הצהבת פיזיולוגית של יילוד: מה מותנה, כאשר הוא עובר, את התוצאות

הצהבת הפיזיולוגית של תינוק חדש היא הופעת גוון עור צהוב בילד בן שלושה ימים לאחר הלידה, אשר יכול להיות תינוק בריא. העיקר להבין על פתולוגיה זו היא כי צהבת פיזיולוגית אינה מחלה. עם זאת, הביטויים של צהבת פיזיולוגית פתולוגית יכול להיות דומה, אז אתה צריך לפקח בזהירות על כל הסימפטומים.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקה של צהבת פיזיולוגית עולה כי היא באה לידי ביטוי ב 80% של פגים כ 60% של תינוקות לטווח מלא. זה מראה שכיחות גבוהה יותר של מצב זה ב prematurity, אשר מזוהה עם רמה גבוהה יותר של חוסר בגרות של אנזימי הכבד.

[5], [6], [7], [8], [9],

גורם ל צהבת פיזיולוגית של התינוק

כמעט כל התינוקות הנולדים יש עלייה ברמת הבילירובין בדם, שהוא חולף בטבע ואינו מופיע קלינית. זה מצביע על כך שהתפלגות צהבת היא משמעותית יותר מאשר נחשב במבט ראשון. אם כבר מדברים על צהבת, יש צורך קודם כל לברר מה המשמעות של צהבת פיזיולוגית. התזה העיקרית של מושג זה היא מצב נורמלי של הילד, אשר אינו דורש שום התערבויות חיצוניות, כלומר, מצב פיזיולוגי. אם נדבר ביתר פירוט על מושג זה, אזי צהבת פיזיולוגית היא שינוי בצבע העור של הילד והריריות הריריות לצהוב, הנגרמת על ידי עלייה זמנית ברמת הבילירובין בדם. צבע צהוב זה של העור של הילד מופיע לא לפני 36 שעות לאחר הלידה, אז אנחנו יכולים לומר כי זה צהבת פיזיולוגית. אם זה נראה קודם, זה כבר סימנים של מצב פתולוגי.

הגורמים לצהבת פיזיולוגית תלויים ישירות בתכונות הפתוגנטיות של התפתחות מצב זה. בלב הפתוגנזה של צהבת היא הפתולוגיה של מטבוליזם bilirubin. ילדים שזה עתה נולדו מאופיינים במספר תכונות של מטבוליזם בבילירובין, אשר גורמים לתדירות גבוהה של הפתולוגיה זו. המקור של bilirubin בתנאים נורמליים הוא המוגלובין של אריתרוציטים. זה המוגלובין מסתובב בדם ולאחר שלושה חודשים נהרס הטחול. אצל תינוקות, תוחלת החיים של תאי דם אדומים נמוכה יותר מאשר במבוגרים, והיא בערך חודש. וכך, הוא מתמוטט במהירות הטחול, ויוצר כמות גדולה של bilirubin חינם. בהתחשב בכך מספר אריתרוציטים בתינוקות שזה עתה נולדו גדול מזה של מבוגר, אשר יש צורך לספק נשימה חמצן ברחם, זה מגדיל את כמות ההמוגלובין עצמו.

בילירובין, אשר משוחרר במהלך ריקבון כמויות גדולות של המוגלובין, הוא שוחרר לתוך הדם. זהו בילירובין עקיף, שהוא טמון הטרופי עד רקמות עשירות בשומנים, חוסר מסיסות במים ותכונות רעילות. בפלסמה, הבילירובין העקיף משלב עם אלבומין ומועבר לתאי הכבד.

לתינוקות יש רמה נמוכה יותר של חלבון הדם, ולכן החלקיק הבילירובין נשאר במצב חופשי ומתפשט לרקמות, בעיקר לרקמות תת-עוריות. צהבת המתרחשת בעת ביצוע זה היא פיזיולוגית.

