הפרשה חומה בהריון כסימן למחלה

מחלות רבות של מערכת הרבייה הנשית יכולות להיות סמויות עוד לפני ההריון, אך תחת השפעת שינויים הורמונליים והחלשת הגנות הגוף על רקע זה, הן רוכשות צורה חדשה ופעילה. ולפעמים נשים פשוט אינן שמות לב לבעיותיהן עד שהן לומדות את החדשות הטובות על ההריון. כעת, כשהיא מבינה את מלוא האחריות למצבה, האם המצפה מתחילה להבחין אפילו בתסמינים יוצאי הדופן הקטנים ביותר ולדאוג לגביהם.

אז, גם לפני וגם במהלך ההריון, אישה עלולה לפתח שרירנים ופוליפים ברחם, שחיקה או דיספלזיה של צוואר הרחם, דלקת של הנספחים, קיכלי, זיהומים המועברים במגע מיני וכו'.

לפיכך, שרירנים ברחם, המאופיינים בדימום ווסתי כבד וממושך, אינם נעלמים במהלך ההריון, והפרשות חומות מחליפות כיום את הדימום הוסתי. בהתאם למיקום הגידול ולגודלו, הן יכולות להיות יותר או פחות עוצמתיות. במקרים מסוימים, במקום כתמים רגילים, יש דימום כבד למדי עם שחרור דם ארגמן, הנחשב לאיום על הפסקת ההריון.

אבל למיומה יש תסמינים נוספים שניתן להשתמש בהם כדי לחשוד בפתולוגיה עוד לפני אולטרסאונד. אלה הם כאב או תחושת לחץ באזור האגן, כאב בבטן התחתונה המקרין לחלק האחורי של הרגליים, כאב במהלך קיום יחסי מין, אי נוחות באזור שלפוחית השתן והפרעות במתן שתן. עצירות תכופה וגזים, עלייה בגודל הבטן עשויים להופיע גם כן.

למרבה הצער, תסמינים אלה מעידים על כך אם נצפית הפרשה חומה ללא הריון או בשלבים מוקדמים, כאשר תחושות לא נעימות ושינויים חיצוניים עדיין לא ניתנים לייחס לעובר הגדל. אך בשלב מאוחר יותר, כאשר הבטן גדלה והתינוק מתחיל להפעיל לחץ על איברי הבטן במשקלו, אבחון שרירנים על סמך התמונה הקלינית בלבד יהיה בעייתי מאוד.

שחיקה של צוואר הרחם, שיכולה להחמיר גם במהלך ההריון ולגרום לתסמינים של הפרשה חומה, יכלה להישאר כמעט בלתי מורגשת במשך זמן רב. אבל מהפצע שגדל בגודלו, יכול כעת לנזול מעט דם, שיתבטא ככתמים חומים, ולפעמים אי נוחות בבטן התחתונה.

הפרשות חומות עם שחיקה בצוואר הרחם במהלך ההריון מופיעות בדרך כלל לאחר קיום יחסי מין או בדיקה גינקולוגית. העובדה היא שהפצע על הקרום הרירי בתנאים של לחות גבוהה וקבועה מרפא לאט מאוד, ועל רקע חוסר איזון הורמונלי הוא הופך להיות רגיש עוד יותר ורגיש לכל פגיעות מכניות. בנוסף, פצע שלא נרפא תמיד מושך אליו זיהום, מה שתורם להתקדמות התהליך הדלקתי, מחליש את הרקמות, ובמהלך ההריון כל מיקרופלורה אופורטוניסטית החיה על העור והריריות של אדם יכולה להפוך לפעילה.

אירועים תכופים של קנדידה אצל נשים הרות קשורים להפעלת מיקרופלורה אופורטוניסטית, שאינה מסוכנת עם חסינות טובה. קיכלי אצל נשים הרות, הנגרם על ידי נציג של פתוגנים אופורטוניסטיים, פטריית הקנדידה, היא תופעה שכיחה למדי. קנדידה מאופיינת בהפרשה לבנה וגבינתית עם ריח חמוץ וגירוד מורגש בנרתיק.

