חלבון בשתן במהלך ההריון

נשים בהריון נאלצות לקחת מספר גדול של בדיקות שונות, ביניהם תפקיד חשוב נלקח על ידי ניתוח של התוכן חלבון בשתן. חלבון בשתן במהלך ההריון יכול לשמש סיבה לביצוע מחקרים מקיפים נוספים כדי למנוע ולטפל במחלות אפשריות רבות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

הגורמים להופעת החלבון בשתן במהלך ההריון

מה יכול להיות הגורם להופעתו של חלבון שלא צריך להיות בדרך כלל בשתן?

דם, כידוע, מסונן על ידי הכליות: כל החומרים חסרי תועלת עבור האורגניזם לעבור לתוך השתן, ואת הצורך (בפרט, את החלבון) להישאר בדם. עם זאת, במקרה של הפרעות סינון, החלבון אינו עובר את הבחירה הנדרשת נמצא בשתן. הסיבות לכך יכולות להיות רבות:

• דלקתיות בכליות (pyelonephritis) - בנוסף למראה החלבון בשתן, יש גם עודף של תאי דם לבנים, אולי תאי דם אדומים, המצב מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאב בגב התחתון;
• דלקתית של glomeruli הכליות (glomerulonephritis) - מלווה עלייה משמעותית במספר של אריתרוציטים וחלבון בשתן. בהתאם כמובן של המחלה, כאבי כליות hyperthermia אפשרי;
• מצב נפרופתיה (או מחלת) הוא סיבוך רציני בהריון, יכול לבוא לידי ביטוי בשבוע העשרים של ההריון. דרגת החומרה בגסטוזיס קובעת את משך ההיריון ואת בהירות הביטויים הקליניים, המחלה מלווה בהופעת נפיחות ועלייה במדדי לחץ. מצב פתולוגי זה עלול לגרום לבצקת המוח ולמתן הרדמה אצל האישה ההרה, וכן להפרות של התפתחות תוך רחמית ואפילו למותו של התינוק.

לפעמים את המראה של שברים חלבונים בשתן (ב לא כמויות גדולות מאוד) עשוי להיות בשל אוסף שגוי של חומר לניתוח: במצבים כאלה מומלץ שתן לחזור.

הנורמה של חלבון בשתן במהלך ההריון

אצל נשים בהריון ההזדמנות לקבוע את הסכום הלא-הביקורתי של חלבון בשתן עשויה להיות נורמה: שתן יומי עשויים להכיל כ 0.08 משל לאחר כמה מצבים מלחיצים, אחרי רמת תפוקת התרגיל של חלבון ניתן להגדיל ל 0.2 גרם, למרות סטנדרטי ביצועי הריון הודה קריאה של 0.14 גרם / l.

מומחים רבים נוטים לחשוב כי הגדלת כמות החלבון בשתן הוא יותר מ 0,033 גרם / l - זה הפעמון הראשון על נקיטת צעדים דחופים כדי למנוע סיבוכים במהלך ההריון.

הריון מספק עומס מוגבר על הכליות ומערכת השתן, עם זאת, למרבה הצער, הגוף לא תמיד להתמודד עם זה.

החל משבוע ה -20 של ההיריון, הרחם מוגדל לפי גודלו עלול להפריע לאספקת הדם הנורמלית לכליות ולצינורות השתן. זה יכול לתרום להיווצרות של תגובה דלקתית במערכת השתן. לכן, אם חלבון נמצא בבדיקת שתן, מומלץ לבקר באורוליולוג או לנפרולוג במהלך כל תקופת ההריון.

שרידי חלבון בשתן במהלך ההריון

גילוי של כמות קטנה של חלבון בשתן (פחות מ 0.14 גרם / ליטר) יכול להיחשב נורמה מקובלת: לפעמים זה רק סוג של תרמית או הונאה פיזיולוגית.

פרוטאינוריה מטעה יכולה להתרחש כאשר השתן נאסף בצורה לא נכונה לניתוח:

• את החלק בבוקר של שתן נאסף;
• מיכל האיסוף חייב להיות נקי ויבש;
• יש צורך לשמור על כללי היגיינה אינטימית - אתה חייב לשטוף את עצמך לפני איסוף ניתוח;
• בנוכחות פריקה מהנרתיק, מומלץ לשים ספוג בעת איסוף, על מנת למנוע ערבוב של הפרשות ושתן;
• אין להשתמש בחומרים מחטא, furacilin, מנגן, decoctions צמחים במהלך תהליך הכביסה.

