זיהומים במהלך ההריון

זיהומים במהלך ההריון הם אלה מחלות שהנשים חוששות ביותר בגלל פגיעה אפשרית בהם לא רק על הגוף של אמא, אלא גם את התינוק. למרבה הצער, רוב המחלות של נשים בהריון נופל על זיהומים שונים, אשר, בהתאם לסוג, לא יכול להשפיע על התינוק בכל דרך שהיא או לגרום למומים מולדים. הסיכונים הגבוהים להולדתו של ילד חולה צריכים להניע לא רק את הבדיקה והטיפול בזמן, אלא גם את מניעת זיהומים כאלה.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אפידמיולוגיה של הבעיה של זיהומים במהלך ההריון הוא מדהים ביותר, שכן יותר מ 85% של הפלות בשליש הראשון נגרמות דווקא על ידי גורם זה. בקרב ילדים עם מומים מולדים מסיבות ההתפתחות שלהם, זיהום מחלות זיהומיות של נשים במהלך ההריון הם מלכתחילה. אם כבר מדברים על השכיחות של פתולוגיה כזו, רק 60% של זיהומים מאובחנים בזמן, זה בין הנשים שהסכימו לעבור את הבדיקה - אבחון של יותר מ 90%. 40% הנותרים של זיהומים לא מאובחנים בהריון הם מקרים שבהם נשים סירבו לערוך בדיקות מיוחדות. זה מדגיש את הקשר העצום בין לידתו של ילד עם פגמים לבין אבחנה בזמן של זיהומים אצל אישה.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

גורם ל זיהומים במהלך ההריון

הגורמים להתפתחות מחלות זיהומיות שונות במהלך ההיריון נגרמות על ידי ירידה בחסינותה של אישה בהריון בתקופה זו. ילד הוא אורגניזם שהוא זר למחצה להרכב הדנ"א שלו. לכן, על מנת לשמור על התפתחותה הרגילה, יש צורך שמערכת החיסון של האישה לא תיקח אותה כסוכן זר. זה מוביל לעובדה דיכאון נורמלי של מצב החיסון של אישה בהריון מתרחשת - וזה גורם סיכון במהירות לתפוס אחד או אחר זיהום. לכן, אם עוד לפני ההריון, אישה לא כל כך חולה לעתים קרובות עם הצטננות אפילו, אז במהלך ההריון זה קורה הרבה יותר קרובות.

הגורמים להתפתחות זיהומים תלויים בשיטת ההעברה שלהם, כך שניתן להבחין בין מספר קבוצות של מחלות, אשר נבדלות בדרך של שידור וגילוי.

קודם כל, יש צורך להבחין בין זיהומים ויראליים חיידקיים. זיהומים נגיפיים כוללים: חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, cytomegalovirus, הפטיטיס, הרפס, HIV. זיהומים בקטריאליים כוללים ureaplasmosis, עגבת, mycoplasmosis, chlamydia, toxoplasmosis, salmonellosis ועוד רבים אחרים. יש לציין כי במהלך ההריון, אישה יכולה להיות מושפעת על ידי כל זיהום, אבל רק אלה אשר יכולים להשפיע עוד יותר על התפתחות העובר נלקחים בחשבון.

יש להבחין בין אם לאישה יש כל פתולוגיה לפני ההריון, אז כל האמצעים שמטרתם למנוע סיבוכים של העובר כבר נלקחים בעת תכנון הריון. כלומר, האישה מרפא את המחלה, אז אז לא לוקחים סיכונים עם התוצאות האפשריות.

זה קורה לעתים קרובות כי כמה נשים לחלות, בעוד שאחרים לא. למה זה קורה? המערכת החיסונית שלנו היא ייחודית, היא משמרת את הזיכרון של כל סוכני זיהומיות כי אי פעם נכנסו לגוף. אם אישה חולה בילדותה עם מחלות ילדות רבות זיהומיות, אז היא במידה מסוימת כבר מוגן מהם לכל החיים. הסיבה לכך היא שכאשר נגיף או חיידק נכנסים לגוף, נוגדנים נוצרים במשך כל החיים, ואז, אם הווירוס נכנס מחדש, הוא פשוט הורג אותו. אבל חסינות כזו לא פותחה לכל חיידקים ווירוסים, כי אתה לא תמיד יכול להיות רגוע בעת ובעונה אחת. לדוגמה, יש חסינות לכל החיים על ורידים, אדמת, חצבת, הפטיטיס A וירוסים.

