דיאטה לכיב פפטי

לטיפול מלא ומניעת הישנות המחלה, חיוני לשפר את התזונה ולנטוש הרגלים רעים: אחד המרכיבים החשובים ביותר של אמצעים טיפוליים נחשב לתזונה לכיבים בקיבה.

כיב קיבה הוא, למרבה הצער, מחלה שכיחה למדי של מערכת העיכול. שיעורי ההיארעות השנתיים העולמיים של מחלת כיב פפטי הם 0.10-0.19% מאלו שאובחנו על ידי רופאים ו-0.03-0.17% מאלו המאושפזים. [ 1 ]

בארצות הברית, כ-4.5 מיליון בני אדם סובלים מכיב פפטי מדי שנה. כ-10% מאוכלוסיית ארה"ב סובלת מכיב תריסריון. רק כ-10% מהמבוגרים הצעירים סובלים מזיהום ב-H. pylori, אך שיעור האנשים הסובלים מזיהום ב-H. pylori עולה בהתמדה עם הגיל. ניתן לאבחן זיהום ב-H. pylori ב-90-100% מהחולים עם כיב תריסריון וב-60-100% מהחולים עם כיב קיבה. [ 2 ]

הופעת פתולוגיה זו קשורה קשר הדוק להרגלי האכילה ולאורח החיים שלנו. צריכת מזון לא סדירה, אכילת יתר, צום, הרגלי אכילה לקויים, עישון ואלכוהול, ומצבים מלחיצים מעוררים שינויים ברירית הקיבה. [ 3 ]

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

דיאטה לכיבים בקיבה

אחד התפקידים העיקריים בטיפול במחלת כיב פפטי ממלא תזונה מלאה ומאוזנת, שיש להקפיד עליה לאורך כל תקופת התפתחות התהליך הפתולוגי. [ 8 ], [ 9 ]

הארוחות צריכות להיות ברובן חלקיות: יש לאכול לעתים קרובות, אך מנות האוכל לא צריכות להיות גדולות.

אסור לאכול אוכל חם או קר מדי: יש לחמם אוכל מהמקרר, ולקרר מנות טריות.

למרבה הצער, אי אפשר לטגן או לאפות אוכל עד להזהבה. כעת תצטרכו לאכול מאכלים מבושלים, מבושלים או מאודים, כמו גם מאכלים הגורמים להיווצרות גזים מוגברת (כרוב, אפונה).

מאכלים מלוחים, כמו מטוגנים, גם הם אסורים. יש להפחית את צריכת המלח היומית ל-10 גרם. [ 10 ]

אם אין בעיות במערכת השתן ובבלוטת התריס, יש להגדיל את כמות הנוזלים היומית הנצרכת ל-2 ליטר. זה יכול להיות מרתחים של צמחי מרפא (קמומיל, ורד בר, נענע), תה ירוק לא חזק במיוחד, או סתם מים נקיים. משקאות מוגזים, אלכוהול ועישון אסורים בהחלט. [ 11 ], [ 12 ]

רוב התזונה היומית של המטופל צריכה להיות מורכבת ממוצרי חלב. לחלב יש את התכונה של עטיפת דפנות הקיבה ומפחיתה את ההשפעה המזיקה של מיץ קיבה. מוצרי חלב מותססים צריכים להיות טריים ולא מותססים יתר על המידה. מותר להשתמש בחלב טרי להכנת דייסות, מרקים וקיסל. כמו כן, גבינת קוטג' מעוכה וחלב סויה מועילים. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

מה מותר לאכול אם יש לך כיב קיבה?

• לחם העשוי מקמח איכותי בן יומיים, ביסקוויטים ללא חמץ, קרקרים;
• ציר ירקות, מרק עם דגנים (ללא בשר וכרוב), יכול להיות עם חלב, ורמיצ'לי קטן, ביצה;
• קציצות וקציצות מבושלות או מאודות העשויות מבשר רזה ורך (עוף, עגל), דגים (ללא עצמות);
• מרקי חלב (עם כל דגנים למעט דוחן), פודינג, סופלה;
• פירה ירקות (גזר, תפוחי אדמה, קישואים, סלק, דלעת), חלבוני ביצה בצורת חביתות מאודות או תבשיל גבינת קוטג' רך עם חמאה;
• מחית פירות יער או פירות מתוקים, מיצים טריים (מדוללים במים), דבש, מרשמלו;
• נשיקות מחלב, פירות יער או פירות, תה בתוספת חלב.

