נוירלגיה אצל תינוק: סימנים, טיפול

נוירלגיה אצל יילודים היא דלקת של העצב, המובילה לתחושות לא נעימות רבות, כולל תסמונת כאב חמורה. יכולות להיות סיבות רבות לנוירלגיה אצל ילדים, והטיפול תלוי ישירות באטיולוגיה. לכן, חשוב לדעת על הביטויים האפשריים של נוירלגיה אצל ילד על מנת להבחין ולאבחן נכון את הפתולוגיה בזמן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות על שכיחות נוירלגיה מצביעות על כך שפתולוגיה זו אינה מאובחנת בתדירות כפי שהיא באמת. כ-12% מכלל הנוירלגיות בילודים הן טראומטיות באופיין, כ-40% הן נוירלגיות זיהומיות משניות. בילודים, פתולוגיה זו מתרחשת בתדירות של מקרה אחד לכל 1,300 ילדים בריאים, ומקרה אחד של נוירלגיה לכל 17 ילדים עם בעיות נוירולוגיות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל נוירלגיה אצל יילודים

לכל אדם, כולל ילדים, יש 12 זוגות של עצבים גולגולתיים. כשמדובר בנוירלגיה, אלו העצבים שנפגעים לרוב, אם כי גם עצבי עמוד השדרה יכולים להיות מושפעים. חלקם אחראים רק לרגישות, חלקם אחראים רק לתפקוד מוטורי, וחלקם משלבים את שני הפונקציות הללו. כאשר עצב הופך מודלק, העצב שהוא השטחי ביותר לעור מעורב לרוב בתהליך. במקרה זה, עצב הפנים, שיש בו גם סיבים מוטוריים וגם סיבים חושיים, הוא לרוב מודלק. זה חשוב להבנת הביטויים הקליניים של סוג זה של נוירלגיה.

אבל נוירלגיה יכולה להיות גם של כל עצב אחר, כולל עצבים בין-צלעיים וטריגמינליים.

הגורמים לנוירלגיה אצל יילודים יכולים להיות שונים מאוד. נוירלגיה טריגמינלית ונוירלגיה פנים הן הנפוצות ביותר, והגורמים האטיולוגיים להתפתחות נוירלגיה בכל מקרה בנפרד שונים במקצת.

בתנאים רגילים, כל עצב יוצא מגזע המוח ועובר דרך הפתחים בגולגולת, ומעצבב את העור, השרירים והאיברים. אם יש מכשול כלשהו בנתיב העצב, הדבר יכול לגרום לדחיסה ולתסמינים מסוימים. לכן, הגורמים להתפתחות סוגים שונים של נוירלגיה יכולים להיות מרכזיים והיקפיים. הפרעות מרכזיות מתרחשות עם פתולוגיה של גזע המוח.

הגורמים העיקריים להתפתחות של נוירלגיה טריגמינלית פריפרית כוללים:

1. שינויים מורפולוגיים במערכת השדרה (לולאה טרשתית ומום עורקי-ורידי) - זה לא רק משבש את המעבר הרגיל של דחפים לאורך העצב, אלא גם תצורות כאלה מובילות לדחיסה מתמדת של העצב באזור זה;
2. נוירינומה של הגנגליון הטריגמינלי ועצב הווסטיבולו-קוכליאר - נדירה בילודים, אך יכולה להתרחש;
3. גידולים תוך גולגולתיים אצל יילודים יכולים להיות מולדים, מה שמוביל לדחיסה של מספר עצבים בו זמנית;
4. פתולוגיה של כלי הדם יכולה להוביל לאיסכמיה של העצב או ענפיו, ומפרצות הממוקמות ליד העצב יכולות לגרום לתסמונת דחיסה;
5. ציסטה של הסינוס המקסילרי;
6. אנומליות מולדות במבנה התעלות שדרכן עוברים ענפי העצב יכולות להוביל לדחיסה של העצב ולביטויים קליניים של נוירלגיה;
7. פתולוגיה של התפתחות הלסת העליונה עם חיך עליון לא סגור יכולה להוביל לנוירלגיה משנית;
8. הידבקויות של הדורה מאטר באזור הגנגליון הטריגמינלי, כתוצאה מפגיעות זיהומיות של קרומי המוח.