המחלה יכולה להפוך לפעילה מיד עם תחילת השינויים ההורמונליים בגוף, כלומר בשבועות הראשונים להריון, כאשר מקרים של כתמים הקשורים להיצמדות הביצית המופרית אינם נדירים. קיכלי במהלך ההריון בימים אלה יכולים להיות בעלי ביטויים שונים במקצת, מכיוון שטיפות דם יכולות להתערבב עם ההפרשה, וההפרשה הופכת לחומה.

נכון, אותו ריח חמוץ יצביע על הקשר בין הפרשות אלו לזיהום פטרייתי. וההפרשה הכהה עצמה יכולה להופיע לאחר מגע מיני סוער ופתולוגיות שונות של הריון. בנוסף, קנדידה של איברי המין כמעט תמיד מלווה בגירוד חזק ומעצבן, שאינו אופייני למריחות לא זיהומיות.

זיהומים המועברים במגע מיני "נדבקים" גם לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, ולכן נשים בהריון עם שינויים הורמונליים נמצאות בסיכון. במקרה זה, יש דלקת חמורה של הנרתיק והרחם הנגרמת על ידי פתוגנים ומלווה בהפרשות בצבעים חומים, צהובים, ירוקים וכו'. יחד עם זאת, ההפרשות עשויות להכיל ריר, מוגלה, ייתכן שיש להן ריח לא נעים, למשל, "ארומה" של דג רקוב. בתקופה האקוטית של המחלה, אישה עלולה לחוות חום, כאב עמום קל בבטן התחתונה, לפעמים גירוד וצריבה בזמן מתן שתן.

אם הפרשות חומות במהלך ההריון נצפות בעיקר במהלך מתן שתן, הסיבה לכך היא ככל הנראה מחלות של מערכת השתן: כליות ושלפוחית השתן, אשר נאלצות לעבוד במשך שתיים, ולכן, לעתים קרובות הן נכשלות בתקופה זו. המחלות הנפוצות ביותר של מערכת השתן במהלך ההריון הן דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס, שלעתים קרובות הן מדבקות באופיין.

פיילונפריטיס, או דלקת בכליות, מלווה בדרך כלל בכאב באזור המותני של הגב, שיכול להיות עמום או חד, חודר (קוליק כלייתי), הופעת משקעים וריר חום בשתן, המצביעים על דימום קטן באיבר, ועלייה בטמפרטורה לערכים תת-חומיים.

תמונה זהה נצפית במחלת אבנים בכליות, שבה כאבי בטן כלייתיים הם תסמין שכיח, אך ישנה גם אי נוחות בזמן מתן שתן, דחפים כוזבים ותחושת צריבה בזמן מתן שתן (כאשר חול דק ואבנים עוברים).

דלקת שלפוחית השתן אינה בעיה פחותה, והיא אינה יכולה להתפתח ללא תסמינים. המחלה מתבטאת בהפרשות דם חומות או אדומות, צריבה וחריפות בזמן מתן שתן, דחפים כוזבים להשתין או, להיפך, התרוקנות תכופה של שלפוחית השתן במנות קטנות. כאבים בבטן התחתונה באזור שלפוחית השתן, הסמוך לרחם, אינם יוצאי דופן בדלקת שלפוחית השתן. לכן, נשים בהריון מייחסות לעתים קרובות כאבים אלה לבעיות בהריון.

לא נדיר שרופאים מציינים היווצרות פוליפים בצוואר הרחם במהלך ההריון, אשר, למרות שנחשבים לגידולים שפירים, עלולים לגרום לבלבול מסוים בחייה של האם המצפה. אם הפוליפ קטן, סביר להניח שלא יכריז על עצמו עם תסמינים כלשהם. עניין אחר הוא אם הגידול גדול. במקרה זה, ניתן לראות הפרשות חומות מפוליפ במהלך ההריון. אך הן אינן מתרחשות באופן קבוע, אלא תחת השפעת גורמים מגרים מסוימים.

