דליות ורידים במהלך ההריון

לדברי רופאנים וגינקולוגים, דליות ורידים במהלך ההריון נרשמות ב -55% מהנשים הנושאות ילד. הפגיעה במחזור הווריד מדאיגה את האמהות ההרות ומעוררת שאלות רבות.

אנחנו ננסה לענות עליהן, אבל השיחה של היום שלנו תוקדש דליות ברגליים, כחומר המפורטים "דליות של אברי מין נרתיק וחיצוניים בנשים בהריון" כבר פורסם באתר האינטרנט שלנו (אתה יכול ללחוץ על הקישור).

גורם דליות במהלך ההריון

רופאים מסבירים את הסיבות של דליות ורידים במהלך ההריון עם נטייה גנטית להחליש את הוורידים של הוורידים או היעדר שסתומים ורידיים, כמו גם את המצב הפיזיולוגי של הגוף הנשי בתקופה זו.

עולה דם ורידי הגפיים התחתונים - למרות כוח הכבידה של כדור הארץ - אשר מפחיתה את השרירים הפועלים על הקירות של הוורידים (משאבת הוורידים שנקראה השריר), שסתומים ורידיים, אשר פונקציה - כדי למנוע שינוי כיוון הזרימה של דם. עם חולשת הקירות הוורידים, הכלים נמתחים, לומן הכלים מתרחב, והשסתומים אינם יכולים לכסות אותם לחלוטין. זה מוביל לעלייה בלחץ הדם בעורק של הרגליים, ויש הרחבה דליות שלהם. לכן, אם נשים במשפחה סובלות מהפתולוגיה הכרונית הזו, סביר להניח שאישה הרה לא תימנע מאבחנה זו.

אבל הגורם הגנטי רק יוצר את התנאים המוקדמים עבור ביטוי של דליות ורידים במהלך ההריון, ואת הגורמים העיקריים הם מחדש הורמונלית וכמה שינויים מערכתיים האופייניים למצב זה. ראשית, מערכת hematopoiesis אצל נשים בהריון פועלת להגדלת נפח הדם בכלי הדם. זה מה שנקרא פיזיולוגית מותנה, כלומר, הכרחי להתפתחות תקינה של הריון, hypervolemia. כתוצאה מכך, עד סוף תקופת ההריון את נפח הדם במחזור עולה ב 32-35%. וכמובן, זה מגביר את הלחץ על כלי הדם - במיוחד על הוורידים של הרגליים.

שנית, הגדיל את רמות הפרוגסטרון בנשים בהריון, כמו גם מסונתז על ידי השחלות ואת relaxin הורמון השליה בתהליך של הכנת הגוף להרפית גורם לידה של לא רק את הרצועות של המפרקים סיבי שריר שלד, אלא גם שריר חלק בכלי דם - כולל קירות הוורידים. וכאן שוב הכל נשען על העובדה כי שסתומים ורידיים לא להתמודד עם הפונקציות שלהם.

ולבסוף, אל תשכח כי העובר הגדל והרחם הגדל יש לחץ מתמיד והולך וגובר על כלי הדם הוורידים בחלל האגן ובבטן.

[1], [2], [3]

תסמינים של דליות במהלך ההריון

הסימפטומים העיקריים של דליות ורידים במהלך ההריון מתבטאים בעובדה הרגליים במהירות להתעייף כאשר הליכה או לאחר שהות קצרה מספיק במצב עומד להיות "כבד". לעתים קרובות עד סוף היום, את הרגליים, את אזור הקרסול משותף להתנפח, ועם הזמן הנפיחות לוכדת את הרגל התחתונה. קרוב יותר הערב או בלילה, ייתכן שיש התכווצויות שרירי השוקיים.

לרוב, נשים לשים לב להופיע בחלק התחתון של השוק, על הרגל (על עלייה וקרוב יותר לקרסול) או על עגלים כחלחל או סגול רשת או "כוכבים" מתחת לעור. זה נקרא telangiectasia והוא ביטוי חיצוני של lumens מוגדל של כלי קטן. כמו כן ניתן לסרוק דרך העור של כלי קטן בודדים או חלקים מהם. כלים כאלה מתפתלים מתחת לעור עם ורידים כחולים ולעתים קרובות מתנפחים ופועמים, בולטים מעל העור.

בנוסף, גירוד בעור, כאב בוער וכואב יכול להרגיש כי הם מקומי לאורך הוורידים תת עורית מתחת או מעל הברך, popliteal, נחות חלול או וריד הירך שטחי (מתוך החלק הפנימי של הירך).

