איגוד רפואת הילדים בארה"ב מאשר הנקה לאנשים נגועים ב-HIV
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אנשים עם HIV יכולים להניק את התינוקות שלהם כל עוד הם נוטלים תרופות המדכאות ביעילות את הנגיף הגורם לאיידס, כך אמר ביום שני ארגון ילדים מוביל בארה"ב. שינויים במדיניות שלך.
דוח חדש האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) הופכת את ההמלצות שהיו בתוקף מאז תחילת מגיפת ה-HIV בשנות ה-80.
זה מציין שתרופות שנרשמות באופן קבוע יכולות להפחית את הסיכון להעברה של HIV דרך חלב אם לפחות מ-1%, אמרה ד"ר ליסה אבוגי, מומחית ל-HIV לילדים. באוניברסיטת קולורדו והמחבר הראשי של הדו"ח.
"התרופות כעת כל כך יעילות והיתרונות עבור האם והתינוק כה גדולים שחשוב לקבל החלטות ביחד", אמר אבוגי.
טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) אינו מבטל את כל הסיכון להעברת HIV דרך חלב אם. הדרך הבטוחה היחידה למנוע את התפשטות הנגיף היא להימנע מהנקה, אמר אבוגי.
בנוסף, הורים צריכים להניק את תינוקם באופן בלעדי במשך ששת החודשים הראשונים, שכן מחקרים מראים שמעבר בין חלב אם לפורמולה יכול לשבש את פלורת המעיים של התינוק, ולהגביר את הסיכון לזיהום ב-HIV.
בארצות הברית, כ-5,000 אנשים יולדות מדי שנה עם HIV. כמעט כולם נוטלים תרופות כדי לדכא את הנגיף לרמות נמוכות מאוד, אמר אבוגי, למרות שרמות הנגיף עלולות לעלות אם לא עוקבים אחר התרופות.
לפני שתרופות אלו הפכו לזמינות באופן נרחב לפני כעשור, כ-30% מההעברה של HIV מאם לילד התרחשו במהלך הנקה, אמרה ד"ר לין מופנסון, יועצת בקרן אליזבת גלייזר לאיידס לילדים. בתחילת שנות ה-90 דווחו מדי שנה בארצות הברית כ-2,000 מקרים של זיהום בתינוקות. היום יש פחות מ-30.
שינוי מדיניות AAP מגיע יותר משנה לאחר שהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH) והמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ביטלו המלצות ארוכות נגד הנקה לאנשים עם HIV. המלצות אלו קובעות שאנשים המדוכאים באופן מתמשך צריכים לקבל עצות לגבי האפשרויות שלהם. כמו כן, מודגש כי עובדים רפואיים אינם צריכים להודיע לרשויות האפוטרופסות אם הורה עם HIV רוצה להניק.
המטרה היא להקשיב למטופלים "ולא להאשים או לבייש אותם", אמרה ד"ר לין יי, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת נורת'ווסטרן שעזרה בפיתוח הנחיות ה-NIH.
הנקה מספקת תזונה אידיאלית לתינוקות ומגינה עליהם מפני מחלות ומצבים כגון השמנה וסוכרת מסוג 2 כך עולה ממחקר. הנקה גם מפחיתה את הסיכון לסרטן השד וסרטן השחלות, לסוכרת וללחץ דם גבוה אצל האם.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) המליץ לנשים עם HIV במדינות מתפתחות להניק את תינוקותיהן ותהיה להם גישה לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי מאז 2010. ההנחיות שקלו את הסיכון להעברת HIV דרך הנקה ואת הסיכון למוות תינוקות מתת תזונה, שלשולים ודלקת ריאות במסגרות בהן אין תחליפי חלב אם בטוחים.
במדינות מפותחות, לעומת זאת, מומחים המליצו להימנע מהנקה בגלל הזמינות הנרחבת של מים בטוחים, פורמולות וחלב אם נתרם, שעלולים למנוע את הסיכון להעברת HIV, אמר Yee.
זה היה מאכזב עבור אנשים עם HIV, שנמנעה מהם באופן מוחלט את ההזדמנות להניק.
CC Kovin, בת 36 מפילדלפיה, אמרה שהיא אובחנה כחולת HIV בגיל 20 ולא הורשה להניק את ילדה הראשון, ציון, כיום בת 13.
"לא הצלחתי להבין מדוע לאחותי, שגרה בקניה ונראית בדיוק כמוני ובעלת אותו צבע עור, הורשה להניק בזמן שסירבו ממני באופן מוחלט", אמרה.
חוסר היכולת להניק את בנה הוביל את קוווין לדיכאון לאחר לידה, היא אמרה. כשנכנסה להריון עם בתה בת השנתיים, צורי, הצוות הרפואי שלה עזר לה להניק בהצלחה במשך שבעה חודשים. קובין לקחה את התרופות שלה לפי המרשם וגם נתנה לילד תרופות כדי למנוע זיהום.
"חלב אם מכיל את כל מה שהתינוק שלי צריך," אמר קובין. "זה דבר יפהפה."
אבוג'י אמר שדוח ה-AAP מספק המלצות חשובות לרופאי ילדים, אחיות ויועצות הנקה שעובדים ישירות עם ילדים ומשפחות.
כמה עובדי בריאות כבר עזרו לאנשים שמטופלים ב-HIV להניק את התינוקות שלהם, למרות המלצות קודמות. ההנהלה החדשה צריכה להרחיב את הנוהג בתקווה לאימוץ מהיר, אמר אבוגי.
"זהו מצב ייחודי מכיוון ששינוי לא מתרחש רק בקרב רופאים וספקי שירותי בריאות", אמר אבוגי. "גם המטופלים שלנו תורמים לשינויים האלה."