המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Betadine במהלך ההריון 1, 2 ו 3 שליש
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ההכנה המקומית יעילה על בסיס יוד עם מגוון רחב של פעילות חיטוי Betadine דווקא בגלל החומר הפעיל שלה אינו הכלי הרצוי ביותר עבור נשים בהריון. יוד חודר היטב לתוך תאי הרקמה והמערכת המערכתית, מצטבר בגוף, מתגבר בקלות על מחסום השליה, ושפע היתר שלו עלול להשפיע לרעה על תפקוד בלוטת התריס. עם זאת, קבע Betadine במהלך ההריון. שקול מתי זה מתאים.
תכונות החיטוי של יוד שימשו במשך זמן רב מאוד - האלמנט ה -53 של הטבלה המחזורית מסוגל להרוס לא רק חיידקים ופטריות, אלא גם נגד פרוטוזאנים ומיקרואורגניזמים תאיים. פתוגנים אינם מסוגלים לייצר עמידות ליוד היסודי למשך זמן קצר לפני החורבן (פחות מדקה). בהשוואה לפתרון האלכוהול של יוד, Betadine מכיל צורה רכה יותר - povidone-iod. חיבור עם פולימר עם polyvinylpyrrolidone מאפשר לך למתוח את הפעולה של יוד היסודי, כלומר, זה עושה את זה ממושך ו dosed. יוד, במגע עם אפיתל של העור והריריות הריריות, משוחרר בהדרגה בכמויות קטנות מהמכלול עם הפולימר ומשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים. אפקט מגרה הוא ממוזער, כך התרופה היא בדרך כלל נסבל היטב. ומהירות היא אחת התכונות החיוביות של התרופה.
Betadine בעת תכנון ההריון מאפשר לך להיפטר זיהומים חד-צדדיים ספציפיים ובלתי מזוהים של מערכת איברי המין. כאשר מתכננים להביא ילד, אישה מוכשרת צריכה ללכת למינויו של גינקולוג, להיבדק, ואם יש צורך, מטופלים לפני ההריון, ובטאדין, בהיעדר אלרגיה למחלת יוד ותריס, מתאים למדי לתרופה זו.
התפיסה בזמן הטיפול בבטאדין עלולה שלא להתרחש, שכן נרות מעכבות את פעילות הזרע, אך במהלך הטיפול אין לחפש זאת.
האם Betadine במהלך ההריון?
לפעמים הוא מונה ואת העתיד moms. והם מיד יש שאלה על תועלתיות של המינוי. יש פערים בהוראות, יצרנים מזהירים על חדירה דרך מחסום השליה קוראים זהירות. חלקם אוסרים על שימוש זה מהחודש השני, אחרים מן השלישי, חלקם מן השליש השני. זאת בשל תקופות של התפתחות מערכת הדם. בשבועיים הראשונים של התפתחותה (תקופת החלמון כביכול), האם והילד עדיין לא מעגל אחד של מחזור הדם, ולכן יוד לא יכולה להשפיע באופן משמעותי על גופו של הילד, גם אם הוא קיים במחזור הדם של האם. אז הדם אלנטואיד מתחיל להתפתח, להרחיב את הגישה של חומרים במחזור הדם של האם לעובר. לגמרי זה יעבוד רק עד סוף השבוע השמיני (החודש השני) של ההריון. עם זאת, חילופי הולם ביותר של כל החומרים, מועיל ורעיל, מתחיל עם תחילת מחזור שליה. זה מתאים לשליש השני.
נשים בהריון לא צריך להשתמש Betadine עקב התפתחות אפשרית של בלוטת הנגרמת על ידי יוד ו hypothyroidism בעובר ואת התינוק. הסיכון גבוה במיוחד כאשר נעשה שימוש חוזר בבטאדין.[1], [2]
לכן, כבר בתחילת ההריון עדיף לטפל זיהומים זיהה, והם לעתים קרובות להתבטא במהלך תקופה זו עקב דיכוי החיסוני הפיזיולוגי. עבור הילד זה יהיה מאובטח ביותר.