תסמינים של פוליפ בתעלת צוואר הרחם או ברירית הרחם במהלך ההריון עשויים לכלול הפרשות לבנות או חומות מהנרתיק. לויקוריאה אינה מטרידה במיוחד נשים, אך הפרשות חומות כבר מדאיגות. למרות שבאופן עקרוני, עם פוליפים, זה אותו דבר, וצבע ההפרשה משתנה עקב חדירת חלקיקי דם לתוכם, הזורמים החוצה כאשר הפוליפ ניזוק, למשל, במהלך יחסי מין או בדיקה גינקולוגית. במקביל, עלולים להופיע כאבי התכווצויות בבטן התחתונה, דבר שאינו נדיר עם פוליפים גדולים.

אבל כאבי בטן דומים והפרשות חומות יכולים להיות קשורים גם לאנדומטריוזיס, שיכולה להתעצם או לשקוע במהלך ההריון. התמונה הקלינית של הפלה מאיימת בשלבים המוקדמים של ההריון או פתולוגיות הריון האופייניות לשלבים מאוחרים יותר זהה לאמור לעיל. לכן, ללא בדיקה של גינקולוג ומחקרים מתאימים, יהיה קשה לומר למה קשורה הופעת הכתמים: סיבוכי הריון או מחלות של מערכת השתן והשתן הנשית.

מה מעיד אופי ההפרשה?

ניתן להרגיע נשים הרות לאורך זמן באומרן שתסמיני הפרשות חומות במהלך ההריון לא תמיד מעידים על פתולוגיה, מה שאומר שלפני הדאגה, עליכם להבין תחילה עד כמה המצב חמור. אך לא סביר שזה יעזור לעצבים המתוחים של אישה בהריון להירגע ולהירגע. יתר על כן, במקרים מסוימים, להיפך, עליכם לפעול במהירות, ולא להרגיע את עצמכם שהכל יהיה בסדר.

אופי ההפרשה יעזור לאישה בהריון להבין עד כמה היא מסוכנת. לכן, הפרשה חומה ללא כאב במהלך ההריון נחשבת לבלתי מזיקה ביותר. בדרך כלל, היא מתרחשת בשלבים המוקדמים או המאוחרים של ההריון ומסמנת חדשות טובות והיצמדות ביצית מופרית לרחם, או הכנת הגוף ללידה והפרשת פקק ריר. אלה כוללים גם הפרשות סדירות המתרחשות במקום וסת עקב שינויים הורמונליים בגוף האם ההרה וכתמים עם שימוש תוך-נרתיקי בפרוגסטרון. הפרשות אלו אינן מהוות סכנה לאישה ולא לילדה.

הפרשות חומות דלות, קטנות ומנוקדות במהלך ההריון נחשבות לתסמין שכיח למדי, אשר לעיתים רחוקות מעיד על בעיות חמורות. למעט בעיות קטנות ממש בתחילת דרכן, כאשר פנייה בזמן לעזרה מסייעת לשמור על ההריון ברוב המכריע של המקרים.

עניין אחר הוא אם מופיעים הפרשות חומות וכאבי משיכה בבטן התחתונה במהלך ההריון. אישה יכולה להתמודד עם מצב כזה בכל שלב, ותסמין כאבי המשיכה אופייני לפתולוגיות רבות.

הכאבים המציקים עצמם עשויים להעיד על זרימת דם מוגברת לרחם, דבר טבעי במהלך ההריון. לאחר מכן, העובר הגדל, שהוא די נייד וכבד, עשוי לתרום להגברת התחושות הללו. כאבים בבטן התחתונה עשויים להופיע גם עקב בעיות במעיים. כל הסיבות הללו אינן מסוכנות, אלא אם כן הכאבים מתעצמים ואינם מחמירים את רווחתה של האם המצפה.

