ירקות בלבלב: המלצות של תזונאים

על ידי הגבלת צריכת מזונות מסוימים, הדיאטה מסייעת לטפל בחולים עם מחלות עיכול, כולל דלקת בלבלב. בנוסף למזונות שומניים, חריפים ומטוגנים, ישנה גם הגבלה על ירקות לדלקת בלבלב.

ידיעה מדויקת של אילו ירקות מותר ואילו לא ניתן לצרוך, מאפשרת לא רק לשפר משמעותית את מצבו של איבר זה החשוב ביותר במערכת העיכול והאנדוקרינית, אלא גם למנוע הישנות של דלקת לבלב חריפה. [ 1 ]

אילו ירקות אסור לאכול אם יש לך דלקת לבלב?

הספציפיות התפקודית של הלבלב ואופי הנזק שנגרם לו עקב דלקת מובילים, מצד אחד, לשחרור כמות מוגזמת של האנזים טריפסין (ליתר דיוק, להפעלה מוקדמת שלו) ולאוטופגיה של תאי האיבר עצמו. מצד שני, בדלקת כרונית, התפקוד האקסוקריני של הלבלב מופרע, מה שמוביל למחסור באנזימי לבלב (ליפאז, עמילאז, פרוטאז) הנחוצים לעיכול תקין.

זו הסיבה שהתזונה ושיטות בישול המוצרים מוסדרות עבור מחלה זו. ובגסטרואנטרולוגיה, תזונה לדלקת לבלב כרונית מוכרת זה מכבר כחלק מהטיפול, והחשובה ביותר. בדרך כלל, לחולים מרשם דיאטה 5 לדלקת לבלב (מס' 5P לפי פבזנר). [ 2 ]

גישה תזונתית מיוחדת משמשת גם לצריכת ירקות, אשר עשויים להיות נוכחים בתזונה - במהלך דלקת חריפה, הפוגה שלה או דלקת לבלב כרונית.

במתן תשובה שלילית לשאלה האם ניתן לאכול ירקות גולמיים עם דלקת לבלב, תזונאים נותנים טיעון משכנע: רקמות צמחיות סיביות לא מבושלות (צלולוז), למרות שאינן מתעכלות בקיבה, יש להן השפעה מגרה על מערכת העיכול, כולל הלבלב, וזה בלתי מתקבל על הדעת כאשר הוא מודלק. להיפך, יש צורך להפחית את העומס למינימום - במיוחד עם דלקת לבלב חריפה או החמרה של הצורה הכרונית של המחלה. וניתן להשיג זאת אם ירקות עם דלקת לבלב מבושלים, נאפים או מבושלים ללא שומנים ותבלינים. אבל אין לטגן!

לא רק זאת, כדי שגם סיבים מעובדים לא יגרמו להפרשה נוספת של אנזימי עיכול, יש לטחון את הירקות בצורה הומוגנית ככל האפשר, כלומר, לכתוש אותם למצב פירה - כדי להקל על ספיגת המזון. ככל שמצב הבלוטה מתייצב, בתקופת היחלשות התהליך הדלקתי (רמיסיה), עוברים לאכול פחות ירקות מבושלים ומבושלים מרוסקים, ולאחר מכן קצת יותר ירקות גולמיים.

אבל עדיין ישנן הגבלות על מגוון הירקות בתזונה, והן נוגעות, למשל, לכרוב לבן, ראו - כרוב לדלקת לבלב.

בשל יכולתם של כל הירקות המצליבים לגרום לגזים, תזונאים גם לא ממליצים לאכול כרובית, כרוב ניצנים, קולורבי וברוקולי אם יש לכם דלקת לבלב.

אגב, למשפחת המצליבים נכללים גם צנוניות, חזרת, לפת, כרוב ולפת, ובנוסף לגרימת נפיחות, הם מגבירים את הפרשת מיץ הקיבה (ובעקבות זאת את אנזימי הלבלב), ולכן לפת אסורה לדלקת בלבלב. [ 3 ]

תזונאים הוסיפו לרשימת המזונות האסורים גם חמציץ, חסה, תרד, בצל (גולמי) ולמרות כל תכונותיו המועילות, שום לדלקת לבלב.

