כדורים להגברת חילוף חומרים לירידה במשקל

כל מי שחיפש אי פעם דרכים להיפטר ממשקל עודף במהירות וביעילות יודע שמשקל עודף הוא תוצאה של חילוף חומרים לא תקין, תזונה לקויה ופעילות גופנית נמוכה. וכדי להשפיע על התהליך הזה, אתם זקוקים לכדורים להגברת חילוף חומרים לירידה במשקל.

אינדיקציות כדורים להגברת חילוף חומרים

הטבליות מיועדות לשימוש בהשמנת יתר ראשונית, שבה מדד מסת הגוף (BMI) עשוי להיות 30+ ק"ג/מ"ר ^, או 27+ ק"ג/מ"ר ⁽ אם הוא משולב עם גורמי סיכון אחרים הנובעים ממשקל עודף (מחלות כגון סוכרת תלוית אינסולין או סוכרת מסוג 2 או דיסליפידמיה)).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

במאמר זה נבחן את המוצרים הפופולריים ביותר המאיצים את חילוף החומרים.

קסניקל זמין בכמוסות של 120 מ"ג. אריזה אחת של טבליות יכולה להכיל 1, 2 או 4 אריזות שלפוחית. שלפוחית אחת מכילה 21 כמוסות.

רדוקסין משוחרר בצורת אריזות שלפוחיות המכילות 10 טבליות כל אחת.

טורבוסלים זמין באריזת שלפוחית אחת של 20 או 60 טבליות.

שמות של כדורים שמאיצים את חילוף החומרים לירידה במשקל

ישנן מספר תרופות המסייעות בהסרת שומן ובזירוז תהליך חילוף החומרים, והן פועלות ללא אמצעים נוספים בצורת דיאטות והגבלות שונות. ביניהן התרופות הבאות:

• רדוקסין וגולדליין מסייעים להשפיע על מרכז הרוויה, להאריך את פעולת ההורמון האחראי על תחושת שובע, בעלי אפקט ליפוליטי ולהאיץ תהליכים מטבוליים;
• קסניקל ואורסוטן חוסמים את אנזים העיכול המקדם ספיגת שומנים - ליפאז;
• תוספי תזונה כמו טורבוסלים, כמו גם לידה, או MCC וכו', הם בעלי תכונות משתנות ומשלשלות, מסייעים בניקוי המעיים והכבד, וגם מדללים את הדם.

התכונות של כדורי הרזיה המאיצים את חילוף החומרים נדונות באמצעות התרופה רדוקסין כדוגמה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

תרופה משולבת המשמשת לטיפול בהשמנת יתר. החומר הפעיל שלה הוא סיבוטרמין, תרופה קדמונית הפועל in vivo באמצעות תוצרים מטבוליים (אמינים ראשוניים ומשניים) המדכאים את תהליך הקליטה החוזרת של מונואמין (בעיקר נוראפינפרין וסרוטונין). עקב תכולה מוגברת של נוירוטרנסמיטרים בסינפסות, פעילות סיבי העצב המרכזיים של סרוטונין עולה יחד עם קולטנים אדרנרגיים, וכתוצאה מכך תחושה של שובע, ירידה בצורך במזון, ובנוסף, עלייה בייצור חום. סיבוטרמין מפעיל בעקיפין את פעולתם של קולטנים β3-אדרנרגיים, ובכך משפיע על רקמת השומן החומה. יחד עם ירידה במשקל, נצפית ירידה בטריגליצרידים, כמו גם עלייה ברמת ה-HDL בסרום הדם. רמת ה-LDL, הכולסטרול הכללי וחומצת השתן יורדת גם היא.

סיבוטרמין, יחד עם תוצריו המטבוליים, אינו משפיע על תהליך שחרור המונואמינים, ואינו מדכא MAO. בנוסף, אין לו זיקה לרוב קולטני הנוירוטרנסמיטרים, כולל סרוטונין, קולטנים אדרנרגיים, ובנוסף קולטני בנזודיאזפין, דופמין, היסטמין, מוסקריני ו-NMDA.

