השלכות וסיבוכים של הפרשות חומות בהריון

בדרך כלל, תסמיני הפרשה חומה במהלך ההריון אינם נעלמים מעיני נשים, גם אם מדובר בכתמים בצבע בז' ללא כל ביטוי חשוד אחר. נשים בהריון מודאגות מאוד מהתינוק ברחמן, ולכן נראה להן שתסמין כזה יכול לפגוע בעובר. ניתן להבין זאת, מכיוון שהצבע החום של ההפרשה ניתן על ידי דם, וסת וכל דימום אחר מהנרתיק במהלך ההריון נחשבים למשהו יוצא דופן לתקופה זו.

דימום תמיד קשור לפגיעה בכלי הדם, כלומר לטראומה לרקמות עדינות המחודרות ברשת כלי דם. פגיעות כאלה אינן נדירות כאשר שק השפיר מחובר לדופן הרחם או לפני/במהלך הלידה, דבר הקשור לשינויים באנדומטריום וללחץ על שרירי הרחם. כל שאר הפגיעות אינן נחשבות נורמליות, והשלכותיהן יכולות להיות שליליות ביותר.

הביטוי " איום הפלה " עצמו מצביע על כך שאישה עלולה לאבד את ילדה אם לא תשים לב לתסמיני האזהרה. אך לעתים קרובות, מנוחה, נטילת תרופות הורמונליות (תכשירי פרוגסטרון) או התקנת חזה מספיקים כדי להציל את הילד מלידה מוקדמת, כאשר הוא עדיין אינו מסוגל לחיות מחוץ לבטן האם.

במקרה של הריון חוץ רחמי, שיכול להיות מסומן גם על ידי הפרשות חומות, קיים איום על האישה עצמה. אין עוד דיבורים על הצלת העובר. אבל הריון לא תקין שכזה, לא ברחם, אלא בחצוצרה, ככל שהילד גדל, יכול לגרום במהירות לקרע בחצוצרה זו ולדימום חמור. דימום מסכן חיים עבור אישה והופך לגורם מוות שכיח למדי עבור נשים הרות, וקרע בחצוצרה, שלא ניתן לשחזר, יכול להפוך לבעיה אם האישה רוצה ללדת ילד נוסף (קיים סיכון לבעיות בהתעברות).

הסימן לכך שהילד הפסיק להתפתח ברחם חשוב מאוד לאישה, משום שהוא לא תמיד מלווה בהפלה או בלידה מוקדמת. לעיתים העובר המת, יחד עם השליה המנותקת, נשאר ברחם, שם הוא נרקב, וחומרים רעילים מזיקים חודרים לדם האם, מרעילים את גופה ומחמירים את בריאותה. תהליך מוגלתי יכול להתחיל ברחם, שבמקרים חמורים דורש כריתת האיבר.

ברוב המקרים, שומה הידטידפורמית דורשת גם הפסקה כירורגית של ההריון. יוצא מן הכלל הוא הריון מרובה עוברים עם שומה הידטידפורמית חלקית. אבל גם במקרה זה, האישה ההרה תהיה תחת פיקוח רפואי מתמיד עד הלידה ממש. העובדה היא שלפעמים ה"אשכולות" גדלים לתוך דופן הרחם, וגורמים להפרה של תכונותיה ותהליכי הגידול שלה.

כל מה שכתבנו לעיל אופייני יותר לתחילת ההריון, כאשר הפרשות רגילות ופתולוגיות יכולות להופיע בהסתברות שווה. כדי להבין עד כמה הפרשות חומות מסוכנות במהלך ההריון, עליכם לשים לב למשך הזמן שהן נמשכות. הפרשה בודדת שאורכת לא יותר מ-2-3 ימים נחשבת נורמלית, גם אם היא חוזרת על עצמה לאורך ההריון הראשון פעם בחודש. אבל הפרשות שנמשכות יותר מ-5-7 ימים בהחלט צריכות להזהיר את האישה, ולא משנה אם הופיעו תסמינים אחרים או לא.