אילו מאכלים אסור לאכול אם יש לך כיב קיבה? [ 16 ]

• מנות חריפות, חמות, מלוחות וחמוצות;
• מוצרים עם חומרים משמרים וצבעי מאכל;
• מרקים עשירים וחזקים;
• מוצרים מעושנים ונקניקיות, שומן חזיר, בשר שומני, מאכלים מטוגנים;
• מאפים טריים, פנקייקים, קרפים;
• כרוב, צנון, מרינדות, ירקות כבושים;
• סודה, קוקטיילים קרים, אלכוהול, גלידה, קרח פירות, בננות. [ 17 ]

[ 18 ], [ 19 ]

מהי התזונה לטיפול באולקוס קיבה?

המטרה העיקרית של טיפול בפתולוגיה של כיבים היא התחדשות רקמות הקיבה ושיקום כשל בתהליכי העיכול. כאן בא לידי ביטוי הכיוון העיקרי של הדיאטה.

במהלך תקופת ההחמרה, לחולים נקבעת דיאטה מס' 1א למשך 10-20 ימים, לאחר מכן הם עוברים לדיאטה מורחבת מס' 1. במהלך תקופת ההפוגה, על המטופל, לפי שיקול דעתו של הרופא, לדבוק בדיאטה מס' 1 עם הארכה אישית, או דיאטה מס' 5, בהתאם למצב. בכל מקרה, יש להקפיד על הדיאטה שנקבעה.

דיאטה 1 לטיפול באולקוס קיבה

הדיאטה ניתנת לחולים עם כיב קיבה בשלב של החמרה דועכת או בשלב ההחלמה, משך הדיאטה הוא עד 5 חודשים. מזון עתיר קלוריות - עד 3000 קילוקלוריות ליום. שיטת תזונה זו כוללת אכילת מזונות טחונים שאין להם השפעה מכנית על דפנות הקיבה. המוצרים לדיאטה 1 מבושלים או מבושלים בסיר אידוי. יש לאכול כל 2-3 שעות. יש לשמור על יחס פחמימות-חלבונים-שומנים בטווח של 5:1:1.

תפריט הדיאטה כולל צריכת מאפים מעופשים, ביסקוויטים ללא חמץ, בשר מבושל רזה וחלבוני ביצה. מרקי חלב וירקות (למעט כרוב) מתובלים בכמות קטנה של חמאה או שמן צמחי (מעודר) יתקבלו בברכה. מותרים נתחי בשר רזה מבושלים, דגים ללא עצמות וללא עור המבושלים בסיר אידוי. תוספות כוללות דייסת דגנים מרוסקת, ורמיצ'לי קטן, פירה ירקות או פודינג. חלב, גבינת קוטג' לא חומצית ושמנת חמוצה הם חובה בתזונה. לקינוח, ניתן לאפות או להרתיח פירות מתוקים (תפוחים, אגסים, תותים), מיצים מדוללים במים, דבש, מרשמלו, ריבה לא חומצית.

[ 20 ]

דיאטה 1א לטיפול בכיב קיבה

גרסה מחמירה יותר של דיאטה 1. היא בדרך כלל נקבעת במהלך החמרה של כיב פפטי, עם תנאי חובה של מנוחת מיטה. מוצרים המגבירים את ייצור מיץ הקיבה ומגרים את הרירית נמנעים ככל האפשר. בעת שימוש בדיאטה זו, יש לצרוך מזון 6-8 פעמים ביום; יחס הפחמימות-חלבונים-שומנים נקבע בטווח של 2:0.8:0.8. תכולת הקלוריות של הדיאטה עם דיאטה 1א לא תעלה על 2000 קילוקלוריות ליום.

צריכת לחם אסורה לחלוטין. ניתן להשתמש בתזונה בסופלה פירות, ריבת פירות יער ומיצים, ריבת פירות יער ודבש. הבסיס לתזונה צריך להיות מרק שמנת, מרק רירי ודייסה (משיבולת שועל, סולת, אורז), אולי עם תוספת של ביצים, דגים ובשר רזים, חלב וחמאה. כל המנות נמרחות במסננת לפני ההגשה כדי להפחית טראומה לדפנות הקיבה.

דיאטה 5 לטיפול באולקוס קיבה

דיאטה זו נועדה לתזונה מלאה של המטופל ויוצרת תנאים נוחים לשיקום תפקודי מערכת העיכול. דיאטה 5 נקבעת לאחר הקלה בתסמיני החמרה, בשלב ההחלמה. הדיאטה כוללת צריכת מזון מאוזן מלא, למעט מזונות עשירים בחומרים חיוניים (בצל, שום, ג'ינג'ר), מזונות מטוגנים, שומנים (עקשניים), מזונות היוצרים כולסטרול. התזונה צריכה להכיל מספיק פירות וירקות. [ 21 ] המזון עדיין מבושל או מבושל בסיר אידוי או בתנור.

