אקטובגין בהריון

ההוראות לתרופה "Actovegin" רושמות את השימוש בה כאשר מתגלים תהליכים איסכמיים, לריפוי מהיר יותר של פצעים לאחר ניתוח ופציעות, כוויות, חיסול הפרעות במערכת כלי הדם ובמחזור הדם, כולל טיפול בילודים.

החומר הפעיל באקטובגין הוא המודרטיבי נטול חלבון המופק מדם עגל. מוצר זה מכיל כמות גדולה של חלבונים מן החי ונחשב יעיל בשל פעולתו הפעילה, שמטרתה לעורר תהליכים מטבוליים בגוף ברמה התאית. נטילת תרופה זו מקדמת הצטברות טובה יותר של חמצן וגלוקוז בגוף. לפיכך, הודות לאקטובגין, אספקת הדם לאזורי הרקמה שבהם חילוף החומרים נפגע (רקמות הנוטות להיפוקסיה, כמו גם כיבים ופצעים) משתפרת, ובכך מגדילה את עתודות האנרגיה של התאים. תרופה זו מגבירה את ריכוז חומצות האמינו, כמו גם חומרים כמו פוספוקריטין, ADP ו-ATP. השפעת התרופה מתחילה כמעט מיד לאחר מתן דרך הפה (בתוך 30 הדקות הראשונות), והשפעתה המקסימלית מושגת בממוצע תוך 2-3 שעות.

[ 1 ]

מדוע מרשם אקטובגין במהלך ההריון?

רופאים ממליצים שחלק מהנשים יתחילו ליטול אקטובגין בזמן שהן עדיין מתכננות הריון כדי למזער את הסיכון לבעיות הקשורות לנשיאת תינוק. זה חל על נשים הנוטות להפרעות במחזור הדם ההיקפי (נפיחות, כיבים), דליות ורידים ונטייה לטחורים.

אינדיקציות נוספות לשימוש באקטובגין במהלך ההריון לפי ההוראות:

• הפרעות מטבוליות וכלי דם של המוח (כולל שבץ איסכמי, פגיעה מוחית טראומטית).
• הפרעות בכלי דם היקפיים (עורקיות וורידיות) והשלכותיהן (אנגיופתיה עורקית, כיבים טרופיים); פולינוירופתיה סוכרתית.
• ריפוי פצעים (כיבים מגורמים שונים, כוויות, הפרעות טרופיות (פצעי לחץ), שיבוש תהליכי ריפוי פצעים).
• מניעה וטיפול בפגיעות קרינה של העור והריריות במהלך טיפול בקרינה.

אבל אפילו השימוש בתרופה במקרים אלה טומן בחובו סיכון לעובר.

מינון אקטובגן במהלך ההריון

מינון אקטובגין במהלך ההריון נקבע אך ורק על ידי רופא, וכן בהתאם להוראות לתרופה זו. עם זאת, יש לזכור כי לפני תחילת העירוי, מומלץ לבצע בדיקה לאפשרות של רגישות יתר לתרופה אצל האישה ההרה בצורת זריקת ניסיון (מינון - 2 מ"ל, תוך שרירית).

למרות שהשימוש בתרופה "Akovegin" מעולם לא השפיע לרעה על גוף האם ועל התפתחות העובר, עדיין יש לשקול את האפשרות של סיכון פוטנציאלי לילד. לכן, הכנסת התרופה דורשת זהירות, יש להשתמש בה אך ורק תחת פיקוחו של הרופא המטפל.

טבליות "אקטובגין" ניתנות בדרך כלל במינון של 200 מ"ג 3 פעמים ביום לפני הארוחות. יש לשטוף את הטבליות עם כמות קטנה של מים. במקרה של מתן תוך שרירי של תרופה זו לאישה בהריון, ההזרקה נעשית באיטיות במינון של לא יותר מ-5 מ"ל. יש לציין כי תמיסות "אקטובגין" עשויות להיות בעלות גוון צהבהב. הן נוצרות עקב נוכחות חומרי מוצא בהרכב התרופה, אך אינן משפיעות כלל על איכות התרופה וסבילותה. אסור בהחלט להשתמש בתמיסה אטומה או בתמיסה המכילה חלקיקים. לאחר פתיחת האמפולה, אין לאחסן את תמיסת "אקטובגין".

השפעת התרופה נצפית תוך 30 דקות לאחר מתן דרך הפה או עירוי. האינדיקטור המקסימלי של פעולתה מושג בממוצע לאחר 3 שעות.

[ 6 ]

אקטובגן בעת תכנון הריון

אנשי מקצוע רפואיים רבים ממליצים לנשים להתחיל ליטול תרופה זו עוד לפני התרחשות ההריון הרצוי, כלומר בתקופת התכנון.

