^

סוגי צום רפואי והשלכותיו

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הבחירה של סוג של RTD ואת משך הצום היא נקודה חשובה מאוד, אשר תלוי בגורמים רבים. עם זאת, האבחנה, למרות שהיא נחשבת לגורם המכריע בטיפול בהוראת הטיפול, היא למעשה רק נקודת מוצא, משום שלגופו של כל אדם יש מאפיינים משלו, וזה עוזר למטופל אחד להשפיע לרעה על מצבו של אדם אחר. כלומר, מדובר בגישה אישית, כאשר לא רק את המחלה עצמה נלקחים בחשבון, אלא גם את הנכונות של המטופל לרעב ממושך, מחלות תחלואה, ואת מצבו הכללי של הגוף.

ללא קשר לסוג הצום, כל קורס צריך להתבצע בשלושה שלבים. חשוב על השלבים העיקריים  של הצום הטיפולי :

  • שלב 1 - הכנה לצום. תקופת ההכנה מרמזת: הסבר על הטכניקה, מודעות לצורך בצום, הכשרה, הכנה ישירה של הגוף (עזרה פסיכולוגית, נהלי טיהור, דיאטה).
  • שלב 2 - תקופת פריקה. זה הזמן שבו אדם יצטרכו לסרב מזון (ואולי מים), התקופה שבה יש שינוי בצורת מזון. במילים אחרות, זה דווקא מרווח הזמן הזה המעבר מן חיצוני (אקסוגני) כדי פנימי (ekndogennoe) תזונה, ארגון מחדש של מערכות שונות של הגוף והכנה לריפוי עצמי. בתוך זה ניתן להבחין תקופת המאבק עם הרעב (שלב של הגברת עירור מזון), התקופה של הגברת ketoacidosis ומשבר חומצי, אשר מסמל את תחילתו של שלב של ketoacidosis מפוצה. משך כל שלב בנפרד יהיה שונה עם גישות שונות לטיפול על ידי רעב. אז, עם צום יבש, כל 3 שלבים להחליף אחד את השני בתוך 1-3 ימים, ועם רטוב 3 ימים זה לוקח רק כי התיאבון יורד.

כבר בשלב זה, ההתאוששות של תפקודים לקויי הפרט, שיפור הבריאות, אבל הצום נמשך עד המועד האחרון שנקבע על ידי הרופא.

  • שלב 3 - תקופת ההחלמה. Debuts סוף צום ומעבר הדרגתי לתזונה רגילה. הרופאים רואים את התקופה הזו האחראית ביותר, כי במהותה היא איחוד של התוצאה המתקבלת ומניעת סיבוכים אפשריים.

במסגרת ה - RTD, הרופאים מתייחסים לסוגים הבאים  של צום טיפולי :

  • רעב מלא, הוא רטוב. זה מרמז על סירוב לאכול, אבל כמות המים הנצרכת נשאר זהה, ניתן להגדיל או לרדת לפי אינדיקציות מסוימות. משך הרעב הרטוב אינו כולל גבולות ברורים ומוגדר על ידי הרופא עם דגש על פרק הזמן המומלץ לכל מחלה, מאפייני הגוף של המטופל, נכונותו הפסיכולוגית ומישרין על ניסיונו האישי של הרופא.

ברוב המקרים, צום טיפול רטוב מכסה את התקופה שבין 1 ל 21 ימים. אבל אם יש צורך, ניתן להאריך את התקופה ל -30 יום או יותר. עם תקופה ארוכה של תקופת הצום, זה יכול להתבצע על ידי קורסים, בעוד משך הקורס אחד ואת המרווח ביניהם מוגדר בנפרד.

תחילתו של משבר חומצי עם משתנה רטוב של צום טיפולי ניתן לצפות לאחר 4-9 ימים מתחילת הטיפול, ולאחר מכן הקלה ניכרת של הסימפטומים מתרחשת.

  • מוחלט, זה צום יבש. זה מספק עבור דחייה מלאה של אכילה ומים לשתות. התקופה המומלצת של צום כזה הוא 1-3 ימים, ואז התייבשות של האורגניזם מתחיל, וזה מסוכן במיוחד אם אדם רעב בבית.