אבל אם הכאב המציק מלווה בהפרשה חומה או אדומה מדממת, זהו מצב רציני למדי, המאפיין את הפתולוגיות הבאות:

• טונוס רחם מוגבר וסיכון להפלה,
• הריון קפוא או הריון חוץ רחמי,
• היפרדות הביצית או השליה,
• מחלות גינקולוגיות,
• זיהומים באיברי המין.

אין צורך לדאוג משילוב תסמינים זה רק בחודשים האחרונים של ההריון ולפני הלידה. הרי במקרה זה מדובר בלידה הקרבה של התינוק, שאליה הגוף מתכונן באופן פעיל.

הפרשה חומה נוזלית כבדה במהלך ההריון נחשבת גם היא למבשר לידה קרובה. בשלבים האחרונים, בדרך כלל מדובר בהפרשה של פקק ריר ומי שפיר, אליהם מגיעים חלקיקי דם מעורבים מכלי השליה שניזוקו מלחץ חזק של התינוק שמנסה להימלט. אבל בשלבים המוקדמים של ההריון ובטרימסטר השני, הפרשה כבדה צריכה להיות מדאיגת, ללא קשר לצבעה.

כל הפתולוגיות הנ"ל מאופיינות בעלייה בנפח ההפרשה המופרשת, ולפעמים בשינוי בצבעה. הפרשה מוגברת אופיינית לתהליך דלקתי, והצבע החום מצביע על נזק לרקמות ולכלי דם קטנים. זה פחות מסוכן מהפרשה שופעת של דם ארגמן, אך אינו תקין. בדרך כלל אין צורך למהר לרופא עם תסמין כזה או להזעיק אמבולנס, אך גם אין לדחות ביקור אצל הגינקולוג.

רק אמהות שעומדות ללדת צריכות למהר, משום שהצבע החום של ההפרשה עשוי להעיד הן על תחילת לידה תקינה והן על שליה פתוחה והן על קרע ברחם הנלווה, הכרוך בדימום חמור ותפקוד לקוי של הרבייה.

שלא כמו הפרשות נוזליות בשפע, הפרשות חומות וסמיכות במהלך ההריון נחשבות לנורמליות למדי, במיוחד בשליש הראשון. הפרשות כתמיות סמיכות למדי, אחידות וחסרות ריח לא אמורות לגרום לפאניקה אצל האם ההרה, אך הופעת קרישי דם היא כבר סיבה לפנות לרופא.

הפרשות חומות ואדומות כהות עם קרישי דם במהלך ההריון אופייניות להפלה לא שלמה. הן יכולות להופיע לאחר הפלה או הפלה רגילה ולייצג את החלקיקים הנותרים של הגוף ומקום העובר. תסמין זה נחשב מסוכן ומצביע על כך שהרחם לא נוקה לחלוטין ותהליכי פירוק הרקמות הנותרות, דלקת של רירית הרחם, ולעיתים הרעלת דם יכולים להתחיל.

הפרשות חומות ודמיות מופיעות בתחילת ההריון באותה תדירות כמו הפרשות חומות. העובדה היא שצבע הפרשות רגילות יכול לנוע בין בז' לחום כהה ואדמדם. במקרים מסוימים, מופיעים פסים של דם בהפרשות שקופות, במיוחד לאחר קיום יחסי מין נמרצים או בדיקה גינקולוגית. הכל תלוי במיקום כלי הדם הפגוע ובעוצמת הדימום.

דימום כזה יכול להיות מסוכן רק אם ישנם תסמינים חשודים אחרים. בשליש השני של ההריון, אפילו תסמין זה לבדו מספיק כדי לפנות לרופא, כי בדרך כלל לא אמור להיות דיבור על דימומים כלשהם בתקופה זו.

באשר לפקק הריר שיורד לפני הלידה בשלבים האחרונים של ההריון, הוא יכול להיות בעל גוון בז' או חום או להישאר שקוף. לעיתים ניתן לראות פסים של דם על רקע ריר שקוף, דבר שנחשב גם הוא נורמלי למדי.

