המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
נרות לקיכלי בהריון
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
נרות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון הם שיטה לפעולה מקומית על המוקד הפתולוגי. באשר לטיפול כללי, מומלץ להשתמש בצורות טבליות של תרופות.
קיכלי היא אחת המחלות הנפוצות שיכולות להופיע יותר מפעם אחת, שכן ישנן סיבות רבות להתפתחותה.
ראוי לזכור ששני בני הזוג צריכים לקחת חלק בטיפול בקיכלי, שכן אחד מגורמי ההעברה הוא יחסי מין. הוראות הטיפול מחולקות לטיפול מקומי וכללי.
במהלך ההריון, יש לגשת לסוגיית הטיפול בכל מחלה בזהירות, שכן כל הטבליות עוברות דרך מערכת העיכול, מתפרקות ונספגות לזרם הדם הכללי.
כתוצאה מכך, ההסתברות שתרופה זו תכנס לדם העובר עולה, דבר שאינו רצוי. במהלך 12 השבועות הראשונים, כל איברי העובר מונחים, ולכן כל השפעה שלילית עלולה לעורר שיבוש בתהליך.
יש אנשים הסבורים כי קיכלי במהלך ההריון אינו משפיע לרעה על העובר ועל ההריון בכלל. עם זאת, ראוי לזכור שכל זיהום יכול להתפשט ולגרום לתהליך דלקתי.
בנוסף, אם הפטרייה אינה יכולה להשפיע ישירות על העובר, אזי השפעתה אפשרית במהלך הלידה כאשר העובר עובר דרך תעלת הלידה. לפיכך, זיהום בחלל הפה של התינוק אפשרי, מה שמסבך את תהליך ההאכלה, כמו גם נזק חמור לאיברים פנימיים, המאיים על חייו.
השימוש בנרות עבור קיכלי במהלך ההריון מוצדק לא רק על ידי האיום על העובר, אלא גם על ידי אי הנוחות הבולטת המשפיעה על מערכת העצבים של האישה ההרה, שגם היא אינה רצויה במהלך ההריון.
השימוש בנרות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון נחוץ גם כדי למנוע שחיקה של רירית צוואר הרחם, אשר נוצרת בהשתתפות פעילה של פתוגנים פטרייתיים. כתוצאה מכך, גמישות הנרתיק פוחתת, מה שמגדיל את הסבירות לקרעים במהלך הלידה.
אינדיקציות לשימוש בנרות עבור קיכלי במהלך ההריון
בהופעה או החמרה של קיכלי, התפקיד העיקרי ממלא הפטרייה - קנדידה, או ליתר דיוק כמותה. התהליך הפתולוגי מתפתח עקב עלייה בהרכב הכמותי שלה תחת השפעת גורמים שונים.
אינדיקציות לשימוש בנרות עבור קיכלי במהלך ההריון כוללות הופעת הפרשות נרתיקיות בגוון לבן, שעקביותן סמיכה למדי עם תערובת של גושים. הריח לרוב חמוץ קל, אך התסמין הקליני העיקרי הוא גירוד עז.
אם מופיעה תמונה קלינית כזו, עליך להתייעץ עם רופא, שכן רק מומחה יכול לזהות אינדיקציות לשימוש בנרות עבור קיכלי במהלך ההריון.
לדוגמה, ניתן להשתמש בנרות פימאפוצין הן כחומר טיפולי והן כאמצעי מניעה למניעת התפתחות קנדידה בנרתיק. בנוסף, הם בטוחים לחלוטין לנשים בהריון ומונעים את העלייה בכמות הפטרייה במהלך טיפול אנטיבקטריאלי או במקרה של חוסר חיסוני. השימוש בהם רציונלי גם לטיפול בזיהום פטרייתי מערכתי.
טופס שחרור
נרות נרתיקיים, או מה שנקרא נרות, משמשים לעתים קרובות מאוד כדי למנוע את ההשפעה המערכתית של התרופה על הגוף ולספק סיוע טיפולי באזור פתולוגי ספציפי.