במהלך ההריון, יכול להיות גם מצבים שונים, כולל זיהומים טריים. במקרה זה ראוי להקשיב לחוות דעתו של הרופא, אם כי אפשר, ואפילו צורך, לשאול אותו על רצונה של מרשם ביתאדין. תן לו להסביר את נקודת המבט שלו, לשכנע אותך על הצורך להשתמש בסמים.
כנחמה, ניתן לומר כי יצרנים בכל זאת קובעים את האפשרות במקרים מיוחדים של שליטה קצרה בשליש הראשון להשתמש בנרות או להחיל משחה על אזורים קטנים של שטח הגוף, בתנאי שלאישה אין התוויות כלליות לתרופה זו.
אינדיקציות Betadine במהלך ההריון
Betadine הוא חיטוי מקומי, ולכן הוא משמש בצורה של פתרון זה היכולת לחטא משטח קטן של העור ואת רירית הממברנות [3]. כאירוע חד פעמי בהיעדר עוד חיטוי בטוח יותר, זה די מקובל לשימוש על ידי נשים הרות. יוד נכנס למחזור מערכתית עם שימוש ממושך.
משחה Betadine יכול לשמש את עצמו פעם אחת עבור חיטוי שריטות קטנות, שריטות ופצעים קטנים אחרים אופתלמולוגיה [4]. לטיפול ארוך טווח של פטרייתיים, פטרייתיים, נגעים בעור ויראלי, יש צורך להתייעץ עם רופא.
הסימנים לבדיקות של Betadine עשויים להיות קיכלי במהלך ההריון, נוכחות של וגינוזיס בקטריאלי, טריכומונאזיס, הרפס גניטלי, זיהומים מעורבים [5]. ניהול עצמי עבור נשים בהריון הוא בהחלט לא מומלץ.
טופס שחרור
תרופות עם שם מסחרי Betadine זמינים במספר צורות לשימוש חיצוני: נרות, פתרון, משחה.
פרמקודינמיקה
המרכיב הפעיל של כל צורות התרופה הוא povidone-iodine. חומר זה הוא שילוב של מולקולות יוד עם פולימר, אשר משמש אחסון, אצווה משחרר יוד לתוך הרקמות במגע עם ההכנה, שאליו הוא מוחל. ההשפעה האנטיספטית של יוד משוחרר משתרעת על חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה, פטריות ונבגים. רוב חיידקים רגישים יוד למות ב 15-30 שניות לאחר מגע עם המולקולות שלה, אשר מגיבים עם קבוצות hydroxyl וגופרית של חומצות אמינו של מיקרואורגניזמים פתוגניים, להרוס מבנים החלבון שלהם inactivating האנזימים, אשר מוביל למוות של microflora פתוגני.
מיקרואורגניזמים פתוגניים אינם מייצרים עמידות ליוד, אפילו עם שימוש ממושך. במתחם של פובידון יוד אין השפעה בולטת מקומית מגרה הטמון פתרון אלכוהול, ולכן יש סבילות טובה יותר. זה hydrophilic בקלות שטף עם מים. עוצמת הצבע של התרופה משתנה כפי שהיא אינטראקציה עם השטח המושפע - שינוי צבע מציין ירידה ביכולת חיטוי.
טיפול ארוך טווח ו / או שימוש בבטאדין עם משטחי נזק נרחבים אינו מתאים לטיפול בנשים הרות, מכיוון שבמקרים כאלה כמות גדולה של יוד עשויה להיכנס למחזור הדם, לעכב אותו ולהגביר את ריכוז הדם במהירות, דבר שעלול לגרום לשינויים משמעותיים במצב ההורמונלי של בלוטת התריס תינוק לכן, השימוש בכל סוגי התרופה אצל נשים הרות צריך להיות קצר מועד לכסות שטח קטן.
פרמקוקינטיקה
התרופה נספגת באופן אינטנסיבי יותר מממברנות הריריות ובעור פגום. ממוצע מחצית החיים של הנרות intravaginal הוא בממוצע על יומיים. אבל שיעור הקליטה וההפרשה על ידי הכליות תלוי במידה רבה במשקל המולקולרי של פובידון-יוד, והוא משתנה במידה ניכרת, כך שהיוד יכול להתעכב בגוף.