לעיתים קרובות, במהלך ההריון, יש לשים לב לא כל כך לצבע ההפרשה, אלא לעקביות ולריח שלה. הפרשה חומה עם ריח חריף במהלך ההריון מעידה על תהליך זיהומי. לעתים קרובות, הן מלוות באי נוחות בבטן התחתונה, תסמינים לא נעימים כמו גירוד וצריבה, פריחה יוצאת דופן עלולה להופיע באיברי המין (עם מחלות מין, הרפס, נגיף פפילומה וכו'). הזיהום יכול היה להיות מוסתר בגוף האישה מוקדם יותר, וההריון רק החמיר את מהלך המחלה. אבל במקרים מסוימים, סיבות יומיומיות אשמות: יחסי מין לא מוגנים, היגיינה לא מספקת של איברי המין, עיבוד לא מספק של מכשירים גינקולוגיים וכו'.

בדרך כלל אמהות צעירות קפדניות יותר מבחינת מין והיגיינה, ולכן הגורם לפתולוגיות זיהומיות ברוב המקרים הוא המיקרופלורה האופורטוניסטית הנפוצה שחיה על העור והריריות של כל אדם ומופעלת עם כל ירידה בחסינות.

רופאים מאבחנים לעיתים קרובות קיכלי אצל נשים הרות, משום שמערכת חיסונית מוחלשת והפרעה הקשורה במיקרופלורה של הגוף נחשבים לתנאים נוחים לסוג זה של זיהום פטרייתי. שינויים הורמונליים משפיעים בעיקר על המיקרופלורה הנרתיקית, ומשנים את חומציותה, ולכן קנדידה בנרתיק היא בעיה שכיחה למדי במהלך ההריון. הפתולוגיה יכולה להתרחש הן בפני עצמה והן כתוצאה שלילית של שימוש באנטיביוטיקה למאבק בזיהום חיידקי.

אחד התסמינים הנפוצים ביותר של זיהומים המועברים במגע מיני הוא גירוד. ברור שתסמין זה יכול לנבוע מסיבות רבות נוספות, אך בשילוב עם הפרשות חומות ומסריחות, הוא מצביע בבירור על אופי זיהומי של המחלה. גירוד והפרשות חומות במהלך ההריון יכולים להיות משולבים גם עם קיכלי הנגרם על ידי פטריית קנדידה, וגינוזיס חיידקית, מחלות מין, הרפס גניטלי ו-HPV, מחלות דלקתיות וגידוליות של איברי האגן. ברוב המכריע של המקרים, השילוב של גירוד והפרשות אינו מקרי ומעיד על מחלה שלא ניתן להתעלם ממנה במהלך ההריון.

הפרשה חומה ויבשה במהלך ההריון מעידה בבירור על זיהום פטרייתי. באופן אידיאלי, הפרשה מקנדידה היא לבנה ודומה לגרגירי גבינת קוטג' רכה. אך כאשר הפרשה לבנבנה כזו מעורבבת עם דם, צבע ההפרשה, תלוי אם מדובר בדם טרי או "ישן", יכול להשתנות מוורוד לחום. ללא קשר לצבע, תסמינים אופייניים להפרשה מקנדידה הם ריח חמוץ וגירוד באיברי המין.

כיום, רופאים ומדענים פיתחו שיטות ואמצעים רבים ושונים כדי לסייע בשמירה על הריון כאשר קיים איום של סיום הריון. חלק מהשיטות עדיין חדשות ולא נחקרו מספיק. לדוגמה, שיטת הנחת ושימוש בפסארי - טבעת מיילדותית עשויה פלסטיק או סיליקון, המונחת על צוואר הרחם. ההנחה היא שמכשיר זה אמור לפזר מחדש את העומס על הרחם ולמנוע פתיחה מוקדמת שלו. פסארי מותקן אצל נשים עם הריונות מרובי עוברים, טונוס רחמי מוגבר או צוואר רחם קצר, איום של הפלה וכו'.

המכשיר בהחלט שימושי, אך גוף האישה יתפוס אותו כגוף זר בכל מקרה. משמעות הדבר היא שלאחר התקנתו, גם נפח ההפרשה עולה.