צורת שחרור זו נוחה מאוד לשימוש במהלך ההריון, מכיוון שהיא מונעת את השפעת מרכיבי הנרות על העובר. נרות נרתיקיים למאבק נגד קיכלי משפיעים באופן מקומי, ומפחיתים את כמות הפטרייה על רירית הנרתיק.
נרות בטמפרטורת החדר הם מבנה מוצק, אשר כאשר מוחדרים לגוף (לתוך הנרתיק), מיד מתרכך כדי לעטוף במהירות את האזור הפגוע.
צורת הנרות הנרתיקית יכולה להיות עגולה, שטוחה ללא קצוות חדים, וגם בצורת ביצה. הרכב הנרות מכיל את החומר הפעיל העיקרי ורכיבים נוספים, שבזכותם הנרות מקבלת את הצורה הנדרשת.
לרוב, הבסיס להיווצרות נרות הוא חמאת קקאו או שילובה עם שומנים (צמחיים או מן החי) ופרפין. בנוסף, ניתן להכין נרות מגליצרין וג'לטין.
פרמקודינמיקה של נרות עבור קיכלי במהלך ההריון
פעולת התרופה מבוססת על יכולתה הפרמקולוגית להרוג את רוב סוגי הפתוגנים הפטרייתיים. הפרמקודינמיקה של נרות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון יעילה במיוחד כנגד פטריות קנדידה, שכן סוג זה גורם להתפתחות קיכלי.
נרות משמשים כהשפעה מקומית על הנגע, בפרט, על רירית הנרתיק, שם מצטברים מספר רב של פתוגנים פטרייתיים.
הפרמקודינמיקה של נרות לקיכלי במהלך ההריון, כמו רוב החומרים האנטיבקטריאליים, מסייעת להשמיד את הפתוגן, ומשחררת את הקרום הרירי להתיישבות על ידי חיידקים מועילים, שהם מרכיבים מועילים של המיקרופלורה.
לנרות הנרתיק יש יכולת אנטי-פטרייתית גבוהה, המאפשרת לפגוע בשלמות קרום התא הפטרייתי כאשר הוא מגיב עם התרופה. תגובות הרסניות אלו מתרחשות ברמת ייצור הסטרולים. כתוצאה מכך, הפטריות מאבדות את היכולת להתרבות ולהמשיך את פעילותן.
פרמקוקינטיקה של נרות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון
בין כל התרופות שאושרו לשימוש במהלך ההריון ובעלות פעילות פטרייתית גבוהה, יש צורך להדגיש את נרות פימאפוצין.
באמצעות תרופה זו כדוגמה, נוכל לשקול את מנגנון הפעולה של חומרים נגד פטריות בצורת נרות. הפרמקוקינטיקה של נרות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון מבוססת על יכולתו של המרכיב הפעיל העיקרי להיקשר לסטרולים בקרום התא, ובכך לשבש את שלמותם.
לפיכך, פתוגנים פטרייתיים מאבדים את תפקידיהם ואינם מסוגלים לשמור על פעילות חיונית נוספת. כתוצאה מכך, פטריות פתוגניות מתות, ולאחר מכן רירית הנרתיק משתחררת לרבייה של מיקרואורגניזמים מועילים, שהם מרכיבים של המיקרופלורה הרגילה.
הפרמקוקינטיקה של נרות לקיכלי במהלך ההריון מבטיחה את בטיחות העובר והאם המצפה בשל העובדה שהמרכיב הפעיל העיקרי של הנרות אינו מסוגל להיספג לזרם הדם המערכתי ולהשפיע על העובר.
לנרות יש השפעה מקומית בולטת ולכן הם בטוחים לשימוש במהלך ההריון.
אופן מתן ומינון
השימוש בנרות נגד פטריות נחוץ כדי לחסל את הפתוגן הפתוגני מפני השטח של רירית הנרתיק. לשם כך, יש להשתמש בנרות במשך מספר ימים. בעיקרון, 3 עד 7 ימים מספיקים.
