רני בהריון

רני במהלך ההריון היא תרופה הנמצאת בשימוש נרחב לטיפול בצרבת, המטרידה נשים בשלבים המאוחרים של ההריון. בטיחותה של תרופה זו לעובר נדונה רבות, אך חשוב גם שהיעילות שלה גבוהה. לכן, לפני השימוש בתרופה לטיפול בצרבת, יש צורך להכיר כמה מאפיינים פרמקולוגיים על מנת להחליט במדויק האם ניתן ליטול אותה ובאילו תנאים.

עקרונות בסיסיים של שימוש ברני במהלך ההריון

האם ניתן ליטול את רני והאם תרופה זו מזיקה במהלך ההריון? שאלה זו נשאלת על ידי נשים רבות המשתמשות בתרופה זו, אך מכיוון שיש לה מאפייני פעולה פרמקולוגיים משלה, יש צורך לקחת בחשבון אפשרויות שונות ומאפיינים אישיים של האישה.

הריון הוא תקופה בה מתפתח חיים נוספים בגוף האישה ובשלב זה יש צורך להיזהר מאוד בתזונה ובנטילת תרופות תרופתיות. תהליך האורגנוגנזה מתחיל בשליש הראשון, ולאחר מכן נמשכים הצמיחה וההתמיינות של הרקמות, מה שמחייב גם תשומת לב מוגברת לנטילת תרופות כלשהן.

העובר הוא חומר זר לגוף האישה, משום שהוא מכיל 50% מהמידע מהאב. מערכת החיסון של האישה תופסת אותו במידה מסוימת כנוגדן, לכן, עד להיווצרות שליה משלה עם מחסום וזרימת דם אישיים, מתפתח מצב של דיכוי חיסוני יחסי. מצב זה של אישה בהריון תורם לשינוי בכל התגובות של גוף האישה, שיכלו להיות נורמליים קודם לכן. כלומר, התגובות של טרנספורמציה פרמקולוגית של תרופות מתרחשות גם הן בצורה שונה, מה שיכול להשפיע באופן משמעותי על הילד. זה נכון במיוחד לגבי השליש הראשון של ההריון, כאשר עדיין אין שליה, כמנגנון הגנה אישי. לכך קשורות הייחודיות של שימוש ברני בשלבים שונים של ההריון.

רני אינה מומלצת לשימוש בתחילת ההריון, כמו כל תרופה אחרת, שכן ההוראות קובעות כי אין התוויות נגד לשימוש, אך יש להשתמש בה בזהירות ובמינון הנכון.

ניתן להשתמש ברני ללא חשש במהלך ההריון המאוחר, דבר שקורה לעתים קרובות, מכיוון שבשליש השלישי של ההריון נצפים שינויים בתפקוד התקין של מערכת העיכול בצורה של צרבת. זאת בשל העובדה שמערכת העיכול במהלך ההריון, עקב השפעת הורמונים - פרוסטגלנדינים - משתנה באופן כזה שמתרחשת תת לחץ דם של מערכת העיכול. במקרה זה, הסוגר התחתון של הוושט אינו יכול להתכווץ כרגיל ומתרחשת אטוניה או הרפיה לא רצונית שלו, מה שתורם לרפלוקס של תוכן חומצי בקיבה. ריפלוקס מוגבר בסוף ההריון מתרחש גם עקב הרחם המוגדל, אשר לוחץ על הקיבה והמעיים. זה מלווה בתלונות על צרבת, בחילות והקאות. תסמין זה מפריע לאישה במשך זמן רב מאוד, מה שמאלץ אותה לחפש שיטות לפתרון הבעיה - תרופות עממיות או תרופות. רני היא אחת התרופות בהן ניתן להשתמש במקרה זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תכונות פרמקודינמיות של התרופה

התרופה זמינה בטבליות לעיסה עם טעמי פירות נעימים שונים, מה שהופך את התרופה הזו לאטרקטיבית עוד יותר, אם כי זהו מאפיין סובייקטיבי.

מנגנון הפעולה של התרופה הוא השפעתה המגנה על הקיבה ותכונתה נוגדת חומצה. התרופה מכילה חומרים פעילים בצורת סידן פחמתי ומגנזיום פחמתי, שבזכותם מתבטאת השפעת התרופה.

הרכיבים הפעילים של התרופה, לאחר הופעתם בקיבה, מקדמים את הקשר עם רדיקלים של חומצה הידרוכלורית וכתוצאה מכך היא מנוטרלת עם היווצרות מלחי סידן ומגנזיום. כך מתגלה יכולת הנטרול של התרופה. השפעה נוספת של רני היא מגנה. היא מוסברת על ידי גירוי הסינתזה של ביקרבונטים בחלל הקיבה תחת השפעת מגנזיום, המסייע בהגנה על הקרום הרירי מפני גורמים תוקפניים. לסידן של התרופה יש יכולת להיספג לזרם הדם ב-10%, ולמגנזיום ב-20%, דבר שיש לקחת בחשבון במקרה של מצבים נלווים אפשריים ומנת יתר של התרופה. השפעת התרופה מהירה, היא מתרחשת 5-10 דקות לאחר השימוש בתרופה.