יש עוד מוזרות אחת של הפתוגנזה: העובדה שלכבד של תינוקות יש מידה מסוימת של אי-בגרות, ולכן תהליכי הצמידה של הבילירובין העקיפים בימים הראשונים של החיים הם איטיים. רק ביום 5 - 7 של החיים עושה את פונקציית האנזים של הכבד להיות פעיל, אשר מאפשר לו לנטרל בדרך כלל bilirubin.

טרנספורמציה של bilirubin עקיף בקו ישיר מתרחשת בהשתתפות חומצה glucuronic ואנזימים של UDPG-dehydrogenase, glucuronyltransferase, ציטוכרום P-450. פעילות האנזימים מושפעת מאוד מתרופות המשמשות במהלך הלידה, כמו גם מרכיבים של חלב אם. חלק של בילירובין unconjugated נכנס למעי, משם הוא נספג באופן פעיל לתוך הדם, תמיכה hyperbilirubinemia. בנוסף, לתינוקות יש צינור מרה של צינורות, ריכוזים נמוכים של חומצות מרה. תוצאות חיסול מעצר מקוניום ההצטברות של בילירובין במעי, הטרנספורמציה של בילירובין הישיר עקיף באמצעות ביתא-glucuronidase מעיים, שיפור של הפעולה הרעילה שלה על האורגניזם. לכן חשוב להגביל כאשר צהבת היא עדיין פיזיולוגית, וכאשר כבר פתולוגי.

לכן, הגורם העיקרי של צהבת פיזיולוגית היא חוסר בגרות של תאי הכבד בנטרול פעיל של bilirubin.

[10], [11]

גורמי סיכון

אבל לא לכל התינוקות יש צהבת פיזיולוגית. יש ילדים שיש להם גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה כזו. אלה כוללים:

1. לתינוקות מוקדמים יש מידה גדולה אף יותר של תת-התפתחות של הפטוציטים ותפקוד הכבד;
2. הריון מסובך ומחלות האם במהלך ההיריון;
3. תנאי הלידה והתערבויות חיצוניות בלידה מגבירים את רמת הלחץ בגוף הילד ומשבשים את תפקודם הרגיל של האיברים, כולל הכבד;
4. פגיעה במחזור השיליה עלולה לגרום לעלייה במספר תאי הדם האדומים, ובהתאם לעלייה ברמת ריקבון הבילירובין;
5. ילדים עם דימום - cephalomatoma או מחלה hemorhhagic;
6. ילדים עם תת תזונה או עם הקאות, לאבד משקל גוף - זה סיכון של פגיעה חמורה יותר של מערכת העצבים המרכזית, אפילו עם מספרים bilirubin פחות משמעותי;
7. חנק של התינוק;
8. זיהום עוברית כללית.

[12], [13], [14], [15]

תסמינים צהבת פיזיולוגית של התינוק

הסימנים הראשונים של צהבת פיזיולוגית מופיעים לא לפני 36 שעות לאחר הלידה. אז האם עשויה להבחין כי התינוק יש צבע צהוב של העור, ריריות קרום ו sclera. הצוואר של העור משתרע על הפנים ועד גובה קו העיסה. במקרה זה, ניתן לומר כי זהו צהבת פיזיולוגית. מתי מגיעה צהבת פיזיולוגית בתינוקות? עד סוף היום השביעי של חייו של הילד, צהבת כזה צריך לרדת, ועד סוף היום ה -14 הוא צריך להיעלם. באשר לפגים, הוא חייב להיות צהבת לפני 21 ימי חיים. צהבת פיזיולוגית ממושכת היא ביטוי של צהבת לאחר תקופה מוגדרת, שאינה מתבטאת בסימפטומים פתולוגיים אחרים. אז המושג הזה גם מתאים לצהבת המונח "פיזיולוגי", אבל יש צורך לעקוב מקרוב אחר מצבו של הילד באותו זמן. בתינוקות שזה עתה נולדו יונקים, צהבת יכולה להיות שני פסגות של בילירובין (בין 4-5 ל 14-15 ימים). במקרים כאלה, ירידה איטית בעוצמה של מכתים איסטרי של העור צהבת יכול להישאר עד השבוע ה -12 של חייו של הילד. צהבת זו מאובחנת על ידי הרחקה של תינוקות בריאים לטווח מלא בהיעדר הפרעות כלליות. צהבת כזו אינה דורשת טיפול רפואי ולהפסיק breastfeeding. זה נקרא "צהבת מחלב אם", אשר חל גם על פיזיולוגיים.