אופן היישום והמינון נקבעים בהתאם למהלך המחלה ולפעילות התהליך. מספיק להשתמש בנרות אחת ביום, אותה יש להחדיר לנרתיק בצורה עמוקה ככל האפשר.
חשוב לזכור כי השימוש בנרות במהלך ההריון בטוח רק בעת שימוש בסוגים מסוימים של נרות, למשל, פימאפוצין.
לנרות יש עקביות צפופה, אך כאשר היא נכנסת לנרתיק, שם הטמפרטורה גבוהה בהרבה, הנרות מתחילה להתמוסס בהדרגה ולקבל צורה נוזלית יותר עם היווצרות קצף.
במקרים מסוימים, טיפול אחד בנרות אינו מספיק, והסימפטומים הקליניים של קיכלי נשארים. במקרה זה, יש צורך להשתמש בנרות אחרים לאחר זמן מה או לחפש את הגורם לתסמינים כאלה במקום אחר.
התוויות נגד לשימוש בנרות עבור קיכלי במהלך ההריון
חומר נגד פטריות בצורת נרות לפעולה מקומית על רירית הנרתיק נסבל ברוב המקרים היטב.
ההוראות לכל מוצר כזה מציינות את הסיכון שבשימוש במהלך ההריון, לכן יש לנקוט משנה זהירות לפני השימוש בנרות. עם זאת, אין להימנע מתרופות מסוימות, למשל, פימאפוצין, מכיוון שאין להן השפעה שלילית על העובר ועל ההריון באופן כללי.
למרות זאת, עדיין קיימות כמה התוויות נגד לשימוש בנרות עבור קיכלי במהלך ההריון. אלה כוללים מאפיינים אינדיבידואליים של הגוף בצורה של אי סבילות לכל רכיב של הנרות. זה יכול להיות המרכיב הפעיל העיקרי של הנרות או רכיבים נוספים.
התוויות נגד לשימוש בנרות עבור קיכלי במהלך ההריון כוללות גם נוכחות של אלרגיות לשימוש בנרות מקומיים. יש להן ביטויים שונים, כגון גירוד, צריבה, היפרמיה ונפיחות ברירית הנרתיק.
[ 4 ]
תופעות לוואי של נרות לקיכלי במהלך ההריון
בשל העובדה שסוגים מסוימים של נרות מיועדים לשימוש במהלך ההריון, הרכבם כרוך בשימוש ברכיבים טבעיים והיפואלרגניים יותר.
תופעות לוואי של נרות עבור קיכלי במהלך ההריון הן נדירות מאוד, בתנאי שמשתמשים נכון בנרות ושמים לב למינונים. במקרים מסוימים, שתדירותם אינה עולה על עשירית האחוז, נצפית תגובה מרירית הנרתיק והרקמות הסובבות אותה.
לכן, תחושות צריבה, סימני גירוי כביטוי של רגישות יתר אפשריים. בנוסף, לעיתים רחוקות ניתן להבחין בבחילות קלות ותפקוד לקוי של המעיים, אשר חולפים די מהר ואף אינם דורשים הפסקת השימוש בנרות נגד פטריות.
תופעות לוואי של נרות עבור קיכלי במהלך ההריון אפשריות גם אם בן הזוג פעיל מינית. יש לו סבירות מוגברת לפתח תגובות אלרגיות המופיעות על העור והריריות של איברי המין.
מנת יתר
לנרות יש מינון מסוים על מנת להימנע משימוש בכמות מופרזת של החומר הפעיל העיקרי של התרופה. מנת יתר במקרה זה כמעט ואינה נמנעת, שכן עם הכנסת נרות אחת לנרתיק, נצפית השפעה מקומית של חומר אנטי-פטרייתי.
בנוסף, מנת יתר מערכתית גם היא בלתי אפשרית בשל העובדה שהמרכיב הפעיל העיקרי אינו נספג דרך רירית הנרתיק ואינו נכנס לזרם הדם הכללי.
