הפרעה להריון בשלבים המוקדמים

הפסקת הריון מוקדמת היא תפיסה הכוללת הפסקה בהריון לבקשת אישה לפני השבוע ה -12, וכן מסיבות רפואיות עד השבוע העשרים ושניים. ישנם כלים רבים ושיטות, אבל יש צורך לדעת את הסימנים ליישום של כל אחד מהם ואת המוזרויות של שימוש בשיטות אלה.

[1], [2], [3], [4]

תכונות של הפלות במצבים שונים

אם כבר מדברים על הפלות, אין להתכוון בבת אחת למשהו נורא, הן בטכנולוגיה והן בדעות הקדומות על התהליך עצמו. כל מקרה של הריון הוא אינדיווידואלית וסוגיית הצלת חייו של ילד נקבעת על ידי הוריו. לכן, המטרה העיקרית היא לבחור את השיטה המתאימה ביותר, אשר יבטיח מספר מינימלי של סיבוכים בעתיד.

הפרעה להריון עד 12 שבועות יכולה להתבצע על ידי כל אישה על פי בקשתה. אינדיקציות לפרוצדורה זו עשויות להיות, בנוסף לרצון של אישה - פתולוגיה של העובר, אשר מזוהה במועד מוקדם כזה. אם לא ניתן לזהות כל פתולוגיה מולדת של עד 12 שבועות, והיא מאושרת במועד מאוחר יותר, אז האישה מציעה לבצע הפלה עד למקסימום של עשרים ושניים שבועות. לפיכך, הסימן להפלה בשלבים המוקדמים הוא רצונה של האישה, אך לפני השבוע ה -12, או הפלה מסיבות רפואיות, אשר ניתן לבצע לפני השבוע העשרים ושניים. הפלה בתקופה מאוחרת יותר נחשבת פשע, שכן העובר נוצר ולאחר מכן זה נחשב בר קיימא. אם כבר מדברים על אינדיקציות רפואיות להפלות, לרוב הסיבה היא הפתולוגיה הגנטית של הילד. ככלל, בזמן כזה, תסמונת דאון מאובחנת היטב. במקרה זה, על פי תוצאות האולטראסאונד הראשון, ניתן להניח את הפתולוגיה הזו, ולאחר מכן, עד לשבוע העשרים ושניים, מתבצעות שיטות אבחון פולשניות - amniotomy ו- amniopcture. זה מאפשר לך לאשר את האבחנה ולהציע לאישה הפלה בגיל צעיר, וההחלטה היא על ידי האישה עצמה. כמו כן, כל פתולוגיה גנטית אחרת - תסמונת אדוארדס, Patau, trisomy על כרומוזומי מין, מומים מולדים של הגולגולת, לב, ועוד - יכולה גם להיות אינדיקציה. אבל בכל מקרה, למרות שזה אינדיקציה, ההורים מקבלים החלטה, לאחר שהעריך את כל הסיכונים וההשלכות.

התוויות נגד הפסקת הריון בשלבים הראשונים מוגבלות לאלה של האם והילד. אחת התוויות נגד היא מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים בשלב החריף, אשר בתקופה שלאחר הניתוח המוקדם יכול לתת סיבוכים דלקתיים חמורים ואפילו מצב ספיגה. כמו כן, contra- אינדיקציות על החלק של האם הן מחלות דם, אשר מלווים על ידי קרישה נמוכה של המופיליה B, אידיופטית thrombocytopenic purpura. באשר למחלות אחרות, זהו קורס חריף או תקופה של החמרה של מחלות מערכתיות של רקמת חיבור. בתקופה של מחלות דלקתיות חריפות של הריאות, הכליות - זה גם בלתי אפשרי לבצע כל התערבות כירורגית פולשנית.

התוויות נגד העובר מוגבלות למשך ההליך, כלומר, במועד מאוחר יותר, הפסקת הריון לא מתבצעת.

באשר לצד המשפטי של הסוגיה, הפלה צריכה להתבצע בהסכמה עם אם ואב לילד, ואם אביו של הילד הוא נגד זה, אז זה יכול להיחשב התווית נגד.

ההכנה לסיום מוקדם של ההריון מורכבת באופן כללי פעולות שיש לבצע בכל דרך ובמקרים נפרדים הכנה נפרד הכרחי, אשר תלוי בשיטת ההפלה. והשיטות יכולות להיות שונות, בהתאם לתקופה ולתנאים של ההתנהגות.