שלבי צהבת ניתן לייחס דווקא על ידי הגידול בסימפטומים. בשלושת הימים הראשונים, צבעו הצהוב של העור גדל ומתפשט מפנים אל כתף. קרוב יותר ליום השביעי, עוצמת הירידה פוחתת ואין התפשטות מתחת לרמה של הכתפיים, והשלב השלישי מאופיין על ידי הפחתה לאחור של צהבת.

סוגי צהבת כי צריך להיות מובחנים הם פיזיולוגיים ופתולוגיים. יש להם רמות שונות של בילירובין בדם וסיכון שונה לסיבוכים.

תסמינים אחרים עבור צהבת פיזיולוגית אינם מוזרים, שכן רמה כזו של הבילירובין אינה משפיעה על מערכת העצבים ועל רקמות אחרות. אם יש סימפטומים של פיגור ילדים, דחייה של השד, אז יש לחשוב על פתולוגיות רציניות.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של צהבת יכול להיות רציני מאוד, כי bilirubin עקיף, אשר נוצר במהלך התפתחות של צהבת, הוא רעיל למערכת העצבים המרכזית. לכן, עולה על רמה מסוימת של bilirubin בסרום הדם מאפשר לה להיכנס לתאי המוח ולשבש את עבודתם. מהי צהבת פיזיולוגית מסוכנת של תינוק? אחד מהסיבוכים של צהבת פיזיולוגית יכול להיחשב לצהבת גרעינית - זוהי התבוסה של מערכת העצבים בהשפעת רמת הבילירובין המותרת גבולית. עבור תינוקות טווח, רמה זו היא 320 מיקרומטר, ועל פגים 250. אם רמות bilirubin עלייה חדה, belirubin encephalopathy מפתחת. זה מאופיין פגיעה גרעיני המוח הפרה של התפתחות נוספת של הילד. מבחינה קלינית, זה מתבטא בהפרת התודעה, תסמינים מוקדמים, התקפים, הפרה של thermoregulation.

[16], [17], [18]

אבחון צהבת פיזיולוגית של התינוק

אבחון של צהבת פיזיולוגית צריך להתבצע עם בדיקה זהירה של הילד, המאפשר 80% כדי ליצור אבחנה. קודם כל, אתה צריך לבחון היטב את הילד. בדיקת נוכחות של צבע העור icteric צריך להתבצע כאשר הילד הוא חשוף לחלוטין, בתנאי שיש מספיק (אופטימלי בשעות היום) תאורה. כדי לעשות זאת, לחיצה קלה על העור של הילד לרמה של רקמות תת עורית. זה מאפשר לך להעריך באופן מדויק יותר את מידת הצבע של העור של התינוק. הקפד לשים לב סקלרה ריריות ריריות, הם חייבים גם להיות צהוב, אז זה על צהבת. על מנת הרופא להעריך את רמת הבילירובין ואת מידת צהבת, יש ציון Cramer מיוחד. זה מוצדק על ידי העובדה כי כמות הבילירובין בגוף של ילד שווה לרמה של צביעה של העור שלו. לדוגמה, אם רמת הבילירובין היא כ 50 מיקרומטר לליטר, אז יהיה צהבת רק על הפנים, ואם רמת הבילירובין הוא כ 250, ואז עקבים וכפות הידיים יהיה צבוע, וזה מסוכן מאוד. לכן, ניתן להניח את מידת צהבת ואת רמת הבילירובין.