מנת יתר נשללת גם עם שימוש ממושך בנרות, שכן נצפית רק השפעה מקומית על רירית הנרתיק.
יש לדון בכל פתולוגיה של נשים בהריון עם מומחה ולקבוע תרופות ספציפיות, מינונים ומשך הטיפול. מתן עצמי של תרופות במהלך ההריון יכול להשפיע לרעה על מהלך הטיפול.
אינטראקציה של נרות לקיכלי במהלך ההריון עם תרופות אחרות
נרות אנטי-פטרייתיים, או ליתר דיוק החומר הפעיל העיקרי שלהם, אינם מסוגלים להיספג דרך רירית הנרתיק, ולכן אין להם השפעה מערכתית.
האינטראקציה של נרות עבור קיכלי במהלך ההריון עם תרופות אחרות אינה ידועה, שכן ההשפעה המשולבת שלהם אפשרית רק אם משתמשים בו זמנית בשני נרות עם מנגנוני פעולה שונים.
עם זאת, הדבר מנוגד לתנאי השימוש בתכשירים רפואיים, לכן מומלץ להשתמש תחילה בנרות אחת (לדוגמה, אנטי דלקתית), ולאחר זמן מה באחרת - בחומר נגד פטריות.
המרווח ביניהם צריך להיות לפחות 8-12 שעות. ראוי לזכור כי משטר הטיפול יכול להיקבע רק על ידי רופא, ולכן יש להימנע מתרופות עצמיות במהלך ההריון.
באשר לאינטראקציה מערכתית, נרות אינם ממלאים תפקיד מוביל, שכן הם אינם חודרים לזרם הדם.
תנאי אחסון של נרות נגד קיכלי במהלך ההריון
יש להרחיק נרות מהישג ידם של ילדים כדי למנוע הרעלתם או חסימה של לומן הסימפונות על ידי נרות בעת ניסיון לבלוע את התרופה.
במקרה כזה, יש צורך לכופף את ראשו של הילד מעל הברך ולגרות את הפתילה לצאת בתנועות קופצניות על הגב. זוהי עזרה ראשונה, אך אם שיטה זו אינה יעילה, יש להשתמש בתמרון היימליך.
תנאי אחסון של נרות נגד קיכלי במהלך ההריון כוללים גם שמירה על משטר טמפרטורה אופטימלי, שמירה על לחות תקינה והימנעות מאור שמש ישיר על נרות רפואיים.
תנאי אחסון של נרות נגד קיכלי במהלך ההריון מרמזים על יישום המלצות אלה כדי לשמור על המאפיינים הטיפוליים המפורטים בהוראות למשך חיי מדף מסוימים. אם לא מקפידים על הכללים, התרופה מאבדת את תכונותיה ועלולה לעורר התפתחות של תוצאות לא רצויות.
תאריך אחרון לשיווק
במשך תקופה מסוימת, לתרופה, ובפרט נרות נגד פטריות, יש תכונות טיפוליות שהוכחו על ידי מחקרים.
תאריך התפוגה מניח שמגבלות תקופה זו נשמרו ועם סיומה יש להפסיק את השימוש בתרופה. תאריכי הייצור והשימוש הבטוח האחרון מצוינים על האריזה החיצונית של הנרות, ואולי גם על האריזה של כל נרות.
חיי המדף נקבעים על ידי יצרן התרופות על סמך מספר מחקרים. נרות בדרך כלל שומרות על יעילותן הטיפולית למשך שנתיים, אך שינויים במשך התקופה אפשריים.
לאחר חלוף תאריך התפוגה, השימוש בתרופה אינו מותר עוד.
נרות לטיפול בקיכלי במהלך ההריון יעילים אם משתמשים בהם באופן קבוע למשך התקופה שנקבעה על ידי הרופא. הם עוזרים להתמודד עם זיהום פטרייתי ולהיפטר מהביטויים הקליניים המתמידים של קיכלי.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "נרות לקיכלי בהריון" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.