בשליש השני של ההריון, כל הפרשה צבעונית שאינה קשורה לנטילת תרופות יכולה להיחשב פתולוגית, וככל שהאבחון יבוצע מוקדם יותר, כך ייטב לאם ההרה ולילדה. במקרה של היפרדות שליה ופתח שליה, תסמיני הפרשה חומה במהלך ההריון מאפשרים לחשוד בפתולוגיה בזמן, ואם אפשר, למנוע סיבוכים. בדרך כלל, הפרשה מתרחשת בהדרגה. אך ככל שקרע הרקמה גדול יותר, כך הוא משפיע יותר על מצבו של הילד, מכיוון שבשל פגיעה במחזור הדם, התינוק אינו מקבל מספיק חומרים מזינים וחמצן הדרושים לתפקודיו החיוניים.

אם תנקטו בכל האמצעים ותעצרו את היפרדות השליה, תוכלו להרוויח זמן ולהאריך את ההריון עד שהתינוק יהיה מוכן לחיים "עצמאיים". אם ההריון הוא יותר מ-32 שבועות, נדרש גירוי של תהליך הלידה, כי במקרה זה לילד יש סיכוי טוב יותר לשרוד ולהיוולד בריא מאשר להישאר ברחם ולהיות חשוף להיפוקסיה.

על ידי התעלמות מתסמיני היפרדות שליה, אישה מסתכנת באיבוד התינוק ובמוות בעצמה אם מתרחש דימום חמור. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי הופעת המחלה, המשפיעה על טכניקת ניהול ההריון ובחירת שיטות הלידה. לדוגמה, רופאים מעדיפים ללדת מטופלות כאלה באמצעות ניתוח קיסרי, מה שמונע סיבוכים כמו דימום כבד וקרע ברחם. ולפני הלידה, האם המצפה תצטרך לדאוג לעצמה היטב: לנוח יותר, לשכב עם אגן מורם, להימנע מעצירות ועבודה קשה, לנסות לא להיות עצבנית וכו'.

הפרשות חומות בשילוב עם עלייה בטונוס הרחם נחשבות ללא מזיקות רק ערב הלידה, שכן הן הן שמאותתות על תחילתו הקרובה של אירוע משמח. בתקופות אחרות של ההריון, יש להתייחס אליהן כסימפטום של הפרעות כרוכות באובדן הילד, ולכן דורשות התערבות דחופה של מומחים.

חשוב להבין שלעתים קרובות השתקת הבעיה מובילה לסיבוכים אשר בעתיד הופכים למכשול להריון וללידת הילד הבא. פתרון מוצלח של הריון חוץ רחמי ושומה הידטידיפורמית משאיר לאישה סיכוי להפוך לאם בעתיד, אם כי היא תצטרך להמתין לפחות שישה חודשים עד שהגוף יתאושש. אך קרע בחצוצרה ודלקת ברירית הפנימית של הרחם יכולים להפוך למכשול רציני להריון.

האם הפרשות חומות מסוכנות במהלך ההריון?

אפילו רופאים מנוסים אינם יכולים לתת תשובה ברורה לשאלה זו, משום שישנן מספר סיבות להופעת תסמין כזה, וביניהן ישנן גם פיזיולוגיות וגם פתולוגיות. רופאים קפדניים וקשובים במיוחד בטיפול בנשים בהריון, משום שהם מבינים את אחריותם לחייהם של לא רק אדם אחד, אלא שניים (ובמקרה של הריונות מרובי עוברים, שלושה, ארבעה או יותר).

ברור שבתנאים כאלה הם מעדיפים שאמא צעירה תבקש עצה אפילו לגבי התסמינים הכי לא מזיקים, מאשר תשתוק לגבי בעיות חמורות. לא סביר שרופא מיילד-גינקולוג יגנה אם ששמה לב להפרשות חומות, גם אם הן לא קשורות למחלה. אחרי הכל, את הגורם לתסמין ניתן להבין רק לאחר בדיקת המטופלת. לכן, כדי להימנע מהשלכות וסיבוכים מסוכנים, עדיף לשחק על בטוח ולהבהיר את הגורם להפרשות חומות מאשר להתייסר בדאגות ורק לסבך את מצבך.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]