טבליות גלוקופאג' לירידה במשקל: כיצד ליטול, מינון

תרופה זו מיועדת לאנשים עם סוכרת שאינה תלויה באינסולין ומשקל עודף על מנת להוריד את הריכוז ההתחלתי של גלוקוז בסרום הדם, וכן להפחית מדד זה המגורה על ידי צריכת מזון. החומר הפעיל של התרופה הוא מטפורמין. יש לו השפעה היפוגליקמית משמעותית, אך, כפי שצוין בהוראות, באופן סלקטיבי - במצבים של תכולת גלוקוז מוגברת. עבור אנשים שרמת הגלוקוז ההתחלתית שלהם תקינה, נותרת ההשפעה השנייה - הפחתת רמת הסוכר לאחר האכילה. מטפורמין מאיץ שריפת שומן, מעכב את ספיגת הפחמימות ממערכת העיכול ומפעיל את תהליך כניסת הגלוקוז לרקמת השריר לשימוש. גלולת קסם שמסיבה כלשהי רוקחים אינם פונים אליה למי שרוצה לרדת במשקל. התרופה נמצאת בשימוש כבר יותר מחצי מאה, והיא מסומנת רק לחולי סוכרת. אחרי הכל, כתוצאה משימוש קבוע במטפורמין, התיאבון יורד וצריכת המזון יורדת. אז, האם אנשים עם רמות סוכר תקינות בדם יכולים לשתות גלוקופאג' לירידה במשקל?

למען האמת, לא. זה יכול להזיק לחולי סוכרת מסוג 1 ולאנשים עם עודף משקל קל. טיפול בתרופה זו צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא, תוך ביצוע בדיקות מתאימות באופן קבוע. עם זאת, לא קל למצוא רופא שיפקח על תהליך הירידה במשקל. רופאים בדרך כלל מתנגדים לשימוש כזה בתרופה זו. למרות שחלק מהמומחים מאמינים כי מהלך קצר לא יגרום נזק לבריאות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות גלוקופאג' לירידה במשקל

אין אינדיקציות לשימוש בגלוקופאג' לירידה במשקל. תרופה זו משמשת לטיפול בסוכרת שאינה תלויה באינסולין ולמניעת התפתחות צורה זו של המחלה בחולים עם טרום סוכרת, שעבורם טיפול תזונתי לא עזר להשיג רמות תקינות של ריכוז גלוקוז בסרום הדם.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

צורת השחרור היא טבליות מצופות, ששמותיהן מציינים את מינון המטפורמין בתרופה. לדוגמה, גלוקופאג' 500 מכיל 0.5 גרם של החומר הפעיל בטבליה אחת. טבליות עם שחרור רגיל של החומר הפעיל זמינות גם במינונים של גלוקופאג' 850 וגלוקופאג' 1000 (לחולים הנוטלים מינונים גבוהים).

מוצר זה זמין גם בצורת טבליות גלוקופאג' ארוכות - פעולה ממושכת עם ספיגה איטית יותר של החומר הפעיל בהשוואה לצורות קונבנציונליות, איטית יותר מפי שניים. המינונים של התרופה בשחרור מושהה הם גלוקופאג' 500 וגלוקופאג' 750.

[ 7 ]

פרמקודינמיקה

מטפורמין מפחית את רמת הגלוקוז הראשונית בדם על ידי עיכוב גלוקונאוגנזה, אך אינו משפיע על המדד בטווח הנורמלי. אינו מפעיל את ייצור האינסולין האנדוגני. מגרה את קולטני האינסולין של התאים וממריץ את תהליך ניצול הגלוקוז. מעכב את תהליך פירוק הגליקוגן בכבד לגלוקוז ואת ספיגת הגלוקוז במערכת העיכול.

ללא קשר להשפעה ההיפוגליקמית, הוא משפר את חילוף החומרים של שומנים - מפחית את ריכוז הטריגליצרידים והכולסטרול הכללי על חשבון הכולסטרול "הרע".

נטילת התרופה מסייעת במניעת עלייה במשקל אצל המטופל או להפחית אותו.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקוקינטיקה

מתן דרך הפה מספק ספיגה מספקת של החומר הפעיל, שעד 60% ממנו נספג במהירות על ידי הרקמות. לחומר הפעיל קצב פיזור טוב והוא כמעט ואינו מגיב עם אלבומינים בסרום. הריכוז הגבוה ביותר של מטפורמין בסרום נקבע 2.5 שעות לאחר מתן התרופה. מתן התרופה במהלך הארוחות מפחית את הספיגה ומאריך את תקופת ההגעה לריכוז המקסימלי.

