האם זה בסדר לאם מניקה לשתות איבופרופן?

הנקה היא תקופה מיוחדת בחייה של אישה, שבה יש צורך לפקח על תזונה וצריכת תרופות לא פחות מאשר במהלך ההריון, מכיוון שרכיבים לא רצויים ואף מסוכנים לתינוק יכולים לחדור לחלב. עם זאת, גם חלק מהמצבים הכואבים לא ניתן להשאיר ללא טיפול. במקרים רבים - למשל, אם צריך להקל על הכאב, להוריד את הטמפרטורה - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מגיעות לעזרה. בפרט, התרופה הידועה איבופרופן מקובלת למדי לשימוש במהלך ההנקה. אבל יש כמה ניואנסים שכל אם מניקה צריכה לדעת עליהם.

האם ניתן להשתמש באיבופרופן בזמן הנקה?

לא כל הוראות השימוש באיבופרופן מציינות כי ניתן להשתמש בתרופה על ידי נשים מניקות. הסיבה לכך אינה משום ששימוש כזה אסור, אלא משום שלא נערכו מחקרים בנושא זה, והיצרן אינו רוצה לקחת אחריות על בטיחות נטילת איבופרופן במהלך ההנקה.

עם זאת, הפרקטיקה הרפואית מראה כי ניתן להשתמש באיבופרופן במהלך הנקה, שכן המרכיב הפעיל של התרופה חודר לחלב האם בכמויות קטנות ביותר.

אם תפנו למקורות מדעיים, תוכלו למצוא בקלות מידע לפיו איבופרופן היא התרופה המועדפת ביותר מבין כל משככי הכאבים ומורידי החום הקיימים. [ 1 ] ברוב מדינות העולם, תרופה זו מוכרת כבטוחה לחלוטין ותואמת להנקה. מטבע הדברים, אין ליטול אותה באופן אקראי, אלא אך ורק על פי האינדיקציות ורק לאחר התייעצות עם רופא. אם איבופרופן נלקח בצורה שגויה או שלא בצדק, עלולות להתרחש השלכות בלתי צפויות, ובמקרה זה, אין טעם לדבר על בטיחות התרופה. נטילה עצמית של תרופות אינה מקובלת ומסוכנת - הן עבור אם מניקה והן עבור תינוקה.

שני מחקרים ניסו למדוד איבופרופן בחלב. בראשון, המינון למטופלים היה 400 מ"ג פעמיים ביום, ואילו במחקר השני, המינון היה 400 מ"ג כל 6 שעות ב-12 מטופלות. בשני המחקרים, איבופרופן לא זוהה בחלב אם (<0.5 ו-1 מ"ג/ליטר, בהתאמה). [ 2 ], [ 3 ]

מחקר מאוחר יותר, שהשתמש בבדיקה רגישה יותר, זיהה איבופרופן בחלב אם של אישה אחת שלקחה 6 מנות פומיות של 400 מ"ג במשך 42.5 שעות. רמות איבופרופן בחלב של 13 מיקרוגרם/ליטר זוהו 30 דקות לאחר המנה הראשונה. רמת השיא הייתה 180 מיקרוגרם/ליטר כ-4 שעות לאחר המנה השלישית ו-20.5 שעות לאחר המנה הראשונה. המחברים חישבו שהתינוק יקבל כ-17 מיקרוגרם/ק"ג ליום (100 מיקרוגרם ליום) ממינון אימהי של כ-1.2 גרם ליום. מינון זה הוא 0.0008% מהמינון המותאם למשקל האם [ 4 ] ו-0.06% מהמינון הנפוץ לילדים של 30 מ"ג/ק"ג ליום (10 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות).

אינדיקציות איבופרופן

אישה מניקה אינה חסינה מפני כל סוג של מחלות, כאבים וכו'. במצבים כאלה, מותר להשתמש בתרופות שאינן מהוות סכנה לתינוק - במהלך השימוש בהן אין צורך להפסיק את ההנקה, שכן איכות החלב והרכבו אינם משתנים.