לאחרונה, חלה עלייה בשכיחות זיהומי הרפס, ובפרט זיהום בנגיף הרפס אצל ילד לאחר הלידה. לכן, הסיבה הנפוצה ביותר לנוירלגיה אצל יילודים יכולה להיחשב כגורמים זיהומיים, ובפרט נגעים הרפטיים. נגיף זה יכול לחדור לגוף התינוק לאחר הלידה ולהתקבע בגרעיני העצבים. בזמן מסוים, הנגיף מופעל, ומתפתח תהליך דלקתי עם מעורבות העצבים. לרוב, נוירלגיה הרפטית מתפתחת עם נזק לעצבים הבין-צלעי.

בין היתר, גורמים לנוירלגיה אצל יילודים כוללים לעיתים קרובות גורמים טראומטיים. פגיעות לידה עם נזק לעצם הבריח עלולות לגרום לפגיעה בשלמות מקלעות העצבים. זה יכול להוביל לתסמינים מתמשכים של הפרעת עצבוב או נוירלגיה. היפותרמיה היא אחד הגורמים שיכולים גם לגרום לנוירלגיה, מכיוון שהעצב אצל תינוק שזה עתה נולד יכול להיות שטחי מאוד ביחס לעור, והשפעת טמפרטורות נמוכות יכולה להוביל לדלקת שלו.

אצל יילודים, נוירלגיה נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלות דלקתיות משניות. דלקת אוזניים שאינה מאובחנת בזמן עלולה להוביל להתפשטות מהירה של הזיהום דרך מבני העצם של הגולגולת אל סיבי העצבים של עצבי הטריגמינל והפנים. זה יכול לגרום בהתחלה לנוירלגיה, ולאחר מכן נזק מוגלתי למבני המוח.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

גורמי סיכון

לכן, גורמי הסיכון להתפתחות נוירלגיה אצל תינוקות שזה עתה נולדו הם כדלקמן:

1. מחלות דלקתיות של האוזן, העין, זיהומים ויראליים;
2. פגמים מולדים במבנה רקמת העצם;
3. מחלות זיהומיות אצל האם;
4. היפותרמיה;
5. פגיעות בלידה.

[ 14 ], [ 15 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות תסמונת הכאב בנוירלגיה היא שהגורם האטיולוגי מוביל לגירוי ארוך טווח ומתמיד של העצב. כתוצאה מכך, מתפתחת דה-מיאלינציה מקומית. מיאלין הוא חומר המכסה את כל סיבי העצב ומקדם הולכה תקינה של דחפים עצביים. דחיסה ארוכת טווח על ידי כלי דם פועם, גידול, הידבקויות מובילה לאטרופיה של תאים יוצרי מיאלין עם דילול לאחר מכן של הקרומים סביב האקסונים, וכתוצאה מכך החלק הפרוקסימלי של האקסון מתחיל לגדול ונוצרת נוירינומה. במצב זה, העצב רגיש מאוד לגירוי מכני ישיר, הגורם לכאב באזור העצבוב, כמו גם נטייה לפעילות התקפית. כידוע, סיבים לא מיאלינים כאלה הם מוליכי כאב. כתוצאה מדה-מיאלינציה, נוצרות "סינפסות מלאכותיות" נוספות בין סיבים לא-מיאלינציה, מה שיוצר תנאים להיווצרות "קצר חשמלי", וכתוצאה מכך מערכת העצבים מגיבה לכל גירוי בתגובת שרשרת בצורת פריקות בתדירות גבוהה בתאי הקרניים האחוריות של חוט השדרה. מבחינה קלינית, זה מתבטא בהתקף כאב חזק. תפקיד גדול בהופעת תסמונת הכאב ניתן למערכת העצבים המרכזית, ובמיוחד לנוירונים המוליכים כאב של גרעיני הטריגמינל של גזע המוח. פריקות בתדירות גבוהה מפעילות את חומר הקרניים האחוריות של חוט השדרה, ובתורו, זה גורם להיפר-ריאקטיביות של נוירוני כאב של גרעינים תת-קורטיקליים עם התפתחות התקף נוירלגי, אשר נעצר במקרה של דלדול נוירונים של גזע המוח. תופעה זו עומדת בבסיס כאב נוירלגי התקפי, המופיע לפתע אצל ילד ומתבטא בעוצמה רבה. וזה מה שמסביר את יעילותן של נוגדי פרכוסים הפועלים על פעילות הנוירונים של גזע המוח.