בדרך כלל, הן אמורות להיות שקופות וריריות, ללא ריח. אבל במקרים מסוימים, נשים מציינות שההפרשה קיבלה גוון חום, וזה כבר מצביע על כך שכלי דם קטנים ניזוקו במהלך ההליך. יכולות להיות סיבות רבות למצב כזה: רשלנות של הרופא, חולשה של רירית הנרתיק והרחם במהלך ההריון, ופתולוגיות נלוות.

הפרשות חומות דלות מהפסרי במהלך ההריון, המותקנות לאחר גיל 20 ומוסרות בשבוע 38 להריון, אינן נחשבות מסוכנות. אך אם עוצמתן עולה או שההפרשות הופכות לדם, זוהי סיבה להתייעץ בדחיפות עם רופא. ייתכן שאיברים פנימיים נפגעו או שסמי דם גדולים ניזוקו.

כדאי לפנות גם לעזרה אם מופיעה מוגלה בהפרשה או אם היא מקבלת ריח לא נעים. העובדה היא שהתקנת פסיארי היא לעתים קרובות גורם המפעיל פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות נסתרות, שכעת מכריזות על עצמן בגלוי. במקרים כאלה, יש להסיר את הפסיארי, וניתן להתקין אותו רק לאחר ריפוי הזיהום הקיים.

נוכחות של הפרשה חומה כהה ודמית בשילוב עם תחושת משיכה בבטן התחתונה עשויה להצביע על הריון קפוא או על איום של הפלה, ובמקרה כזה, שימוש בפסארי אינו רלוונטי. האישה תצטרך לעבור בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה האמיתית לתסמינים שהופיעו.

אם מופיעים תסמינים של הפרשה של ריר חום במהלך ההריון לאחר הוצאת הפיסרי (וזה קורה ערב הלידה), אין צורך לדאוג. פקק הריר פשוט הצליח לעזוב את מקומו המיועד קודם לכן, ובקרוב האם תוכל לראות את תינוקה שזה עתה נולד.

כפי שאנו רואים, ישנם ניואנסים רבים ושונים שיכולים להבחין בין הפרשה רגילה לבין הפרשה פתולוגית, כמו גם בין מחלה אחת לאחרת. יהיה קשה לאדם ללא השכלה רפואית מיוחדת להבין את כל הניואנסים הללו על מנת לבצע אבחנה ספציפית. וזאת למרות העובדה שעדיין לא נגענו בנושא השינויים בצבע ההפרשה החומה במהלך ההריון.

צבע הפרשות במהלך ההריון

נראה, מה יכול לאותת מאפיין כמו צבע ההפרשה? למעשה, הצבע והגוון יכולים לספר הרבה למומחה, ולציין לאיזה כיוון של אבחון לעבור, אילו בדיקות לרשום. עבור אם מצפה קשובה וזהירה, צבע ההפרשה יכול לומר האם עליה לדאוג ואיזו סכנה עשויה להסתתר מאחורי כתמים צבעוניים על תחתוניה.

לכן, הפרשה חומה בהירה ללא ריח מופיעה במהלך ההריון במהלך התקשרות של ביצית מופרית או תחת השפעת שינויים הורמונליים בשליש הראשון. אך אותה הפרשה יכולה ללוות גם פתולוגיות שונות של ההריון. דבר אחד ניתן לומר הוא שצבע בהיר של הכתמים מצביע על דימום קל, מה שאומר שהכל לא כל כך נורא, שכן הוא יכול להצביע על צורה קלה או שלב מוקדם של הפתולוגיה.

הפרשה חומה בהירה במהלך ההריון יכולה להיגרם גם על ידי גידולים שונים בצוואר הרחם (ציסטות קטנות, פוליפים), דיספלזיה ושחיקה של הרחם . כתמים דומים יכולים להופיע גם לאחר מתן שתן עם דלקת שלפוחית השתן או דלקת פיילונפריטיס.