כאשר צהבת מתרחשת, יש להעריך את המצב הקליני של הילד:

1. מידת הלימות של הילד, פעילות הרפלקסים.
2. הלימות של הנקה, אשר אמור להתרחש לפחות 8 פעמים ביום.
3. מצב של עור turgor ו לחות של רירי ממברנות.
4. מימדים של הכבד והטחול.
5. תדירות ההשתנה ואופי השתן.

הילד עם צהבת פיזיולוגית פעיל עם רפלקסים טובים, בדרך כלל אוכל ללא סימנים פתולוגיה מהכבד והטחול.

כדי לקבוע באופן מדויק יותר את מידת הצהבת ולחזות את מידת הסיכון לסיבוכים, יש צורך לבצע ניתוחים. ניתוחים ניתן לבצע עם התקדמות של צהבת או את המראה של תסמינים מסוכנים. אם למרפאה יש את הציוד הדרוש, אז שיטת חקירה לא פולשנית היא מדידה טרנססקסנית של רמת הבילירובין. אבל לעתים קרובות יותר לקבוע bilirubin בסרום או טבורי דם טבורי. הנורמה של bilirubin בצהבת פיזיולוגית אינו עולה על 200 מיקרומטר בסרום, אז אנחנו יכולים לדבר על הקורס שפיר של הפתולוגיה זו. אם התוצאה היא יותר מ 50 מיקרומטר לליטר בקביעת רמת הבילירובין בחבל הטבור, ואז מבוצעת בדיקת דם נוספת בסרום. יש לציין כי המדידה השגרית של כל האינדיקטורים בתינוקות לא מתבצעת, שכן מדובר בהתערבות פולשנית.

צהבת פיזיולוגית אינה דורשת כל שיטות אבחון אינסטרומנטליות, אך אם יש נטייה לצהבת ממושכת, בדיקה אולטרסאונד של האיברים הפנימיים, הכבד בפרט, לצורך לימוד מצב צינורות המרה יכול להתבצע. לפעמים צהבת יכולה להיגרם על ידי הפתולוגיה של יצוא של המרה, ולכן לצורך אבחנה דיפרנציאלית ניתן לבצע אולטרסאונד. אם יש סימנים של סיבוכים ו lesions של מערכת העצבים, אז יש צורך ultrasonography. זה יאפשר דיפרנציאלי אבחנה בין הפתולוגיה הנגרמת על ידי hyperbillirubinemia ו hypoxic נזק למערכת העצבים המרכזית.

[19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של צהבת פיזיולוגית צריך להתבצע בעיקר עם צהבת פתולוגית. ההבדל בין צהבת פיזיולוגית לצהבת פתולוגית הוא זמן ההופעה. צהבת פתולוגית מופיעה מסוף היום השני ומשתרעת על אזורים מתחת לקו הטבור ואיבר (אזורי 3-4 בסולם קריימר). זה מאופיין במעבדה על ידי עלייה ברמת הבילירובין יותר מ 150 מיקרומטר לליטר. מבחינה קלינית, יש סימנים ברורים. מצבו של הילד יכול להיות מופרע בצורה של רפיון, עיכוב, רפלקסים (כולל רפלקס מציצה). את הכבד ואת הטחול ניתן להרחיב. השתן הוא אור, כמות ההשתנה מתאים לגיל, צואה מוכתמת.

לא פחות פתולוגיה חמורה צריכה להיחשב מחלה hemolytic, אשר גם דורש אבחנה ברורה ברורה כבר בשלב הבדיקה הראשונה. המחלה המוליטית מתרחשת אצל הילד כאשר קבוצות הדם של האם והתינוקת אינן תואמות את גורם Rh, הגורם להפיכת המוליזה של כדוריות הדם האדומות. לכן, כמות עצומה של bilirubin חינם נוצר. מחלה המוליטית יש כמה צורות, אבל השוואה של המחלה hemolytic של התינוק ואת הצהבת פיזיולוגית יכול להתבצע עם צורה icteric, כאשר התסמין העיקרי הוא רק זה. הסימנים ההבדלים העיקריים יכולים להיחשב הופעת צהבת ביום הראשון של המחלה hemolytic ואנמיה חמורה בניתוח הדם. חשוב גם לקחת בחשבון את קבוצת הדם של האם ואיזה סוג של הריון זה.