מאפיינים כאלה של פתוגנזה מצביעים על כך, ללא קשר לגורם הנוירלגיה, הגירוי של העצב תמיד חזק מאוד ותסמונת הכאב בולטת למדי.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תסמינים נוירלגיה אצל יילודים

הסימנים הראשונים של נוירלגיה מופיעים תוך מספר שעות לאחר גירוי של העצב הפגוע - יש כאב חד וחמור, קצר מועד, מופיע פתאום ונעלם באותה פתאומיות. עוצמת הכאב גבוהה מאוד. אך למרות שזהו התסמין החשוב והמרכזי ביותר של המחלה, לא ניתן לקבוע תלונה זו אצל תינוקות שזה עתה נולדו. המקבילה של כאב כזה אצל יילודים עם נוירלגיה יכולה להיחשב כהתקף של בכי חמור, המתרחש בחדות וגם נפסק פתאום. התקף כזה מאופיין בהיעדר כאב בלילה. משך הופעת התקפי הכאב המרבי מתרחש בבוקר.

אזורי טריגר אופייניים מאוד לנוירלגיה. אלו הם האזורים באזור העצבוב, כאשר מגורה, כאב זה מופיע. אזורים כאלה יכולים להיות ממוקמים על הפנים (כנף האף, פינת הפה) או על רירית הפה באזור שבו העצב הפגוע מעצבב את אזור הרירית. אופייני שאזורים אלה רגישים מאוד ואפילו נגיעה בהם גורמת להתקף כאב. אצל יילודים, תסמין זה חשוב מאוד והוא גם קיים. ייתכן שתשימו לב שבכי חזק של ילד מופיע רק בתנוחה מסוימת, למשל, במהלך האכלה. אם עצב הטריגמינל מושפע, אז גירוי של פינת הפה עם הפטמה יכול לגרום להתקף בכי חריף אצל יילוד. זהו אחד התסמינים שיכולים להצביע על נוירלגיה.

בנוסף לתסמונת הכאב הבולטת, נצפות לעיתים קרובות תגובות וגטטיביות (אדמומיות בפנים, צריבה בעור), דבר המוסבר על ידי גירוי של עירור בגרעיני הווגטציה של הפנים. אדמומיות כזו של מחצית הפנים או חלק מהפנים יחד עם התקפי צרחות חודרות מעידה גם על נוירלגיה.

כאשר עצבים שונים מושפעים, תסמינים מסוימים עשויים לבוא לידי ביטוי פחות או יותר, אך סוגים שונים של נוירלגיה מלווים בתסמונת כאב בולטת, אשר נותרת ביטוי קבוע. שלבי התפתחות הנוירלגיה מספקים התפתחות עקבית של תסמינים. במקרה זה, הילד מתחיל לבכות תחילה, ולאחר מספר שעות עשויה להופיע היפרמיה של העור. אם עצב הפנים מושפע, אז התפקוד המוטורי של שרירי הפנים נפגע בשלב האחרון.

עצב הפנים מעצבב את שרירי הפנים וגם מספק רגישות ללשון ולרירית הפה. לכן, אם עצב הפנים הופך מודלק, ניתן להבחין באסימטריה בפנים אצל היילוד. ניתן להוריד מעט פינה אחת של הפה, ניתן להחליק את קפל הנזולביאלי. כל הפרעה בסימטריה של הפנים יכולה להיחשב כסימפטום של נוירלגיה טריגמינלית.