[5], [6], [7], [8], [9]

שיטות בסיסיות של הפסקת הריון מוקדמת

השיטות המשמשות להפסקת היריון בשלבים המוקדמים ניתן לחלק לאלו הרפואי והתפעולי, וזה האחרון בתורו יכול להיות התערבויות כירורגיות קטנות ופעולות כירורגיות.

הפלת תרופות בשלב מוקדם היא שימוש בסמים עם מנגנון פעולה שונה ליזום הפלה המושרה. תרופות שונות לפעול אחרת. זה תלוי בתנאי הקבלה, משך ההיריון, שבו הם יכולים להתבצע, כמו גם אזהרות בסיסיות לשימוש. טבליות לסיום מוקדם של ההריון מכוונים בעיקר להשפעה מערכתית, וצורה פרמקולוגית של נרות יכולה לשמש גם.

• Postinor הוא סם נפוץ המשמש יחסי מין לא מוגנים. יש צורך לקחת בחשבון תכונות מסוימות של הפעולה עבור האפקט הטוב ביותר. תרופה זו היא נגזרת של פרוגסטין. לאחר נטילת התרופה, בשל אפקט progestational שלה, זה מקדם עיכוב של תהליך הביוץ, מקטין את הפעילות של בלוטות רירית הרחם ומחמיר את התנאים להשתלה נורמלית של הביצית. דחייה זו של תהליך הביוץ מונעת התפתחות של הריון, שכן הזרע כבר גוסס לפני שחרורו של הביצית. אם ההפריה כבר התרחשה, אז התרופה אין כל השפעה ובמקרה זה אין כל השפעה. לכן, התנאי העיקרי לשיטת חירום זו של הימנעות מהיריון הוא השימוש בטבליות בתקופה הטרום-ראשונית ובשלושת הימים הבאים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

האפקטיביות של תרופה זו במקרה של הודאה ב עשרים וארבע שעות לאחר יחסי מין הוא יותר מ 90%, ואחרי שבעים שעתיים - כ 50%. לכן, עבור אפקט מדויק יותר אתה צריך לקחת את הגלולה ביום הראשון. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות תרופתי של 75 מיליגרם, שתי חתיכות בחבילה. יש להתחיל מיד בתרופה מיד לאחר יחסי מין לא מוגנים - עליך לקחת גלולה אחת דרך הפה, לא יותר משתי עשרה שעות לאחר הטיפול הראשון - והמנה השנייה של התרופה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של בחילה, הפרעות בעיכול, תיאבון ירד, הקאות. אם היו הפרעות שלשול במהלך שיטה זו של אמצעי מניעה, אז אתה צריך לקחת את אותה מנה לאפקטיביות. תופעות אלרגיות אפשריות גם כן. פעולה אפשרית של התרופה על המחזור החודשי הבא, ובמקרה זה עלול להיות עיכוב הווסת, אבל לא יותר משבוע, וגם תצפית מן הנרתיק.

התוויות נגד לקחת את התרופה - זה גיל עד 16 שנים, לוקח במהלך ההריון, וגם אתה לא יכול להשתמש Postinor כמו אמצעי מניעה קבוע.

לכן, Postinor היא לא כל כך אמצעי להפסקת היריון, כאמצעי למניעת חירום של הריון.

• אוקסיטוצין הוא הורמון טבעי שמופרש על ידי הגוף הנשי. זה לא אמצעי להפסקת היריון, אלא לניטור מצבה של אישה בהריון.

בתנאים נורמליים, אוקסיטוצין מופרש על ידי ההיפותלמוס במהלך ההריון כולו, אך לפני הלידה, הריכוז שלו הוא הגבוה ביותר. זה מבטיח פעילות עבודה נורמלית, כי אוקסיטוצין מגרה התכווצות הרחם. לכן, אוקסיטוצין יכול לשמש להפסקת היריון, אך בתנאים מיוחדים. זה יכול לשמש במועד מאוחר יותר, לאחר 12 שבועות, אבל רק לאחר פתיחת צוואר הרחם. לכן, תרופה זו יכולה לשמש רק להפלה רפואית ורק במוסד רפואי. במקביל, את התכווצות הרחם הוא מגורה והפלה עובר כתהליך הלידה הטבעי. שיטה זו של הפלות אינה היעילה ביותר, במקרים כאלה יש צורך לתת עדיפות שיטות מבצעיות.

