כאשר מדברים על תגובות מקומיות, מחברים שונים מסכימים שיש להבחין בין שלושה שלבים עיקריים בתהליך ריפוי הפצע. לפיכך, צ'רנוך AM (1979) הבחין בין שלב הנזק, שלב הדלקת ושלב ההחלמה.
צלקות היפרטרופיות משולבות לעיתים קרובות לקבוצה של צלקות פתולוגיות עם צלקות קלואידיות בשל העובדה ששני הסוגים מאופיינים בהיווצרות מוגזמת של רקמה סיבית ומתרחשים כתוצאה מדלקת ממושכת, היפוקסיה, זיהום משני וירידה בתגובות חיסוניות מקומיות. לעיתים נמצאת אנדוקרינופתיה בהיסטוריה של חולים כאלה.
בהתאם למיקום ולעומק השינויים ההרסניים, לצלקות עשויות להיות ביטויים קליניים שונים. לכן, צלקת הממוקמת בצמוד לעור, שאינה גורמת לעיוות של העור והרקמות הבסיסיות, נקראת נורמוטרופית.
בתגובה לטראומה עם פגיעה ברשת כלי הדם, מתרחש תהליך דלקתי בעור, שהוא תגובת הגנה טבעית של הגוף. מטרת התגובה הדלקתית היא להסיר שברי עור פגום ובסופו של דבר, לסגור את הפגם העורי עם רקמה חדשה שנוצרה על מנת לשמור על הומאוסטזיס.
בתגובה לנזק לעור, נכנסים לפעולה מנגנונים נוירו-הומורליים, שמטרתם לשקם את ההומאוסטזיס של הגוף על ידי סגירת פגם הפצע. וככל שמתרחש שיקום שלמות העור מהר יותר (מתרחשת אפיתליאליזציה של הפצע), כך גדל הסבירות לריפוי ללא צלקות או לריפוי עם היווצרות צלקות אסתטיות מקובלות.