לנוירלגיה הנגרמת על ידי נגיף הרפס יש כמה מאפיינים קליניים. לעתים קרובות, לפני הביטויים הקליניים העיקריים של המחלה, מתפתחת תקופה פרודרומלית. הילד הופך עייף, ישן כל הזמן, וטמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט. במהלך תקופה זו, התינוק עלול לא לאכול כראוי. מצב זה יכול להימשך יומיים-שלושה. לאחר מכן, מופיע כאב, המתבטא באירועים של בכי חד אצל היילוד. במקביל, מופיעה פריחה שלפוחיתית על העור באזור העצב הפגוע. שלפוחיות קטנות עם תוכן שקוף ממוקמות בשרשרת לאורך סיבי העצב. זה גורם לגירוד וצריבה אצל הילד, ולכן הוא מלווה בחרדה קשה וצרחות. פריחה כזו אופיינית לנוירלגיה הרפטית.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של נוירלגיה לא מטופלת יכולות להיות רחוקות, מכיוון שהפרעה במיאלינציה של העצב עלולה להוביל לשיבוש במבנה שלו, שלא ניתן עוד לשקם. זה יכול לגרום לפגיעה בשמיעה אצל הילד או לגרום להפרעות ברגישות הלשון. סיבוכים עלולים להיווצר אם נוירלגיה לא מאובחנת במשך זמן רב או מאובחנת באופן שגוי. הילד צורח ללא הרף ואינו מסרב לאכול, שכן זהו גורם טריגר שמגביר את הכאב. זה מוביל לירידה מהירה במשקל ולהידרדרות המצב.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אבחון נוירלגיה אצל יילודים

אבחון נוירלגיה אצל יילודים מתבצע רק על ידי נוירולוג ילדים. לכן, אם יש חשד לנוירלגיה, יש לבדוק את הילד על ידי נוירולוג.

כדי לקבוע אבחנה, לבצע אבחון דיפרנציאלי של תסמונות כאב בפנים ולקבוע את האטיופתוגנזה של המחלה, יש צורך לחקור את המצב הסומטונורולוגי של הילד באמצעות שיטות מחקר קליניות, פארא-קליניות ומעבדתיות.

חשיבות רבה מיוחסת לתשאול יסודי של האם: גילוי תלונות, לימוד היסטוריית התפתחות ומהלך המחלה, כמו גם תנאי לידתו של הילד. בעת גילוי תלונות, תשומת לב לאופי הכאב, לוקליזציה, מחזוריות, משך הזמן, הגורם שגרם לכאב בפנים. על פי אמו של הילד, נקבעת הפרעה של תפקודים כגון ריור ודמעות. במהלך איסוף האנמנזה, יש צורך לברר את פרטי לידתו של הילד, האם היו פגיעות לידה או מחלות זיהומיות אצל האם. חשוב להבהיר מתי הילד מתחיל לבכות והאם זה נגרם על ידי משהו.

לאחר מכן יש לבדוק את הילד, תוך שימת לב מיוחדת להבעות פנים, סימטריה, צבע עור. יש לשים לב לפינות הפה, לקפל האף ולעיניים. כל הפרעה בסימטריה עשויה להצביע על הפרה של העצבוב. לאחר מכן, מתבצע מישוש של השרירים, תוך שימת לב לדחיסת שרירים, מתח, עוויתות. יש לבצע את המישוש בזהירות, מכיוון שהדבר יכול לעורר התקף כאב אצל הילד ולזהות אזור טריגר באזור העצב הפגוע. בדיקת תפקודי חישה אצל יילודים קשה, ולכן בדיקה פשוטה ומישוש מאפשרים לקבוע אבחנה ראשונית.

לאבחון אינסטרומנטלי של נוירלגיה יש חשיבות רבה להבהרת האבחנה.

השיטה האלקטרודיאגנוסטית הקלאסית של שרירים משמשת לקביעת התגובה לגירוי זרם. הנתונים ממחקר זה מאפשרים לנו לקבוע את מידת הנזק לנוירון המוטורי ההיקפי. ניתן להשתמש בשיטת אבחון זו כבר בתהליך ארוך טווח, כאשר שיקום העצב הפגוע נותר בספק.

