^

יוד במהלך ההריון

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 18.03.2020
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בבני אדם, יוד משחק תפקיד חשוב. זה הכרחי לייצור הורמונים של בלוטת התריס, והם, בתורם, הם הרגולטור של כל התהליכים המתרחשים בגוף שלנו: מטבוליזם, סינתזה של ויטמינים, לממש את הפונקציות של הורמונים אחרים, התחדשות רקמות, לחץ דם. ב אדם במשקל 70 ק"ג מכיל 0.12-0.2 מ"ג של יסודות קורט. מחסור זה מוביל למחלות של בלוטת התריס, בריאות לקויה, לידי ביטוי עייפות, עצבנות, כאבי ראש, דיכאון, היחלשות של זיכרון. חשוב במיוחד במהלך ההריון היוד להיווצרות של העובר. [1]

החל מהיריון המוקדם, הייצור של הורמון בלוטת התריס אימהית עולה בדרך כלל על ידי כ 50% בתגובה לעלייה globulin מחייב thyroxin בסרום (כתוצאה של עלייה ברמת האסטרוגן) ו בשל גירוי של קולטנים thyrotropin (TSH) ב גונדוטרופין כוריוני האדם. [2] השליה היא מקור עשיר של deiodinase זה משפר את התמוטטות של תירוקסין (T4) כדי triiodothyronine ביו אינטראקטיבי (T3). [3] לפיכך, הצורך הורמון בלוטת התריס עולה, אשר דורש אספקה מספקת של יוד, אשר מגיע בעיקר מזון ו / או בצורה של יוד נוסף. בנוסף, במחצית השנייה של ההריון, העובר הורמון בלוטת התריס הייצור גדל בעובר, אשר מגדילה עוד יותר את הצורך ביוד בדם אימהי, שכן יוד בקלות חודר השיליה.

התוואי העיקרי של חיסול יוד הוא דרך הכליות, אשר מהווים יותר מ 90% של יוד נלקח. [4] בשלבים המוקדמים של ההריון, שיעור סינון גלומרולרי של יודיד מגדילה על ידי 30-50%, אשר מקטין עוד יותר את הבריכה במחזור של יוד בפלסמה. [5]

שיעור היוד במהלך ההריון

אישה בהריון זקוקה לשיעור מוגבר של יוד, כי העובר עד הלידה לוקח את האלמנט הזה מגוף האם. והאישה עצמה בגלל הגידול בפעילות ההורמונלית צריכה יותר נפח. על פי הנתונים הסטטיסטיים, 80% מהאמהות הממתינות חשות מחסור ביוד. לכן, כאשר נשאל האם יוד נדרש במהלך ההריון, התשובה החד משמעית היא כן.

כדי לספק את הצורך היומי של עצמך ואת האורגניזם גדל, יש צורך לקבל מבחוץ 0.2 מ"ג של חומר. 

תוספת של 25 מיקרוגרם ליום במהלך ההריון (RDI נקבעה ל- 175 מיקרוגרם ליום), ועוד 50 מיקרוגרם ליום במהלך ההנקה (RDI מוגדר ל- 200 מיקרוגרם ליום) הומלצו במהדורה הרביעית של ה- NNR כדי להבטיח כמות מספקת של יוד במהלך הטיפול האכלה. ערכי בקרה אלה היו נמוכים מערכי הבקרה של 200 מיקרוגרם ליום במהלך ההריון ו- 250 מיקרוגרם ליום במהלך ההנקה, שהוצגו על ידי ארגון הבריאות העולמי / WHO בשנת 2005. בנוסף, WHO / UNICEF / ICCID הגדילה לאחרונה את ערכי הבקרה של נשים בהריון מ 200 עד 250 מיקרוגרם ליום. [6]

יוד מפוזר בטבע, אבל רוב החומר במי הים, תושביה, אצות. לא לכולם היה מזל לחיות ליד הים, ולכן הבעיה צריכה להיפתר בשיטות אחרות.