אוקסיטוצין משמש בצורה פרנטרלית, הוא משמש לרוב intramuscularly במינון של עשר יחידות של פעולה. אין להשתמש בתרופה בנוכחות צלקות על הרחם.

• פרוגסטרון הוא הורמון אנושי טבעי המופרש על ידי השחלות של האישה ומספק כמובן נורמלי של הריון.

זה עוזר למנוע ביוץ בנוכחות הריון, וגם משפר את trophism של אנדומטריום, אשר מגביר את היעילות של השתלת ביצית מופרית. לכן, עבור הפסקת הריון, אנלוגים של הורמון זה אינם בשימוש, אבל היריבים שלו להשתמש בו. פרוגסטרון יכול לשמש אמצעי מניעה כחלק של אמצעי מניעה מורכבים.

דופסטון היא תרופה המכילה את ההורמון פרוגסטרון הטבעי. הוא משמש במקרה של איום של הפסקת הריון, כך דעת על האפקטיביות שלה לסיום מוקדם של ההריון היא שגויה.

• אספירין הוא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית המשפיעה על העובר, במיוחד בשלבים המוקדמים. תרופה זו יש תופעות לוואי רבות על המערכת hematopoietic, כמו גם על העובר. אספירין גורם התכווצות של הרחם וכתוצאה מכך, ייתכן שיש עבודה מוקדמת, כלומר, הפלה. לכן, נטילת תרופה זו בטרימסטר הראשון של ההריון אינה מומלצת. אבל אין להשתמש באספירין להפלות, במיוחד בבית.

זאת בשל העובדה כי אין מינון אשר יגרום את ההשפעה של הפלה ועל כל אישה זה יכול להיות שלה, ואת התכווצויות הרחם מופרזת עלולה לגרום לדימום רציני. לכן, אספירין אינו אמצעי להפסקת הריון בשלבים המוקדמים, משום שיש תרופות אמינים ובטוחים יותר.

• Sinestrol הוא סוכן הורמונלי שיש לו אפקט דומה לאסטרוגן בגלל פעולה דומה עם folliculin. מנגנון הפעולה של התרופה הוא להגדיל את ריכוז האסטרוגנים ואת השפעתם על אנדומטריום. בתנאים נורמליים, במהלך ההריון, רמת פרוגסטרון עולה, ואת רמת אסטרוגן פוחתת, אשר מבטיח את תפקוד תקין של הרחם ושליה.

במקרה של עלייה ברמת האסטרוגן או עם מחסור יחסי של פרוגסטרון, הפעלת סיבי השריר מתרחשת והרחם מתחיל להתכווץ. במקרה זה, השימוש Sinestrol מוביל להפחתת הרחם ואת תחילת ההפלה, כלומר, הפסקת הריון. שיטה זו של טיפול צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני, שכן הוא עלול להתחיל דימום. התרופה זמינה טבליות, אבל להפסקת השימוש בהריון צורות להזריק יותר. במקרה זה, תוואי הניהול של התרופה באופן שרירי על פי התוכנית, אך לא יעלה על המינון הכולל - לא יותר מ 3 גרם. יש צורך לפקח על מצבה של אישה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של תופעות dyspeptic - בחילה, כאבי בטן, הקאות, ודימום מן איברי המין ושינויים בלוטות החלב.

• אשתו היא הכנה של מיפריסטרון, אנטגוניסט של קולטני פרוגסטרון. תרופה זו בשילוב עם misoprostol משמש הפלה רפואית בתדירות הגבוהה ביותר.

מנגנון הפעולה של התרופה הוא מצור של קולטנים ברחם לפרוגסטרון ובמינון גדול התרופה מגרה את התכווצות המיאומטריום והביצית עוזבת את חלל הרחם. כמו כן, התרופה מגבירה את הרגישות של קולטנים כדי prostaglandins, אשר מגביר את דחיית decidua. לכן, יש צורך להשתמש בתרופה בשילוב עם prostaglandins. השימוש בתרופה כאמצעי להפריע להריון בשלבים המוקדמים אפשרי רק עד 49 ימי הריון, האפשרות הטובה ביותר היא השבוע החמישי של ההריון. התרופה זמינה בצורת טבליות של 200 מיליגרם שלוש או שש חתיכות לכל חבילה. התרופה נלקחת במתקן רפואי במינון של 600 מיליגרם, כלומר שלוש טבליות בכל פעם, אחרי ארוחת בוקר קלה. אז אנחנו צריכים להתבונן שעה או שתיים עבור הופעת תופעות לוואי. אולי בחילות, הקאות, כאבים בבטן, פריקה מן הרחם. ואז המטופל עוזב את הבית ומגיע למחרת כדי להמשיך - השלב השני.