MCC הוא חומר אנטרוסורבן בעל אפקט ספיחה וגם אפקט ניקוי רעלים לא ספציפי. הוא מסייע לקשור, בנוסף, להסיר את תוצרי הפעילות של מיקרואורגניזמים שונים, כמו גם אלרגנים, רעלים פנימיים או חיצוניים, וזנוביוטיקה. בנוסף, הוא מסיר עודפי מטבוליטים בודדים ותוצרים מטבוליים המגיבים להופעת רעילות אנדוגנית.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת התרופה, סיבוטרמין נספג במהירות ממערכת העיכול, לפחות ב-77%. לאחר מכן הוא עובר את ההשפעה של מטבוליזם פר-סיסטמי בכבד, ולאחר מכן עובר ביוטרנספורמציה בהשתתפות האיזואנזים 3A4 CYP3A4, וכתוצאה מכך נוצרים 2 מטבוליטים פעילים (מונו- ודידסמתיל סיבוטרמין). הראשון, במינון יחיד של 15 מ"ג, בעל ריכוז מקסימלי של 4 ננוגרם/מיליליטר (3.2-4.8 ננוגרם/מיליליטר), והשני - 6.4 ננוגרם/מיליליטר (5.6-7.2 ננוגרם/מיליליטר). הריכוז המקסימלי בדם של סיבוטרמין מושג לאחר 1.2 שעות, ותוצרים מטבוליים פעילים - לאחר 3-4 שעות. במקרה של שימוש בו זמנית עם מזון, הריכוז המקסימלי של מטבוליטים יורד ב-30%, והזמן להגעה למדד זה עולה ב-3 שעות (AUC אינו משתנה). ההפצה ברקמות מתרחשת במהירות. סיבוטרמין נקשר לחלבוני פלזמה ב-97%, ומונו- ודידסמתיל-סיבוטרמין ב-94%. תוצרי המטבוליזם הפעילים מגיעים לריכוז שיווי משקל בפלזמה בדם 4 ימים לאחר תחילת הטיפול. מדד זה גבוה כמעט פי 2 מרמת הפלזמה לאחר מנה בודדת.

זמן מחצית החיים של סיבוטרמין הוא 1.1 שעות, ושל מונודסמתיל סיבוטרמין ודידסמתיל סיבוטרמין הוא 14 ו-16 שעות, בהתאמה. מתרחשות צימוד והידרוקסילציה של מטבוליטים פעילים, וכתוצאה מכך נוצרים מטבוליטים לא פעילים המופרשים מהגוף בעיקר דרך הכליות.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

מינון וניהול

יש ליטול קסניקל טבליה אחת (120 מ"ג) עם הארוחה העיקרית היומית (במהלך הארוחה או לפחות שעה אחריה). אם מפספסים ארוחה או אם הארוחה אינה מכילה שומן, ניתן לדלג על התרופה.

יש ליטול רדוקסין פעם אחת ביום. המינונים נקבעים באופן אינדיבידואלי, תלויים בהשפעה הקלינית ובסבילות. בתחילת הטיפול מומלץ מינון של 10 מ"ג, אך אם מתגלה סבילות ירודה, ניתן להפחית את המינון ל-5 מ"ג. הטבליות נלקחות בבוקר, אין צורך ללעוס אותן, יש לשטוף אותן רק עם מים. מותר ליטול את התרופה על קיבה ריקה או לשלב אותה עם אוכל. אם לאחר 4 שבועות מתחילת הטיפול אין ירידה במשקל של 5+%, יש להגדיל את המינון ל-15 מ"ג ליום.

טורבוסלים נלקח פעם אחת ביום, 2 טבליות לפני הארוחות. משך הטיפול צריך להיות לפחות חודש אחד. במידת הצורך, ניתן לחזור על הקורס.

[ 21 ], [ 22 ]

השתמש כדורים להגברת חילוף חומרים במהלך ההריון

תרופות המאיצות תהליכים מטבוליים ומשמשות לירידה במשקל אסורות במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד לנטילת רדוקסין כוללות:

• פאוכרומוציטומה;
• השמנת יתר הנגרמת ממחלות סומטיות (לדוגמה, תת פעילות של בלוטת התריס);
• הפרעות אכילה קשות (כגון בולימיה או אנורקסיה נרבוזה);
• תירוטוקסיקוזיס;
• פסיכופתולוגיות;
• מחלת טורט (או טיק כללי);
• נטילה יחד עם מעכבי MAO (כגון אפדרין, פנטרמין, וגם פנפלורמין, אתילאמפטמין וגם דקספנפלורמין) או נטילתם שבועיים לפני תחילת נטילת רדוקסין; נטילת תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (אלה יכולות להיות תרופות נוירולפטיות או נוגדי דיכאון); תרופות הניתנות לבעיות שינה (המכילות את החומר טריפטופן), וגם תרופות אחרות להפחתת משקל, בעלות השפעה מרכזית;
• IHD, וגם אי ספיקת לב כרונית, מומים מולדים בלב, הפרעות קצב שונות, טכיקרדיה, מחלות חסימות של העורקים ההיקפיים, פתולוגיות של כלי הדם המוחיים (התקף איסכמי חולף או שבץ מוחי);
• עלייה בלתי מבוקרת בלחץ הדם (מעל 145/90);
• תפקוד לקוי של הכבד או הכליות;
• גלאוקומה בזווית סגורה;
• אבחנה מאושרת של התמכרות (לאלכוהול, סמים או תרופות);
• צורה שפירה של היפרפלזיה של הערמונית;
• גיל מתחת ל-18 או מעל 65 שנים;
• רגישות יתר ידועה לסיבוטרמין או לרכיבים אחרים של התרופה.

אין ליטול קסניקל במקרה של כולסטזיס או תסמונת ספיגה כרונית.

[ 16 ], [ 17 ]

תופעות לוואי כדורים להגברת חילוף חומרים

תופעות לוואי של רדוקסין:

איברי מערכת העצבים המרכזית והמערכת העצבים ההיקפית: בעיקר נדודי שינה ויובש בפה; לעיתים ייתכנו כאבי ראש, הפרעות טעם, חרדה, סחרחורת ונמנום; במקרים מסוימים, עלולים להופיע מצב של נמנום, דיכאון, עצבנות או חרדה ועצבנות. בנוסף, עוויתות, כאבי גב, חוסר יציבות רגשית.

מערכת הלב וכלי הדם: עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, עלייה בקצב הלב והרחבת כלי דם מתרחשים לעיתים רחוקות למדי.

איברי מערכת העיכול: בעיקר עצירות ואובדן תיאבון; בנוסף, במקרים מסוימים, החמרה של תהליכים טחוריים או בחילות.

תגובות עור: הזעה לעיתים, ובמקרים מסוימים גירוד או דימומים בעור.

תגובות כלליות: במקרים מסוימים עלולות להופיע ההפרעות הבאות: נפיחות, צמא, נזלת, דימום, דיסמנוריאה, דלקת כליה אינטרסטיציאלית חריפה, ירידה בספירת טסיות דם.

בין תופעות הלוואי של קסניקל: הן נובעות בעיקר ממערכת העיכול עקב התכונות הפרמקולוגיות של התרופה, המונעות ספיגה של שומנים תזונתיים. ברוב המקרים, המטופלים ציינו הופעת הפרשה שומנית מהפי הטבעת, גזים, דחף דחוף לעשות צרכים, תדירות מוגברת של תהליך זה, כמו גם דליפת שתן וסטאטוריאה. בעיקרון, תגובות אלו היו קלות וחולפות. הן הופיעו בדרך כלל בשלב מוקדם של הטיפול (3 החודשים הראשונים), וברוב המקרים, המטופלים חוו לכל היותר אפיזודה אחת של תגובה כזו.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של רדוקסין: מעכבי חמצון מונואוקסיגנאז, כולל מעכבי אנזים ציטוכרום P450 3A4 (אלה חומרים כגון קטוקונזול, ציקלוספורין ואריתרומיצין), מגבירים את ריכוז תוצרי חילוף החומרים של סיבוטרמין בפלזמה, תוך הגדלת קצב הלב ומרווח QT (חסר משמעות קלינית).

ריפמפיצין, כמו גם אנטיביוטיקה השייכת לקבוצת המקרולידים, ובנוסף להן פניטואין, פנוברביטל, דקסמתזון וקרבמזפין מאיצים את תהליך חילוף החומרים של החומר סיבוטרמין.

במקרה של מתן משולב של מספר תרופות המגבירות את תכולת הסרוטונין בדם, עלולה להתרחש תסמונת הסרוטונין. לעיתים היא מתרחשת כתוצאה משילוב של רדוקסין עם SSRI (תרופות לטיפול בדיכאון), כמו גם תרופות בודדות למיגרנה (כגון תרופות כמו סומטריפטן או דיהידרורגוטמין). בנוסף, היא עלולה להתרחש במקרה של שילוב עם משככי כאבים חזקים (פתידין, פנטזוצין ופנטניל) או תרופות נגד שיעול (לדוגמה, דקסטרומתורפן). סיבוטרמין אינו משפיע על פעילות אמצעי מניעה דרך הפה.