שרירים מייצרים ביו-פוטנציאלים, בהם ניתן להשתמש כדי לשפוט את מצבם. אלקטרומיוגרפיה משמשת לאבחון תפקוד זה. ביו-פוטנציאלים נרשמים במצבי שרירים שונים (התכווצות פעילה, הרפיה רצונית מלאה). הערכה של המשרעת, התדירות והמבנה הכללי של המיוגרמה. אלקטרומיוגרמה מאפשרת לשפוט את מצבם של נוירונים מוטוריים.

במקרים חמורים יותר או אם יש חשד לפגיעה בשריר ממקור מרכזי, יש צורך לבדוק את המוח באמצעות אנצפלוגרפיה. באלקטרואנצפלוגרם, הן מחוץ להתקף כאב והן ישירות במהלך ההתקף ואחריו, ניכרים שינויים משמעותיים בפעילות החשמלית של המוח. ככלל, שינויים אלה הם בעלי אופי מגרה, שינויים יציבים מסוג סנכרון ודיסנכרון בתסמונות כאב כתוצאה מפגיעה בעצבים הגולגולתיים עצמם, ובמיוחד הטריגמינליים.

לאבחון נוירלגיה, במיוחד אצל יילודים עם חשד לאנומליות מולדות במבנה כלי הדם, מומלץ לבצע מחקר ריאוגרפי. בנוירלגיה נרשמים סימנים של טונוס גבוה של כלי הדם בפנים, ירידה במילוי הדם וקושי ביציאה ורידית. שינויים אלה בדרך כלל הפיכים.

ניתן לבצע בדיקות רק לצורך אבחנה מבדלת. אם יש חשד לנוירלגיה פוסט-הרפטית, ניתן לבצע בדיקת דם עם מחקר לנגיף הרפס.

[ 26 ], [ 27 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של נוירלגיה אצל יילודים צריך להתבצע בזהירות רבה, מכיוון שצרחות במהלך התקפי נוירלגיה מתבלבלות לעיתים קרובות עם התקפי כאבי בטן מעיים. סימנים דיפרנציאליים לכאב בנוירלגיה הם הופעת אפיזודות של צרחות, המתגברות במהלך האכלת הילד, פתיחת הפה, תנועות פנים או כל תנועה מעוררת אחרת. כשמדובר בקוליק, צרחת הילד מונוטונית, נמשכת מספר שעות וכמעט ולא נרגעת על ידי דבר. חשוב גם להבדיל בין נוירלגיה לבין תסמינים של נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית. עם נזק איסכמי כזה, ישנן הפרעות בטונוס שרירים, תסמונות של עירור יתר או דיכוי.

יַחַס נוירלגיה אצל יילודים

טיפול בנוירלגיה אצל יילודים עשוי להיות מוגבל במידה מסוימת על ידי גיל הילד, מכיוון שתרופות רבות אינן בשימוש בתקופת הילוד. לכן, תרופות מסוימות עשויות לשמש לא בתקופה האקוטית, אלא כבר בתקופת ההחלמה.

שיטת הטיפול העיקרית היא פתוגנית, לאחר בדיקה יסודית של המטופל וזיהוי סיבת הכאב.

טיפול חירום להתקף כאב מורכב מהרדמה מקומית או מרכזית. להרדמה מקומית משתמשים בנובוקאין ובאנלוגים שלו. אצל ילדים קטנים, הם מוגבלים לרוב לנטילת פרצטמול או איבופרופן, אשר מקלים על כאב וגירוי.

1. פרצטמול היא תרופה בעלת משככי כאבים מתונים ותכונות מורידות חום מובהקות. ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בכאבי נוירלגיה אצל תינוקות שזה עתה נולדו: כתמיסה להזרקה במהלך התקף חריף, או כסירופ לטיפול נוסף. מינון התרופה להזרקה הוא 0.1 מיליליטר, אם משתמשים בה בסירופ, אזי מחושב 10-15 מיליגרם לקילוגרם משקל. תופעות לוואי עשויות לנבוע מפתולוגיה בכבד אצל ילד בצורה של השפעות רעילות.
2. איבופרופן היא תרופה מקבוצת התרופות הלא סטרואידיות. ניתן להשתמש בה החל מתקופת היילוד כדי להקלה על התקפי כאב במהלך נוירלגיה. המינון הוא 8-10 מיליגרם לקילוגרם משקל גוף. תופעות הלוואי יכולות להיות בצורה של דימום במעיים, השפעות על תאי הדם.