שעועית רגילה לדלקת לבלב, כמו גם שעועית ירוקה, אינן נכללות בתזונה עקב השפעת יצירת הגזים של קטניות.

למרות שתירס ופטריות אינם קשורים לגידולי ירקות, כדאי לקחת בחשבון את הדברים הבאים: לא תירס משומר ולא מבושל אינו נצרך עם דלקת לבלב, מכיוון שהוא נחשב לדגן שקשה לעיכול אפילו עבור מערכת עיכול בריאה. כמו כן, אין לצרוך שמן תירס עם אבחנה זו.

באשר לבזידיומיציטים, כמו פטריות פטריות, פטריות דבש או שנטרלים, פטריות נכללות בצדק ברשימת האיסורים המוחלטים לדלקת לבלב. העובדה היא שקרומי התא של עיסת הפטרייה מורכבים מסיבי כיטין, שאינם מתעכלים בקיבה.

מתי אפשרית פשרה תזונתית?

ישנם מספר גידולי ירקות פופולריים שניתן לכלול בתזונה כאשר מתגלים מצב אקוטי (לאחר שלושה עד ארבעה שבועות) וכאשר התסמינים ממשיכים לרדת/להיעדר במשך זמן רב במקרה של דלקת לבלב כרונית.

רק בתנאים שצוינו, תזונאים מתירים - לא לעתים קרובות ובכמויות קטנות - פלפלים מתוקים לדלקת הלבלב: אפויים או מבושלים (ללא קליפה).

חצילים מותרים לדלקת לבלב בצורת קוויאר מבושל (מפירות מולבנים וקלופים) או מעורבבים עם גזרים מבושלים בתבשיל.

ניתן להשתמש באפונה ירוקה כתוספת (פירה) או כמרכיב במרק ירקות לדלקת לבלב, אך לא מדי יום ובכמויות קטנות.

בשל תרכובות הטרפן של שמן אתרי וסיבים תזונתיים גסים, אין לצרוך סלרי במצב של דלקת לבלב חריפה. עם זאת, כאשר דלקת הלבלב כרונית, אז בהיעדר תסמינים, מדי פעם - כדי למנוע עצירות - ניתן לאכול מרק עם תוספת שורש סלרי, וגם לכלול אותו בתפריט בצורה מבושלת (במהלך תהליך הבישול, הסיבים מתרככים ואינם גורמים לגירוי ולפריסטלטיקה מוגברת במעיים). [ 4 ]

האם ניתן לאכול עגבניות עם דלקת לבלב? קראו בפירוט את המאמר - עגבניות לדלקת לבלב כרונית, וגם ראו - מלפפונים לדלקת לבלב

אילו ירקות מותר לאכול אם יש לך דלקת לבלב?

לדברי תזונאים, ירקות לדלקת לבלב יכולים לספק לגוף חומרים מזינים (פחמימות, ויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים), אך יחד עם זאת לא צריכים להכביד על הלבלב המודלק.

מחקרים קליניים הראו כי רוב החולים עם אבחנה זו סובלים מחמצת מטבולית כרונית הקשורה לתזונה לקויה או שימוש לרעה באלכוהול - ירידה ברמת ה-pH בדם (פעילות יוני מימן) לכיוון הצד החומצי, דבר המשפיע לרעה על יכולתו של הגוף לשמור על איזון חומצי-בסיס.

חומצות אורגניות, חומצות פירות או חומצות אלפא-הידרוקסיות ומלחיהן הכלולים בירקות הופכים לפחמתיים בסיסיים בגוף ויכולים לסייע בפתרון הבעיה הביוכימית של חמצת על ידי אלקליזציה של מיץ הלבלב (לרמת pH של 7.1-8.2), מה שמנרמל את פעילות האנזימים הפרוטאוליטיים שלו.