• Misoprostol הוא אנלוגי של prostaglandin E, המהווה את השלב השני של ההפלה. התרופה מגרה את הירידה של הרחם במינונים גבוהים ולאחר הדחייה של דסיקידואה בשל השימוש של mifepristone, התרופה מקדמת את שחרורו של שרידי ביצית העובר.

התרופה נלקחת 24 שעות לאחר השלב הראשון במינון של 400 מיקרוגרם, כלומר שתי טבליות. אז מתחיל מתחיל לזהות את סוג הווסת, אם תקופת ההיריון היא 4-5 שבועות. פריקות כאלה נמשכות בין שלושה ימים לשלושה שבועות עד כמה שניתן. יש צורך לפקח על המצב, מאז אנמיה ותופעות לוואי אחרות בצורה של דימום הרחם אפשריים. לפיכך, הפלה מתרחשת במקרה של שימוש בתרופות - Mifepristone או Genital בשילוב עם misoprostol.

אמצעי כזה של הפלה בשלבים המוקדמים עם תרופה יעילה, אך יש להשתמש כאשר התנאים לעיל, כמו גם atkzhe בהשגחת רופא, ואילו היעילות שלהם היא גבוהה, והאיום של סיבוכים לפחות. בכל מקרה, אנחנו לא צריכים לשכוח את הסיבוכים האפשריים של ההפלה הרפואית, כפי שיהיו הפלות שלמות, או השרידים של קרום שפיר, כך בהחלט צריכות להיבדק על ידי רופא לאחר סוג כזה של הפלה, אולטרסאונד היא שליטה טובה יותר. לפני שתחליט על שיטות הפלה כאלה יש צורך להעריך את כל תנאי ההריון, את משך הזמן, את נוכחותן של התוויות נגד, ולאחר מכן לבחור את השיטה האופטימלית.

[10], [11], [12], [13]

הפרעה להריון בשלבים הראשונים של אמצעים חלופיים

אם כבר מדברים על שיטות חלופיות של הפלה, יש לציין קודם כל כי כל האמצעים אינם בטוחים לחלוטין וזה לא מומלץ לנהל אותם ללא התייעצות נוספת של הרופא. יש לזכור כי שיטות חלופיות יש סיכון גבוה מאוד של סיבוכים ואת האפשרות של הפלה חלקית או דימום הוא גבוה מאוד. עד כה, יש הרבה שיטות רפואיות מבצעיות מינימלית פולשנית כי צריך לתת העדפה על פני שיטות חלופיות. אבל אתה גם צריך לדעת כמה עשבי תיבול דרכים חלופיות, כי אתה יכול להשתמש למטרה זו. שיטות כאלה מומלץ לעתים קרובות לשלב עם תרגילים פיזיים עבור השפעה מלאה יותר כדי להגביר את התכווצות הרחם. תרגילים לסיום מוקדם של הריון הם בעיקר אלה המגבירים את הלחץ תוך הבטן. זהו הנדנדה של העיתונות, סקוואט, להביא את הרגליים אל הבטן, כמו גם קפיצות אינטנסיבי.

עשבי תיבול להפסקת היריון בשלבים המוקדמים יש מנגנון דומה של פעולה עם תרופות המעודדות התכווצות מוקדמת של הרחם ולכן יש הפלה מלאכותית.

• Tansy הוא צמח רב צבעוני מרפא המשמש ברפואה בכיוונים שונים שלה. צמח זה יש השפעה מגרה על הפרשת תאים, וגם יש רכוש anthelminthic. השתמש למטרות רפואיות כמו פרחים של צמח זה, ושופכים, את השורשים. מנגנון הפעולה שגורם להפסקת היריון הוא גירוי התכווצות הרחם בשל התוכן של חומרים פעילים ביולוגית הדומים בהרכב לפרוסטגלנדינים. גם tansy מכיל אלקלואידים רבים phytophavonoids, ולכן השימוש של הצמח הזה צריך להיות metered בבירור.