עבור הרדמה מרכזית, משתמשים בנוגדי פרכוסים, שהשימוש בהם בילודים מוגבל.

מאחר שבליעה היא גורם טריגר חזק, מוצעות נרות עם קרבמזפין (0.1 גרם), אשר נספגים במהירות ולכן מתרחשת הקלה מהירה יותר בכאב. נעשה שימוש בתרופות הפועלות על מנגנון האופיואיד של נוגד-הפרעה: נתרן אוקסיבוטיראט, שניתן להשתמש בו בילדים, בהתאם למשקל הגוף.

הם מיישמים השפעה על אזורים מעוררים: משמנים את עור הפנים במשחת הרדמה 5% או לידוקאין 5%, או תמיסת אלכוהול של פלפל מים.

3. משחת הרדמה היא משכך כאבים לשימוש מקומי. אם מזוהה המקור המדויק של העצב הפגוע אצל ילד, ניתן להשתמש בתרופה לשימוש חיצוני. אופן השימוש - יש למרוח טיפה אחת של משחה על עור הילד ולשפשף בעזרת צמר גפן. מינון - יש למרוח לא יותר מפעמיים ביום. אמצעי זהירות - יש להשתמש רק לאחר בדיקת רגישות על עור הרגל, שכן עלולה להיות תגובה אלרגית בולטת. עבור בדיקה כזו, יש לדלל את המשחה לשניים במים ולמרוח טיפה קטנה על העור, תוך שפשוף. אם לאחר שעתיים אין אדמומיות או שינויים אחרים, ניתן להשתמש במשחה.

במקרה של גירוי של תצורות וגטטיביות של הפנים, משתמשים בבלואיד, בלטמינל, פירוקסן וספסמוליטין.

לטיפול בנוירלגיה של אטיולוגיה הרפטית יש כמה מוזרויות, שכן ישנן תרופות הפועלות באופן ספציפי על וירוס זה. נעשה שימוש בשני כיוונים בטיפול: חיסול התקף חריף וטיפול אנטי-ויראלי ספציפי.

בשלב הנויריטי (האקוטי) של המחלה, נקבעות תרופות אנטי-ויראליות:

4. זובירקס היא תרופה אנטי-ויראלית הפעילה כנגד נגיפי הרפס. מינון התרופה הוא 5-10 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף, הניתנת דרך הווריד בטפטוף ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית, או 0.4 גרם בטבליות 2 פעמים ביום למשך 5-7 ימים, או בצורת משחה לשימוש חיצוני. תופעות הלוואי עשויות לכלול דיכאון של מערכת העצבים, נמנום ופגיעה בתודעה.
   • וולטרקס (1000 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7 ימים)
   • בונאפטון ופלוריאל בטבליות או משחות לשימוש חיצוני,
   • דאוקסיריבונוקלאז (תמיסה של 0.2% לטיפות עיניים או לשאיפה למשך 10-12 דקות, 2-3 פעמים ביום)
   • אינטרפרון (להזרקה בעיניים ובאף, 2 טיפות 3-4 פעמים ביום).

להקלה על כאבים, דימקסיד עם נובוקאין ביחס של 1:3 משמש לקומפרסים, משככי כאבים (2 מ"ל של תמיסת 50% של אנלגין תוך שרירית עד 2 פעמים ביום, ברלגין). במקרה של תסמונת כאב חמורה, מצוין הכנסת תערובות ליטיות (2 מ"ל של תמיסת 50% של אנלגין, 1 מ"ל של תמיסת 1% של דיפנהידרמין, 2 מ"ל של תמיסת 0.5% של נובוקאין, 1 מ"ל של תמיסת 2.5% של אמינזין).