מומלץ להשתמש באקטובגין בעת תכנון הריון על מנת למנוע התפתחות של הפרעות אפשריות בעתיד, בפרט, כגון אי ספיקה שליה. העובדה היא שלידה היא מבחן רציני מאוד עבור גוף האישה, תהליך זה דורש תיאום בעבודה של כל האיברים והמערכות. השליה משמשת כהגנה לתינוק העתידי, דרך כלי הדם שבהם העובר מקבל גלוקוז, חמצן וכל היסודות הדרושים להתפתחות מלאה. לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם אישה המצפה לילד סובלת מהפרעה במחזור הדם, כתוצאה מכך השליה מדולדלת ואינה יכולה להיווצר לחלוטין. זהו מה שנקרא "אי ספיקה שליה". בעיה כזו עלולה לגרום ללידה מוקדמת או להפלה, דבר שאינו רצוי ביותר עבור כל אישה. כדי להימנע ממצבים טרגיים כאלה, הגינקולוג רושם "אקטובגין" לאם ההרה עוד בשלב תכנון ההתעברות. התרופה משפרת את זרימת הדם, ומשפיעה על מבנה התאים, מה שבתורו מגביר משמעותית את כדאיותם ומקדם תפקוד תקין.

ל"אקטובגין" אין התוויות נגד ותופעות לוואי בולטות, ולכן הוא אינו מהווה איום לאם ולא לילד. עם זאת, לפני שמתחילים ליטול תרופה זו, יש להתייעץ עם רופא שיקבע את שיטת הנטילה והמינון.

ניתן לרשום אקטובגין במהלך ההריון בשלבים המוקדמים או המאוחרים.

[ 7 ], [ 8 ]

האם ניתן ליטול אקטובגין במהלך הריון?

נשים הרות מודאגות לעתים קרובות מהשאלה "האם ניתן ליטול אקטובגין במהלך ההריון?", במיוחד כאשר התרופה ניתנת בשלבים המוקדמים. בעקבות הוראות התרופה וביקורות רבות של מומחים, ניתן להסיק כי חששות בנוגע לנטילת טבליות אקטובגין במהלך ההריון הם חסרי בסיס לחלוטין. עם זאת, יש לזכור כי נטילה עצמית אינה מותרת בתקופה זו, ולכן יש לרשום את התרופה על ידי הרופא המטפל. הרופא הוא שיקבע את המינון הנדרש ואת שיטת הנטילה האופטימלית: בצורת טבליות, תוך שרירית או תוך ורידית, לאחר ניתוח מראש של אופי ההפרעות.

המשימה העיקרית של אקטובגין היא להפעיל תהליכים מטבוליים ברמה התאית, כמו גם לשקם את התזונה של תאים ורקמות.

השימוש באקטובגין במהלך ההריון ידוע מזה זמן רב, אם כי מחלוקות רפואיות בנוגע לתרופה זו לא שככו עד היום. מתנגדים מדברים על כמות נתונים לא מספקת בנוגע לבטיחותה של אקטובגין, בעוד שתומכים מציינים את השימוש ארוך הטווח והמוצלח בתרופה זו בפועל. יחד עם זאת, מעולם לא זוהו מקרים של השפעותיה המזיקות על גוף האישה.

בשל מספר מחקרים לא מספק המוכיחים את הבטיחות המלאה של התרופה "Actovegin", יש ליטול אותה בזהירות ורק לפי הוראות הרופא המטפל.

[ 2 ]

הוראות שימוש באקטובגין במהלך ההריון

הוראות לשימוש באקטובגין במהלך ההריון מסייעות לקבוע את שיטת ומינון נטילת התרופה, המבודדת מדם עגלים. החומר הפעיל של אקטובגין הוא המודרטיבי ללא חלבון, המקדם את הפעלת תהליכים מטבוליים ברקמות ברמה התאית, משפר את תזונת התאים וממריץ את התחדשותם.

"ההוראות" לתרופה "אקטובגין" מציינות שניתן להשתמש בה בצורות מינון שונות: טבליות, משחות לשימוש חיצוני, תמיסות להזרקה ותמיסות עירוי. טבליות "אקטובגין" הן 200 מ"ג דרג'ים. הטבליות נלקחות לפני הארוחות, מומלץ לשטוף את הדרג'ים עם כמות קטנה של מים. תכולת התרופה בתמיסות משתנה: תמיסות של 10% או 20% מיוצרות לעירוי, ואמפולות של 2, 5 או 10 מ"ל מיוצרות להזרקה.

יש לקחת בחשבון כי המינון ושיטת נטילת "אקטובגין" במקרה כזה או אחר צריכים להיקבע על ידי רופא, תוך התחשבות במצב האישה ההרה והעובר. באופן טבעי, הטבליות פועלות לאט יותר, אך לאורך זמן רב יותר. בצורות חריפות של הפרעות במחזור הדם וחוסר חמצן של העובר, יהיה זה אופטימלי ליטול תרופה זו בצורה של זריקות או טפטפות.