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע גם עם פתולוגיות כבד אחרות המאופיינים צהבת. ישנן הפרות רבות של אנזימי הכבד המבטאים את תסמונת צהבת. פתולוגיות כאלה כוללות את תסמונת קריגלר-נייאר ותסמונת גילברט. תסמונת קריגלר-נאייר היא פתולוגיה גנטית של האנזים glucuronyltransferase. אנזים זה הוא אחד הגורמים העיקריים להמרת הבילירובין העקיף והפרשתו. עם מחלה זו, האנזים הוא בדרך כלל נעדר או כמות לא משמעותי שלה, כך bilirubin אינו מנוטרל בכלל. לכן, צהבת אצל ילד מופיעה כבר מהיום הראשון ומתקדמת מאוד. סיבוכים מופיעים במהירות.

תסמונת גילברט מאופיינת בירידה בפעילות האנזים דומה, ולכן צהבת היא פחות אינטנסיבית. זוהי גם פתולוגיה גנטית, ולכן חשוב מאוד לגלות את ההיסטוריה המשפחתית, כמה היו הילדים במשפחה, איך נולדו והאם היו מקרי מוות.

הפטיטיס בילוד יכול גם לגרום לצהבת. הפטיטיס נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום תוך רחמי, ולכן הנתונים על ההריון ואת כל המחקר של האם הוא מאוד חשוב לדעת כדי להוציא את הפתולוגיה. באשר לסימפטומטולוגיה, עם צהבת פיזיולוגית, אין לילד שום סימפטומים והוא מתפתח בדרך כלל. בצהבת, צהבת נגרמת על ידי הפרה של דופן התא של hepatocyte, כך גדל הן עקיף ישיר bilirubin, ואילו בצהבת פיזיולוגית, רק עקיף. הפטיטיס מלווה בשיכרון חמור של הילד, שכן קיים תהליך דלקתי פעיל בכבד וההרס, שהוא הקריטריון העיקרי של המדינה המסוכנת.

כל הקריטריונים האלה חשובים מאוד לאבחון נכון בזמן, כי התוצאות של הפתולוגיה יכול להיות רציני.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

יַחַס צהבת פיזיולוגית של התינוק

לטיפול בצהבת פיזיולוגית כיום יש סוגיות רבות לדיון ומרפאות שונות יכולות לתרגל שיטות טיפול שונות. אבל באוקראינה את האפקטיביות של תרופות אלו או אחרים אינו מוכח, למרות השימוש שלהם, למרות זאת הוא רחב מאוד. השיטה היעילה ביותר המומלצת לטיפול היא פוטותרפיה היום. חשוב מאוד בטיפול לארגן רק את משטר הטיפול הנכון, אלא גם את התזונה של התינוק ואת הטיפול בו.

תדירות הנקה עם צהבת צריכה להיות לפחות 8 עד 12 פעמים ביום ללא הפסקה בלילה, ובכך להקטין את הסיכון של חוסר קלוריות או התייבשות של הילד, ובכך, היפרבילירובינמיה מוגברת. יחד עם זאת, מתן אוראלי לתינוקות עם צהבת של מים או גלוקוז אינו מונע את התפתחותה של hyperbilirubinemia ואינו מוריד את רמת הבילירובין. לכן, דיאטה צריך להיות החזה אם אפשרי או מלאכותי. אם לא ניתן לספק הנקה נאותה, רצוי להשלים את התינוק עם חלב חלב לידי ביטוי. במידה וכמות החלב שקיבלה אינה יכולה לספק את כמות היומית הנדרשת של נוזל, ניתן ליטול נוזל תוך ורידי.