מנה בודדת של גלוקופאג XR (ארוך) נספגת לאט הרבה יותר, הזמן לקביעת הריכוז הגבוה ביותר של החומר הפעיל מוארך ל-5-7 שעות.

זה מזוהה בחלב אם.

הוא כמעט ואינו עובר מטבוליזם ומופרש על ידי הכליות. סילוק מטפורמין בדם אצל אנשים עם תפקוד כלייתי תקין מתרחש פי ארבעה מהר יותר מזה של קריאטינין, דבר המצביע על חמצת פעילה. זמן מחצית החיים הוא כ-6.5 שעות. תפקוד לקוי של הכליות מוביל לעלייה במדד זה ומקדם הצטברות מטפורמין.

[ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

אם תרופה זו נקבעת על ידי רופא, הוא ירשום משטר בהתאם למדד מסת הגוף ולמצב המטופל. במקרים אחרים, התרופה נלקחת תוך הקפדה על תזונה (קמח, מתוק, שומן, אלכוהולי, אפילו תמיסות רפואיות על אלכוהול אינן נכללות), צורכים מוצרים צמחיים, מומלץ במיוחד קטניות. עם זאת, יש צורך לספור קלוריות, האפשרות האופטימלית היא 1500 קלוריות ליום. אסור לרעוב, אם מרגישים רעב, רצוי לאכול או לפחות לנשנש.

פעילות גופנית מתונה נחוצה כדי לנצל גלוקוז המועבר לרקמת השריר. אך ללא קנאות, פעילות ספורטיבית אינטנסיבית עלולה להוביל לתוצאות לא רצויות.

לפני שמתחילים בתהליך הירידה במשקל, מומלץ לבצע בדיקת דם לסוכר ובדיקה קלינית מפורטת. אם יש סטיות מהנורמה, עדיף לא לערוך ניסויים.

מומלץ ליטול את הטבליות לפני הארוחות, ללא כתישה ועם שתיית מים. יש להתחיל במינון של 0.5 גרם פעמיים ביום. אם התרופה נסבלת היטב תוך יומיים-שלושה, מספר המנות גדל לשלוש. משך הקורס המומלץ הוא שלושה שבועות.

מקורות מסוימים ממליצים להפסיק ליטול טבליות מטפורמין במינון 0.5 גרם שלוש פעמים ביום. אחרים מכנים את המינון היומי האופטימלי 2 גרם של החומר הפעיל, ובמקרים מסוימים מותר ליטול את המינון המקסימלי - שלושה גרם ליום. תזונאים מסוימים מסכימים עם כך, ומאמינים שניתן להשיג ירידה במשקל רק על ידי נטילת מינונים הלם. כאשר הבחירה נופלת על מינונים גבוהים, ניתן ליטול גלוקופאג' 1000 שלוש פעמים ביום.

טבליות עם שחרור ממושך של החומר הפעיל משמשות גם כן. הן נלקחות לפני ארוחת הערב, את כל המינון היומי בבת אחת. הספיגה בעת נטילת צורה זו ארוכה יותר, מה שעוזר להחליק את התופעות הלוואי הלא רצויות. נטילת טבליות גלוקופאג' ארוכות מתחילה גם היא עם 0.5 גרם בארוחת הערב.

ישנן דעות שונות לגבי משך הטיפול. מקורות שונים ממליצים על נטילתו בין שלושה שבועות לשלושה חודשים. ההפסקה בין הקורסים צריכה להיות לפחות שלושה חודשים.

כאשר נוטלים תרופה זו באופן עצמאי, יש להתמקד, קודם כל, ברווחתכם האישית. יש צורך לפקח לא רק על המשקל, אלא גם מומלץ לבדוק את ספירת הדם מדי שבוע; אם יש סטיות מהנורמה, יש להפסיק ליטול את התרופה ולפנות לייעוץ רפואי.

חמצת לקטית מתבטאת בתסמינים הבאים: התכווצויות שרירים עוויתיות, המלוות בכאבי בטן והפרעות עיכול, אובדן כוח, ירידה בטמפרטורת הגוף וקוצר נשימה. הסבירות לפתח מצב מסוכן זה עולה עקב: תפקוד לקוי של הכליות ו/או הכבד, תזונה דלת קלוריות (פחות מ-1000 קלוריות ליום), פעילות גופנית מוגזמת, היפוקסיה, אלכוהול.

[ 16 ], [ 17 ]

השתמש גלוקופאג' לירידה במשקל במהלך ההריון

אפילו למטרה המיועדת, למרות הסכנה של סוכרת לעובר, נשים הרות ומניקות אינן מומלצות להשתמש בתרופה זו. יתר על כן, בעת נטילת התרופה, על המטופלות להשתמש באמצעי מניעה אמינים.

