פוראדונין בהריון

פוראדונין היא תרופה נפוצה המבטלת דלקות בדרכי השתן. חלק מהמומחים מתירים נטילת פוראדונין במהלך ההריון בקורסים קצרים, אם כי הוראות התרופה קובעות כי אסור להשתמש בה בתקופה זו.

האם פוראדונין בטוח לשימוש במהלך הריון?

פוראדונין הוא ניטרופורן. יש לו תכונות אנטי-מיקרוביאליות, והוא מעכב חיידקים הגורמים לדלקת בדרכי השתן. כיום, קיימות תרופות אנטי-בקטריאליות יעילות יותר, אך פוראדונין עדיין ניתן במקרים מסוימים. זה קורה בדרך כלל כאשר מתברר שהמיקרופלורה שגרמה לדלקת אינה רגישה לתרופות אחרות. חיידקים בדרך כלל מתרגלים לפוראדונין לאט למדי. אך מכיוון שתרופה זו יכולה לעבור דרך השליה ולהשפיע על העובר, לעיתים קרובות אסור להשתמש בה במהלך ההריון.

אבל פורדונין אינו תרופה רעילה ביותר - מבחינת השפעתה על ילד, היא מסווגת כקטגוריה B. אות זו משמשת לסימון תרופות אשר, כאשר נבדקו על בעלי חיים, נמצאו כמסכנות לתינוק, אך מחקרים קליניים לא הראו זאת או שההשפעה נחקרה בצורה גרועה.

תרופות מסוג B מותרות לשימוש במהלך ההריון, אם כי ההוראות לתרופה מציינות כי לא ניתן להשתמש בהן במהלך ההריון, שכן עדיין קיים הסיכון להשפעה שלילית על העובר. בפועל, הן משמשות, אך רק לאחר ביצוע ניתוח מיקרוביולוגי ראשוני (תרבית חיידקית) של שתן - זה עוזר לזהות את הגורם לזיהום, כמו גם את הרגישות של מיקרואורגניזמים אלה לתרופות אנטיבקטריאליות.

אינדיקציות פוראדונין בהריון

נשים בהריון סובלות לעיתים קרובות מדלקת בדרכי השתן, מכיוון שהחסינות פוחתת בתקופה זו, וגם מכיוון שמערכת הדם של דרכי השתן ממוקמת ליד המעיים, וכתוצאה מכך פתוגנים יכולים לחדור ממנה למערכת השתן יחד עם הדם. בנוסף, הרחם הגדל לוחץ על איברי מערכת השתן. כתוצאה מכל זה, נשים בהריון סובלות לעיתים קרובות מדלקת פיילונפריטיס ודלקת שלפוחית השתן.

פוראדונין מיועד לטיפול בדלקות ובמחלות זיהומיות של דרכי השתן אצל נשים בהריון, אך רק כאשר מתברר שהחיידקים שגרמו לדלקת אינם מגיבים לטיפול בתרופות פחות רעילות.

[ 1 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורת טבליות של 50 או 100 מ"ג. ישנן 10 טבליות בבליסטר. ישנן 2 שלפוחיות באריזה.

פרמקודינמיקה

תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת ניטרופורן, אשר הורסת את קרום תאי החיידקים וגם מונעת סינתזת חלבונים בהם, ובכך מספקת אפקט בקטריוצידי ובקטריוסטטי. היא משפיעה באופן פעיל הן על חיידקים גרם-חיוביים והן על חיידקים גרם-שליליים (סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, סלמונלה טיפי, סלמונלה אנטריקה עם סלמונלה שוטמולרי, ובנוסף על אשריכיה קולי ופרוטאוס, כמו גם אנטרובקטר ושיגלה סוני).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה עם מים. המינון למבוגר הוא 0.1-0.15 גרם 3-4 פעמים ביום. המינון המקסימלי ליחידה הוא 0.3 גרם, ולא יותר מ-0.6 גרם ליום. מהלך הטיפול נמשך 7-10 ימים אם לחולה יש זיהום אורולוגי חריף.

פוראדונין בשבועות הראשונים ובשלבים המוקדמים של ההריון

אין להשתמש בפורדונין ב-12 השבועות הראשונים. ליתר דיוק, בתקופה שבין השבוע השני לשבוע ה-12 כולל. בתקופה זו העובר פגיע ביותר להשפעתן של תרופות שונות, משום שאז נוצרות הרקמות והאיברים העיקריים שלו.

פוראדונין במהלך סוף ההריון

השימוש בפוראדונין לאחר שבוע 12 מותר רק במרשם רופא. על המומחה להעריך את הסיכון שבשימוש בתרופה ולהשוות אותו למידת החשיבות של דלקת בדרכי השתן והכליות עבור הגוף.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בפוראדונין כוללות: הפרעות קשות בתפקוד הכבד והכליות, חסר מולד ב-G6PD, מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, ובנוסף, רגישות יתר לתרופות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי פוראדונין בהריון

השימוש בפוראדונין עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות אצל נשים בהריון:

• מערכת הנשימה: שיעול, כאבים בחזה, קוצר נשימה ובצקת ריאות; התקפים עשויים להיות שכיחים יותר בחולים עם אסתמה של הסימפונות;
• מערכת העיכול: אובדן תיאבון, הקאות עם בחילות, כאבים ואי נוחות בבטן העליונה, כמו גם שלשולים; לעיתים מתרחש נזק רעיל לכבד, וכתוצאה מכך מתפתחת דלקת כבד;
• מערכת העצבים המרכזית ומערכת הנפש ההיקפית: סחרחורת יחד עם כאבי ראש, דלקת עצביים ועייפות כללית;
• מערכת הדם: ירידה בחסינות עקב ירידה במספר הלויקוציטים, דימום מוגבר עקב ירידה במספר טסיות הדם, וכן סוגים שונים של אנמיה;
• אלרגיות: פריחות עור (למשל, אורטיקריה), אנגיואדמה;
• עור: תגובה רעילה בצורת פריחה;
• אחרים: חום עם כאבי מפרקים (תחושה דמוית שפעת) והתפתחות זיהום משני.

מנת יתר

ביטוי של מנת יתר של התרופה הוא הקאות. כדי לחסל תסמין זה, יש לבצע דיאליזה. מומלץ לשתות הרבה נוזלים כדי להאיץ את סילוק התרופה מהגוף.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם נוגדי חומצה (המכילים E553a), כמו גם חומצה נלידיקסית, יכול להפחית את התכונות האנטיבקטריאליות של פוראדונין.

בנוסף, אסור לשלב את התרופה עם פלואורוקינולונים. תרופות המפריעות לתהליך ההפרשה הצינורית (הפחתת מדד הרוויה של החומר ניטרופורנטואין בשתן), מפחיתות את ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של פוראדונין, וגם מגבירות את רעילותו (מכיוון שריכוז החומר הפעיל של התרופה בדם עולה).

[ 11 ], [ 12 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה במקום יבש, הרחק מאור שמש ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.

[ 13 ], [ 14 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם 4 שנים.

ניתן להשתמש בפוראדונין במהלך ההריון רק באישור רופא.

[ 15 ]