Phototherapy הוא בהחלט השיטה היעילה ביותר של הורדת רמת הבילירובין. השפעתה של פוטותרפיה נובעת משלוש תופעות - פוטו-איזומריזציה, צילום פוטו-גרדיאציה וחמצון. כלומר, bilirubin תחת פעולה של קרני אור מונוכרומיות ישירות עם אורך של 450 ננומטרים מתפצל לתרכובות מסיסות במים לא רעילים יותר. לפיכך, הוא מופרש במהירות מהגוף.

הטכניקה של phototherapy כוללת טיפול מסביב לשעון עם הפרעות רק להאכלה. הילד שוכב מתחת למקור של צבע מלאכותי במשך כמה ימים עד סימפטומטולוגיה נעלמת. במקביל, הילד עירום כדי להבטיח קרינה מקסימלית והוא מקבל משקפיים מיוחדים להגנה, וגם מגן על איברי המין. טיפול כזה מלווה בירידה ברמת הבילירובין על ידי 20-30 יחידות, המהווה אינדיקטור טוב.

חשוב מאוד לעקוב אחר מצבו של הילד במהלך פוטותרפיה. אחרי הכל, הקרנה אינטנסיבית יכולה לגרום להתחממות יתר, חום, התייבשות. לכן, הרופא חייב לפקח על מצבו של הילד ואת התגובה שלו לטיפול.

לגבי השימוש בסמים בטיפול בצהבת פיזיולוגית, לעיתים קרובות ניתן לראות את השימוש שלהם בצהבת ממושכת כבר בשלב הטיפול בתנאים שוטרים. לא ניתן לומר כי זוהי גישה שגויה לחלוטין, כי לתרופות רבות יש מנגנון פעולה שונה. התרופות הנפוצות ביותר הן:

1. חופיטול עם צהבת פיזיולוגית משמש לעתים קרובות כתרופה בעלת אפקט קולגוני ופטרופוזיטיבי. זה עוזר להאיץ את ההתבגרות של hepatocytes בתינוקות, ובמקביל, מאיץ את חילוף החומרים של bilirubin. המרכיב הפעיל העיקרי של ההכנה הוא תמצית ארטישוק, ולכן הרכב הצמח של ההכנה תורמת ליישום רחב שלה. הדרך שבה התרופה משמשת לילדים בצורה של טבליות, שכן הסירופ יש כמות משמעותית של אלכוהול. מינון של התרופה לילדים טבליה אחת ביום עם חלב אם. תופעות לוואי - שלשול נפוץ ביותר אצל ילד, יכול גם להיות הקאות, כאבי בטן spasmodic הבטן תופעות אלרגיות.
2. Galstena היא תרופה מורכבת שיש לה השפעה antispasmodic על צינורות המרה ומשפר את זרימת מרה, וגם משפר את הפונקציה של hepatocytes. החומר הפעיל של התרופה הוא Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium Sulphuricum וזרחן. הרכב כזה של התרופה מאפשרת לך להשתמש בו לצהבת במינון של טיפה אחת של פתרון ליום. תופעות לוואי יכול להיות גם בצורה של המעיים.
3. השימוש בפרוביוטיקה נמצא בשימוש נרחב בטיפול בצהבת, שכן שיקום של microflora נורמלי של מערכת העיכול של הילד מאפשר לנרמל את תהליכי חילוף החומרים ואת הפרשת בילירובין.

Acidolac - תרופה שיש לה lactobacilli הרכב, המהווים חומצה לקטית ואינם מאפשרים רבייה של חיידקים פתוגניים. בשל כך, הכנה צורות תנאים נוחים לפיתוח microflora במעי שימושי. Lactobacillus reuteri, שהוא חלק מהתרופה, הוא "תושב" בעל חשיבות עליונה במעי, ולכן הוא נוטל חלק פעיל בחילופי הבילירובין והפרשתו בצואה. המינון מספיק כדי לשחזר את microflora בילדים הוא חצי מנות ליום בשתי מנות מחולק. אבקת יכול להיות מומס בחלב ונתן לתינוק לפני האכלה. תופעות לוואי הן שלשולים, הפרעת צבע בצואה, רעם במעי.