צריכת עשב זה יעיל בשבוע הרביעי החמישי של ההריון, ולכן כדי להשיג את האפקט שאתה צריך להתחיל לקחת את העירוי מרפא מהיום הראשון של העיכוב במחזור החודשי. הפתרון חייב להיות מוכן כדלקמן: עשרה גרם של פרחים מיובשים של tansy (זה שתי כפיות) צריך לשפוך מים חמים על הסך של 250 גרם, אז פתרון חייב להיות להתעקש ולשתות במהלך היום לפני ארוחה שלוש פעמים ביום במשך חמישים גרם, כלומר, את הערימה . לאחר הופעת כאבי התכווצות בבטן התחתונה, להפסיק לקחת. ההשפעה של התרופה יכולה להופיע גם ללא כאבים בבטן התחתונה, ואז יהיה לראות לפי סוג של הווסת - זוהי תחילתה של הפלה מלאכותית. יכולות להיות תופעות לוואי במהלך הטיפול של התרופה - לחץ דם עולה, דפיקות מתרחשות, בחילה והקאות יכול להתרחש, דימום הרחם יכול גם להתחיל, אז אתה צריך בזהירות לפקח על המצב שלך.

• עלי המפרץ עבור הפלה היא גם תרופה שניתן להשתמש בהם בבית. צמח זה, אשר גדל בתנאים אקלימיים חמים בשימוש נרחב בחיי היומיום כמו תבלינים. צמח זה יש יישומים ברפואה בשל התוכן של שרפים, טאנינים phytoncides. Phytoncides יש השפעה נטרול על שחפת mycobacterium, אשר לעתים קרובות מאפשר זה צמח לשמש ברפואה למטרה זו. חומרים אלה תורמים לגירוי של הפרשת דרכי העיכול ולשפר את תנועת המעי. השפעה זו באה לידי ביטוי גם ביחס סיבי שריר של myometrium.

במקרה זה, דפנה מגרה לא רק את הפחתת הרחם, אלא גם מגביר את הטון שלו, וזה הנכס ולקחת כבסיס לשימוש דפנה להפלה בשלבים הראשונים. להכנת עירוי ירקות כדי לעורר התכווצות הרחם, יש צורך לקחת ארבעה עד חמישה עלי דפנה בינוניים, לשפוך כוס מים חמים להתעקש חצי שעה. פתרון כזה צריך להיות שיכור על בטן ריקה, ולאחר מכן חזר על ארוחת הצהריים, אם אין תגובה. לאחר עירוי כזה מומלץ לשפר את contractility לממש או לקחת חם, אבל לא חם מדי אמבטיה. לאחר הליכים כאלה, הצטמקות הרחם הוא אפשרי, אשר יתבטא כאב spasmodic בבטן ושחרור דם מן הרחם.

• פטרוזיליה היא צמח שנתי שנתי שנאכל בגלל הרכב עשיר שלה על שמנים אתריים, phytoncides, ויטמינים. הוא מכיל הרבה ויטמין C, אשר מחזק את הקיר של כלי הדם. זהו מוצר שימושי מאוד עבור נשים בהריון, אבל כאשר משתמשים במתינות, כמו תבלין סלטים. פטרוזיליה יכולה לשמש כאמצעי להפסקת היריון בשתי דרכים. האפשרות הראשונה היא העתיקה ביותר - הוא האמין כי שורש הפטרוזיליה מגרה את התכווצות הרחם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשטוף את השורש של פטרוזיליה לדחוף אותו לתוך הנרתיק - זה עוזר לפתוח את הגרון הרחם ואת גירוי של התכווצות מתחיל. אבל שיטה זו אינה מומלצת בגלל הטראומה שלה יעילות נמוכה.

האמצעי הטוב ביותר הוא עירוי של פטרוזיליה, אשר מרחיב את כלי הרחם ומחזק את מחזור הדם המקומי - הוא מגרה את הרחם והוא מתחיל להתכווץ - כך להתחיל דימום הרחם מוקדם. כדי להכין את זה עירוי, אתה צריך לחתוך חמישה sprigs של פטרוזיליה ירוקה לשפוך 200 milliliters של מים, ואז מתעקש לקחת חצי כוס פעמיים. האפקט יכול להופיע מיד או לאחר מספר שעות.

• אורגנו הוא צמח רב שנתי שיש לו השפעה בולטת על הסימפונות, על ידי שיפור העבודה של הבלוטות ופעולה חיונית. בנוסף למאפיינים אלה בשל התוכן של שמנים אתריים טאנינים, צמח זה משמש כדי לגרום להפלה מלאכותית.