מותר לכלול בתזונה לחם (נאפה אתמול או מיובש), טארטלטים גבינת קוטג', ביסקוויטים וקרקרים. מגוון המרקים הורחב: מותרות תבשילי כרוב (מרק כרוב, בורשט, מרק סלק), ניתן להשתמש בתבלינים כמו קימל, קינמון ושמיר. מותרות גבינה קשה עדינה, בשר בג'לי, קוויאר, נקניקיות חזיר דלות שומן ולשון. קפה נוסף גם הוא לרשימת הנוזלים המותרים, אם כי טבעי ועם תוספת חלב.

מנות פטריות, חמציץ, צנוניות, מנות מטוגנות, חמות וקרות אינן נכללות.

מומלץ לשתות תה או מרתח של צמחי מרפא, קמומיל, זרעי פשתן, פריחת טיליה, יארו. גם פלנטיין, שומר, מרשמלו וליקוריץ מסייעים לטיפול באולקוס.

[ 22 ]

תפריט דיאטה לכיבים בקיבה

מגוון התזונה והתפריט היומי תלויים ישירות בשלב תהליך הכיב. לכן יש לדון תמיד בכל השאלות לגבי מאכלים מותרים או אסורים עם הרופא המנטר את הדינמיקה של המחלה.

בואו נבחן כמה ניואנסים של התזונה בהתאם לשלב התהליך ולצורת המחלה.

דיאטה לכיב קיבה פתוח

במשך 1-2 הימים הראשונים לאחר גילוי כיב פתוח, מומלץ להימנע מאכילת כל מזון, ולהחליפו במרתחים של צמחי מרפא, זרעי פשתן, מיץ גזר מדולל בחצי במים. לאחר מכן, בהתייעצות עם הרופא, ניתן לעבור לדיאטה. לרוב, זוהי דיאטה מספר 1א. הארוחות צריכות להיות תכופות, חלקיות, מלאות, עדינות מבחינה כימית ומכנית.

דוגמה לדיאטה כזו:

• ארוחת בוקר - שיבולת שועל מגולגלת (מעוכה) במים וללא מלח, חליטת קמומיל;
• חטיף - יוגורט, קרקר;
• ארוחת צהריים - מרק ירקות טחון (מינימום מלח), פירה עם כמות קטנה של חמאה, תה עם תוספת חלב;
• חטיף אחר הצהריים - קציצת דג מאודה, אורז מבושל, חליטת פרחי טיליה;
• ארוחת ערב: שתי ביצים רכות, ריבת שיבולת שועל, קרקר;
• כוס חלב בלילה.

יש להקפיד על דיאטה עדינה זו עד שהכיב מתחיל להחלים, במשך 10-12 ימים.

דיאטה לכיב קיבה חריף

תהליך כיב חריף מלווה בתסמונת כאב חמורה, לכן כל המזון הנכנס לקיבה צריך להיות בעל מרקם רך ומעוך ובעל השפעה מינימלית על דפנות הקיבה. מזון כזה כולל דייסות מעוכות דרך מסננת או בבלנדר, מרקים מרוסקים, ציר מדולל, מרקי חלב, יוגורט. כל המנות מוכנות עם כמות מינימלית של מלח (או עדיף, בלעדיו), מוגשות לא חמות ולא קרות. אם רוצים, ניתן להוסיף מעט דבש או חמאה (טבעית תוצרת בית) לדייסה. [ 23 ]

לְדוּגמָה:

• ארוחת בוקר - חביתה מאודה של חלבון, ריבת שיבולת שועל;
• חטיף - יוגורט;
• ארוחת צהריים - מרק שעורה, פירה תפוחי אדמה וגזר, חתיכת חזה עוף מאודה, תה עם חלב;
• חטיף אחר הצהריים - מרק אורז מחלב;
• ארוחת ערב - שיבולת שועל עם חמאה, חליטת קמומיל;
• בלילה - תה עם חלב.