הגורמים לפרוטאינוריה בעלי אופי פיזיולוגי הם כדלקמן:

• לאכול כמות משמעותית של מזונות רוויים חלבונים (מוצרי חלב, בשר, ביצים);
• חינוך גופני, כולל טיולים ארוכים;
• מצבים מלחיצים, מצבים רגשיים עזים;
• הצטננות לפני הבדיקה;
• מקלחת קרה או ניגודיות בבוקר, היפותרמיה.

בעת קביעת עקבות של חלבון בשתן, זה עשוי להיות מומלץ לנפות את assay למחרת, בעקבות כל הכללים לאיסוף שתן.

חלבון בשתן לאחר ההריון

כמויות שיורית של חלבון לאחר הלידה, עמוסות בהתפתחות של גטוזה, מותרות לחלוטין. עם זאת, פרוטאוריאוריה מובהקת לאחר ההחלטה של ההריון יכול לסמן כי מערכת השתן לא יכול להתאושש מעומסים משמעותיים על הכליות במהלך תקופת ההריון. התגובה הדלקתית עלולה להחמיר, אך ללא ניתוח ומחקרים נוספים קשה להעריך את חומרת המצב.

הגורמים האפשריים של פרוטאינוריה לאחר הפסקת הריון הם היווצרות של סיבוכים והקשר של כמה תנאים פתולוגיים:

• לחץ דם גבוה;
• הפרעות מטבוליות;
• דלקות של תפקוד השתן (תופעות של pyelonephritis, glomerulonephritis);
• היווצרות וצמיחה של גידולים בכליות;
• פגיעה זיהומית;
• נזקי כליה טראומטיים;
• היפותרמיה תכופה;
• הרעלה והרעלה;
• התפתחות הפתולוגיה האוטואימונית.

איתור של חלבון בשתן לאחר הלידה דורש חובה מחקר נוסף וייעוץ של רופא מוסמך. מומלץ לבצע עוד כמה ניתוחים השוואתיים של שתן, שעליהם ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחות הפתולוגיה ולהעריך את חומרת המצב.

טיפול בחלבון גבוה בשתן במהלך ההריון

עקרונות הטיפול עם תוכן מוגבר של שברים חלבון בשתן תלויים ישירות הגורמים הישירים של proteinuria ואת כמות החלבון שנמצאו. לפעמים, בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, כאשר תכולת החלבון הוא קריטי ויכול לגרום לסיבוכים לא רצויים, הרופאים נקטו אינדוקציה חירום של העבודה או ניתוח קיסרי, אשר לעתים קרובות עוזר להציל את התינוק ולהפחית את העומס על אמא.

נשים אשר, לפני ההריון, היו בעיות עם מערכת השתן, צריך לבחון את המומחה (נפרולוג או אורולוג).

אמצעים טיפוליים חייבים לכלול בהכרח:

• ניטור מתמיד של מדדי לחץ;
• הגבלת הצריכה של מזון מלוח, סוכר, מוצרי חלבון;
• הוספת כמות מספקת של ירקות ופירות לקיצוב היומי;
• משטר השתייה צריך להיות מוגבל, אך לא ממוזער - חוסר נוזל יכול להוביל לעלייה סימני שיכרון הפרעה של הכליות;
• אל תכריח את עצמך למאמץ פיזי משמעותי - הליכה קצרה וטיפול קל יהיה מספיק;
• למנוע היפותרמיה, הצטננות, מצבים מלחיצים.

טיפול תרופתי לאיתור חלבון בשתן נקבע באופן בלעדי על ידי הרופא על בסיס בדיקות מורכבות של המטופל.

הגוף שלך צריך להיות מטופלים בזהירות, במיוחד כאשר אתה בהריון, והם אחראים לא רק על עצמך, אלא על התינוק שטרם נולדו. אם מצאתם חלבון בשתן במהלך ההריון - בהחלט לספר לרופא על זה, גם אם אתה מרגיש בסדר, ושום דבר לא מפריע לך. על ידי כך, אתה יכול להציל את הבריאות ואת החיים של הילד שטרם נולדו.