[13], [14]

פתוגנזה

הפתוגנזה של ההשפעות של זיהומים על העובר טמונה בעובדה כי פתוגנים אלה עוברים דרך מחסום השליה פטו, ועל פי trophicity, הם משפיעים על איבר אחד או אחר של העובר. לדוגמה, cytomegalovirus הוא נציג של קבוצת וירוס הרפס. הוא נכנס לגוף של אישה ולא יכול אפילו לגרום לה סימפטומים, בעוד בעובר הוא משפיע על המוח עם היווצרות של ציסטות שם, משפיע על הכבד, מנתחי ויזואלי וכליות. זה גורם להפרה של אורגנוזה רגילה, אשר יכול לגרום מומים מולדים בתינוק.

יש לדעת תכונה אחת נוספת - כאשר ילד נגוע בווירוס או בחיידק כלשהו בתחילת ההיריון, בשליש הראשון, נוצרים מספר עצום של מומים מולדים. וברוב המקרים, בגלל המבנה הסביר הזה של הטבע האנושי, מתרחשת הפלה ספונטנית. כך שהגוף של האישה מגן על עצמו מלידתו של ילד כזה. לכן, לא משנה כמה רע זה נשמע, זה לא תמיד הכרחי כדי להציל הפלה בשלב זה. בכל מקרה, עליך לטפל בעצמך ולהימנע מכל גורמי הסיכון לזיהום במהלך ההריון.

הגורם לזיהומים הוא לעתים קרובות חיות בית, כי הם יכולים להיות נשאים של פתוגנים של מחלות זיהומיות רבות. לכן, אחד מגורמי הסיכון של זיהומים במהלך ההריון ניתן לקרוא מגע עם בעלי חיים. לכן, במשך תקופת ההריון ואפילו בשנה הראשונה של חייו של ילד, עדיף לתת לחיות במשך זמן מה לחיות עם קרובי משפחה.

בין הגורמים האחרים לזיהומים הם אלה שיכולים להיות גורם בהעברת זיהומים. אלה כוללים מים באיכות נמוכה, מזון מעופש, ואל תשכחו על מגע פשוט עם אנשים נגועים או נשאים של זיהום. לפעמים, עבור מחלה, אתה יכול פשוט לנשק אדם להעביר סטפילוקוקוס, או להעביר דלקת כבד B - מגע חייב להיות מיני. לכן, לא להזניח מחקר יסודי לפני ההריון על זיהומים מסוכנים, כי לעתים קרובות הם עשויים לא להיות ביטוי.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

תסמינים זיהומים במהלך ההריון

אם כבר מדברים על התמונה הקלינית של זיהומים שונים במהלך ההריון, יש צורך לזהות אלה מהווים סכנה להתפתחות הנורמלית של הילד. לכן, יש צורך לסווג את כל זיהומים לתוך subgroups. ראשית, יש להבחין בין זיהומים נגיפיים וחיידקיים, אשר חשוב לגישה לטיפול שלהם. הסוגים העיקריים של זיהומים הם: זיהומים מסוכנים; מוסתר; זיהומים המועברים במגע מיני; זיהומים ויראליים ומעי. כולן בדרך זו או אחרת מסוכנות לחיי האשה ולבריאות התינוק העתידי. 

זיהומים מסוכנים במהלך ההריון הם אלה מחלות אשר חייב קודם כל להיות מאובחנים בגלל הפגיעה שלהם בעתיד הילד. זיהומים אלה כוללים מה שנקרא קבוצת TORCH. אלה הן מחלות הכוללות טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס ו הרפס וירוסים, כמו גם אחרים.

Toxoplasmosis היא מחלה הנגרמת על ידי הפשוטה - toxoplasm של gondii. המחלה מסוכנת לילד רק אם האישה כבר התכווצה במהלך ההריון. הסוכן הסיבתי מועבר באמצעות חתולים שהם נושאותיו, או באמצעות בשר קלוי. תסמינים של טוקסופלזמוזיס אצל אישה בהריון מסוכנים משום שהם אינם מאפשרים לאבחן את המחלה. הסימנים הראשונים של זיהום מתבטאים לעתים קרובות על ידי כאבי ראש, כאבי ראש, כאבים בשרירים, כאב בכל הגוף. זה מגביר את טמפרטורת הגוף יכול להיות כאב גרון, פריקה מן האף ותופעות catarrhal. לפעמים יש פריחה בגוף בצורה של אלרגי. כלומר, התמונה הקלינית של טוקסופלזמוזיס דומה למחלה נשימתית חריפה. לכן, קשה לאבחן טוקסופלזמוזיס בהריון, והטיפול מסוכן לעובר.