צום מוחלט יכול להיות "רך" ו "קשה". עם צום "רך", בליעת מים נכללת, אבל שטיפת הפה וטיפולי מים שונים מותר. עם צום "קשה", כל מגע עם מים, כולל חוקני ניקוי, שטיפה ונהלים היגייניים אחרים, אסור.

משבר Acidotic עם גרסה יבשה של צום רפואי מתרחשת במשך 2-3 ימים. עם רעב קשה, המראה שלה ניתן לצפות עד סוף היום הראשון.

  • צום משולב. במקרה זה, יש יישום עקבי של שיטות של רעב יבש ורטוב. ראשית, המטופל נכלל בצום יבש, ולאחר מכן מיד ללא מרווח הולך רטוב, משך הזמן שלה הוא הרבה יותר זמן יבש. יחד עם זאת, בימים הראשונים של רעב רטוב, כמות המים הנצרכת מוגבלת (לא יותר מ 10-12% ממשקל הגוף הכולל). לאחר מכן, החולה יכול לשתות מים בכמויות כי הגוף שלו צריך, על בסיס תחושה של צמא.

זוהי האפשרות הטובה ביותר לצמצם את משך הצום התרפויטי על ידי האצת המעבר לתזונה אנדוגנית, כפי שצוין על ידי התפרצות מהירה של משבר חומצי. אבל, כמו רעב מוחלט, את הגירסה המשולבת של RTD יש יותר contraindications. בפרט, השימוש בו מוגבל במקרה של קרישת דם מוגברת, יתר לחץ דם וכמה מחלות אחרות.

  • שלב הרעב. בדרך כלל בוצעו על בסיס רעב רעב, נזכר כמובן רעב. תכונה של הגרסה בשלבים של ה- RTD היא כי היא מבוצעת בכמה שלבים (שלבים, בדרך כלל יש 3-4), בעוד פרק פריקה של כל צעד מוגבל למראה של הסימפטומים הראשונים של משבר חומצי, כלומר. עוד לפני המעבר המלא לתזונה הפנימית. כרגיל, תקופת ההחלמה מתמשכת לאחר תקופת ההזרמה, אך בהיקפו הוא קצר פי 2 משלב הפריקה.

צום כזה יכול להיות prescribed לחולים שאינם סובלים נסיגה לטווח ארוך מן המזון. טכניקה זו מסומנת גם עבור חולים עם השמנת יתר, אשר יכול לשמש מחלה גדולה, כמו גם תחלואה.

אפשרות צום צעד יכול להיות מיושם גם על דחייה מוחלטת של מזון ומזון. זה מתאים במקרים שבהם קורס קצר של צום יבש לא צפוי לתת את התוצאה הצפויה, אבל עלייה משך שלה עלולה להשפיע לרעה על מצבו של המטופל.

  • רעב חלקי. שיטה מיוחדת של צום, מחושב לתקופה של 6 חודשים. תקופת הצום של צום כזה הוא כ 2 שבועות, ולאחר מכן את תקופת ההתאוששות של 30-34 יום מתחיל. בדרך כלל 3 קורסים כאלה מוקצים, כאשר המרווח בין תקופות הפריקה הוא 62 ימים (לדוגמה, 34 ימים של תקופת ההחלמה ו -28 ימי מנוחה).

הרעב החלקי מתבצע על בסיס של אחד רטוב, ולכן צפוי משבר חומצי בעת ובעונה אחת.

שקלנו את אותם וריאנטים של צום טיפולי, הנחשבים כיום במסגרת הטיפול בפריקה ודיאטה. אבל יש גם שיטות של צום לא שלם, כאשר אדם מסרב מזון, אבל תה צמחים, חליטות צמחים, מיצים, חליטות של אורז ודגני חיטה, ירקות מסוננים מרקים, וכו 'יכול לשמש נוזל.

הכנה לצום טיפולי

אנשים רבים אינם מבינים את ההבדל בין רעב רגיל (כפוי או מתוכנן) לבין רעב רפואי. חלקם רואים את זה ואת זה כאלימות נגד הגוף. אחרים מוכנים לבצע ללא מחשבה כל ניסויים על עצמם, רק כדי להשיג את מטרתם. ולבסוף, יש כאלה שמסכימים לרעוב רק כדי לשפר את בריאותם, מתקרבים לנושא במתכוון, מסכימים על שיטות וסיכונים עם הרופא שלהם, בעקבות המלצותיו.