ההשפעה של עירוי זה היא מדינה דו כיוונית. במקביל, אורגנו גורם לרחם להתכווץ ולהגביר את הטון שלו, ובמקביל הוא מעלה את רמת האסטרוגן לריכוז כזה, שהוא עלול לגרום לדחייה של ביצית העובר. השפעות אלה גם מבססות את השימוש של אורגנו על הפסקת הריון בשלבים המוקדמים. עירוי של אורגנו מוכן בצורה סטנדרטית - בעוד הדשא צריך להיות שפכו עם מים רותחים, מתעקש לקחת חצי כוס שלוש פעמים ביום.

• מרווה - צמח פורח, אשר בהרכבו הרבה שמן צמחי עם ניחוח חזק השפעה מרגיזה, כמו גם coumarins - חומרים להפחית קרישת דם.
• פעולת המרווה באה לידי ביטוי על ידי הגברת ההשפעה המרגיעה על מערכת העצבים המרכזית של העובר, ומשבשת את התזוזה ואת העברת העירור העצבי. זה מגביר את האינטראקציה השלילית ואת trophicity של השליה, אשר גורם לדחיית העובר בשלבים הראשונים, כמנגנון מגן. לקבלת אפקט טוב יותר, מומלץ לבצע עיסוי הרחם דרך הקיר הבטן הקדמי - זה מגביר את התכווצות ושחרור של החומר הנפל.

אם כבר מדבר על שיטות חלופיות הפלה באמצעות צמחים מרפאים, יש צורך עבור אישה להבין שאם ההריון הוא לא רצוי, כי במדינה שלנו יש הרבה שיטות של הפלה על ידי טיפול רפואי מוסמך ואל תשתמש בשיטות מסוכנות אלה. קשה לשלוט על התכווצות הרחם, אם המינון של עירוי זה או אחר מן העשב לא נקבע במדויק - זה יכול לגרום לדימום חמור וסיבוכים אחרים. לכן, למרות שיש שיטות חלופיות רבות, אבל לא לשים אותם מלכתחילה, כי גם אם ההריון הזה הוא לא רצוי, ואז הריון נוסף עשוי להיות נחוץ. לכן, להיות קשובים לבריאות שלך.

ראה גם: עשבי תיבול להפלה

הפרעה כירורגית של ההריון בשלבים המוקדמים

שיטות כירורגי של הפלה משמשים כאשר המונח של הריון כולל את השימוש בהפלה רפואית. כל השיטות האופרטיביות יכולות להיות פולשניות מינימליות - זו שאיפת ואקום של העובר, כמו גם התערבויות כירורגיות נרחבות יותר. לכן, האינדיקציה העיקרית לשיטות כירורגיות של הפלה היא תאריכים מאוחרים יותר - לאחר השבוע החמישי, כאשר הפלה רפואית לא מבוצעת. התוויות-נגד העיקריות לסיום מהיר של הריון הן קודם כל הריון חוץ-רחמי. במקרה זה, לא תוכל לחסל הריון כזה, אבל אתה יכול רק לגרום לדימום חמור. נוכחות של ציסטה צוואר הרחם או ציסטות רירית הרחם של הרחם הוא גם התווית נגד הליך זה. ייתכן שקיים שבר טראומטי טראומטי, אשר יקדם את התפתחות הדימום או סיבוכים לאחר הניתוח.

הכנה לקראת סיום ניתוחי של ההריון בשלבים הראשונים יש כמה מוזרויות בהשוואה לשיטות תרופתי. יש לערוך בדיקה מקיפה של האשה על הכורסה, לברר את אורך ההריון האפשרי עד למועד המחזור האחרון, וכן לבצע שיטות מחקר נוספות. יש צורך לערוך מחקר אולטרסאונד שיאפשר לכם לקבוע בדיוק את משך ההיריון, את המיקום המדויק של ביצית העובר ואת נוכחותה של הפתולוגיה הנלווית, הנחוצה לטקטיקות נוספות של קביעת עצם תהליך ההפלה. שלב חשוב ביותר של הכנה הוא בדיקה בקטריוסקופית של כתם מהנרתיק. זה מאפשר להוציא את התהליך הדלקתי ומאפשר לבצע התערבויות פולשניות ללא הסיכון של זיהום עולה של איברי המין הפנימיים. זה הכנה זה כולל את הפיתוח של סיבוכים אפשריים בעתיד - יתרון זה חשוב של סיום מוסמך של הריון, בניגוד בדרכים הביתה אמינים.