מינון וניהול
אמהות עתידיות הן לרוב prescribed betadine suppositories לטיפול של colpitis במהלך ההריון. בניגוד לתרופות רבות אחרות האסורות בטרימסטר הראשון, נעשה שימוש בבטאדין בתחילת ההריון (על פי ההנחיות - בשמונת השבועות הראשונים). במהלך תקופה זו עדיין אין בטן גדולה, חצי פתוח ברחם הרחם ותכונות אחרות הטמונות בתקופות מאוחרות יותר. לכן, השאלה: איך להכניס את המינון Betadine במהלך ההריון הוא לא רלוונטי. תשובה: כרגיל.
אלה הם intraaginal suppositories, כלומר, הם מוכנסים עמוק לתוך הנרתיק. זה נוח יותר לעשות הליך זה שוכב.
בטאדין בשליש הראשון של ההריון נקבע במינון המינימלי האפקטיבי, כלומר, פעם ביום. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל שבוע, אבל יכול להיות אפילו קצר יותר. לדוגמה, במקרה של קנדידאזיס, יישום חד פעמי הוא לפעמים מספיק. בשל פריקת צבע (חיסול שאריות הנר) מומלץ להשתמש בפדלים סניטריים חד פעמיים במהלך תקופת הטיפול.
במקרים חמורים, כפי שנקבע על ידי רופא, פעמיים ביום ניתן לקבוע בבוקר ובערב. במקרה זה, בבוקר לאחר הזריקה יש צורך לשכב במיטה לפחות שעה.
נרות לפני כניסתה של שחרור האריזה, על פי ההוראות, טבולה במים. לדברי נשים רבות, לא נספג נרות מוכנסים טוב יותר.
Betadine בשליש השני של ההריון כבר לא יכול להיות prescribed באופן מוחלט. במהלך תקופה זו מחזור הדם שליה נוצר (משותף עם האם). הצטברות של יוד בדם של האם יכולה להיות השלכות שליליות על הבריאות של הילד שטרם נולדו, למשל, כדי לגרום לתגובה רגישות בעובר או יות נגרמת יתר לחץ דם.
Betadine suppositories ב השליש השלישי של ההריון אינם prescribed מאותה סיבה.
סיכה עם משחה או שחיקה פתרון (שריטה) עבור חיטוי מותר בכל עת.
התוויות נגד
Betadine בכל הצורות אינו חל על טיפול של נשים בהריון, החל בחודש השלישי של ההריון. זה התווית של אמהות מניקות כי זה חודר לתוך חלב אם יש ריכוז שלה הוא הרבה יותר גבוה מאשר בדם. זה לא מומלץ לרשום את התרופה לילדים של ינקות, כי היוד שלהם נספג היטב דרך העור במהירות נכנס הדם, מה שמגדיל את הסיכון לפתח היפותירואידיזם. [6]בטאדין אסורה לחולים עם תפקוד גבוה ותפקוד בלוטת התריס, תירואידיס אוטואימוניות, תירוטוקסיקוזיס ופאתולוגיות אחרות שלה, דלקת עור של פולימורפית, תפקוד כלייתי לקוי ותגובה אלרגית ליוד.
תופעות לוואי Betadine במהלך ההריון
תגובה אלרגית לסמים עם יוד אינה נדירה כל כך. זה יכול להתבטא ברוב המקרים על ידי הופעת פריחות מגרדים ו / או בצקת באתר היישום, אבל כמה מקרים נדירים של אנפילקסיס נרשמות גם [7]. בנוסף, אנשים עם עור רגיש עלולים לפתח תגובה הדומה לשרוף כימי [8]. במקרים כאלה, הטיפול בטאדין מופסק מיד.
המדריך אומר כי בחולים בוגרים עם תפקוד בלוטת תריס נורמלי של החזקת יוד בגוף אינו גורם קליני סימפטומים משמעותיים של פעילות של בלוטת תריס, אך העיכוב ואת ההצטברות של אלמנט זה הוא רק טיפול לטווח ארוך. עם זאת, אם לשפוט לפי ביקורות, זה לשון המעטה. נשים רבות באמצעות פתילה בבטאדין, החל במהירות כדי להרגיש את העומס של הדם לראש, טכיקרדיה, אזעקה ללא סיבה, טעם מתכתי בפה, לחץ הדם שלהם עלה, לחצנו ידיים והחל מתקשה להירדם. חלקם סבלו מתסמינים של בלוטת התריס. בהתחשב בעובדה שבנשים בהריון בכלל, בלוטת התריס יכולה להתערער, הסיכוי לתופעות לוואי מצדה גדל.