זה חייב להיות אמר כי הקטגוריה האחרונה של אנשים הוא מעטים מאוד. והסיבה - כל אותה אי הבנה של ההבדל בין שיטות ונהלים. ואת ההבדל ניתן לראות כבר בשלב ההכנה.

הכנה לצום טיפולית  היא תוכנית מפותחת היטב של השפעות שונות על אדם, אשר מסייעת לשרוד בהצלחה את הזמן הנכון של סירוב מן המזון ולהגדיל את האפקט הטיפולי של שיטת הטיפול שנבחרה. כן, צום הרפואי צריך להיחשב כאחד השיטות של הטיפול, אשר משמש בדרך כלל בשילוב עם שיטות ונהלים רפואיים אחרים. אבל זה יהיה רק כאשר המטופל עצמו מבין את הצורך של טיפול כזה, כלומר. באופן עצמאי להחליט להתחיל בצום ויהיה מוכן לזה.

כדי לעזור למטופל לממש את כל היתרונות ואת הצורך לסרב זמנית מזון הוא המשימה של הרופא המטפל. אם אדם אינו מוכן מבחינה מוסרית או פיזית לכך, הטיפול לא יהיה מוצלח, משום שלמעשה הצום דורש מאמץ רצונית, נכונות לסבול את הרעב הכואב של 3 הימים הראשונים, כאשר כל המחשבות מתכנסות לאכול, והחומציות רצינית. בדיקת כוח הגוף. על הרופא להכיר את המטופל בכל הרגעים והקשיים הללו לפני תחילת הטיפול.

בדרך כלל, רופאים מתעקשים כי צום רפואי צריך להתבצע בבית החולים שבו ניטור רפואי של מצבו של המטופל ומעקב אחר תפקודם של איברים ומערכות אפשרי. אבל הכנה להליך חייב להתחיל לפני האדם ממוקם בבית חולים או בסנטוריום. מינוי צום רפואי על ידי רופא של מרפאה או בית חולים מבוסס על הסימנים להתנהגותו, כלומר. על האבחנה של המטופל.

אבל טכניקה זו יש גם הרבה התוויות נגד (נדבר עליהם מאוחר יותר), אשר פשוט לא ניתן להתעלם. ובשביל זה אתה צריך לעבור אבחון נוסף כדי להבהיר את נוכחותם של מחלות הקשורות. במידת הצורך, הרופא המטפל יקבע התייעצויות של מומחים צרים: גינקולוג לנשים, אורולוג, רופא עיניים, רופא שיניים ורופאים אחרים, וזה חשוב מאוד מבחינת מניעת סיבוכים אפשריים.

לכן, התייעצות של רופא השיניים עם טיפול שיניים לאחר מכן (אם יש צורך) חשוב מנקודת מבט כי נגעים זיהומיות של השיניים והחניכיים יכול להחמיר במהלך הצום, יתר על כן, בתנאים של ארגון מחדש ואת היחלשות של המערכת החיסונית, פתוגנים יכולים בקלות לחדור לתוך הגוף, גורם שונים סיבוכים. אם לאדם יש כתרים או שיניים תותבות, רופא השיניים ידבר על שיטות לעיסוי מסטיק וכמה נהלים אחרים שיצטרכו להתבצע במקביל לצום טיפולי.

אם יש התוויות נגד לחלוטין, רעב יצטרך להיות נטוש. אם יש התוויות נגד, יש לדחות את הפרוצדורה למשך זמן מה עד שמצב החולה יתייצב (ייתכן שיהיה עליך לעבור קורס של תרופות ו / או פיזיותרפיה), או שהרופא יצטרך לבצע התאמות מסוימות לתוכנית הטיפול המיועדת.

אגב, תוכנית הטיפול היא גם משא ומתן עם המטופל, על בסיס הנכונות שלו במשך זמן רב (אם יש צורך) ומצב. אם אדם מרגיש שהוא לא יוכל להסתדר ללא מזון במשך זמן רב, הוא אינו מוכן לשאת את הסימפטומים של משבר חומצי, אשר בדרך כלל מתרחשת במשך 4-7 ימים, הוא עשוי להיות prescribed טיפול בשלבים. ברוב המקרים, הרופאים בפועל רעב רטוב, ורק בעת הצורך, יבש, נשען לעבר קורס קצר של 1-3 ימים, אשר בעוצמה של הפעולה שלה שווה 7-9 ימים רעב רטוב.