איבופרופן במהלך הנקה מסומן לנשים הסובלות מצינון, כדי להקל על כאבי ראש או כאבי שרירים. הוכח שבמהלך הנקה שיעור האיבופרופן הנכנס לחלב הוא פחות מ-0.06%, כך שהשפעתו השלילית על התינוק כמעט ואינה ניתנת לשליטה.

בספרות דווחו לפחות 23 מקרים בהם תינוקות (גיל לא צוין) ינקו בזמן שאמותיהם נטלו איבופרופן, ללא תופעות לוואי.[ 5 ]

איבופרופן יכול לשפר את רווחתה של אם מניקה במצבים הכואבים הבאים:

• חום, חום, טמפרטורה גבוהה;
• תסמונת כאב (כאב ראש, כאב שיניים, כאבי מפרקים, כאבי שרירים וכו');
• תהליכים דלקתיים (דלקת גרון, דלקת גרון, דלקת פרקים, מיוזיטיס);
• תסמונת קדם וסתית כואבת ותחילת המחזור החודשי.

אם איבופרופן לא מספק הקלה תוך שלושה ימים מתחילת הטיפול בתרופה, עליך לפנות לרופא כדי להתאים את משטר הטיפול.

לרשימה מלאה של האינדיקציות, אנא קראו את ההוראות המלאות עבור איבופרופן. [ 6 ]

איבופרופן לכאבי ראש בזמן הנקה

אמהות מניקות חוות כאבים לא פחות מנשים אחרות, ולפעמים אף יותר. הסיבה לכך היא עייפות מתמדת, חוסר שינה, עבודה יתרה, משום שטיפול בתינוק, למרות היותו נעים, הוא לעיתים קשה מאוד. איבופרופן משמש בעיקר למצבים חריפים כמו חום או כאבי ראש, במיוחד כאבי ראש ממתח. [ 7 ], [ 8 ]

כמובן, כשיש לך כאב ראש, לא תמיד כדאי למהר לקחת כדורים: לפעמים מנוחה ושינה פשוטות עובדות טוב יותר מכל משכך כאבים. אבל במקרים מסוימים, עדיין צריך לקחת כדורים - וכאן איבופרופן יכול לבוא לעזרה. תרופה זו נחשבת בטוחה יחסית במהלך הנקה. למה "יחסית"? כי מנה אחת של התרופה באמת לא תזיק לתינוק. לא יהיו בעיות גם אחרי שתי מנות כפויות. אבל אם תיקח כדורים מדי יום או לעתים קרובות מדי, עדיין תצטרך להפסיק להניק ולעבור את התינוק לתמ"ל.

איבופרופן הוא זול, יש לו רשימה קצרה של התוויות נגד ותופעות לוואי, ולכן ניתן להשתמש בו להקלה חד פעמית של כאבי ראש במהלך הנקה.

איבופרופן לטיפול בחום בזמן הנקה

במהלך ההנקה, אישה עלולה להצטנן או להיתקל בשפעת, או לסבול מכאב גרון. בכל אחד מהמקרים הללו, עליך לפנות לרופא כדי לטפל במחלה במהירות וביעילות. אבל מה אם ביקור אצל הרופא מתוכנן למחרת, וחום גבוה כבר מטריד אותך היום? ניתן ליטול טבלית איבופרופן: במינון מינימלי, היא יכולה לייצב את הטמפרטורה ולא תפגע בתינוק. לדוגמה, ניתן ליטול עד 200 מ"ג של התרופה כדי לנרמל את הטמפרטורה.

אבל אי אפשר לקחת את התרופה כל הזמן או "להוריד" חום שעולה כבר יותר מ-3 ימים ברציפות. במצב כזה, אי אפשר להסתדר בלי עזרה רפואית.