רובלה היא מחלה ויראלית חריפה כי מועבר על ידי טיפות מוטס נושאת איום פוטנציאלי על העובר בשל מומים מולדים רבים. סימפטומים של מחלה זו מתבטאים גם על ידי חום, שיכרון, וגם פריחה בקנה מידה קטן על הגוף. כמו כן, בלוטות הלימפה האחורית ואת בלוטת העין להגדיל. כאשר הנגיף נכנס לשיליה, ולאחר מכן לתוך העובר, בטרימסטר הראשון של ההריון, האדמת גורמת לילד להיות מומים התפתחותיים טיפוסי של שמיעה, ראייה ולב. לעתים קרובות יותר ילדים עם אדמת מולדת יש חירשות מולדת, קטרקט ומחלות לב. זה אפקט טרטוגני של הנגיף הוכיח, ולכן באוקראינה המחלה של אישה בהריון עם אדמת היא אינדיקציה רפואית עבור הפלה.

Cytomegalovirus היא מחלה שיכולה להיות מועברת על ידי מוטס, מינית ומגע. אצל אישה, הסימפטומים של המחלה לא מופיעים כלל, או שאולי יש סימפטומים קטלניים מתונים עם עלייה בטמפרטורה. הווירוס יש כמיהות עבור המוח ואת הכבד של הילד, ולכן ההשפעה על העובר, דלקת זו גורמת נזק מוחי חמור בצורת נגעים איסכמי וציסטות, כמו גם הגדלת כבד וצהבת חמורה עם אנצפלופתיה בילירובין.

הרפס הוא וירוס שיש לו טרופיזם עבור מערכת העצבים. ישנם שני סוגים עיקריים - הרפס labial, אשר מועבר על ידי מוטס ועל ידי מגע, כמו גם הרפס גניטלי, מועבר מינית. הסימפטומים של המחלה אצל אישה בהריון מתבטאים בפריחה שלפוחית על השפתיים או על איברי המין, מה שגורם לגירוד, צריבה ותחושות לא נעימות. אם הנגיף נכנס לעובר, אז הוא יוזם נזק מוחי חמור. כאשר אישה נגועה הרפס גניטלי לעצמנו לידה, אז ההחלטה על ניתוח קיסרי, כי אם הווירוס לא הצליח לחצות את השליה, התינוק יכול להיות נגוע איש קשר במהלך מעבר בתעלת הלידה.

זיהומים מקבוצת TORCH הם מסוכנים, שכן ההסתברות להיווצרות מומים מולדים בעובר כאשר נגועים בפטוגנים אלה גבוהה מאוד. התסמינים יכולים להיות שונים מאוד בתבוסה של איברים שונים: הפתולוגיה של הגולגולת בדמות ממיקרוצפלוס- או הידרוצפלוס, מומי לב ושרירים, חירשות, הפרעות בתחום הרגשי וצורות שונות של נכות אינטלקטואלית, קטרקט, chorioretinitis, מחלות ומחלות כבדות.

זיהום ויראלי במהלך ההריון נחשב מסוכן יותר מאשר חיידקי, שכן וירוסים יש נטייה גדולה לגרום מוטציות שונות לחדור טוב יותר את השליה. מחלות אטיולוגיה אחרות הנמצאות בסיכון גבוה כוללות חצבת, אבעבועות רוח, הפטיטיס B ו- C, HIV.

הפטיטיס B ו- C הם מחלות המועברות מינית, ולילד ניתן להעביר את המחלה בצורה אנכית דרך השליה, בלידה או בחלב בזמן ההנקה. במקרה של זיהום תוך רחמי, הילד מושפע על ידי הכבד, ולאחר מכן את המוח. נזק כבד בכבד מוביל לכך שלאחר הלידה הילד לא יכול לחיות זמן רב בשל חומרת מצבו. אם הזיהום התרחש במהלך המעבר דרך תעלת הלידה או עם חלב, הילד מפתח דלקת הכבד כרונית, אשר יש גם פרוגנוזה גרועה להישרדות.