1. Sorbents הם גם בשימוש נרחב לטיפול של צהבת פיזיולוגית העיקרון העיקרי של התרופה היא קליטה של מוצרים מטבוליים רעילים במעי. זה מאפשר חלקים של bilirubin להיות מופרדים במעי, ועל רקע של תפקוד נורמלי excretory של צהבת מעיים עובר במהירות.

Smecta היא תרופה כי הוא sorbent פעיל בשל התוכן של אג"ח רבים שיכולים לקשור מוצרים פתולוגיים במעי. מינון של התרופה - מנה אחת ליום. בהתחשב בכך שלתרופה יש אפקט אנטי-בריאלי, יש צורך בהאכלה הרגילה של הילד כדי לשפר את הפרשתם של מוצרים מטבוליים אפילו עם צואה. הדרך של שימוש בסמים - אתה יכול לדלל את שקית הרפואה במים רותחים. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של עצירות אצל ילדים נוטים.

טיפול אלטרנטיבי בצהבת פיזיולוגית

טיפולים אלטרנטיביים אינם מיושמים על תינוקות שזה עתה נולדו, שכן ניהול נוזלים נוסף עלול להיות מסוכן עבורם. לכן, בין שיטות חלופיות בשימוש עשבי תיבול, אשר תורמים לשיפור תפקוד הכבד ובכך להאיץ את הפרשת הבילירובין. שיטות חלופיות כאלה משמשים בצורת תה צמחים חליטות לקיחת אם כי הוא breastfeeding.

1. תמצית עלי ארטישוק היא תרופה צמחית טבעית להגנה על תאי הכבד ושיפור תפקודם. בנוסף, עלים ארטישוק יש אפקט choleretic ולהגדיל את חילוף החומרים של הבילירובין במעי על ידי הפרשת עם מרה. עירוי תרפויטי יכול להיות מוכן על ידי עירוי 60 גרם של עלי ארטישוק בליטר מים. אמא צריכה לקחת תה כזה פעמיים ביום עבור 50 מיליליטר.
2. Stigmas תירס הם גם אחד היעילים ביותר hepatoprotective סוכנים טבעיים. עירוי של אותם מאיץ את חילופי חומצות מרה, מקדם את הפרשת מרה לתוך הצינורות והתריסריון, אשר מאפשר bilirubin להיות מפוצלים בכבד גם מופרדים עם מרה. כדי להכין את העירוי, אתה צריך לקחת stigmas תירס (זה השיער של תירס) או לקנות בבית המרקחת כבר ארוז תה וקדרות. קח כל שש שעות תמורת מאה גרם של תה.
3. גדילן החלב יש השפעה על הטיפול בצהבת על ידי שיפור הסינתזה של חומצות מרה, אשר תורמים לחיסול של מוצרים מטבוליים רעילים של הבילירובין. כדי להכין תה, אתה צריך לקחת עשרים גרם של דשא ומטגנים 750 מ"ל של מים רותחים. קח לילה לכוס תה.

ויטמינים ניתן להשתמש על ידי האם גם כאשר הילד הוא התאושש לחלוטין. לגבי שיטות טיפול פיזיותרפיות, הן אינן משמשות לתינוקות. בהתחשב בהשפעה החיובית של אור השמש, מומלץ לאמהות, לאחר פריקה להשפעות שיורית של צהבת, ללכת בשמש הפתוחה. מניעה של רככת על פי התוכנית היא חובה עבור ילדים כאלה.

הומיאופתיה יכולה לשמש לטיפול בצהבת, כי תרופות hepatoprotective רבים מבוססים על מוצרים הומיאופתיים.