איבופרופן נלקח מיד לאחר האכלת התינוק. במצב זה, חדירת התרופה לגוף התינוק מצטמצמת כמעט לאפס. הטבליות מורידות בהצלחה את הטמפרטורה הקשורה לזיהומים ויראליים וחיידקיים, ומומלצות גם כמשכך כאבים ומוריד חום עבור דלקת בשד ולקטוסטזיס.

איבופרופן היא תרופה נפוצה המסייעת לחום גבוה. אך אמהות מניקות צריכות לדעת שתסמין זה אינו סיבה לסרב להניק את ילדן: כאשר לאם יש חום גבוה, החלב שלה אינו משנה את תכונותיו ואינו הופך פחות איכותי. ותרופות להורדת חום נלקחות אך ורק כדי להקל על רווחתה של האישה החולה. [ 9 ]

איבופרופן לטיפול בלקטוסטזיס

לקטוסטזיס היא בעיה נפוצה במהלך הנקה, כאשר אישה זקוקה לעזרה במהירות האפשרית, מכיוון שהכאב במהלך הלקטוסטזיס הוא באמת מאוד עז. מה מייעצים הרופאים בנושא זה?

• הניחו את התינוק על השד לעתים קרובות, תוך כדי ודאו שהפטמה מהודקת כראוי.
• יש להניח קומפרס קר לאחר האכלה ואחרי כל שאיבה.
• בצעו עיסוי לישה של הבלוטה הפגועה.
• התקלחו במקלחת חמה לפני האכלה (אם אין חום או סימנים של דלקת בשד מוגלתית).
• מרחו עלי כרוב טריים על אזור הקונוסים.
• קח איבופרופן במידת הצורך כדי להקל על כאבים ולייצב את תגובת הטמפרטורה המקומית.

במקרה של עלייה כללית בטמפרטורה, מומלץ ליטול איבופרופן לא לפני שהגיעה לטמפרטורה של 38-38.5 מעלות צלזיוס. ככלל, לא נצפות תופעות לוואי הקשורות לילד לאחר נטילת התרופה. אין צורך להפסיק את ההנקה.

איבופרופן לכאב שיניים בזמן הנקה

כאב שיניים במהלך הנקה דורש התייעצות חובה עם רופא שיניים. אבל לפעמים יש צורך להקל על התסמין עוד לפני ביקור אצל רופא. ניתן לנסות לשטוף את הפה בתמיסה חמה של סודה לשתייה. אם זה לא עוזר, תצטרכו ליטול משכך כאבים.

איבופרופן נחשבת לתרופה טובה המתאימה להנקה. היא מקלה אפילו על כאב שיניים חמור, מפחיתה דלקות, וגם זולה וזמינה בחינם בכל בית מרקחת. כמובן, ישנן טבליות מיוחדות לכאב שיניים - למשל, אקטאסוליד או קטורול. עם זאת, תרופות אלו אינן מתאימות לנשים מניקות עקב הסיכון לפגיעה בבריאות הילד. רופאי שיניים משתמשים לעתים קרובות באיבופרופן ובתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) אחרות לטיפול בכאב חריף וכרוני באזור הפה והפנים. מינון של 400 מ"ג איבופרופן מספק משכך כאבים יעיל לשליטה בכאב לאחר הניתוח.

איבופרופן היא תרופה יעילה להקלה על כאבי שיניים ובחלקה על תהליך דלקתי. אך יש להשתמש בה בקפדנות על פי ההוראות והוראות הרופא, תוך נטילת כמות מינימלית אפשרית של התרופה. [ 10 ]

טופס שחרור

איבופרופן הוא מרכיב פעיל בתרופות רבות. הוא שייך לקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ויכול להיכלל בהרכב של משחות חיצוניות, כמו גם טבליות, נרות, תרחיפים וסירופים. לדוגמה, אחד ממוצרי הילדים הפופולריים - נורופן - מיוצג גם על ידי האיבופרופן הפעיל. מרכיב זה מאושר על ידי רופאים לנרמול חום, עיכוב תהליכי דלקת והקלה על כאבים ממקורות שונים. תכשירים עם איבופרופן מאושרים לשימוש גם ברפואת ילדים: הם ניתנים לתינוקות החל מגיל 3 חודשים.