HIV הוא וירוס המשפיע על תאי החיסון של הגוף, אשר בזמן גורם לדיכוי מוחלט של חסינות ומקטין את היכולת להילחם כל זיהומים. הסכנה של הנגיף היא כי במשך זמן רב מאוד זה יכול להיות אסימפטומטי בגוף, אבל רק אחרי עשרות שנים, גרימת המחלה. אדם יכול גם לא להיות חולה, אבל פשוט להיות נשא של הנגיף ולהעביר אותו לאחרים, וזה אפילו יותר מסוכן. תסמינים של המחלה שגורמת HIV מאופיינים על ידי קבוצה של סימפטומים - ירידה במשקל של יותר מ -10% ממשקל הגוף, הזעה, בלוטות לימפה נפוחות ו שלשול ללא סיבה. זה עשוי להוביל את הרעיון של האפשרות של איידס. באישה הרה, אם הנגיף נקבע לפני או במהלך ההריון, טיפול מיוחד מתבצע במהלך ההריון, כמו גם טיפול של הילד בימים הראשונים לאחר ההריון - זה מונע את התפתחות המחלה אצל הילד.

זיהומים מיניים במהלך ההריון לעיתים קרובות מסכנים את התינוק עקב הפלות חוזרות ונשנות. מחלות כאלה כוללות ureaplasmosis, זיבת, עגבת.

Ureaplasmosis ו זיבה הם מיקרואורגניזמים תאיים, אשר ממוקמים בתאי אפיתל הרחם יכול לגרום להפלות. 

עגבת היא מחלה המועברת במגע מיני, אשר מהווה איום פוטנציאלי על העובר עקב לידתו של ילד עם עגבת מולדת. במקרה זה, הילד עלול להיות מחלת לב, הפרעות שיניים ועוד הפרעות.

זיהומים במעי במהלך ההריון יכול להיות איום על האם, שכן מספר גדול של רעלים יש השפעה רעה על הגוף של האם, והוא יכול להשפיע גם על התינוק. הסימפטומים של זיהומים במעיים דומים - זה כאב ראש, הקאות חוזרות ונשנות ושלשולים, כאבי ראש וכאבי בטן, וכן התייבשות. Salmonellosis ו listeriosis הם זיהומים שכיחים ומסוכנים ביותר בהריון. הם מועברים עם מזון או מים. אם הפתוגן מגיע לעובר - הריאות, הכבד, המוח והלידה המתה עלולים להיפגע.

זיהומים מוסתרים במהלך ההריון הם אלה שאינם סימפטומטיים, אשר נושאת איום גדול עוד יותר בשל חוסר היכולת לזהות אותם.

לכן, הסימפטומים של זיהומים שונים יכולים להיות ביטוי שונה, אבל הסכנה הפוטנציאלית היא כי הם עשויים להיות לא ביטויים, אבל באותו זמן ליזום מומים מולדים אצל הילד. זה מוכיח את הצורך באבחון בזמן של זיהומים כאלה.

[23], [24], [25]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של זיהומים במהלך ההריון חמורות מאוד, והיא בעיקר על חייו של הילד. סיבוכים שיכולים לגרום למחלות זיהומיות מוגבלים לא רק על ידי מומים מולדים, אבל עדיין יכולות להיות בעיות בריאות בעתיד בצורה של צורות כרוניות של זיהומים והפרעות של האינטלקט.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

אבחון זיהומים במהלך ההריון

אבחון בזמן של כל זיהום במהלך ההריון הוא התחייבות של בריאות לא רק לאם, אלא גם לילד. חשוב מאוד לאבחן את המחלה לפני ההריון, ולכן התכנון של כל הריון עם בדיקה זהירה מגיע לידי ביטוי. אם הסימפטומים של המחלה באים לידי ביטוי במהלך ההריון, המטרה העיקרית היא לאבחן את סוג ההדבקה.

אם לאישה יש את הסימפטומים של דלקת חדה בדרכי הנשימה, זה לא אומר שזה שפעת פשוטה. יש לבחון את האשה, להבהיר את האנמנזה, את נוכחותם של חיות מחמד, ורק אז לדבר על אבחנה מסוימת.

ניתוחים אשר צריך להיות שנאסף ניתן לחלק חובה מיוחד. בין בדיקות חובה - בדיקת דם כללית, urinalysis, רמת הסוכר בדם, כמו גם ניתוח ביוכימי במידת הצורך. שינויים שיכולים להיות ניתוחים כאלה יכולים להילקח כבסיס לקביעת זיהום ויראלי או חיידקי. זיהום ויראלי מאופיין על ידי עלייה בלימפוציטים, אבל עבור זיהום חיידקי - לויקוציטוזה עם שינוי של הנוסחה שמאלה ועלייה בצורות הצעירות של לויקוציטים. ניתוח של שתן מאפשר להוציא מחלה של דרכי השתן במקרה של עליית הטמפרטורה אצל האישה. בדיקת דם ביוכימית היא הכרחית כאשר אישה מפתחת צהבת כדי לקבוע את רמת הבילירובין. זה מצביע על כך וירוס הפטיטיס או גורם אחר של צהבת כזה מושפע.