התוויות נגד

כל בעיה בריאותית חמורה צריכה לגרום לך להימנע מניסויים בתרופה, כולל:

• רגישות למרכיבי התרופה;
• הפרעות עיכול;
• תרדמת אינסולין, פרקומה, קטואצידוזיס;
• תפקוד לקוי של הכליות (מבחן רברג < 60 מ"ל/דקה), התייבשות, זיהומים חמורים, הלם ומצבים חריפים אחרים שעלולים לעורר אי ספיקת כליות;
• מחסור בחמצן ומחלות בעלות סבירות גבוהה להתפתחותן (הפרעות חריפות וכרוניות בתפקוד הנשימתי או הלבבי עד להלם);
• תפקוד לקוי של הכבד, הרעלת אלכוהול, אלכוהוליזם כרוני;
• דיאטה דלת קלוריות של המטופל (תזונה יומית <1000 קלוריות);
• חמצת לקטית (כולל היסטוריה);
• עומס יתר פיזי;
• הליכי אבחון באמצעות נוזלי ניגוד עם יוד, התערבויות כירורגיות (המבוצעות לא לפני יומיים לאחר הפסקת גלוקופאג').

[ 13 ], [ 14 ]

תופעות לוואי גלוקופאג' לירידה במשקל

• הפרעות עיכול (על פי ביקורות - חמורות למדי);
• תפקוד לקוי של הכבד (דלקת);
• אנמיה של חוסר חומצה פולית (B12);
• רגישות למרכיבי התרופה בצורת פריחות מלווה בגירוד;
• חמצת לקטית (עם מאמץ פיזי משמעותי).

[ 15 ]

מנת יתר

היפוגליקמיה מעולם לא התפתחה במתן פומי של מינונים גבוהים משמעותית (פי ארבעים יותר) מהמינונים הטיפוליים, אך חמצת לקטית אפשרית. לא נמצאה תרופה נגד מצב זה. אשפוז חובה, הטיפול סימפטומטי, וניתן להשתמש בהמודיאליזה כדי להפחית את רמות חומצת החלב והמטפורמין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ ליטול גלוקופאג' לירידה במשקל כאשר המצב הבריאותי דורש טיפול תרופתי כלשהו.

עם זאת, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרופות הגורמות להשפעה היפרגליקמית: דנאזול; תרופות סיסטמיות ומקומיות המכילות גלוקוקורטיקוסטרואידים; נוירלפטיקה; זריקות של אנטגוניסטים β2.

כמו כן, יש להימנע משימוש בו-זמני עם תרופות שעלולות לתרום להתפתחות היפוגליקמיה: תרופות להורדת לחץ דם, סליצילטים, נגזרות סולפונילאוריאה, אינסולין, אקרבוז.

שילוב עם משתני לולאה ותרופות המכילות אלכוהול עלול לגרום לחמצת לקטית. מאותה סיבה, גלוקופאג' אינו תואם לאלכוהול.

לא מומלץ להשתמש בו בו זמנית עם תרופות המכילות יוד וקומפלקסים של ויטמינים.

תרופות קטיוניות (דיגוקסין, חומרים אמילורטיים, מורפין, פרוקאינמיד, כינין ונגזרותיו, רניטידין, טריאמטרן ומילים נרדפות, ונקומיצין וטרימתופרים), כמו גם ניפדיפין מגבירות את הריכוז המרבי של המרכיב הפעיל של גלוקופאג'.

יש לאחסן שלוש עד חמש שנים בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ביקורות

כרגיל, ביקורות על אלו שיורדים במשקל אינן חד משמעיות. חיוביות מציינות בחילות בתחילת נטילת התרופה, שחולפות עם הזמן. כמעט כל מי שחווה לפחות חודשיים מציין ירידה במשקל. למרות שיש ביקורות שגם לאחר צריכה ארוכה, ובמיוחד שלוש שנים!, המשקל לא ירד, וההשלכות הלא רצויות היו גרועות.

רבים מתלוננים על שלשולים קשים, כאבי בטן, חלקם - על עייפות וחולשה, רצון מתמיד לישון. ישנן ביקורות רבות מאנשים שהפסיקו ליטול אותו בגלל תופעות לוואי.

מומחים בדרך כלל מתנגדים לשימוש זה בתרופות היפוגליקמיות.

מילים נרדפות לגלוקופג' צברו פופולריות לאחרונה כאמצעי לירידה במשקל, אולם ברצוני להזכיר לכם שהן אינן כה מזיקות ויכולות לגרום נזק רב, ואף מוות אפשרי. לכן, לפני השימוש בסיופור או בגלוקופג' לירידה במשקל, חשבו האם אתם זקוקים לתרופה כה קיצונית.