הטבליות מכילות 200 או 400 מ"ג של איבופרופן, ורכיבים נוספים הם עמילן, פובידון, מגנזיום סטארט, טלק, לקטוז, סיליקון דיאוקסיד.

הסירופ או התרחיף מכילים איבופרופן 20 מ"ג/1 מ"ל, והרכיבים הנלווים הם גליצרין, חומצת לימון, ציטרט, סכרינט ונתרן כלורי, כמו גם חומרי טעם וריח וחומרי מילוי.

נרות רקטליים מכילים 60 מ"ג איבופרופן.

מינון וניהול

בזמן הנקה, המינון היומי המרבי של איבופרופן מוגבל ל-800 מ"ג. עם זאת, רופאים ממליצים ליטול כמות קטנה יותר של התרופה במידת האפשר - לדוגמה, 200 מ"ג פעמיים ביום. יש להעלות את המינון תמיד בהסכמה עם הרופא.

מרווח הזמן בין מנות איבופרופן צריך להיות לפחות 4 שעות. מומלץ ליטול גם טבליות וגם סירופ או תרחיף מיד לאחר הארוחה העיקרית: זה ימזער את הסבירות לתופעות לוואי.

אם אישה מפקפקת בבטיחות המוחלטת של איבופרופן במהלך ההנקה, ניתן ליטול את התרופה באופן הבא. בהתאם לתכונות הקינטיות, התכולה המקסימלית של החלק הפעיל של התרופה בדם מזוהה בתקופה של 30 דקות עד שעתיים לאחר נטילת איבופרופן. לכן, יש להאכיל את התינוק מיד לפני נטילת התרופה, ובמהלך התקופה שצוינה יש להימנע מהנקה. גישה זו תאפשר לאם המניקה להיפטר בהצלחה מתסמינים כואבים ולא לדאוג לאפשרות של נזק לילד.

התוויות נגד

לפני נטילת איבופרופן בזמן הנקה, אישה צריכה לקרוא את ההוראות במלואן ולהכיר את רשימת התוויות נגד. לדוגמה, אין ליטול תרופה זו:

• בפתולוגיות קרדיווסקולריות לא מפוצות;
• באנטרוקוליטיס חריפה, החמרה של קוליטיס כרונית;
• עבור דלקת קיבה, כיב קיבה וכיב תריסריון;
• במקרה של אי ספיקת כליות ו/או כבד;
• במקרה של אלרגיה ורגישות יתר לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות.

אם במהלך הטיפול באיבופרופן אישה מניקה חווה כאבי בטן, הקאות, צואה רכה ורוויה, עליה להתייעץ עם רופא לגבי האפשרות של המשך נטילת התרופה. כדי להימנע מתופעות לוואי שליליות מסוימות, מומלץ ליטול טבליות איבופרופן במהלך הארוחות.

אנלוגים

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להחליף את האיבופרופן בתרופה דומה אחרת במהלך ההנקה. זה יכול לקרות מסיבות שונות: חלקן אינן מרוצות מהמחיר, וחלקן פשוט לא רוצות לרוץ שוב לבית המרקחת. כמובן, כשמחפשים אנלוג, עדיף להתייעץ עם הרופא שרשם את האיבופרופן.

אנלוגים יכולים להיות שלמים (מבניים, עם אותו רכיב פעיל) וחלקיים (דומים בפעולה, אך עם חומר פעיל שונה)