בין בדיקות מיוחדות הם אלה המאפשרים לך במדויק להקים זיהום זה או אחר. כדי לעשות זאת, מחקר סרולוגי של הדם עם ההגדרה של נוגדנים אלה או זיהומים אחרים. נקבעה רמת נוגדנים מסוג אימונוגלובולינים G ו- M, המשמשים לריאגנטים מיוחדים, המאפשרים לקבוע את רמת הנוגדנים הללו לזיהום מיוחד. אם יש עלייה ברמת האימונוגלובולינים G למשל, ל cytomegalovirus, אז אנחנו יכולים לומר כי האישה נגועה לפני הלידה ועכשיו וירוס זה אינו מהווה סכנה לילד. אבל אם M החיסון נמצא, אז זה מצביע על דלקת חריפה, כלומר, אישה חולה והעובר נמצא גם בסיכון. בין בדיקות מיוחדות לחשד לזיהומים מיניים, מתרחשת גם כתם מהנרתיק. בשל כך, ניתן לקבוע את סוג הפתוגן ואת הרגישות שלו לסמים. במקרה של זיהומים במעי, יש צורך לערוך מחקר של שרפרף, אשר גם יעזור לקבוע את סוכן זיהומיות.

האבחנה האינסטרומנטלית של זיהומים במהלך ההריון נועדה לבחון את מצב העובר ואיבריו, על מנת לקבוע כיצד זיהום השפיע על הילד. לכן, האולטראסאונד של העובר מתבצע, אשר יכול לקבוע את המבנה של הלב, העצמות, וכמה רקמות רכות - המאפשר לנו לזהות מומים מולדים מסוימים בשליש הראשון. אם יש בעיות, אז בשלב זה האישה יכולה עדיין לעשות הפלה. בהמשך השליש השני והשלישי, הסיכוי לגילוי מומים מולדים באולטרסאונד גבוה יותר, ואז ניתן להפריע להריון מסיבות רפואיות במקרה של בעיות. מדי פעם נדרשים פרוצדורות פולשניות, כגון ניקוז מי השפיר עם זיהוי נוסף של הגורם המדבק.

[32], [33]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של זיהומים במהלך ההריון צריך להתבצע בין זיהומים בדרכי הנשימה חריפה לבין פתולוגיות ויראליות חיידקיות מסוכן העובר, כי הסימפטומים יכולים להיות דומים מאוד. כאן, השיטה העיקרית ומדויקת יותר יכול להיחשב מחקר סרולוגי, אשר מאפשר לך לקבוע במדויק את זה או את הפתוגן.

באוקראינה, לפני ההיריון וכבר במהלך ההיריון, אין צורך במבחן עבור קבוצת TORCH, אך מומלץ תמיד על ידי הרופא והאישה עצמה מחליטה האם לנהל אותו או לא, שכן זו בדיקה יקרה מאוד. אבל בהתחשב בסיכונים אפשריים, יש צורך להדגיש את החשיבות הגבוהה של מחקר זה לאבחון וטיפול בזמן, אשר לא יפגע התינוק.

יַחַס זיהומים במהלך ההריון

הטיפול בזיהומים בהיריון, בהתחשב בטרטוגניות של תרופות, יכול להיות מסוכן מאוד, אבל גם על ידי השוואת הסיכון תועלת תועלת יש צורך למנוע נזק חמור לעובר. לכל מחלה יש תרופה משלה לטיפול, שהיא היעילה ביותר במקרה זה.

1. טיפול טוקסופלזמוזיס אצל נשים בהריון מבוצע עם תרופה כי הוא היעיל ביותר עבור הפתוגן זה מזיק לפחות עבור הילד.

Spiramycin הוא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידי, שהיא התרופה המועדפת לטיפול ברעילות טוקסופלזמוזיס אצל נשים הרות. יש לו את הפעילות הגבוהה ביותר נגד toxoplasma, מעכב את הסינתזה של חלבונים הקיר שלה, אבל אין לה השפעה טרטוגנית. מינון של התרופה הוא 6-9 מיליון IU ליום, כלומר, הוא לוח אחד פעמיים או שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי של spiramycin - paresthesia, הפרות של רגישות העור, קהות של הידיים והרגליים, רעד, הפרה של יצוא של מרה, כמו גם הפרעות בעיכול. אמצעי זהירות - אין להשתמש עבור cholestasis או cholelithiasis.