חלק מהנשים שמות לב להופעת הפרשות בצבע בז' או חום-בז', אשר במהלך ההריון נובעות מאותן סיבות ומצביעות על דימום קל. בשבוע 2-3 להריון, הן עשויות להיות קשורות להיצמדות של ביצית מופרית, בעוד שבשבוע 19-20 הן עשויות להעיד על תנודות ברמות האסטרוגן או על תחילת תהליך פתולוגי.

הפרשות ריריות חומות במהלך ההריון קשורות בדרך כלל להפרשות של פקק רירי ערב הלידה. הן יכולות להיות בעלות צבע עז יותר או פחות, בעלות פסים אדומים, ונבדלות ממי השפיר רק במרקם הרירי שלהן. אם הפרשות כאלה מופיעות מוקדם יותר, זה עשוי להיות עדות לתהליך זיהומי ודלקתי או ליחסי מין סוערים. אבל במקרה זה, עלולות להופיע גם אי נוחות קלה בבטן התחתונה או כאב עמום וקל.

הפרשות ורודות-חומות במהלך ההריון עשויות להעיד על כך שאישה סובלת מעט מירידה בקרישת הדם, כך שהדם יוצא מבלי שיהיה לו זמן להיקרש. מצב דומה נצפה אם לאישה יש מיקרו-נזקים לא ברחם, אלא בנרתיק, או שההפרשות חזקות מספיק כדי להסיר דם במהירות אפילו עם דימום קל. אי אפשר לומר בוודאות אם הפרשות כאלה מסוכנות, הכל תלוי בסיבת הופעתן.

אבל הפרשות אדומות-חומות ואדומות מעידות על כך שאישה סובלת מדימום חמור במהלך ההריון. נוכחות קרישי דם בדם עשויה להעיד על הפלה או על השלכותיה (הסרה לא מלאה של חלקים מגוף העובר במהלך הניקוי). אפילו במהלך הלידה עצמה, דימום פעיל מתריע בפני הרופאים, ומכריח אותם להניח שליה פתוחה וסיכון לקרע ברחם. בכל מקרה, הופעת תסמין כזה דורשת טיפול רפואי מיידי וקריאה לאמבולנס.

הפרשה חומה כהה ומלוכלכת במהלך ההריון, אשר מכתימה מאוד את התחתונים והתחבושות, מעידה על דימום כבד יותר באזור הרחם, אך עדיין לא חזק מספיק כדי שהדם ייצא מבלי לשנות את צבעו. הכל תלוי במידת הנזק לכלי הדם, במאפייני הדם ובגודל כלי הדם. הפרשה חומה כהה בודדת בשבוע השני להריון בדרך כלל בטוחה כמו הפרשה חומה בהירה.

בתחילת ההריון, הפרשות חזקות מדי, בעלות ריח רע או ממושך, או נוכחות של גושים בהן, צריכות לעורר דאגה. אך בשליש השני של ההריון, הפרשות כאלה כבר מהוות סכנה חמורה בכל מקרה, שכן הן מצביעות לעתים קרובות על היפרדות שליה או שליה מוקדמת.

הפרשות חומות שקופות בגוונים ועוצמות שונות במהלך ההריון, אם הן אינן מלוות בכאבי ישבן, צריבה, חום וכאבי בטן, הן בדרך כלל טבורות בתהליכים פיזיולוגיים תקינים בגוף האם ההרה. למרות שלפעמים הן יכולות להיות האות הראשון על פתולוגיות הריון.

אבל הפרשות בגוונים יוצאי דופן אופייניות יותר למחלות זיהומיות של מערכת השתן הנשית בעלות אופי דלקתי או מוגלתי. לדוגמה, הפרשות צהובות-חומות או צהובות במהלך ההריון עשויות להצביע על דלקת של הנרתיק (קולפיטיס), הנספחים (אדנקסיטיס) וחצוצרות (סלפינגיטיס). אם ההפרשות מקבלות גוון צהבהב או ירקרק, ניתן לחשוד בזיהומים המועברים במגע מיני (טריכומוניאזיס, זיבה, כלמידיה). אבל בכל מקרה, בנוסף להפרשות חומות וצבעוניות במהלך ההריון, יהיו תסמינים נוספים של פתולוגיה (כאב בבטן התחתונה, חום, ריח לא נעים של הפרשות הנגרם על ידי מיקרופלורה חיידקית, גירוד, צריבה, פריחות).

