מתופרד בהריון

חלק מהנשים ההרות חוות לעיתים חוסר איזון הורמונלי מסיבה כלשהי, מה שמוביל לדומיננטיות של הורמונים גבריים על פני הורמונים נשיים. זה יכול להוביל לבעיות חמורות, כולל הפלות. זו הסיבה שרופאים רבים ממליצים להשתמש במטיפרד במהלך ההריון. החומר הפעיל שלו הוא מתילפרדניזולון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות לשימוש במטיפרד במהלך ההריון

ככלל, במהלך ההריון, תרופה זו נקבעת כאשר קיים איום של אובדן העובר. זה חשוב במיוחד כאשר למטופלת היו הפלות בעבר. בין היתר, "מטיפרד" לא רק מסייע בדיכוי הורמונים גבריים בגוף של אישה בהריון, אלא גם מגביר את ייצור ההורמונים הנשיים. זה מבטל את הסימנים העיקריים של אלרגיות, מקל על נפיחות ודלקת.

טופס שחרור

תרופה זו זמינה בשתי צורות עיקריות: טבליות (עם מינונים שונים של מתילפרדניזולון: 4 מ"ג ו-16 מ"ג), וליאופילזט ליצירת תמיסה (אבקה מתמוססת להזרקה). בכל צורות השחרור, החומר הפעיל העיקרי הוא מתילפרדניזולון, אם כי עבור התמיסה חומר זה משמש בצורת נתרן סוקצינט.

[ 5 ]

פרמקודינמיקה

יש לו השפעות אנטי-אלרגיות, אנטי-דלקתיות ומדכאות חיסון. כאשר מתילפרדניזולון נכנס לגוף, הוא מתחיל לתקשר עם קולטנים ציטופלזמיים וליצור קומפלקס המעורר ייצור חלבונים.

בין היתר, המרכיב הפעיל העיקרי של "Metipred" מסייע להפחית את כמות החומר כגון גלובולין בסרום, מקדם את הסינתזה של אלבומינים בכבד, ומגביר את הסינתזה של חומצות שומן. זה מקדם פיזור מחדש של שומן, וגורם להיפרגליקמיה.

ההשפעה האנטי-דלקתית של התרופה מורכבת בהפחתת חדירות נימית, ייצוב קרומי התא והאברונים. קרומי התא הופכים פחות רגישים לנזקים מסוגים שונים.

מכיוון שתרופה זו מדכאת את מערכת החיסון, היא מעכבת את התפשטות הלימפוציטים ומעכבת את שחרור הציטוקינים.

פרמקוקינטיקה

ברגע שהמוצר נכנס לגוף, הוא מתחיל להיספג די מהר, כאשר כ-70% מהמתילפרדניזולון מופרש. ראשית, החומר עובר מטבוליזם בכבד. בעת שימוש באבקה ליצירת תמיסת הזרקה מיוחדת, הוא נספג במהירות רבה ובמלואו. יחד עם זאת, הזמינות הביולוגית שלו היא 89%.

בעת שימוש בתמיסה להזרקה, הריכוז המרבי של החומר מתרחש לאחר 1.5 שעות. מינון התרופה אינו משנה, היא כמעט תמיד נקשרת לחלבונים בפלזמה ב-62%.

התרופה מופרשת על ידי הכליות. יום לאחר נטילת מטיפרד, ניתן למצוא 85% מהתרופה בשתן.

אופן מתן ומינון

מינון התרופה צריך להיקבע על ידי מומחה. מטיפרד משמש במהלך ההריון רק תחת פיקוח קפדני של איש מקצוע. ככלל, המינון הממוצע הוא כדלקמן: חצי טבליה ליום (אם אישה מתכננת רק להיכנס להריון). כאשר ההריון כבר התרחש, על הרופא להתאים את אופן השימוש באופן אישי. נשים רבות נוטלות את התרופה עד הלידה עצמה.

זכרי שאינך יכולה להפסיק ליטול מטיפרד בכוחות עצמך, מכיוון שהדבר עלול להוביל להפלה.

מטיפרד בתחילת ההריון

אם תרופה זו נקבעת בשלבים המוקדמים, היא מחזקת את חסינותה של האם ההרה, מפחיתה את כמות ההורמון הגברי ומפחיתה את האפשרות להפלה. אך שימו לב שאם כבר התחלתם ליטול תרופה זו, עליכם לעשות זאת עד סוף ההריון. רק במקרים נדירים מאוד הרופא מבטל את השימוש ב"מטיפרד".

[ 8 ]

הפסקת נטילת מפריד במהלך הריון

יש להפסיק את התרופה בהדרגה במהלך ההריון. אין להפסיק את הטיפול בתרופה בפתאומיות רבה מדי, שכן הדבר עלול להוביל לתופעות לוואי לא נעימות וחמורות למדי. הידועות ביותר הן: כאבי שרירים עזים, חום, אי ספיקת יותרת הכליה (בשלב מוקדם).