לאקטובגין במהלך ההריון יש השפעה מהירה תוך 10-30 דקות לאחר מתן התרופה, ומגיעה למקסימום תוך 2 עד 6 שעות (בממוצע - לאחר 3 שעות).

התוויות נגד לנטילת אקטובגין במהלך ההריון

אקטובגין במהלך ההריון כמעט ואינו גורם לתופעות לוואי, אולם למרות הטבעיות המוחלטת של תרופה זו, ישנן מספר התוויות נגד לה.

התוויות נגד לנטילת אקטובגין במהלך ההריון הן כדלקמן:

• תגובה אלרגית של הגוף לתרופה, המתבטאת בצורת כוורות או נפיחות, כמו גם גלי חום, הזעה מוגברת וכו'. קיימת גם אפשרות לפתח הלם אנפילקטי אצל אישה בהריון. בנוסף, תסמיני אלרגיה עשויים לכלול תחושת לחץ בחזה, שלשולים, בחילות והקאות, נשימה מוגברת וקשה, כאב ראש, כאבים מסיבות שונות (במפרקים, בגרון, בבטן, בשרירים וכו').
• בצקת ריאות.
• אצירת נוזלים בגוף.
• אי ספיקת לב לא מפוצה.
• ירידה בכמות השתן המופרשת (אוליגוריה).
• חוסר יכולת להוציא שתן לשלפוחית השתן (אנוריה).

אם מופיעה תגובה אלרגית לתרופה "אקטובגין" עם התסמינים הנ"ל, על האישה ההרה להפסיק מיד את נטילת התרופה ולפנות מיד לרופא. אין להיות עצמאית ולקחת "אקטובגין" ללא מרשם רופא, מכיוון שהאם ההרה עשויה לא להיות מודעת לצורות נסתרות של הפרעות ומחלות אפשריות. נטילת כל תרופה, כולל טבעית, יכולה רק להחמיר את המצב.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תופעות לוואי של אקטובגין במהלך ההריון

אקטובגין נסבל היטב במהלך ההריון וברוב המקרים אינו גורם לתופעות לוואי אצל נשים בהריון. עם זאת, יש לזכור כי הטבעיות והיעדר הנזק היחסי של תרופה זו אינן שוללות אחריות רצינית בשימוש בה. לכן, מינוי "אקטובגין" צריך להתבצע על ידי הרופא המטפל במקרים הדורשים התערבות מיידית כדי למנוע סיבוכים אפשריים במהלך ההריון.

תופעות הלוואי של אקטובגין במהלך ההריון מוגבלות לביטויים כגון תגובות אלרגיות של הגוף: במקרים נדירים, עלולות להופיע נפיחות ואורטיקריה. חלק מהנשים עשויות לחוות תסמינים כגון הזעה מוגברת, עלייה קלה בטמפרטורה וגלי חום. אם מופיעות תופעות לוואי כלשהן, על האישה ההרה לפנות לרופא, אשר ירשום תרופה אחרת או יתאים את מינון אקטובגין. אם האישה ההרה מפתחת אלרגיה, יש להפסיק את התרופה. נשים הסובלות מאי ספיקת לב או בצקת ריאות אסורות ליטול תרופה זו.

ביקורות על אקטובגין במהלך ההריון

ביקורות על אקטובגין במהלך ההריון הן בדרך כלל חיוביות, מכיוון שהתרופה אינה גורמת לתופעות לוואי ונסבלת היטב. החסרונות היחידים שנשים לעתיד מציינות הם העלות הגבוהה של התרופה והכאב של הזריקות. נשים רבות נטלו אקטובגין בקורסים, שמשכם נקבע על ידי הרופא המטפל.

כמובן שבמהלך תקופת הלידה, כל אם מצפה צריכה לשאוף להגן על עצמה ועל תינוקה מפני פתולוגיות אפשריות על ידי הימנעות מפעילות גופנית מוגזמת, תזונה מלאה ומאוזנת, שינה ומנוחה מספקים. למחזור דם טוב, טיולים יומיים באוויר הצח במשך 3 שעות נחוצים. כל לחץ יכול לגרום לתקלה בגוף ולעורר איום של הפלה. לכן, מומלץ לנשים בהריון להיות עצבניות ככל האפשר, לא לדאוג לגבי זוטות, ולשמור על רוגע רגשי.

אקטובגין משמש לעתים קרובות במהלך ההריון יחד עם תרופות אחרות (אספירין, קומפלמין, דיפירידמול, אינסטרון וכו'). יחד עם זאת, יש לזכור את התוויות נגד של חלק מהתרופות הללו, במיוחד בשליש הראשון של ההריון. בנוסף, לכולן יש תופעות לוואי. לכן, לא יהיה קל למצוא תחליף לאקטובגין ללא סיכון לאישה ההרה ולתינוקה.