עם זאת, לעיתים גוון צהבהב להפרשות יכול להינתן על ידי תרופות הורמונליות (לדוגמה, "Utrozhestan" בצורות נרתיקיות), קונדומים, תחבושות, חומרי סיכה, מוצרי היגיינה אינטימיים, תחתונים סינתטיים ותרופות (במקרה של אלרגיה). שינוי בצבע ההפרשות לצהוב-חום יכול גם לעורר התפתחות של סוכרת (סוכרת הריון).

הפרשות לבנות-חומות נחשבות גם לא נורמליות במיוחד במהלך ההריון, שבהן הדם מעורבב לא עם הפרשות נרתיקיות שקופות, אלא עם לוקוריאה - הפרשות כמעט אטומות ומרוחות בעלות עקביות אחידה. כן, במהלך ההריון, כמות הלוקוריאה עולה, וזה נחשב נורמלי. ערבוב איתן, הדם פשוט מקבל גוון בז' או חום ומרקם מריחה. אבל אם על הרקע הכללי בהפרשות נראים גושים לבנים קטנים בצורת גרגירי גבינת קוטג', אז אנחנו מדברים על זיהום פטרייתי - קיכלי, שהסימפטום הבולט השני שלו הוא גירוד באיברי המין.

הגורמים הבאים צריכים להיות גם הם מדאיגים להפרשה לבנה-חומה: הופעת ריח חמוץ או רקוב לא נעים, כאב ואי נוחות בבטן התחתונה ועלייה בטמפרטורה. העובדה היא שעלייה בכמות הלויקוריאה לעיתים קרובות מאותתת על פתולוגיות דלקתיות וגידוליות של איברי המין הנשיים. לעתים קרובות, היכן שיש דלקת, יש גם זיהום. לכן עליכם להיות זהירים מאוד לגבי הופעת הפרשה חריגה, תוך ציון כל תסמין חשוד. עדיף לקחת משטח נוסף למיקרופלורה מאשר להפוך לקרקע פורייה לזיהום מסוכן לילד.

המצב חמור עוד יותר עם הפרשות אפורות-חומות, כפי שנשים מכנות הפרשות נרתיקיות מעורבבות עם מוגלה במהלך ההריון. תהליך מוגלתי במעמקי האישה יכול להיגרם הן על ידי זיהום, כולל מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים (לדוגמה, סטפילוקוקים), והן על ידי רקמות עובר נרקבות בתוך הרחם. הפרשות מוגלתיות אופייניות גם לזיהומים המועברים במגע מיני. לכן, עם טריכומוניאזיס, נצפית הפרשה קצפית אפורה, וכלמידיה יכולה להיות מלווה בהופעת מוגלה בהפרשה, מה שנותן לה גוון מלוכלך מוזר. בדרך כלל, מחלות המועברות במגע מיני מלוות בתסמינים אחרים (גירוד, פריחה על הגוף, כאבי מתן שתן, בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה וכו'), אך לא ניתן לשלול מהלך סמוי של המחלה.

מסתבר שצבע ההפרשה והשינוי בגוון שלהן יכולים לשמש כדי להעריך את התהליכים המתרחשים בגוף האישה. אך מידע זה אינו מספיק כדי לבצע אבחנה מדויקת. לרוב, אישה יכולה רק להניח נוכחות או היעדרות של פתולוגיות מסוימות. וזו דאגה מיותרת, כל כך מיותרת עבור האם המצפה במצבה העדין. צבע ואופי ההפרשה צריכים לשמש רק כדי להעריך כמה זמן אישה תצטרך לספר לרופא שלה עליהן, ולתת למומחים לבצע אבחנה.