אינדיקציות לשימוש ברני הן מחלות מעיים וקיבה, המלוות בעלייה בהפרשה הבסיסית של חומצה הידרוכלורית. רני מומלצת גם בטיפול מורכב של כיבים בתריסריון ובקיבה, וכן כטיפול מונע לפתולוגיה זו. אינדיקציות נוספות לשימוש הן גסטרודואודניטיס חריפה, צרבת, תסמונת זולינגר-אליסון, הפרעות תזונתיות, המלוות באי נוחות מוגברת בקיבה.

תכונות פרמקוקינטיות של התרופה

כתוצאה מנטילת התרופה דרך הפה, נוצרים מלחי סידן ומגנזיום, אשר נספגים חלקית בדם, ומופרשים חלקית בצואה בקומפלקס של תרכובות בלתי מסיסות. החלק הנספג בדם מופרש דרך הכליות. עלייה בכמות התרופה בדם אפשרית עם הפרעות בהפרשתן. לא זוהתה השפעה טרטוגנית ישירה של רני; היא מסוגלת לחדור את מחסום השליה העוברית רק בריכוזים הנמוכים ביותר בצורת תרכובות סידן ומגנזיום, מה שמסביר את האיום המינימלי שלה על העובר.

שיטות שימוש ותסמינים של מנת יתר

מנת יתר של התרופה עשויה להופיע במחלות כליות נלוות, אשר יתבטאו כהפרעת צואה כגון שלשולים, ובמקרה של מנת יתר כרונית, מופיעים תסמינים של רמות סידן גבוהות בדם.

אופן השימוש בתרופה - יש ללעוס אותה עד להמסה מלאה. מינון - טבליה אחת, ולאחר שעתיים ניתן ליטול עוד אחת אם התסמינים לא חלפו. מספר הטבליות המרבי שניתן ליטול במהלך ההריון לא יעלה על 16.

האינטראקציה של רני עם תרופות אחרות היא שהיא מפחיתה את הספיגה של תרופות אחרות, ולכן המרווח בין השימוש בתרופה אחרת לבין רני צריך להיות לפחות שעתיים.

תנאי האחסון של רני הם כדלקמן: חיי המדף הם חמש שנים. יש לאחסן בטמפרטורה יחסית מתחת ל-25 מעלות, תוך הימנעות מחשיפה ישירה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות, וכן תוך הימנעות מלחות גבוהה. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.

ניתן להשתמש בתרופה רני בהצלחה במהלך ההריון כטיפול סימפטומטי לצרבת, אשר מטרידה לעיתים קרובות נשים בהריון בשלבים המאוחרים של ההריון. חשוב לזכור כי אין לחרוג ממינון התרופה, שכן תופעות לוואי אפשריות. בהתחשב בספיגה הנמוכה של התרופה לדם, ניתן ליטול אותה במהלך ההריון מבלי לפגוע בעובר.

התוויות נגד לשימוש ותופעות הלוואי שלו

אין להשתמש ברני במהלך ההריון במקרה של הפרעות חריפות או פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות, כמו גם בנוכחות תגובות אלרגיות באנמנזה או אלרגיה לרכיבים נוספים של התרופה. יש לרשום את התרופה בזהירות במקרה של רמות גבוהות של סידן בדם, שכן ייתכן מנת יתר, כמו גם בנוכחות רמות גבוהות של מגנזיום.

תופעות לוואי של רני במהלך ההריון במקרה של שימוש בטרימסטר הראשון הן הפרעות אפשריות של התמיינות רקמות עובר והפרעות שליה, שלא הוכחו על ידי ניסויים קליניים, יש רק מושג תיאורטי. תגובות אלרגיות עשויות להתגלות גם במהלך נטילת התרופה ושינויים באופי הצואה בצורה של שלשולים, שינויים בצבעה או עצירות. תופעות לוואי אפשריות עם תפקוד כלייתי לקוי במקביל בצורה של היפרמגנזמיה והיפרקלמיה. לעתים קרובות קיימת אחת מתופעות הלוואי בצורה של התפתחות תסמונת "ריבאונד" - במקרה זה, תסמיני הצרבת נעלמים רק לזמן מה, ולאחר הפסקת התרופה, התסמינים מחמירים עוד יותר. תופעת לוואי בצורה של עלייה ברמות הסוכר בדם בסוכרת במקביל אפשרית גם כן, מכיוון שהתרופה מכילה כמות משמעותית של סוכרוז.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]