איך סמים משפיעים על מזון?

חומרים מזינים יכולים לשנות את ההשפעה של תרופות; לעומת זאת, תרופות משפיעות על תזונה. מוצרי מזון יכולים להגדיל, לעכב או להפחית את הספיגה של התרופה. מוצרי מזון מדכאים את ספיגתם של אנטיביוטיקה רבים. הם יכולים לשנות את חילוף החומרים של תרופות; לדוגמה, מזונות עשירים בחלבון יכולים להאיץ את חילוף החומרים של תרופות מסוימות, הממריצים את ציטוכרום P-450. צריכת אשכולית יכולה לעכב ציטוכרום P-450, האטה את חילוף החומרים של אותן תרופות. חומרים מזינים המשפיעים על הצמחייה החיידקית יכולים להשפיע באופן משמעותי על חילוף החומרים הכללי של תרופות מסוימות. כמה מזונות מסוימים משפיעים על ההשפעות של תרופות. לדוגמה, tyramine, מרכיב גבינה ו vococonstrictor חזק, יכול לגרום למשבר יתר לחץ דם בחלק מהחולים שלוקחים מעכבי מונואמין אוקסידאז ולאכול גבינה.

מחסור של חומרים מזינים יכול להשפיע על ספיגה ומטבוליזם של התרופה. מחסור באנרגיה וחלבונים מפחיתים את הריכוז של אנזימי רקמות ויכולים להשפיע לרעה על פעולת התרופות, משבשות את ספיגתם או צבירתם של חלבונים, דבר הגורם לתפקוד לקוי של הכבד. שינויים במערכת העיכול יכולים לשבש את הקליטה ולעכב את הפעולה של התרופה. מחסור של Ca, Mg או אבץ משפיע לרעה על חילוף החומרים של תרופות. מחסור בוויטמין C מעכב את פעילותם של אנזימים המטבולי תרופות, בעיקר אצל קשישים.

רוב התרופות משפיעות על התיאבון, ספיגת החומרים המזינים ומטבוליזם הרקמות. תרופות מסוימות (לדוגמה, metoclopramide) מגבירות את הפריסטלים של מערכת העיכול, מה שמקטין את ספיגת החומרים המזינים. תרופות אחרות (למשל, אופיאטים, תרופות אנטיכולינרגיות) מדכאות את הפריסטלים של מערכת העיכול.

תרופות מסוימות משפיעות על חילוף החומרים של מינרלים. לדוגמה, משתנים (בעיקר thiazides) ו glucocorticoids להקטין את התוכן K בגוף, להגדיל את הרגישות כדי digoxin- Induced הפרעות קצב. שימוש חוזר של משלשלים גם מקטין את התוכן K בגוף. קורטיזול, deoxycorticosterone ו aldosterone להגדיל את התוכן Na מים שימור בגוף, לפחות באופן זמני; החזקת מים נצפה פחות באופן משמעותי עם השימוש prednisolone וכמה אנלוגים אחרים של glucocorticoids. משולבים אסטרוגן פרוגסטרון גלולות למניעת הריון גם להגדיל ריכוז Na ושמירת מים בגוף. הכנות של sulfonylurea ו ליתיום יכול לעכב את הצטברות ומימוש של יוד על ידי בלוטת התריס. אמצעי מניעה אוראלי יכול להפחית את רמת האבץ בפלסמה ולהגדיל את רמת הנחושת.

השפעת תרופות על תזונה

אפקט	תרופות
תיאבון מוגבר	אלכוהול, אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקואידים, דרונאבינול, אינסולין, אצטט megestrol, mirtazapine, תרופות פסיכיאטריות, sulfonylurea, הורמוני בלוטת התריס
ירידה בתיאבון	אנטיביוטיקה, סוכנים בכמות גדולה (methylcellulose, מסטיק guar), cyclophosphamide, digoxin, glucagon, methindol, מורפין, fluoxetine
הפחתת ספיגת השומן	אורליסט
רמות גבוהות של גלוקוז בדם	Octreotide, opiatы, fenotiazinы, פניטואין, probenecid, tiazidnыe glyukokortikoidы משתן, קומדין
צמצום גלוקוז בדם	אספירין, barbiturates, חוסמי בטא, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO), סוכני antihyperglycemic, phenacetin, phenylbutazone, sulfonylamides
הפחתת רמת השומנים בפלסמה	אספירין וחומצה 5-aminosalicylic, L-asparaginase, chlortetracycline, קולכיצין, dextrans, גלוקגון, חומצה ניקוטינית, phenindione, סטטינים, sulfinpyrazone, triflyuperidol
הגדלת השומן בפלסמה	גליקוקורטיקודים של הכליה, chlorpromazine, אתנול, הורמון גדילה, אמצעי מניעה אוראליים (בשילוב אסטרוגן פרוגסטרון), thiouracil, ויטמין D
ירידה במטבוליזם של חלבונים	Chloramphenicol, טטרציקלין

תרופות מסוימות משפיעות על ספיגה ומטבוליזם של ויטמינים. אתנול מעכב את השימוש של תיאמין, שוברת את המתחם של איזוניזיד עם חומצה ניקוטינית ואת חילוף החומרים של פירידוקסין. אתנול ואת אמצעי מניעה אוראלי לחסום את ספיגת של חומצה פולית. רוב המטופלים שקיבלו פניטואין, phenobarbital, primidone, או phenothiazines לפתח מחסור בחומצה פולית, ככל הנראה בשל הנזק של אנזימים בכבד microsomal כי לעכל תרופות אלה. תוספי חומצה פולית עשויים להפחית את היעילות של נוגדי פרכוסים, אך חומרים המרכיבים את ההכנות שמרים מופיעים להגדיל את רמות חומצה פולית מבלי לפגוע ביעילות. תרופות נוגדות פרכוסים עלולים לגרום למחסור של קליטה מופחתת ויטמין D. ויטמין B ₁₂ ניתן לראות בעת החלת חומצה aminosalicylic ידי יודיד נספג לאט, קולכיצין, triflyuopirozina, אתנול, ו גלולות למניעת הריון. גלולות למניעת הריון עם תוכן גבוה של progestogens יכול לגרום לדיכאון, כנראה בגלל מחסור של טריפטופן, אשר מתפתח במהלך חילוף החומרים של תרופות.

מטבוליזם של חומרים מזינים יכול להשפיע גם על חומרים תזונתיים אחרים. לדוגמה, ספיגת הברזל כי הוא לא חלק heme מושפע חומרים מזינים רבים המסייעים להפחית או, לעומת זאת, להגדיל את הספיגה.

[1], [2], [3], [4], [5],