גלוקוזאמין / כונדרויטין סולפט

פונקציות עיקריות:

• משמש לטיפול באוסטאוארתריטיס.
• מונע הרס מפרקים.
• משקם גידים, רצועות וסחוס.

יסודות תיאורטיים

גלוקוזאמין, סוכר אמינו המסונתז בגוף, ממלא תפקיד חשוב בתחזוקה ותיקון של הסחוס. גלוקוזאמין נחשב כמעורר תאי סחוס לסינתזת גליקוזאמינוגליקנים ופרוטאוגליקנים, שהם אבני הבניין של הסחוס. דווח כי לגלוקוזאמינים תכונות אנטי דלקתיות על ידי עיכוב פעילותם של אנזימים פרוטאוליטיים המקדמים פירוק סחוס. כונדרויטין קיים גם בסחוס והוא מורכב ממולקולות גלוקוז חוזרות.

תוספי גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט משקמים סחוס פגום ועוצרים את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. העניין בגלוקוזאמין וכונדרויטין התעורר בעקבות ספריו של ג'ייסון תאודורקיס "The Arthritis Cure" ו-"Maximizing the Arthritis Cure".

תוצאות המחקר

העניין בגלוקוזאמין כטיפול לדלקת פרקים החל בתחילת שנות ה-80. למרות שהמחקרים היו קצרי טווח, מטופלים רבים דיווחו על הקלה בכאב וחופש תנועה לאחר נטילת 1.5 גרם גלוקוזאמין ביום, מחולק למינונים.

כדי להשוות את התאמת השימוש בגלוקוזאמין במקום איבופרופן (תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית), נערך מחקר על 40 חולים עם דלקת מפרקים ניוונית חד-צדדית של הברך. החולים קיבלו 1.5 גרם של גלוקוזאמין סולפט או 1.2 גרם של איבופרופן במשך שמונה שבועות. במהלך השבועיים הראשונים, קבוצת האיבופרופן חוותה ירידה בכאב, אך במהלך ששת השבועות שלאחר מכן חלה החמרה.

קבוצת הגלוקוזאמין סולפט הראתה שיפור הדרגתי לאורך התקופה. החוקרים דיווחו כי ההבדלים בין שני הטיפולים לא היו מובהקים סטטיסטית.

יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את התועלת הסימפטומטית ארוכת הטווח של גלוקוזאמין, וכן האם גלוקוזאמין יכול לעצור או להאט את תהליך פירוק הסחוס ולעודד צמיחת סחוס.

תוספי תזונה הוכחו כיעילים ביותר בדלקת פרקים מוקדמת או קלה, ויש להם השפעה מועטה בדלקת פרקים חמורה או מתקדמת. נראה שגלוקוזאמין אינו מסוגל לתקן סחוס אם אין מספיק (או בכלל לא) ממנו במפרקים. אין ראיות לכך שגלוקוזאמין מאט את השפעותיהן של תרופות נוגדות דלקת או משככות כאבים. מחקרים ראשוניים בבעלי חיים מצביעים על כך שגלוקוזאמין עשוי אף להגן מפני ההשפעות הקטבוליות ארוכות הטווח של חלק מהתרופות נוגדות דלקת.

המלצות

רוב המחקרים על תרכובות אלו היו קצרי טווח. דלקת פרקים היא מחלה כרונית עם תקופות של רמיסיה. יש צורך במחקרים מבוקרים ארוכי טווח כדי להוכיח את היתרונות והבטיחות של גלוקוזאמין וכונדרויטין סולפט. קרן דלקת הפרקים מזהירה כי אלו השוקלים תוספי מזון אלו צריכים להיות מעודכנים היטב בהשפעות החיוביות והשליליות של נטילת תוספי מזון. בנוסף, קרן דלקת הפרקים מייעצת למטופלים להתייעץ עם הרופאים שלהם לגבי שילוב תוספי מזון אלו בתוכנית הטיפול שלהם. קרן דלקת הפרקים ממליצה גם לא לזנוח טיפולים מוכחים לטובת תוספי מזון. שיטות שיכולות לסייע בהקלה על כאבי דלקת פרקים ובסיוע בניהול המחלה כוללות ניהול משקל, פעילות גופנית, תרופות מתאימות, הגנה על המפרקים, טיפול בחום ובקור, ו(במידת הצורך) ניתוח.

קרן דלקת הפרקים מזכירה גם כי מספר מחקרים בבעלי חיים הראו שגלוקוזאמין מעלה את רמות הסוכר בדם. לכן, חולי סוכרת הנוטלים גלוקוזאמין (סוכר אמינו) צריכים למדוד את רמות הסוכר בדמם לעתים קרובות מהרגיל. כונדרויטין דומה להפרין, לכן יש לנקוט משנה זהירות לפני נטילתו, במיוחד אם אתם כבר משתמשים במדללי דם או באספירין מדי יום.