בהוראות אותו צוין כגון תופעת לוואי כמו הפרה של הכליות, כי אמא בעתיד הוא חסר תועלת לחלוטין. הפרעות של מים ואיזון אלקטרוליטים, החמצה של הדם עלולה להתרחש.
כמובן, תופעות לוואי אינן נובעות משימוש אחד של משחה או פתרון לחיטוי שריטות. הם נגרמים על ידי שימוש כמובן של נרות בטאדין.
ביקורות רבות כי היה פריקה לאחר Betadine במהלך ההריון. פריקה רגילה בעת החלת נרות צריך להיות בבוקר. היצרן מזהיר וממליץ על שימוש באטמים במהלך הטיפול. המינון מתמוסס בנרתיק, אבל מרכיביו, מעורבב עם ריר, זורמים על פשתן או כרית בצורה של חומר חום אדמדם עם ריח יוד מסוים. הנורמה היא גם שיפור מסוים של גירוד במהלך תקופת הטיפול עם נרות הנרתיק.
חלקם מתלוננים על החמרה של קיכלי - פריקה עבה לבן עם ריח חמוץ. נרות נועדו לטיפול בדלקת הנרתיק, והופעת הפרשות אלה נגרמת עקב דלקת חוזרת ונשנית, אשר הסיבה לכך יכולה להיות מגע מיני עם בן זוג נגוע במהלך הטיפול. לא פריקה לבנה מדי בשפע ללא ריח וריח נחשבים גרסה של הנורמה.
לטיפול ב- Trichomoniasis וכמה זיהומים משולבים אחרים, רק נרות בטאדין אינן מספקות, לכן, פריקות ירקרקות, אפורות, קצובות, עזות, יכולות להיות ביטוי של זיהום שאינו מטופל או זיהום חוזר. עם בעיה זו אתה צריך להתייעץ עם רופא.
מנת יתר
תגובה רעילה חריפה עודף יוד בגוף מתבטא על ידי התסמינים הבאים: [9]
- מערכת העיכול - היפראסליבציה, טעם מתכתי וכאב בפה, צרבת, תסמיני דיספטי;
- איברי ראייה - דמעות, אדמומיות, גירוד בעיניים, בצקת עפעפיים;
- כל מיני תגובות עור (בדרך כלל פריחה שלפוחית ונפיחות, מלווה גירוד);
- כליות - שימור שתן, hypernatremia, חומצה מטבולית
- הלם אנפילקטי ותפקוד של איברים שונים.
ההסתברות של מנת יתר אצל אישה בהריון העומדת בהמלצת הרופא היא זניחה. עם זאת, כאשר הסימפטומים הראשונים של מנת יתר באים לידי ביטוי, עזרה ראשונה היא לשתות חלב או עמילן מדולל במים, כמו גם פנייה לרופאים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
המרכיב הפעיל של נרות פובידון-יוד מייצג פעילות חיטוי רק בסביבה חומצית (ערך pH מ 2 עד 7).
כאשר מטפלים במשטח הפצע, משחה או תמיסת בטאדין לא אמורים להיות מיושמים מיד אחרי מי חמצן או חיטוי עם יונים כסף, cyclo-taurolidine, מאחר שהם מעכבים זה את זה את פעילותו של השני, ושימוש רציף עם חיטוי, המכיל אוקטנידין, גורם להופעתו של שימוש משולב של כתמי נמק כהה.
החומר הפעיל אינו עולה בקנה אחד עם תרופות המכילות כספית, זה לא רצוי מינויו לחולים שלוקחים מייצבי מצב רוח המכילים מלחי ליתיום.
המאפיינים החמצוניים של פובידון-יוד מעוותים את תוצאות בדיקת השתן לזיהוי עקבות דם או גלוקוז, וכן ניתוח של דם סמוי צואה, בדיקות מסוימות לתפקוד בלוטת התריס.