1. Chole-gran הוא הכנה הומיאופתית מורכבת ממקור צמחי. הוא משמש לטיפול בצהבת, אשר מלווה חרדה משמעותית ילדים עם בעיות בצואה. בשל קומפוזיציה מורכבת, התרופה מבטל עוויתות מנרמל את חילוף החומרים של הכבד. שיטת היישום של התרופה בטיפות. מינון של התרופה לילד - ירידה אחת פעמיים ביום בתקופה חריפה. תופעות לוואי יכולות להיות רק בצורה של תופעות אלרגיות.
2. Likopodium - תרופה הומיאופתית ממוצא לא אורגני. תרופה זו פועלת על ידי הגדלת היווצרות מרה ומסירה את המוצרים הסופיים של מטבוליזם bilirubin. משמש לטיפול בצהבת אצל ילדים עם תוספת של תרופה לאם מניקה. מינון של התרופה הוא שתי טיפות כל ארבע שעות. תופעות לוואי אפשריות בצורה של תגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - אין להשתמש בתרופה במקרה של חשד לנזק מוחי אורגני או לצהבת פתולוגית חמורה.
3. נתרן גופרית היא ההכנה הומיאופתית אורגנית המשמש 200 דילולים. הוא משמש לטיפול בצהבת אצל ילדים של כל בראשית, כתרופה מהירה. אופן היישום של ההכנה הוא בעל פה בצורת טיפות לתינוק. מינון במקרה של נטילת טיפות - טיפה אחת פעמיים ביום במהלך האכלה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של גידול רוק.
4. Mercurius solubilis היא תרופה הומיאופתית המשמשת לטיפול בצהבת ממושכת. התרופה יעילה ביותר בקרב ילדים איטיים ודל שומן, אשר מרוקנים גרוע, אשר תורם עוד לעיכוב של הבילירובין. עבור הטיפול, המינון הוא שתי טיפות לתינוק פעם ביום. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של עצירות.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

מְנִיעָה

מניעת סיבוכים מילד עם צהבת פיזיולוגית חשובה מאוד, משום פגיעה במערכת העצבים עקב טיפול שגוי או בטרם עת הוא בלתי הפיך. לכן, חשוב להעריך את מידת הצהבת ולקבוע את רמת בילירובין אם יש ספק כלשהו לגבי זה. ניטור חשוב מאוד לאחר פריקת הילד מבית החולים. במקרה של ההצהרה של הילד ביום ה -3 של החיים יש צורך לבדוק את הילד בבית עד מחייו של הילד 120 שעות (5 ימים). כאשר צהבת פיזיולוגית ללא סיבוכים, השכיחות של מכתים העור צהבת היה קו הטבור נמוך, במצב קליני טוב של הילד והנקה מבאגים - התינוק יכול להשתחרר הביתה תחת פיקוחו של רופא רופא ילדים או משפחה. ניטור נוסף של מצבו של הילד הוא חלק חשוב במניעת סיבוכים נוספים.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להחלמה של הילד עם צהבת פיזיולוגית היא חיובית, שכן רמת הבילירובין אינה גבוהה באופן משמעותי להתפתחות של סיבוכים. כאשר שאלת פוטותרפיה מוצלחת של פריקת הילד ממתקן הבריאות ניתן החליטה לא לפני 24 שעות לאחר השלים פוטותרפיה במקרה של מצב קליני השביע רצון של הילד, אין עלייה של מכתים צהבת של העור לאחר הפסקת פוטותרפיה. כך, אחרי יומיים הילדים משוחררים הביתה.

צהבת ילודים - הוא המראה של צבע צהוב של העור והריריות של הילד, אשר נובע חוסר בגרות של אנזימי כבד, אשר לא יכול להיות כל כך מהר כדי להשבית רמות גבוהות של בילירובין. מצב זה אינו מאיים על חייו של הילד עד שהוא פיזיולוגי. אבל האם חייבת לעקוב בקפידה את מצב הילד ואת היקף התפשטות צהבת, כדי ליצור קשר עם הרופא בזמן.

[40], [41], [42], [43]