אין זה סוד שבכל רשת בתי מרקחת ניתן למצוא מספר גרסאות של אותה תרופה, המוצגות תחת שמות שונים. איבופרופן אינו יוצא מן הכלל: תרופה זו "מוסתרת" תחת שמות ידועים כמו איבופן, אדוויל, סופרפן, נורופן, דולגיט, איבונורם, נקסט, ארטרוקם וכו'. אך בבחירת מוצר, יש לשים לב לא רק לדמיון של ההרכב, אלא גם לצורה הרפואית שלו. לדוגמה, אם הרופא יעץ ליטול את גרסת הילדים של איבופרופן במהלך ההנקה, אז יש לחפש תחליף בין תרופות לילדים. במצב זה, התחליף האופטימלי יהיה נורופן - תרופה זו יקרה פי כמה מאיבופרופן מקומי, אך הוכחה כבטוחה ויעילות - אחרי הכל, היא מיוצרת על ידי חברת התרופות שפיתחה בעבר את התרופה הזו. נורופן מאושר לשימוש ברפואה ילדים, הוא נרשם אפילו לתינוקות.

תחליף בטוח נוסף נחשב לאיבופרופן לילדים או ילדים קטנים. תרופות אלו אינן מצטברות בגוף, מופרשות לחלוטין מהגוף תוך 24 שעות, ומספקות אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט לכאבי ראש, כאבי שיניים, דיסמנוריאה, נוירלגיה, כאבי גב ומפרקים, כמו גם לתסמינים הראשונים של הצטננות וזיהום נגיפי נשימתי חריף.

אם אתם צריכים לנרמל את טמפרטורת הגוף במהירות ובבטחה, אז במקום איבופרופן תוכלו להשתמש בפרצטמול או באנלוגים המבניים שלו אנאפירון, אינפולגן, מיליסטן, פנדול, פיארון, אפראלגן. תרופות אלו יעזרו להתמודד לא רק עם חום גבוה, אלא גם להקל על כאבי ראש קלים, נוירלגיה ולהקל על המצב של אלגומנוריאה.

עבור אלו שאינם יכולים לבחור בין איבופרופן לפרצטמול, קיימת תרופה משולבת בשם איבוקלין. [ 11 ] מחקרים הראו כי נטילת איבופרופן ופרצטמול בו זמנית [ 12 ] מספקת אפקט משכך כאבים טוב משמעותית מאשר נטילת תרופות אלו בנפרד. טבליה אחת של איבוקלין משלבת בהצלחה 400 מ"ג איבופרופן ו-325 מ"ג פרצטמול. התרופה יעילה למדי, אך מינון החומרים הפעילים בה עדיין גבוה למדי: הטבליה עצמה אינה מחולקת, מכיוון שיש לה ציפוי סרט מיוחד. לכן, אין ליטול אותה לבד: יש להתייעץ עם רופא מראש.

ביקורות

אם לשפוט לפי ביקורות רבות, לשימוש נכון באיבופרופן אין השפעה שלילית על תהליך ההנקה. מומלץ ליטול את התרופה לפרק זמן קצר ככל האפשר, במינון המינימלי היעיל. אין ליטול איבופרופן באופן קבוע במשך יותר מחמישה עד שבעה ימים ברציפות. אם מופיעים תסמינים לא נעימים, עדיף להתייעץ עם רופא ולהחליף את התרופה או להתאים את המינון.

בשל הפרשתו הנמוכה ביותר בחלב אם, זמן מחצית חיים קצר, ושימוש בטוח בתינוקות במינונים גבוהים משמעותית מאלה המופרשים בחלב אם, איבופרופן הוא הבחירה המועדפת כמשכך כאבים או אנטי דלקתי אצל אמהות מניקות.

באופן כללי, איבופרופן בטוח מאוד במהלך הנקה ומסייע בהקלה על כאבים מגורמים שונים, בהאצת המיקרו-סירקולציה ובהפחתת עוצמת התגובה הדלקתית. התכונות המצוינות של התרופה יכולות לשמש להקלה על כאבים במיאלגיה ובורסיטיס, כאבי ראש ושיניים, נוירלגיה ומיגרנות, המטומות ודלקת גידים. בנוסף, התרופה מייצבת בעדינות את קריאות הטמפרטורה בזיהומים ויראליים, מקלה על המצב בסינוסיטיס, דלקת גרון, דלקת שקדים ודלקת גרון.