מטיפרד בעת תכנון הריון

לאחרונה, נשים רבות מתמודדות עם בעיית ההתעברות. עם תלונות כאלה, יש צורך לעבור בדיקה אצל אנדוקרינולוג. לאחר שעבר את כל הבדיקות, המומחה יוכל לקבוע איזו תרופה הורמונלית נדרשת במקרה מסוים. "מטיפרד" פופולרי במיוחד.

לנשים המתכננות להיכנס להריון, תרופה זו ניתנת:

1. אם ההורמון הגברי טסטוסטרון שולט בגוף הנשי. זוהי אחת הסיבות העיקריות לנטילת "מטפרד".
2. אם קיים איום של הפלה במהלך ההריון או שכבר התרחשה בעבר. תרופה זו נקבעת לעתים קרובות במיוחד לשיפור רמות ההורמונים מיד לאחר הפלה ספונטנית.
3. במקרה של שרירנים ברחם, התרופה מסייעת להאיץ את ההתעברות.

כאשר מתכננים הריון, נשים רבות מחליטות לא ליטול מטיפרד לאחר המלצת רופא. מצב זה כרוך בהתפתחות של אי פוריות משנית. כמו כן, לפרדניזולון (המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה) יש השפעה נוגדת בצקות ואנטי דלקתית, וזה חשוב מאוד אם את מתכננת להיכנס להריון.

תופעות לוואי של מטיפרד במהלך ההריון

"מטפרד" היא תרופה הורמונלית חמורה שעלולה לגרום למחלות קשות, במיוחד אם המינון נקבע בצורה שגויה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של "מטפרד" הן:

1. השמנת יתר אנדוקרינית ופנים בצורת ירח (מה שנקרא תסמונת איטסנקו-קושינג).
2. דיכוי תפקוד בלוטת יותרת הכליה.
3. התפתחות סוכרת.
4. ביטויים תכופים של בחילות, מלווים בהקאות.
5. התפתחות כיב קיבה.
6. דימום במערכת העיכול.
7. פַּקֶקֶת.
8. הפרעת קצב.
9. כְּאֵב רֹאשׁ.
10. דיכאון והזיות.

התוויות נגד לשימוש

התווית נגד היחידה לשימוש בתרופה היא חוסר סובלנות למרכיביה. אבל יש להשתמש ב"מטיפרד" בזהירות מיוחדת:

• עבור מחלות שונות במערכת העיכול (לדוגמה, כיבים, דלקת קיבה, דלקת ושט, דיברטיקוליטיס).
• לחולים הסובלים ממחלות טפיליות, פטרייתיות וזיהומיות (הרפס, חצבת, מיקוזיס, אבעבועות רוח, אמביאזיס, שחפת סמויה).
• לפני ואחרי מתן חיסונים מסוימים.
• למחלות לב וכלי דם (אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם עורקי).
• חולים עם מחלות אנדוקריניות (תירוטוקסיקוזיס, השמנת יתר, תת פעילות של בלוטת התריס).
• עבור אוסטאופורוזיס סיסטמית.

[ 6 ], [ 7 ]

מנת יתר

מנת יתר של התרופה במהלך ההריון עלולה להגביר תופעות לוואי חמורות. כדי לשפר את המצב, בדרך כלל מספיקה הפחתה זמנית של המינון.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אם "Metipred" נקבע בו זמנית עם:

1. פנוברביטל, פניטואין, אפדרין וריפאמפיצין עשויים להפחית את כמות המתילפרדניזולון בגוף.
2. אמפוטריצין B ותרופות משתנות גורמים לעיתים קרובות להפרשה מוגברת של אשלגן מהגוף, מה שמגביר את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם.
3. תרופות על בסיס נתרן גורמות לעלייה בלחץ הדם ולנפיחות.
4. נוגדי קרישה (עקיפים) עלולים להוביל להגברה או ירידה בהשפעתן של תרופות אלו.
5. תרומבוליטים גורמים לדימום במערכת העיכול.
6. פרצטמול עלול לגרום לעלייה ברעילות הכבד.
7. ויטמין D פוגע בספיגת הסידן.
8. אנדרוגנים וסטרואידים אנבוליים מובילים להירוטיזם, אקנה ובצקת.
9. תרופות מדכאות חיסון מגבירות את הסיכון לפתח לימפומה וזיהומים שונים.
10. נוגדי חומצה מפחיתים את ספיגת המתילפרדניזולון.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש לאחסן את "מטיפרד" בצורת טבליות במקום שאינו נגיש לילדים. טמפרטורת האוויר לא תעלה על +25 מעלות. יש לאחסן אבקה להכנת תמיסת הזרקה במקום שאינו נגיש, הרחק מאור שמש. טמפרטורת האוויר לא תעלה על +25 מעלות. אם התמיסה הוכנה מחדש, יש לאחסן אותה במקרר (טמפרטורה לא תעלה על +8 מעלות).

חיי המדף של התרופה הם חמש שנים. התמיסה המוכנה מאוחסנת יום אחד בלבד. שימו לב כי נטילת מטיפרד לאחר תאריך התפוגה עלולה להוביל לתופעות לוואי.