השימוש המשולב באתנול וסיבוטרמין לא הראה כל עלייה בהשפעה השלילית של אתנול על הגוף. עם זאת, שתיית משקאות אלכוהוליים בזמן נטילת סיבוטרמין לצורך דיאטה אסורה בהחלט.

בעת נטילת קסניקל, חשוב לקחת בחשבון את האפשרות שספיגה של בטא-קרוטן, כמו גם ויטמינים A ו-D, ו-E ו-K, עלולה להיות מופחתת. ירידה במשקל כתוצאה מטיפול בקסניקל עשויה להגביר את הפיצוי המטבולי אצל אנשים עם סוכרת, דבר שעשוי לדרוש הפחתה במינון של תרופות דרך הפה להורדת גלוקוז.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תנאי אחסון

יש לשמור כדורי הרזיה המזרזים תהליכים מטבוליים במקום סגור לילדים, לחות ואור שמש. הטמפרטורה לא צריכה לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

חיי מדף

תרופות מסוג זה ניתנות לשימוש במשך 3 שנים מיום הייצור.

[ 35 ], [ 36 ]

ביקורות של רופאים

דעות הרופאים חלוקות לגבי בטיחותן ויעילותן של תרופות המכילות סיבוטרמין.

חלק אחד רואה בתרופות כאלה מסוכנות יותר מאשר יעילות, משום שהן משפיעות לרעה על הנפש האנושית, כמו גם על עבודת הלב. להגנת התיאוריה שלהם, רופאים מציגים את העובדה הבאה - גלולות כאלה אסורות במדינות מסוימות, כמו קנדה, ארה"ב ואוסטרליה.

החלק השני מאמין שאם התרופות נלקחות בצורה נכונה, המינון והמלצות הרופא יבוצעו, הן באמת יכולות לעזור להיפטר מעודף משקל, ובבטחה מוחלטת. כהוכחה, ניתנות דוגמאות מחייהם של אנשים שלקחו את הגלולות, ירדו במשקל, ואינם חווים בעיות כעת.

הבדל כזה בביקורות הרופאים לא אמור להפתיע, מכיוון שסיבוטרמין היא תרופה חזקה, ולכן היא יכולה להשפיע על כל אורגניזם בצורה שונה. אם לא תיקחו בחשבון התווית נגד כלשהי, לא תהיה תוצאה. אם תחרגו מהמינון המומלץ, יתחילו תופעות לוואי. לכן, יש צורך לפעול לפי עצת הרופא בכל דבר ולא לנסות לטפל בעצמכם.

[ 37 ]

ביקורות של אלו שירדו במשקל

כדורים המאיצים את חילוף החומרים לירידה במשקל פופולריים למדי. לכן, ישנן ביקורות רבות מאנשים שהצליחו לרדת במשקל בעזרת תרופות כאלה.

"ההתקדמות שלי לא מרשימה כמו של רבים אחרים, אבל אני יכול גם להתפאר בשינויים חיוביים במשקל שלי שהתרחשו בעזרת רדוקסין. בלי שום אמצעים נוספים, התחלתי לקחת את הכדורים האלה, והמשקל שלי התחיל לרדת - 4 ק"ג ירדו בחודש שעבר, וכבר 2 החודש. לכן, אני חושב שהתרופה הזו באמת יעילה - אפשר באמת לרדת במשקל בעזרתה."

"עליתי 20 קילו עודפים אחרי הלידה. התחלתי לקחת קסניקל, וגם להקפיד על דיאטה ועיצוב גוף - כתוצאה מכך, המשקל העודף נעלם תוך 6 חודשים. אנדוקרינולוג רשם לי את הכדורים האלה."

"קסניקל באמת עוזר. תוך 3 חודשים, אחותי ירדה 10 קילוגרמים נוספים, תוך שהיא נוטלת כדור פעם ביום אחרי ארוחת ערב כבדה מאוד. במהלך היום היא ניסתה לאכול רק פירות וירקות. והתוצאה הושגה. אם אין לכם חשק להתאמן או שאין לכם זמן לכך, אז קסניקל הוא בשבילכם."