הרפס והפלה של הריון

הרפס גניטלי הוא אחד זיהומים אנושיים הנפוצים ביותר. רוב החוקרים מאמינים כי התדירות האמיתית של וירוס הרפס סימפלקס אצל נשים אינו ידוע, שכן חלקם של צורות אסימפטומטיות נושאת וירוסים היא גבוהה. תכונה מסוימת של זיהום זה היא כי נוגדנים לא למנוע הפעלה מחדש, כמו גם עם זיהום cytomegalovirus.

בקרב חולים עם הפלות רגילות, 55% הם נשאיות אסימפטומטיות של נגיף הרפס סימפלקס, ל -10% יש פרקים חוזרים של הפעלה מחדש (פריחה אופיינית, גירוד). בחולים עם הפלה הרגילה של הנגיף של הרפס סימפלקס וירוס, monoculture הוא נדיר. לרוב - בשיתוף עם זיהום cytomegalovirus וחיידקים ובערוץ צוואר הרחם, וכן באנדומטריום.

הרפס גניטלי ב -66% מהנשים, בקרב אלו שיש להן הפעלה חוזרת, מאופיין בצורה לא טיפוסית של המחלה. הקריטריונים הקליניים לאבחון הם: פריקה מתמשכת של מערכת איברי המין, אשר אינם משמשים באופן שגרתי; תחושה של גירוד גירוד; צריבה; נפיחות; אי נוחות בנרתיק (מה שנקרא vulvodynia); מחלות חוזרות ונשנות של צוואר הרחם uteri - ectopia; לוקופלאקיה; אגן האגן gellionovrit; קנדילומי.

מתמשך vulvovaginitis ב 61% נובעת שילוב של נגיף הרפס סימפלקס ו chlamydia. Endometritis הכרונית נגרמת, כולל וירוס הרפס סימפלקס, יש את הביטויים הקליניים הבאים: perimenstrualnogo דימום רחמים, וולוודיניה, מנורגיה, leucorrhoea, כאב בבטן תחתונה, הפלה או עקרות רגילות. התברר כי ככל עם זיהום CMV, יש פרות של חסינות כללית, אשר מופיעות לצמצם את האוכלוסייה של לימפוציטים מסוג T, צמצום מספר T-helper לבין T-suppressor, הגדלת תכולת תאי טורפים טבעיים - סימנים של כשל חיסוני משני מתון. והתברר כי כאשר צורה טיפוסית שינויים אלה בולטים יותר מאשר עם צורה טיפוסית של המחלה. עם זאת, כדי לחזות את המאפיינים של הקורס של הרפס גניטלי הגיש הערכת מצב החיסון של הדם ההיקפי הוא כמעט בלתי אפשרי. בבואו לבחון חסינות המקומית במחקר של רירית הרחם במהלך השלב הראשון של המחזור החודשי מתקבל מספר נתונים מעניינים על גידול משמעותי בתאים ציטוטוקסיות, אימונוגלובולינים הפרשות רירית הרחם שעלולים להיות סמנים של חומרת endometritis כרוני עם זיהום ויראלי מתמיד.

עבור הריון, וירוס הרפס סימפלקס העיקרי הוא סכנה גדולה, והוא ציין כי וירוס הרפס סימפלקס העיקרי אצל נשים בהריון לעתים קרובות הולך קשה יותר מאשר הרפס לא בהריון.

לעתים קרובות, צוואר הרחם מעורב בתהליך, עם היווצרות של "שחיקה" של צוואר הרחם. אם את הזיהום העיקרי הוא ציין במחצית הראשונה של ההריון, יש שכיחות גבוהה של הפלות, ובהמשך - לידה מוקדמת.

כאשר ילד סובל נגיף הרפס סימפלקס, תסמונת מולדת אפשרי, אשר באה לידי ביטוי על ידי microcephaly, סתימות תוך גולגולתי, ו chorioretinitis. לרוב הילד נדבק בתהליך הלידה בנוכחות פריחות בדרכי המין של האם. נוכחות נוגדנים אצל האם אינה מונעת את המחלה, אלא משפרת את תוצאותיה, כמו גם עם זיהום ציטומגלווירוס.

[1], [2], [3], [4],