פעילות גופנית לילית משפרת את בקרת הגלוקוז אצל אנשים הסובלים מעודף משקל

מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Obesity בוחן כיצד זמן המושקע בפעילות גופנית בינונית עד נמרצת (MVPA) משפיע על רמות הגלוקוז בדם ותפקוד מטבולי אצל מבוגרים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר בישיבה.

כיצד משפיעה שעת היום על רמות הגלוקוז?

אנשים הסובלים מהשמנת יתר נוטים יותר לפתח סבילות לקויה לגלוקוז, עמידות לאינסולין וסוכרת מסוג 2. כדי לשפר את בקרת הגליקמיה אצל חולים אלו, מומלצת לעיתים קרובות ירידה במשקל באמצעות ניהול תזונתי ופעילות גופנית.

MVPA יעיל בשמירה על הומאוסטזיס של גלוקוז אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. עם זאת, התזמון האופטימלי של MVPA נותר לא ברור.

תהליכים פיזיולוגיים מווסתים על ידי מקצבים צירקדיים, כך שרמות הגלוקוז בדם משתנות לאורך היום. שרירי השלד אחראים בעיקר על סילוק הגלוקוז מהדם, בעוד שספיגה מופחתת על ידי תאי שריר אחר הצהריים והערב תורמת לרמות סוכר גבוהות יותר בדם בזמנים אלה.

לפיכך, MVPA בהמשך היום עשוי לשפר את הומאוסטזיס של גלוקוז, כפי שהודגם במחקרים קודמים שבחנו את רמות הגלוקוז והמוגלובין המסוכרר (HbA1c) בלילה.

מחקרים קודמים התמקדו בפעילות גופנית באופן כללי, ללא קשר לשעת היום. עובדה זו הניעה את המחקר הנוכחי, אשר העריך את השפעת עיתוי פעילות גופנית (MVPA) על רמות הגלוקוז.

מה הראה המחקר?

המחקר כלל 186 מבוגרים בגיל ממוצע של 46.8 שנים. המשתתפים כללו גברים ונשים כאחד. כל המשתתפים היו בעלי עודף משקל או השמנת יתר, עם מדד מסת גוף (BMI) ממוצע של 32.9.

תקופת המחקר נמשכה 14 ימים, אשר סווגו כימי פעילות נמוכה, ימים פעילים בינונית, ימים פעילים או ימים פעילים מאוד לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי (WHO) לפעילות גופנית. הפעילות נוטרה באמצעות מדי תאוצה ורמות הגלוקוז נוטרו באמצעות מכשירי ניטור גלוקוז רציף.

הפעילות תועדה כבוקר, אחר הצהריים או ערב, המשקפים פעילות בין השעות 6:00 בבוקר ל-12:00 בצהריים, 12:00 בצהריים ל-6:00 בערב, ובין 6:00 בערב ל-00:00, בהתאמה. MVPA מעורב כלל פעילות גופנית ללא זמן ספציפי.

תוצאות המחקר

פעילות מסוימת נקשרה לרמות גלוקוז נמוכות יותר בדם, כולל רמות ב-24 שעות, ביום ובלילה בהשוואה לפעילות נמוכה. באופן ספציפי, רמות גלוקוז ממוצעות ב-24 שעות היו נמוכות ב-1.0 ו-1.5 מ"ג/ד"ל בימים פעילים בינונית ופעילים מאוד, בהתאמה, בהשוואה לימים בעלי פעילות נמוכה. באופן דומה, רמות גלוקוז בלילה ירדו ב-1.5, 1.6 ו-1.7 מ"ג/ד"ל בימים פעילים בינונית, פעילים ופעילים מאוד, בהתאמה.

רמות הגלוקוז היו נמוכות יותר כאשר MVPA בוצע בתדירות גבוהה יותר בין השעות 18:00 לחצות. דפוסי MVPA בוקר ומעורבים לא היו קשורים לשינויים ברמות הגלוקוז.

המחקר מראה כי ביצוע תרגיל MVPA בערב קשור לרמות גלוקוז יציבות יותר בקרב מבוגרים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר בישיבה. תוצאות אלו עולות בקנה אחד עם מחקר קודם שמצא עמידות מופחתת לאינסולין בקרב אנשים עם BMI גבוה שהיו הפעילים ביותר אחר הצהריים או בערב.

המנגנונים האחראים לקשר זה עשויים לכלול יעילות מוגברת של ספיגת גלוקוז על ידי שרירי השלד ורגישות מוגברת לאינסולין. פעילות גופנית לילית עשויה להפעיל גנים צירקדיים בשרירי השלד שהם המפתח לתהליכים מטבוליים. פעילות גופנית עשויה גם לקדם תנועה של גלוקוז מסוג 4 (GLUT-4).

יש צורך במחקרים עתידיים כדי לבחון דפוסים אלה בקרב מבוגרים וחולים עם סוכרת הזקוקים להתערבות גליקמית אופטימלית.