כאשר סרקואידוז ריאות וכמה פתולוגיות אחרות גם להתאמן רעב חלקי, אשר מבוצעת בשלושה או יותר שלבים. אבל בכל מקרה, ההחלטה על שיטת הצום צריכה להיעשות במשותף על ידי הרופא והחולה, אך משך הקורס נקבע על ידי הרופא באופן עצמאי (בנפרד).

נקודה חשובה בהכנה לצום טיפולית מסבירה את התנהגות המטופל במהלך ההליך (הדבקות במשטר שנקבע, אי קבילות עישון ושתיית אלכוהול) והצעת שיטות שיסייעו לך לא להיכשל בשלב הראשוני של תקופת ההזרמה (התנהגות האכילה של קרובי משפחה ושל המטופל). כל התנאים הללו הם טיפול יעיל ובטוח, כי אותם הרגלים רעים יכולים להוביל לתוצאות טרגיות.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל, הן ברעב הטיפולי עצמו והן בסיועו הפעיל של הרופא. עם יחס שלילי כלפי התוצאה, החולה פשוט לא יעמוד רעב יסרב אותו על סימפטומים לא נעים הראשון, בצטטו הידרדרות במצבו. קשה מאוד, ולעתים קרובות בלתי אפשרי, לשכנע אנשים כאלה שהידרדרות הרווחה היא מותנית פיזיולוגית ומוגדרת על ידי הרופאים, שאחריה יש צורך בשיפור, במיוחד משום שהחולה נמצא תחת פיקוח רפואי מתמיד בבית החולים.

חלק מהחולים, במיוחד אלה שמחלותיהם מבוססות על הגורם הנוירופסי, מסכימים עם הצורך בצום, אך מאוחר יותר נוטים לא למלא את הדרישות, ניתן לשבור אותם בשלבים שונים של צום, להראות תסמינים פסיכופתיים, נתקלים בקשיים. חולים אלה זקוקים לגישה מיוחדת של פסיכולוג או פסיכיאטר (שיטות שונות של פסיכותרפיה, אימון אוטוגני משמשים).

בסנטוריום ובמרפאות המתמחה בשלב ההכנה, נהוג ללמד את המטופל כיצד לעסות את עצמו באזורים מסוימים של הגוף (בהתאם לאבחנה), את ההשפעות על נקודות הפעילות הביולוגית, הנשימה המלאה, ובמידת הצורך, תרגילים פיזיים סטטיים (תנועות פעילות במהלך הצום הטיפולי צריכות להיות מוגבלות). האפשרויות של הפעילות המוטורית של המטופל נחשבות על ידי הרופא בנפרד, תוך התחשבות באבחון.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת להבהרת השיטות של נהלי הניקוי (בדרך כלל מדובר על חוקני ניקוי). נכון, במהלך שהותם בבית החולים, הצוות הרפואי מנקה את המעיים של החולים, אך המטופל צריך לדעת מה נדרש ממנו וכיצד לבצע את ההליך בצורה נכונה, אשר עשויה להיות שימושית במהלך תקופת ההכנה, ולפעמים לאחר צום.

השפעה חיובית על היחס של המטופל ועל תוצאת הטיפול ניתנת להיכרות של המטופל עם אנשים שהיו מסוגלים להתמודד עם מחלתם או להקל על הסימפטומים שלהם עקב צום טיפולית. בפעם הראשונה, ובתקופה שלאחר מכן, המצב החיובי הנעים במחלקה הוא חשוב מאוד, כאשר יש חולים שעברו את הצום הטיפולי.

בהתייחס לתזונה והצורך בהליכי ניקוי בערב הרעבה, טכניקות שונות יכולות להעמיד את דרישותיהן. לכן, כדאי יותר להתייחס להיבט זה של שלב ההכנה של הצום הטיפולי ביחס לשיטות ספציפיות.

trusted-source[1], [2]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.