צהבת גרעינית

הצהבת גרעינית (bilirubin encephalopathy) היא נזק מוחי הנגרם על ידי תצהיר של הבילירובין ב הגרעיני הבסיס הגרעיני של גזע המוח.

בדרך כלל, bilirubin קשור אלבומין נשאר בחלל intravascular. עם זאת, bilirubin יכול לחדור את מחסום הדם במוח ולגרום אנצפלופתיה bilirubin ב ריכוז bilirubin גדל באופן משמעותי; ירידה משמעותית בריכוז האלבומין בסרום הדם (למשל, אצל תינוקות בטרם עת); על ידי תזוזה של בילירובין לתרכובות אלבומין מתחרים סוכנים (לדוגמה, sulfisoxazole, ceftriaxone, אספירין, חומצות שומן חופשיות יוני מימן במהלך רעב, אלח דם או חמצת).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים של צהבת הגרעינית

לתינוק בטרם עת לא תמיד יש סימנים קלאסיים בעת פיתוח אנצפלופתיה בבילירובין. הסימפטומים הראשונים של צהבת צהבתית בטווח תינוקות הם פיגור, ירידה בתיאבון, הקאות. יתר על כן, opisthotonus, עוויתות ומוות עלול להתפתח. צהבת גרעינית יכולה להוביל לעיכוב בהתפתחות המנטלית, שיתוק מוחין כוריאתיטי, איבוד שמיעה לא שמיעתי, שיתוק המבט כלפי מעלה. לא ידוע האם רמות נמוכות של אנצפלופתיה בבילירובין עלולות לגרום לפגיעה נירולוגית פחות חמורה (למשל, הפרעות מוטוריות-תפיסתיות והפרעות למידה).

אבחון של צהבת הגרעינית

אין בדיקות אמינות כדי לקבוע את הסיכון של אנצפלופתיה bilirubin, ואת האבחנה היא presumed. האבחנה הסופית אפשרית רק בנתיחה שלאחר המוות.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

טיפול בצהבת הגרעין

הטיפול באנספלופתיה של בילירובין כבר לא קיים. יצהבת גרעינית מונעת על ידי טיפול של hyperbilirubinemia.