קודם כל, לאכול נכון על ידי אכילת מוצרים המכילים יוד: פירות ים, כרוב ים, כבד בקלה, סלק, דומדמניות שחורות, תאנים, תרד, מוצרי חלב, מלח יוד, ואם יש צורך, להשתמש בהכנות יוד, אבל רק כפי שנקבע על ידי רופא. [7],  [8] תוצאות של מחקרים שבוצעו על ידי המשרד לבדיקה סניטרית ידי מנהל המזון והתרופות אמריקאי (FDA), הראו כי יוד בארצות הברית נמצאת בעיקר מוצרי דגנים, חלב וגבינות. [9]

השפעת היוד על ההריון

תחת השפעת היוד, הורמונים thyroxine (T4) ו triiodothyronine (T3) מסונתזים, אשר ממלאים תפקיד עצום בתפקוד של מערכות האנדוקרינית, הרבייה. העדר יוד עלול להוביל לתוצאות הבאות:

  • איים בהפלה;
  • פיגור שכלי של הילד;
  • פתולוגיה מולדת של בלוטת התריס של התינוק;
  • הפרעות מטבוליות, עודף משקל.

אם הדיאטה של נשים בהריון אינה מכילה מספיק יוד, העובר לא יכול לייצר מספיק תירוקסין וצמיחתו מאטה. העובר מת לעתים קרובות ברחם, ילדים רבים מתים בתוך שבוע לאחר הלידה. נתונים מודרניים על אמבריולוגיה במוח מראים כי הזמן הקריטי להשפעת מחסור ביוד הוא באמצע הטרימסטר השני, כלומר. 14-18 שבועות של הריון. בשלב זה, נוירונים של קליפת המוח ואת הטופס הגרעיני הבסיס. זהו גם הזמן של היווצרות חילזון (10-18 שבועות), אשר גם משפיע מאוד על התפתחות של cretinism אנדמית. מחסור של יוד או בלוטת התריס הורמונים המתרחשת בתקופה קריטית זו של החיים מוביל להאטה בפעילות המטבולית של כל התאים של העובר ושינויים בלתי הפיכים בהתפתחות המוח. 

רמות יוד לא מספקות במהלך ההריון ואת תקופת הלידה גורמת לליקויים נוירולוגיים ופסיכולוגיים אצל ילדים. [10],  [11] שכיחות הפרעת קשב גבוהה אצל ילדים המתגוררים באזורים של מחסור ביוד מאשר באזורים עם תכולה גבוהה של יוד. [12] ה- IQ של ילדים החיים באזורים חסרי יוד הוא בממוצע 12.45 נקודות נמוך יותר מאלה החיים באזורים עם צריכת יוד רגילה. [13]

לאחר שהוכח האם יוד אפשרי במהלך ההיריון וחשיבותו בשלביו המוקדמים, מתעוררת השאלה, האם האורגניזם ההולך וגדל זקוק לו בשליש השלישי? כל התהליכים המטבוליים של הילד העתידי מתרחשים בהשתתפות החומר, כך שגם אם כל האיברים העיקריים נוצרים, יוד נחוץ לחיזוקם. [14], [15]

יוד וחומצה פולית במהלך ההריון

להולדתו של ילד בריא פיזית ונפשית, בנוסף יוד בתזונה של אישה, ויטמינים, במיוחד חומצה פולית, לשחק תפקיד חשוב לא פחות. האחרון הוא מעורב בחלוקת התא, היווצרות של מערכת הלב וכלי הדם מערכת העצבים, מפחיתה את הסיכון של הפסקת הריון, פגמים מולדים של הילד. בנוסף, הוא מקדם את ספיגת היוד. [16]

כאשר אתם מתכננים הריון, עוד לפני ההתעברות, אתם צריכים לדאוג למלא את הדיאטה שלכם במזונות עשירים ב- B9: קטניות, אגוזים, סלט ירוק, פירות הדר, וגם חומצה פולית כדי לעמוד בדרישות של 400 מיקרוגרם ליום כאשר הם מנסים להיכנס להריון, במהלך 12 השבועות הראשונים של ההריון כאשר התינוק מפתח את עמוד השדרה. [17]

אם לא לקחו תוספי חומצה פולית לפני ההריון, אתה צריך להתחיל לקחת אותם ברגע שאתה מגלה שאתה בהריון. אתה יכול לקבל אותם בבתי מרקחת, סופרמרקטים גדולים, חנויות מזון בריאות, או עם מרשם רופא.

פעולות דומות ביחס ליוד בעת תכנון הריון, אך שימוש חסר מחשבה אינו תמיד מוצדק, שכן לא כל האזורים חסרים בסביבה, למשל, באזורי החוף הימי או האוקיאני בשפע.

בכל מקרה, יש להקדים את המיקרו-אלמנט בביקור אצל אנדוקרינולוג, מכיוון שייתכנו הפרעות בבלוטת התריס, שאינן קשורות להריון.