מיצוי של העובר הוא התערבות אופרטיבית להפלה של הריון עד שמונה שבועות של הריון. הליך זה נקרא כך בגלל הטכנולוגיה לביצוע סוג זה של התערבות. במקרה זה, תחת הרדמה כללית, לרוב, תחילה פתיחת צוואר הרחם עם prostaglandins או laminaria. זה מאפשר התערבויות נוספות. אז מכשיר מיוחד עם חיישן תחת בקרת אולטרסאונד מוזרק עם מכשיר כי הוא ממוקד באתר המצורף כדי endometrium של ביצית העובר. מכשיר זה מחובר למכשיר בעל הספק גבוה ומושך ביצה עוברית כמו שואב אבק, אך הוא חזק פי 30. לפיכך, התסיסה של ביצית העובר מתרחש, והוא נספג, משאיר את המוקד על אנדומטריום. לאחר מכן, דימום הוא בדרך כלל קטן, אוקסיטוצין ניתן להשתמש כדי לעצור את זה, אבל זה הכרחי. זה כל התהליך, וזה לוקח קצת זמן, ואם אין סיבוכים, האישה למחרת אתה יכול להרפות הביתה.

אם תקופת ההריון היא יותר משמונה שבועות, במיוחד אם זה יותר מ 12 שבועות - ואז לבצע ניתוח ניתוח על הרחם. יחד עם זאת, הם חייבים לנהל אימונים, ואז הרדמה כללית. הטכניקה של הפעולה מצטמצם לגרד של חלל הרחם עם מכשיר מיוחד - curette. החיסרון של ניתוח כזה הוא כי הרופא אינו רואה מה הוא עושה מבפנים, וגם את כל השכבה הפונקציונלית של אנדומטריום נפגע. לאחר מכן, האישה צריכה להיות תחת השגחה של הרופא במשך זמן מה, שכן הסיכון לפתח דימום במהלך ניתוח כזה הוא גבוה יותר.

הפרעה להריון בתקופה של יותר משנים עשר שבועות מתבצע בהתחשב בעובדה כי העובר כבר יש השליה נוצר וחלקים של הגוף. במקרה זה, ניתוח קיסרי קטן עם גישה transvaginal או גירוי של לידה מוקדמת ניתן לבצע. גירוי לא יכול להיעשות אם יש היסטוריה של ניתוח קיסרי או צלקת על הרחם. במקרה זה, ניתוח transvaginal מבוצעת. הטכניקה של הפלה זו היא כדלקמן. הכניסו את האישה להרדמה כללית. לאחר מכן, לאחר פתיחת צוואר הרחם באמצעים מיוחדים, מבוצעת amniotomy - קרום העובר כבר נפתח. ואז, כאשר הפרי עם המים יורד אל תחתית חלל האגן הקטן, מיצוי שלה מתבצעת עם מלקחיים או שאיפה - ולכן, העובר עוזב את חלל הרחם. אם פגז הפירות לא יוצא - אתה יכול לעורר התכווצות הרחם באמצעות אוקסיטוצין - חמש או עשר יחידות של פעולה.

אלה הן השיטות העיקריות של הפסקת הניתוח של ההריון בשלבים המוקדמים. הם צריכים להעדיף, אם זה מאוחר מדי לבצע הפלה רפואית, אבל יש צורך להתכונן לסוג זה של הפלה.

השלכות וסיבוכים של הפסקת הריון מוקדמת

הפסקת הריון ספונטנית בשלבים המוקדמים מתרחשת לעיתים קרובות עם אלה שרוצים לשמור על ההריון. זוהי הפלה והוא יכול להיות הגורם לדימום בטרימסטר הראשון של ההריון. לכן, יש לדעת מה הם הסימנים העיקריים של תופעה זו. סימנים להפסקת היריון בשלבים הראשונים מופיעים לעתים קרובות פתאום, זה עדיין יכול לעורר לחץ פיזי. במקרה זה, יש כאב בבטן התחתונה, כאב, משיכה, אופי חריף, אשר מלווה פריקה מדם מן הנרתיק של חומרת משתנה. זה יכול להיות גם בחילות, הקאות, סחרחורת, הפרעה כללית, ירידה בלחץ הדם. כל זה חייב להילקח בחשבון ולבקש מיד עזרה.