1. Cytomegalovirus ו הרפס וירוס - אין טיפול ספציפי, שכן זיהומים ויראליים אלה אינם רגישים מאוד לתרופות. אבל עם רמה גבוהה של פעילות אצל אישה בהריון, ניתן להשתמש בהכנות אינטרפרון.

ויפרון היא תרופה אנטי-ויראלית המכילה אינטרפרון אנושי רקומביננטי, פעילה נגד מרבית הווירוסים מקבוצת ההרפס. זה פועל על cytomegalovirus, הפטיטיס וירוס, כמו גם כמה זיהומים חיידקיים, יש גם אפקט immunomodulatory. התרופה זמינה בצורה של משחות, ג'לים, נרות. לטיפול של נשים בהריון, השיטה של יישום מומלץ בצורה של פתילים רקטליים. מינון של התרופה - מ 300 000 IU עבור מחלת אקוטי, את מהלך הטיפול מתחיל עם החלת טבליה אחת, ולאחר מכן על תוכנית מיוחדת. תופעות לוואי אפשריות: thrombocytopenia, גירוד באתר ההזרקה, אדמומיות, וגם אלרגיות. אמצעי זהירות - לא מומלץ להחיל לפני 14 שבועות של הריון.

1. כדי לטפל בדלקות מעיים, הבטוחה ביותר ובה בעת רגישות הן ההכנות מקבוצת הצפלוספורינים בני 3 או 4 דורות.

Tsefpyrom הוא סוכן אנטיבקטריאלי של הדור הרביעי של קבוצת הצפלוספורינים. התרופה יש השפעה bactricidal על רוב החיידקים, סיבתי סוכנים של זיהומים מעיים. לתרופה אין השפעה טרטוגנית, ולכן ניתן להשתמש בה לטיפול בזיהומים במעיים אצל נשים הרות בכל עת. מינון של התרופה - 200 מיליגרם פעמיים ביום, לפחות עשרה ימים. תופעות לוואי אפשריות עם ההשפעה על הבטן - מפתחת קוליטיס או dysbiosis, אשר באה לידי ביטוי על ידי נפיחות, הפרה של הצואה. אמצעי זהירות - אין להשתמש בתרופה לאלרגיות לאנטיביוטיקה - פניצילינים, כמו גם לתסמינים מולדים.

1. זיהומים כאלה במהלך ההריון כמו trichomoniasis, ureaplasmosis, זיבה, chlamydia שייכים טפילים תאיים, ולכן אנטיביוטיקה היעילה ביותר נגדם הם macrolides. Azithromycin הוא סוכן אנטיבקטריאלי מקבוצת המקרוליד, הפעילה כנגד מרבית הטפילים תוך תאיים, כולל זיהומים המועברים במגע מיני. התרופה חודרת בתוך התא וחוסמת את עבודת הקיר החיידקי, ובכך מנטרלת את החיידק עצמו. מינון של התרופה - טבליה אחת פעמיים ביום. מהלך הטיפול נבחר בנפרד, בהתאם הפתוגן. תופעות לוואי אפשריות בצורה של כאבי בטן, סחרחורת, דיכאון של לחץ. אמצעי זהירות - לא לוקחים במקרה של מחלת וילסון-קונובלוב. לעתים קרובות עבור הטיפול המלא של זיהומים המועברים במגע מיני, יש צורך להשתמש במקביל וטיפול מקומי בצורה של נרות משולבים.
2. Meratin-Combi הוא תרופה משולבת המכילה שני תרופות אנטיבקטריאליות (neomycin ו- Ornidazole), אנטי פטרייתי (ניסטטין) ותרופה הורמונלית (פרדניזולון). הוא בזכות הרכב זה יש מגוון רחב של פעולות ובשל פעולה מקומית היא מאפשרת להיפטר זיהומים חריפים. התרופה משוחררת בצורת תרופתי tableted ואת המינון הוא טבליה אחת בלילה במשך עשרה ימים. הדרך של שימוש בסם - אחד הטבליה הנרתיק צריך להיות מוכנס לתוך המוליך ומוכנס לתוך הנרתיק בלילה באמצעות המוליך. אחרי זה, זה לוקח קצת זמן לשכב במצב אופקי עבור ההשפעה הטובה ביותר של התרופה. תופעות לוואי מתרחשות לעיתים רחוקות בשל ההשפעה המקומית מקומי של התרופה, אבל יכול להיות סחרחורת וכאבי ראש, כמו גם שריפה מקומית גירוד באזור הנרתיק.