לא מומלץ להשתמש בתרופות המשפרות את ההולכה העצבית (ויטמינים, פרוזרין) בשלב החריף של המחלה, שכן הן עלולות לגרום להתפתחות של נוירלגיה פוסט-הרפטית. כמו כן, אין טעם להשתמש באנטיביוטיקה, אשר מדכאת עוד יותר את מערכת החיסון ואינה משפיעה על וירוסים. ניתן להסביר את השימוש באנטיביוטיקה רק כאמצעי מניעה נגד זיהומים משניים בנוכחות מחלות דלקתיות (דלקת ריאות, דלקת שקדים).

במקרה של התפתחות נוירלגיה פוסט-הרפטית, אין להשתמש בנוגדי פרכוסים, מכיוון שהם כמעט חסרי יעילות; צבעים שאין להם פעילות אנטי-ויראלית (מתילן כחול).

ניתן להשתמש בוויטמינים לאחר שהילד החלים כדי להאיץ טוב יותר את התחדשות העצבים. מומלצים במיוחד ויטמינים מקבוצה B.

טיפול פיזיותרפיה יכול לשמש באופן נרחב לשיקום שרירי הילד לפני שמתחילים סיבוכים והפרעות בתנועת השרירים. לשם כך, מופעלים מיקרו-זרמים על האזורים הנגועים בעור, וכן עיסוי.

תרופות עממיות

1. פרחי לילך וקמומיל הם משככי כאבים מצוינים ומפחיתים נפיחות שיכולה להיווצר כתוצאה מלחץ על העצבים. להכנת החליטה, יש לקחת שלושים גרם של פרחי קמומיל ושלושים גרם של פרחי לילך טריים. יש לשפוך מים חמים, אך לא מים רותחים, על תערובת הפרחים ולהשאיר למשך שעתיים. לאחר שהחליטה התקררה מעט, יש להניח קומפרסים של תחבושת על האזור הפגוע.
2. ניתן להשתמש בצנון שחור להקלה על כאבים בתקופה האקוטית. לשם כך, הכינו מיץ מהצנון ומרחו אותו על אזור הגירוי למשך מספר דקות במקרה של כאב חמור.
3. בורדוק טוב להקלה על כאבים ונפיחות, במיוחד במקרים של פגיעות לידה המובילות לנוירלגיה. כדי להכין קומפרס, קחו עלה אחד של בורדוק צעיר, יבשו אותו והוסיפו אליו פלפל מים, שניתן לקנות מוכן בבית מרקחת. ערבבו את עשבי התיבול ביחס של אחד לאחד ושפוכו עליהם מים חמים למשך הלילה. בבוקר, החליטה מוכנה לשימוש כקומפרס.
4. לענה היא נוגדת חמצון טבעית ומשכך כאבים. כדי להכין את החליטה, יש להכין חליטה חלשה. לשם כך, יש לשפוך 10 גרם של עשב יבש עם ליטר מים חמים ולהשאיר למשך עשר דקות. ניתן למרוח תמיסה זו על הקרנה של העצב הפגוע. העשב יכול לגרום לתגובות אלרגיות אצל ילדים, לכן יש לוודא תחילה שאין אלרגיה.

צמחי מרפא נמצאים בשימוש נרחב גם לטיפול בנוירלגיה, שכן לרבים מהם יש השפעה אנטי דלקתית ומשפרים את התחדשות העצבים לאחר דחיסה או נזק. יש להשתמש בצמחי מרפא לילודים באופן פנימי בזהירות רבה, ולכן עדיפים קומפרסים צמחיים.

1. ניתן להשתמש בצמחי מרפא ומנטה לטיפול בנוירלגיה כתמיסה לשימוש פנימי. להכנה, יש לקחת 50 גרם משני הצמחים ולהשאיר אותם למשך שעתיים במים חמים. ניתן לתת לילדכם שתי טיפות מהתמיסה הזו בלילה.
2. לעלי מרווה יש השפעה מרגיעה והם מקלים על גירויי עור בנוירלגיה וכאב. במקרה זה, אמבטיות מרווה שימושיות מאוד לתינוקות שזה עתה נולדו. לאמבטיה כזו, עליכם לקחת שתי שקיות של עלי מרווה ולשפוך עליהן מים חמים כך שישרתו במשך עשר דקות. לאחר מכן, ניתן למזוג את החליטה לאמבטיה ולרחוץ את הילד, תוך שימון העור בשמן אשוח לאחר הרחצה, במיוחד באזור הנגע העצבי.
3. חליטת מליסה מסייעת בשיפור שנת הילד ומקלה על עצבנות מוגברת עקב נוירלגיה. להכנה, יש לקחת עלי מליסה יבשים ולהכין תה. נותנים לילד כפית בלילה לפני השינה.