דיאטה להחמרת כיב קיבה

במהלך החמרה של כיב כרוני, התזונה זהה לזו של כיב קיבה חריף. התזונה משלבת רכיבים עדינים מבחינה כימית, תרמית ומכנית: מרק רירי בעל מרקם, דייסה (במיוחד אורז ושיבולת שועל), מחית ירקות, ג'לי, מרתח צמחים, מוצרי חלב (בהיעדר רגישות לחלב). עם הזמן, באישור הרופא, התזונה מורחבת בהדרגה.

דיאטה לכיב קיבה מדמם

במקרה של כיב מדמם, אלא אם כן הרופא ממליץ אחרת, עליך לדבוק בתזונה קפדנית למדי. מדובר במרקים מסוננים ללא סיבים גסים ודייסות נוזליות (רצוי כוסמת, אורז או שיבולת שועל) במים או בחלב (לא במרק!), חלבוני ביצה (מבושלים או בצורת חביתה מאודת), תה, חליטות צמחים, ג'לי, מיץ גזר ותפוחי אדמה מדולל במים. עליך לאכול מעט! מדוע יש צורך לאכול מזון נוזלי? עליך לתת לכיב (פצע) להחלים, ולשם כך, הקיבה צריכה להימנע מלחץ בצורה של עיכול קשה של מזון ומתיחה יתר מאכילת יתר.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

דיאטה לאחר כיב קיבה מחורר

כיב קיבה מחורר מטופל בבית חולים באמצעות התערבות כירורגית. התקופה שלפני ואחרי הניתוח כוללת בדרך כלל איסור על אכילת כל מזון: לעיתים קרובות המטופל מועבר לתזונה פרנטרלית.

[ 27 ]

דיאטה לאחר ניתוח כיב קיבה

כבר ביום השני או השלישי לאחר הניתוח, המטופל יכול לשתות מים מינרליים שקועים, חליטות צמחים חלשות או תה. באישור הרופא, לאחר מספר ימים מוצע למטופל חלבון ביצה מבושל, מרק רירי מסונן או אורז, כוסמת מבושלת היטב וקצוצה. ניתן לשתות מרק ירקות מדולל, מיץ גזר, סופלה מגבינת קוטג' מוקצפת דלת שומן.

דיאטה קפדנית לכיב קיבה מומלצת במשך 10-12 ימים לאחר החמרה. לאחר מכן מותר לאכול פירה ירקות (תפוחי אדמה, גזר, דלעת, קישואים), דגים דלי שומן ובשר מבושל בסיר אידוי. לחם נאכל לא לפני 30 יום לאחר הניתוח, בכמויות מוגבלות ובצורה יבשה. מוצרי חלב מותססים כלולים בתזונה 60 יום לאחר הניתוח. [ 28 ]

התזונה לאחר כיב קיבה לא צריכה להיות זהה לזו שלפני המחלה. אם המטופל אינו רוצה לעורר הופעת החמרות חדשות והתפתחות סיבוכים (דימום, ניקוב, דלקת הצפק), יהיה צורך לדבוק באופן קבוע בכללים מסוימים של התנהגות אכילה.

ראשית, יש להימנע ממוצרי מאפה עשירים, [ 29 ] פסולת (כליות, כבד, פסולת, ריאות), בשר מעושן, מוצרים כבושים, נקניקיות. עדיף לוותר על כרוב, קטניות, פטריות, שום, חזרת, חרדל, בצל. יש לשכוח לחלוטין מאלכוהול, עישון ושתייה של משקאות מוגזים.

יש להרחיב את התפריט לאחר ההחלמה בהדרגה, ולא לפני שישה חודשים לאחר התקופה האקוטית של המחלה. יש להתייעץ עם רופא: לעתים קרובות מאוד הכאב מהכיב יכול לשכך רק בגלל שהכיב התחיל לדמם. יש לפנות לרופא לאחר הטיפול כדי למנוע הישנות המחלה ולא לפספס תסמינים וסימנים חשובים של פתולוגיה.

מתכוני דיאטה לכיבים בקיבה מגוונים, אך אל תקבלו החלטה לבד: אם כולם אומרים שאתם יכולים לשתות חלב, והרופא שלכם אומר שאתם לא יכולים, אז במקרה שלכם באמת לא ניתן לצרוך אותו. רוב המחלות הן אינדיבידואליות באופיין. הן הטיפול והן הניואנסים התזונתיים נדונים בנפרד עבור כל מטופל.

דיאטה לכיבים בקיבה לא תחליף טיפול, אך ללא דיאטה, טיפול לא יביא כל השפעה. תזונה משחקת תפקיד עצום בחיינו, בבריאותנו: במקרה של מחלת כיב, היא תאיץ את הריפוי ותמנע סיבוכים.