אבחון של הפרשות חום במהלך ההריון

רק רופא יכול להרגיע אישה בהריון או להגדיר אותה עבור הבלתי נמנע לאחר האבחון הסופי הוא עשה, אשר יבהיר את המצב.

בנוכחות דימום חמור וכאב מסתחרר בבטן התחתונה בכל עת, האפשרות הטובה ביותר היא לקרוא את אמבולנס המרכבה לבית. חולים עם תקופת הריון קצרה זקוקים לצעדים דחופים כדי לשמר אותה, ורופאים מבצעים אבחון בדרך לבית החולים ובחדר המיון, במקביל לטיפול, המאפשר להסיר את הטון הרחם ולהפסיק את העבודה שהתחילה.

אם השחרור אינו אינטנסיבי ומצב בריאותה של האם בעתיד מאפשר הליכה ליעוץ של ילד, היא יכולה לבוא להתייעצות עם רופא שיבצע בדיקה גופנית, ואם אפשר, אישה על כיסא גינקולוגי, תקשיב למידע על הסימפטומים, תבדוק את ההיסטוריה של המטופל במחלות הקשורות (תורשתית) ורכוש) והריונות בעייתיים.

אם יש פריקה יוצאת דופן, הרופא לוקח ספוגית על microflora. אם יש חשודים בתהליכים סרטניים, דיספלסיה צווארית, אנדומטריוזיס, סחף צוואר הרחם, colposcopy מבוצע חומר הרירי נלקח לבחינה ציטולוגית. ביופסיה ובדיקה היסטולוגית של אונקולוגיה חשודה מתבצע רק אם יש סיבות רציניות ואיום על החיים של האם לעתיד, כי מחקר זה אינו מזיק כל כך יכול לפגוע בהריון.

בדיקת דם וקוגאוגרמה תסייע לרופא להעריך אם האם הצפויה סובלת מהפרעות דימום או ממחלות דלקתיות מבלי לציין את לוקליזציה. אבל בדיקה גינקולוגית של הקרום הרירי של הנרתיק והרחם, כמו גם כתם על המיקרופלורה יעזור לתת את התהליך הדלקתי שם מתאים ולזהות הפתוגן שלה זיהומיות. ניתוח שתן יעזור לאשר או להכחיש פתולוגיות של מערכת השתן שאינן נחשבות נדירות אצל נשים הרות, ועלולות להיות מלווה בשחרור של דם חום או אדום בשתן.

ישנם גם מבחנים ספציפיים המאפשרים גילוי פתולוגיות התפתחותיות העובר ואת האיום של הפלה בתחילת ההריון. ישנם 2 בדיקות בדיקות כי ניתן להשתמש כאשר אישה בהריון יש פריקה חומה. הבדיקה הראשונה נלקחת 8 עד 13 שבועות של הריון, כאשר האיום של הפלה ומוות עוברית מאובחנת בדרך כלל. הבדיקה נקראת כפול משום שהיא כוללת תרומת דם לגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) וחלבון פלסמה A (PAPP-A).

במשך תקופה של 16-20 שבועות, ניתן לתזמן מחקר מפורט, המורכב מ -4 מבחנים. בנוסף האמור לעיל, מחקרים רלוונטיים על alpha-fetoprotein (AFP) ו unriugatedated estriol (NE) רלוונטיים.

בדיקות עבור עגבת, הפטיטיס, וזיהום HIV הן חובה עבור נשים בהריון להירשם עם המרפאה לפני ההריון להריון. אבל במקרים מסוימים, הגינקולוג יכול לרשום ולנתח מחדש, אם עברו כמה חודשים מאז אבחנה של הריון עד הופעת פריקה חומה.

כל הניתוחים הללו מספקים לרופא מידע על התכונות של מהלך ההיריון. אבל זה עדיין לא שווה לראות תוצאה רעה כמו משפט, הסיכון של טעות הוא גדול מדי, למשל, בשל תקופה לא מדויקת של ההריון נקבע. אחרי הכל, עבור כל פרק זמן נקבעים סטנדרטים ברורים משלהם לתוכן של הורמונים ספציפיים בדם, וסטייה מנורמות אלה נחשבת תוצאה רעה. ברור כי אם יש חוסר התאמה בין תנאי ההריון או נוכחות של יותר מעובר אחד, סביר להניח כי חריגות לא יהיו קשורות עם הפתולוגיה של ההריון.

אינפורמטיבי יותר עבור סיבוכים הריון הוא אבחון אינסטרומנטלי. לא כל השיטות שלה בטוחות באותה מידה לאם ולילד העתידיים ברחמה. האולטראסאונד נחשב לשיטת האבחון המקובלת והאינפורמטיבית ביותר בתקופה זו. זה על בסיס זה כי הרופא יכול לקבוע גיל מדויק יותר של העובר, ותכונות ההתפתחות שלה, וסטייות שונות פרמטרים נורמליים, פתולוגיה של השליה.

באופן אידיאלי, סריקה אולטרסאונד מוצג לאישה בהריון לפחות שלוש פעמים ב 9 חודשים. כלומר אמה לעתיד צריכה להיות לפחות פעם אחת בכל שליש. אבל עם הופעת הפרשות חומות, הרופא יכול לקבוע בדיקה לא מתוכננת, כי גלי אולטרסאונד לא להשפיע לרעה על העובר ולא יכול לגרום הפרעות במהלך ההריון. אבל כדי לזהות פתולוגיות אפשרי לדמיין אותם היטב.

אבחנה דיפרנציאלית היא צעד חשוב מאוד בזיהוי הבעיה הגורמת לסימפטומים של פריקה חומה במהלך ההריון. כבר ניסינו לנבא את האבחנה האפשרית לפי הטבע, הצבע, הזמן של השחרור, והתברר שזה מאוד קשה. אותם סימפטומים עשויים להצביע על מחלות שונות לחלוטין. חשוב מאוד לרופא לא רק להבדיל בין פריקה נורמלית ופתולוגית, אלא גם לזהות את הגורם שגורם להופעת סימפטום לא ספציפי.

בדרך כלל, אבחנה מדויקת מאפשרת מחקר של תוצאות בדיקות מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי, כמו גם מידע שהושג במהלך הקבלה הראשונית של המטופל עם תלונות על סימפטום מוזר. עם זאת, במקרים מסוימים, יש לקבוע גם שיטות אבחון נוספות: ביופסיה של סיסית (בהריון של 12 שבועות), מחקר על תאי השליה (שלישיה מ -12 עד 22 שבועות), מחקר על המאפיינים של מי השפיר (מי השפיר הרלוונטיים בגיל 15-16 שבועות) חבל הטבור (cordocentesis נעשה, החל בשבוע ה -20 של ההריון).

שיטות מחקר נוספות מסייעות לבצע אבחנה במצבים שנויים במחלוקת ובנוכחות של מספר פתולוגיות בו זמנית, כאשר  הסימפטומים של פריקה חומה במהלך ההריון  אינם מאפשרים לקבוע בבירור את הסיבה שלהם, בדיקות מעבדה של דם או שתן אולטרסאונד יש כמה פערים. אמת, ביצוע מניפולציות כאלה קשורה לסיכון מסוים לעובר ולאישה הרה, ולכן הן נקבעות לעיתים רחוקות ורק במקרה חירום, כאשר האבחנה הסטנדרטית אינה מסוגלת לזהות את מקור הבעיות.

[1], [2], [3]