לכן, העיקרון העיקרי של הטיפול בזיהומים במהלך ההריון הוא כי תועלת הטיפול גבוה יותר מאשר היעדר בכלל.

טיפול פיזיוטרפויטי של זיהומים בזמן אינו בשימוש בתקופה החריפה, אך עם זיהומים כרוניים ומראה של סיבוכים (למשל, תהליך דבק), תהליכים תרמיים אלקטרופורזה ניתן להשתמש.

ויטמינים בזיהומים הם מאוד מועיל, כי על רקע ירידה בחסינות ואת האפשרות של פגיעה באיברים הפנימיים של הילד, מקורות נוספים של ויטמינים ונוגדי חמצון נדרשים. יש צורך לקחת חומצה פולית.

טיפול אלטרנטיבי בזיהומים בהריון

טיפולים אלטרנטיביים בהחלט יש העדפה שלהם, אבל רק עם טיפול מורכב. ההשפעה העיקרית של תרופות שונות וצמחי מרפא נועדה לנרמל את זרימת הדם בשיליה, אשר יכול לסבול את ההשפעות של זיהומים.

1. שימושי מאוד לטיפול בזיהומים מיניים הם דוחס באמצעות Kalanchoe, שכן צמח זה מכיל ויטמינים רבים סוכנים אנטיבקטריאליים הפועלים על חיידקים ופטריות. עבור לדחוס, אתה יכול להשתמש מיץ Kalanchoe ולהוסיף כמה טיפות של שמן זית. מפתרון זה, אתה צריך לעשות טמפו ולהיכנס במשך שעתיים לתוך הנרתיק.
2. כדי לטפל בדלקות מעיים במהלך ההריון מסייע אינפוזיה של דבש ועשב סלרי. כדי לעשות זאת, עלים סלרי צריך להיות שטף במים, יוצקים מים רותחים מתעקשים, ולאחר מכן להוסיף כפית של דבש ולשתות שלוש פעמים ביום. לאחר הסימפטומים של שלשול להיעלם, אתה צריך לשתות קפיר, אשר ישחזר את microflora.
3. יעילות גבוהה בטיפול בזיהומים כרוניים, להראות צמחי מרפא. לקבלת עשבי תיבול צמחים, אתה צריך עלי קמומיל, קליפת עץ אלון וקליפת אניס. כל המרכיבים חייבים להיות מלאים במים מבושלים. מרל צריך להיות רטוב פתרון זה ולהכניס טמפון במשך 20 דקות. כמו כן, כדאי להחזיק בית-שימוש בפתרון זה.

טיפול צמחים של זיהומים הוא גם יעיל, בנוסף, תה צמחים כאלה לנרמל את לחץ הדם ולשפר את זרימת השליה.

1. כדי להכין תה מרפא, אתה צריך לקחת 50 גרם של קורנית, 50 גרם שוש ואותו מספר של עלים של אלמון, זה צריך להיות מבושל על אש נמוכה במשך חמש עד עשר דקות ולאחר מכן מסוננים. כדי לשתות תה כזה אתה צריך שלוש פעמים ביום במשך חצי כוס, לאחר מכן אתה צריך לשכב קצת, כי יכול להיות סחרחורת עקב ירידה בלחץ. זה לא תופעת לוואי, אלא להיפך, הפעולה המורכבת של צמחים תורמת להגברת זרימת הדם בשיליה.
2. אתה צריך לקחת 100 גרם של דשא althei, חרב, אמא, האם החורגת ורוד הכלב, להכין תה מ ליטר מים לשתות בלימות קטנות לאורך כל היום. מהלך הטיפול הוא ארבעה שבועות.
3. שורש הקלאמוס, שורש האדמונית ופירות אפר ההר צריך לשפוך פנימה על ידי התזה ומרתיחה במשך רבע שעה. אז אתה צריך לתת את התה מגניב ולאחר חצי שעה אתה יכול לשתות את התה עד חמש פעמים ביום. זה יעיל במיוחד נגד זיהום cytomegalovirus.
4. יעיל במיוחד בטיפול בזיהומים מהקבוצה של זיהומים חיידקיים הזיהום של שמיר, כשות ועלים של קמומיל. כדי להכין תה מרפא אתה צריך לקחת 10 גרם של עשבי תיבול, לשפוך מים בנפח של חצי ליטר, ולאחר מכן זה טיגריות במשך 20 דקות, מתח ושתיה. מינון - על ליטר תה אתה צריך לשתות ביום, שליטה נוזל אחר בנוכחות בצקת.