בנוסף, על האפקטיביות של צורות מינון Betadine, תנאי האחסון חייב להיות שנצפתה: משחה הפתרון צריך להיות מאוחסן בטמפרטורת החדר לא יותר מ 25, suppositories צריך להיות מאוחסן בתא טמפרטורה בינונית של המקרר (מעל 0). תאריך התפוגה של התרופה מצוין על האריזה. גם נתונים אלה אינם מוזנחים, בייחוד נשים הרות.
אנלוגים
ביקורות של Betadine suppositories הם שונים מאוד, וזה לא מפתיע. תגובות לתרופות תלוי ברגישות האישית של האישה, ויוד רבים אינם יכולים לסבול. רופאים, אם לשפוט על פי ביקורות של נשים בהריון, לעתים קרובות לרשום אלה נרות במהלך תקופות כאשר היצרן כבר אוסר על שימוש, למשל, בשבוע ה -12 או ה -15. אם ניקח בחשבון כי החברה הפרמקולוגית אינה מיטיבה, ואפילו היא רואה את השימוש של התרופה לאחר החודש השלישי להיות מסוכן, אז אתה לא צריך להסס לשאול את הרופא למה הוא מרשם נרות במהלך התקופה האסורה.
בנוסף, רופאים רבים מאמינים כי Betadine במהלך ההריון היא המאה האחרונה: יותר מדי incolerances ותופעות לוואי. ישנם עמיתים בטוח יותר hypoallergenic. לדוגמה, נרות Pimafucin נחשבות בטוחות לנשים הרות, רבים מעדיפים לרשום לנשים פתוחות את ההקסון עם המרכיב הפעיל, את כלוראקסידן החיטוי. הם לא מרגיזים, ונראים מערכתית משמעותית מבחינה קלינית. הם משמשים גם בזהירות, אבל בכל עת. עם זאת, מן הקיכלי הם לא יעילים.[10], [11]
Suppositories עם miramistin במהלך ההריון מומלץ מן קיכלי על הפורומים, למרות ההוראות לומר כי לא מחקרים המאשרים את ביטחונם נערכו. יצרנים לכתוב בהוראות כי נרות עם miramistin, למשל - Tamistol, עדיף עבור אמהות בעתיד להשתמש רקטלית. מרכיב פעיל זה יעיל נגד פתוגנים רבים ומטפל תראש היטב.
באופן כללי, הרבה תלוי בסובלנות האישית, ולכן כל השאלות על הטיפול באשה הרה חייבות להיפתר על ידי רופא. אולי - ולא אחת. ניתן להחיל הן על ההומיאופת והן על phytotherapist. בנוסף, העיקר - לא להגזים. פריקה לבנה עשויה להצביע על הנרתיק "נקי מדי", שבו רק לקטובצילי לבד, אשר, ללא גורמים מרסנים כגון 5% של הצומח פתוגני מותנה של microbiocenosis, מתחילים להתרבות במהירות. מערכת אקולוגית נרתיקית זו נקראת סיגולוגים וגינוזיס או תסמונת דודרליין [12]. אין טיפול ספציפי לתסמונת. הטיפול שלו מכוון בעיקר לנרמול (הפחתת) חומציות הסביבה הנרתיקית. במקרה זה, השימוש של antimycotics אינו הולם. Suppositories עם מוצרים לקטובצילי והיגיינה אינטימית עם רמה גבוהה של חומציות, מוצרי חלב (לזמן מה) אינם נכללים. אמבטיות ססיות עם תמיסה של סודה לשתיה ניתן לרשום - אלקלי חלש מנטרל את החומציות מוגברת (עם קנדידה, טיפול כזה לא יביא תוצאות).
באופן כללי, נשים הרות עדיף ללכת אחרי המצווה "לא להזיק". אם כתם נקי, אז אתה יכול להפחית את המהירות, לשטוף לעתים קרובות יותר (לא לשטוף) ולשנות את הכביסה, להפסיק להכניס נרות שונים, מקל על דיאטה - לחסל מתובל, מלוחים, ממתקים להגביל. ואחרי כמה זמן את אי הנוחות יקטן בפני עצמה. אגב, גינקולוגים נאותים נותנים המלצות כאלה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Betadine במהלך ההריון 1, 2 ו 3 שליש" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.