אבחנה של דליות במהלך ההריון מבוססת על בחינה של המטופל ואת אוסף של anamnesis וברוב המקרים אינו מייצג עבודה. בדיקת דם של טסיות דם, אולטרסאונד של הוורידים, דופלרוגרפיה ו rheovasography לנשים בהריון מבוצעת מסיבות רפואיות - בחשד של thrombophlbitis.

טיפול דליות במהלך ההריון

ברור כי הטיפול דליות במהלך ההריון יש מגבלות. השיטה העיקרית המשמשת לנשים בהריון היא טיפול דחיסה עם תחבושות אלסטיות וסריגים דחיסה (גרב, גולף, גרבונים לנשים בהריון). שניהם ניתן לרכוש בבתי מרקחת או חנויות רפואיות - לאחר התייעצות עם phlebologist אשר יקבע את רמת או סוג של דחיסה הנדרש.

בדרך כלל, מניעתי לנשים בהריון מוזמנים ללבוש דחיסה בכיתה 1 גרביים מיוחד (בלחץ 18 -21 מ"מ כספי ..), וגם דליות לכאורה - כיתת ה -2 (22-27 מ"מ כספי ..).

בעזרת טיפול דחיסה, ניתן להפחית את קוטר הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות, להגביר את עוצמת זרימת הדם הוורידית ולצמצם את הקיפאון בדם ואת הנפיחות.

מצדה החיצונית של תרופות לטיפול דליות בשימוש הריון מותר הטרימסטר השני והשלישי Venoruton ג'ל משחת Troxevasin.

דליות דליות המתפתחות במהלך ההריון לעיתים קרובות נעלמות בתוך מספר חודשים לאחר הלידה - כאשר הרקע ההורמונלי של נשים מייצב לאחר כל השינויים הקשורים להריון. אם כלי הרגליים לא חוזרים בדרך כלל במשך יותר מחצי שנה, עליך ליצור קשר עם מומחה - phlebologist או מנתח כלי דם (עבור sclerotherapy או phlebectomy).

מניעה ופרוגנוזה של דליות במהלך ההריון

אתה לא יכול לשנות גנטיקה או ייצור ההורמונים במהלך ההריון. עם זאת, אתה יכול לנקוט צעדים כדי לשמור על זרימת דם ורידי רגיל לעזור למנוע או להפחית את ההשפעות של דליות ורידים.

מניעת הפלאבולוגיה המומלצת של דליות ורידים במהלך ההריון כוללת:

• לישון בלילה ולנוח עם הרגליים מורמות - 30 מעלות גבוה יותר ביחס למטוס של המיקום של הלב (זה מספיק לשים כרית המשרד מתחת למזרן לרגלי המיטה שלך);
• במשך תקופות ארוכות של הריון לנסות לישון בצד שמאל, כמו זה יקטין את הלחץ על הווריד הנבוב התחתון כי הוא בצד ימין של הגוף;
• הרחקה של שהייה ממושכת במצב ישיבה או ישיבה (יש לשנות את מיקום הגוף בכל 30-40 דקות או להפסקות של 10 דקות);
• זה הכרחי לשבת, לא לחצות את הרגליים ולא לזרוק את הרגל על הרגל שלך;
• ירידה מקסימלית בגובה העקב (לא יותר מ 5 ס"מ);
• לטייל מדי יום ברגל, ולאחר מכן אתה צריך לשכב קצת, להרים את הרגליים במשך כמה דקות;
• שליטה במשקל (עודף משקל או עלייה משמעותית בזמן קצר במיוחד משפיע על הוורידים);
• הפחתת צריכת המלח (כדי להפחית את הנפיחות);
• צריכה מספקת של ויטמין C בגוף, אשר הכרחי לסינתזה של קולגן ואלסטין, רקמת חיבור של כלי דם;
• ללבוש מתמיד של סריגים שנבחרו כראוי לסריגה דחיסה.

כפי שמומחים מציינים, הפרוגנוזה של דליות ורידים במהלך ההריון תלויה במידת התפתחות הפאתולוגיה והמאפיינים האישיים של מהלך ההיריון והלידה. אז, לסבך את מצב נטייה תורשתית, הריון חוזר ונשנה, מספר הריון, בלידה קשה, בגיל 35 שנים או יותר של ההריון הראשון, השמנת יתר, התפתחות thrombophlebitis השטחית.

בנוכחות הורידים מורחבים לפני ההריון, הסיכון עולה כי דליות ורידים במהלך ההריון יכול להוביל להיווצרות של תרומבי ופיתוח של thrombophlbitis לאחר לידה של ורידים עמוקים.