טיפול עם תרופות הומיאופתיות הוא גם בשימוש נרחב בגלל האפשרות של טיפול ממושך, אשר אינו משפיע על העובר.

1. Lapis האלבום הוא רפואה הומיאופתית מורכבת שפועלת bactricidal ו immunomodulating. הנפיקה בצורת טיפות והשתמשו במינון של שמונה טיפות בכל פעם. שיטת היישום - הפתרון צריך להיות מטפטף לתוך 100 מ"ל של מים רותחים שיכור חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול לא פחות משלושה חודשים. אמצעי זהירות - אין להשתמש באלרגיות לצבע יסמין. תופעות לוואי נדירות, תגובות עור אלרגיות אפשריות.
2. Veratrum viridum הוא תרופה הומיאופתית שיש לה את ההרכב של חומרים אורגניים ומקדם את ההפעלה של הגנות הטבעיות של הגוף, כולל במאבק נגד סוכני ויראלי. התרופה משמשת בצורה פרמקולוגית של טיפות הומיאופתיות וטיפות של 4 טיפות פעמיים ביום למשך חצי שעה לפני הארוחות באותו זמן. מהלך הטיפול הוא שלושה חודשים. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של כאבים ציור בבטן התחתונה.
3. Glononium היא תרופה הומיאופתית המשמש זיהומים מאובחנים, במיוחד למניעת זיהום כרוני במקרה של זיהום וירוס הפטיטיס. הנפיקה בצורת טיפות והשתמשו במינון של שמונה טיפות בכל פעם. שיטת היישום - הפתרון צריך להיות מטפטף לתוך 100 מ"ל של מים רותחים שיכור חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול יכול להתחיל לפני ההריון, אם אישה חולה עם הפטיטיס, עם מנה של שלוש טיפות, ולאחר מכן לאורך ההריון לקחת שמונה טיפות. אמצעי זהירות - לא מומלץ להשתמש בתרופה בנשים עם יתר לחץ דם או מחלה. תופעות לוואי נדירות, תגובות עור אלרגיות אפשריות.
4. Aurum muriatikum הוא ההכנה הומיאופתית אורגנית. משמש לטיפול בדלקות מעיים עם בחילות והקאות חמורות. אופן השימוש בתרופה תלוי בטופס. מינון במקרה של נטילת טיפות - ירידה אחת לכל שנת חיים, עם כמוסות - שתי כמוסות שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות בצורה של hyperemia של העור של הידיים והרגליים, כמו גם תחושה של חום. אמצעי זהירות - אין להשתמש בשילוב עם סורבים.

טיפול אופרטיבי של זיהומים במהלך ההריון ניתן להשתמש רק אם הוכח מומים מולדים של הילד הוכיחו, אז אפשר להפריע להריון מסיבות רפואיות. אם אישה נדבקה בשליש השלישי של ההריון, לידה מוקדמת על ידי ניתוח קיסרי אפשריים לפני ההדבקה של התינוק מתרחשת.

[34], [35], [36]

מְנִיעָה

תחזוקה מונעת של זיהומים במהלך ההריון קודם כל צריך להיות לא ספציפי - כל אישה בגישה של הריון צריך להגן על עצמה ולמנוע מגע עם חולים זיהומיות.

[37], [38], [39]

תַחֲזִית

יש לחקור אותו עבור קבוצה של מחלות TORCH, ואם האישה לא היתה חולה, אז חיסון ספציפי צריך להתבצע. אז הפרוגנוזה של התפתחות טובה של ההריון יהיה חיובי, אבל במקרה של תבוסה במהלך ההריון זיהום מסוכן - את הסיכון להולדת ילד בריא הוא גבוה מאוד.

זיהומים במהלך ההריון - זה מה שאתה צריך לפחד ביותר, כי כל זיהום הוא איום פוטנציאלי על התפתחות הסיבוכים אצל הילד. לכן, חשוב כל כך להתכונן ללידתו של ילד, לבחון בזהירות הן אמא ואבא, ורק אז לחשוב על איך לשמור על הריון זה הרצוי. אם עברת את כל הבדיקות המומלצות על פי תנאי ההריון, אז הסיכויים של תינוק בריא הם גבוהים מאוד.

[40], [41]