אז, גזר לדלקת לבלב (אפילו מבושל) הוא מקור יקר ערך לפחמימות, מינרלים (סידן, זרחן, מגנזיום, נחושת, אבץ, ברזל), קרוטנואידים, חומצה פולית, תיאמין, ריבופלבין, ניאצין, חומצה אסקורבית (ויטמין C) וסוכרים. בנוסף, ירקות שורש מכילים אנתוציאנינים וחומצה פנולית קפה, הפעילים נגד רדיקלים חופשיים ומפחיתים דלקת, כמו גם חומצות אורגניות - סוקסינית ואוקסיסוקסינית (מאלית) - בצורת מלחים חומציים המקדמים אלקליזציה.

כמו גזר נא, סלק נא אינו משמש לטיפול בלבלב, אלא רק מבושל או אפוי. לפרטים נוספים, עיינו במאמר - סלק לטיפול בלבלב.

ניתן לאכול קישואים מאודים או מבושלים לטיפול בלבלב, אשר גם לאחר הקפאה שומרים על השפעתם נוגדת החמצון ואינם מאבדים חומצה פולית ואסקורבית, אשלגן, מגנזיום, סידן וזרחן. נכון, קליפתם מכילה הרבה סיבים, אך טיפול בחום מגביר את עיכולם ללא השלכות על איברי העיכול בחולים עם בעיות בלבלב ובכיס המרה. [ 5 ]

יש צורך לאכול תפוחי אדמה עם דלקת לבלב. בשל תכולת העמילן, זהו מוצר מזין, ובשל נוכחות חומצות אורגניות (אוקסליות, לימון, מאליות, פומריות ואסקורביות) ו-pH ≤6.1, תפוחי אדמה הם מזון בעל בסיס מתון.

לא תפוחי אדמה מטוגנים ולא גולמיים נצרכים עם דלקת לבלב: רק כמרכיב במנות ראשונות (מבושלות), פירה, תבשילים וגם אפויים.

אין לשתות מיץ תפוחי אדמה גולמיים אם יש לך דלקת לבלב: זוהי תרופה ביתית לצרבת הנגרמת מחומציות מוגברת של מיץ קיבה.

דלעת נחשבת למוצר תזונתי אידיאלי לדלקת הלבלב. קשה למנות את כל החומרים השימושיים שלה, אך היתרונות הבריאותיים הבלתי מותנים שלה כוללים נוכחות של נוגדי חמצון רבי עוצמה - בטא-קרוטן, אלפא-טוקופרול וחומצה אסקורבית; ריבופלבין, תיאמין, חומצה פולית ופירידוקסין; אשלגן, נחושת, מגנזיום, ברזל וזרחן.

וכל זה בנוסף לאפקט הבסיסי (הודות לחומצות אורגניות - חומצה ציטרית, מאלית ופומרית), תכולת קלוריות נמוכה, טעם נעים ועיסה רכה. דלעת גולמית אינה משמשת לדלקת לבלב, היא מוכנה בדרכים שונות ומשמשת הן למנות ראשונות והן לקינוחים.

לסיכום, איננו יכולים להתעלם מכמה הבדלים בהמלצות הטיפול הדיאטטי הרוסי והמערבי לדלקת לבלב. לפיכך, מומחים מהאקדמיה למזון ותזונה (ארה"ב) מאמינים שחולים עם דלקת בלבלב נהנים מירקות עשירים בנוגדי חמצון (בעיקר ירקות עליים ירוקים, כולל תרד) ופירות, דגנים מלאים, מוצרי חלב דלי שומן ובשר רזה.

ומומחים מקרן הלבלב הלאומית (NPF) ממליצים לצרוך תמציות של כורכום, גדילן מצוי, ג'ינג'ר ושורשי שן הארי כדי להקל על מצב דלקת הלבלב החריפה, וכן לשתות מים בתוספת מיץ לימון - להפרשת אלקלי (ביקרבונט) על ידי הלבלב ולנרמול מצב צינורות ההפרשה שלו. לאותה מטרה, הם ממליצים לשתות משקה ירוק אנטי דלקתי מתערובת של מלפפון, כרוב, סלרי, ג'ינג'ר ולימון.