הומאופתיה בטיפול בנוירלגיה יעילה במיוחד במקרים של תופעות שיוריות של תפקוד לקוי של שרירים לאחר נוירלגיה.

1. מגנזיום זרחתי הוא תרופה הומאופתית אנאורגנית שהיא נגזרת מגנזיום. תרופה זו משמשת לטיפול בנוירלגיה, המלווה בעוויתות שרירים והפרעות בטונוס שרירים. מינון התרופה לילודים הוא שני גרגירים שלוש פעמים ביום. תופעות הלוואי עשויות לכלול תגובות אלרגיות וגירוד חמור.
2. אגריקוס הוא תכשיר הומאופתי צמחי הנמצא בשימוש נרחב ברפואה פדיאטרית. הוא יעיל בטיפול בנוירלגיה, במיוחד של עצב הטריגמינל אצל יילודים, המלווה באדמומיות של עור הפנים ושינויים בשרירי הפנים. התרופה משמשת בגרגירים והמינון הוא ארבעה גרגירים פעם בשבוע, ולאחר מכן שני גרגירים ביום במשך שלושה חודשים נוספים. תופעות לוואי יכולות להתרחש רק אם חורגים מהמינון, ואז עלולים להופיע עוויתות בשרירי הפנים של הילד.
3. ספיגליה היא תרופה אורגנית חד-רכיבית המשמשת לטיפול בנוירלגיה, במיוחד בחרדה קשה אצל ילדים עם הפרעות מעיים וכאבי בטן נלווים. התרופה משמשת לעתים קרובות לטיפול בצורות חמורות של נוירלגיה פוסט-הרפטית. מינון התרופה תלוי במידת ההפרעות, ועם הפרעות מינימליות, מדובר בגרגיר אחד ליום. תופעות הלוואי עשויות לכלול עייפות וירידה ברפלקסים.
4. קלמיה היא תרופה הומאופתית המשמשת לטיפול בסיבוכים לאחר נוירלגיה - עם ירידה ברגישות או במקרה של שיקום ארוך טווח של תפקוד שרירי הפנים. התרופה משפרת את המוליכות ההיקפית של סיבי העצבים. התרופה משמשת בגרגירים, שני גרגירים חמש פעמים ביום במשך חמישה ימים, ולאחר מכן שלושה גרגירים פעמיים בשבוע. מהלך הטיפול הוא 40 יום. תופעות לוואי הן נדירות מאוד, עלולות לגרום להתרופפות צואה לטווח קצר.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

מְנִיעָה

מניעת התפתחות נוירלגיה אצל תינוקות שזה עתה נולדו מורכבת מהימנעות מטראומה פתאומית, הימנעות ממגע עם אנשים עם זיהום הרפס וטיפול במחלות דלקתיות חריפות בזמן לפני הופעת סימני נזק עצבי. חשוב מאוד שהאם תשמור על משטר הטמפרטורה הנכון בעת הטיפול בילד.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להחלמה חיובית עם טיפול פעיל ובזמן. פחות מ-5% מהילדים סובלים מסיבוכים לאחר נוירלגיה, אך ניתן לשקם את תפקוד העצבים די מהר בעזרת טיפול ועיסוי נאותים.

למרות שנוירלגיה אצל יילודים היא מחלה נדירה, היא די חמורה. מכיוון שיש מעט מאוד תסמינים ספציפיים של המחלה, והילד אינו יכול להבחין בכאב חמור, הפתולוגיה מאובחנת לעיתים קרובות די מאוחר. לכן, על ההורים לשים לב לכל שינוי במצבו של ילדם ולפנות לרופא בסימנים הראשונים.