באשר לתוצאות שיכולה להיות לאחר סיום הריון - הם יכולים להיות מוקדם ומאוחר. ההשלכות המוקדמות הן אלה הנגרמות על ידי עצם ההליך של הפלה וזה דימום לרוב. זאת בשל העובדה כי קשה לשלוט על ההשפעה של התרופה ואת המינון על מנת לגרום לצמצום מספיק ברחם, אבל הפחתה זו לא צריכה להיות מופרזת. לכן, יש צורך לראות את האישה על ההופעה של סיבוכים כאלה. סיבוכים חמורים יותר הם הפלה חלקית, ולאחר מכן חלקים של קרומי העובר נשארים ברחם. זה יכול להוביל צפוף צפוף לתוך הרחם של decidua ואת היווצרות של סחף בועה. זוהי פתולוגיה מסוכנת מאוד, המאופיינת בצמיחה ממאירה ופרוגנוזה גרועה. לכן, יש צורך לפקח על הפלה כירורגית או תרופות על ידי אולטרסאונד.

לא יכול להיות סיבוכים דלקתיים שונים עם זיהום עולה או עם נגע של מוקדים כרוניים של זיהום. סיבוך זה מתבטא בעלייה בטמפרטורה בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, בתסמונת הרעלה, וגם בהפרשות מהנרתיק בעל אופי ססגוני. זה דורש נקיטת צעדים רציניים מרשם טיפול אנטיביוטי. לפעמים, אם לאישה יש מוקדים כרוניים של זיהום, אנטיביוטיקה יכולה להיות prescribed כאמצעי מניעה כדי למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח.

סיבוכים מאוחרים יותר של הפסקת הריון בשלבים המוקדמים מופיעים עם ניסיון מאוחר יותר להיכנס להריון. במקרה זה, תהליכי דבק יכול להיווצר בחלל הרחם, אשר מסובכים את תהליך הגירה ביצית הפריה. סיבוכים אלה מתרחשים לעתים קרובות יותר לאחר גרידה כירורגית עם הפלות כמה. זה סיבוך רציני מאוד הדורש טיפול פוריות לטווח ארוך וזה לא תמיד יעיל.

תקופת השיקום לאחר הפלה ללא סיבוכים במובן המקצועי נמשכת שלושה ימים, וניתן להנפיק חופשה לתקופה זו. אבל השיקום של מערכת הרבייה של אישה נמשך הרבה יותר זמן, ובמיוחד זה נוגע למצב הנפשי. שחזור של הרחם ואת השכבה הפנימית הפונקציונלית מתרחשת במהלך החודש עד המחזור הבא, כאשר כל שרידי ביצית העובר ואת endometrium פגום יכול לצאת עם חלקיקים של זרימת וסת. ואז יש פיתול הרחם מוגדל. גם על השחלות, הם מתחילים לתפקד כרגיל חודש לאחר ההפלה.

שיקומה הנפשי של האישה צריך לכלול רגעים מוסריים ומוסריים של תמיכה מבעלה, כמו גם של הרופא המטפל - זה שלב חשוב בהתאוששות של אישה שלא צריך להזניח. במידת הצורך, עליך לבקש ייעוץ מפסיכואנליטיקאי.

טיפול של איברי המין לאחר ההפלה יכול להתבצע כרגיל, אבל רצוי לדבוק באמצעי היגיינה נוספים, כמו גם היגיינה של חיי מין עם הרחקה זמנית לתקופה של שיקום עד המחזור הבא. ההריון צריך להידחות לא לפני שישה חודשים, רצוי שנה לאחר סיום מלאכותי של ההריון.

הפרעה להריון בשלבים המוקדמים היא צעד חשוב מאוד, אשר חייב להיחשב ולפתור על זה עם הנזק לפחות לבריאות. לכן, בדיקה מקיפה, התייעצות עם גינקולוג הוא הכרחי ורק לאחר זה יש צורך להמשיך עם הבחירה של השיטה. שיטות של הפסקת הריון בשלבים המוקדמים עשויים להיות תרופות - עד 49 ימי הריון, ולאחר מכן עדיף לתת העדפה אלה כירורגית. שיטות חלופיות, למרות שהם קיימים, אבל לא להשתמש בהם ללא התייעצות עם מומחה בגלל הסיכון הגבוה לבריאות שלהם.

[14], [15], [16], [17], [18]