האם זה הגיוני עבור גברים לקחת יוד במהלך ההריון התכנון? סביר להניח שלא, כי גירוי תפקודי קורפוס הלוטום, הכרחי לשמירה על הריון בשלבים המוקדמים, העברת השליה לעובר בשלב העובר, תלוי ברמת הורמוני בלוטת התריס של האם.

דרכים להרוות את הגוף עם יוד

בנוסף למזון רווי ביוד, שהוזכר לעיל, ניתן להשתמש באלמנט קורט מיוחד המועשר באלמנטים קורט (המשמש להכנת כלים שאינם עוברים טיפול בחום, אחרת יוד פשוט מתאדות) ניתן להשתמש בו להליכים רפואיים שונים, בתנאי שאין עודף בגוף:

  • כדי לגרגר עם יוד במהלך ההריון - תרופות רבות הן התווית לטיפול אנגינה, דלקת הלוע, דלקת הלוע, מחלות פה. במקרה זה, פתרון של יוד הוא מסוגל לשמש חיטוי להרוס חיידקים פתוגניים. אתה יכול להכין אותו על ידי רותחים כוס מים, ומאפשר לו להתקרר למצב חם ושחרור 2-3 טיפות של יוד שם. במקרה זה, חלק ממנו נספג ברירית הפה ונכנס לזרם הדם;
  • סודה ויוד - הוספת סודה לפתרון ייתן לו תכונות חיטוי, ירכך את הפעולה אגרסיבית יותר של יוד. את רירי דלקת יהיה גם לתפוס את הפתרון אלקליין, יהיה קל יותר לבלוע;
  • סודה, מלח ויוד - מתכון שטיפה קלאסי שינקה את הממברנה הרירית, ירכך אותה, יראה אפקט אנטיבקטריאלי. כוס מים תצטרך כפית מלח, כמות זהה של סודה 2 טיפות של אלמנט זכר. אין לחרוג מהמינון המומלץ. עדיף לשטוף לאחר אכילה, מבלי להגדיל את התדירות שלהם יותר מ 3-4 פעמים ביום, כדי לא לייבש את הממברנה הרירי;
  • הפתרון של Lugol במהלך ההריון - הם מרוחים עם שקדים מודלקים, קירות הגרון. הוא משלב מים, אשלגן יודיד ויוד ביחס של 17: 2: 1. זה עשוי להכיל גם גליצרין עבור אפקט ריכוך;
  • שימוש חיצוני של יוד - במהלך ההריון, אתה יכול לשמן את הפצעים שלהם, להפוך את היוד נטו בתחום של חבורות, זריקות;
  • מים עם יוד - אפילו מים מינרליים iodized משוחרר כדי להתגבר על חוסר יוד. העשרה שלה עם יסוד כימי מתבצעת בהתאם לנורמות הדרושות לבריאות. זוהי השיטה הפשוטה ביותר ובמחיר סביר של אספקת חומר לגוף;
  • שאיפות עם יוד במהלך ההריון - כמה טיפות של יוד בפתרון שאיפה לא רק לתרום לטיפול הצטננות של דרכי הנשימה העליונות, אלא גם לעזור לחסל את חוסר יוד בגוף.

תכשירי יוד במהלך ההריון

מחקרים רבים הקימו את היתרונות של תוספי יוד במהלך ההריון באזורים עם מחסור חמור ביוד. [18], 

האנדוקרינולוג, שערך מחקר על מצב הרקע ההורמונלי של האשה, אולטראסאונד בבלוטת התריס, כדי למנוע השלכות שליליות הן על ילדים במחסור והן ביוד, עשוי לקבוע תרופות מיוחדות ולייעץ כיצד לקחת יוד במהלך ההריון:

  • נכס יוד הוא תוסף מזון תזונתי, שהוא ייחודי ביכולתה להיספג כאשר קיים מחסור בחומר ופשוט מוסר מהגוף כאשר הוא שופע. בהריון, המינון המומלץ - 200mcg פעם ביום במהלך הארוחות;
  • אשלגן יוד, הרגולטור של סינתזת תירוקסין, מונע את התפתחות הזפק הקשורים לחסר ביוד, מנרמל את גודל בלוטת התריס, משפיע על היחס הנדרש של הורמונים T3 ו T4. השיעור היומי שלה כאשר נושאת עובר הוא 150-200mkg. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל;
  • נרות Povidone-iodine - לתרופה יש אוריינטציה אנטי-פתוגנית. זה נקבע כדי למנוע זיהומים בנרתיק. ואף על פי שההוראות מציינות אחת מהתוויות ההיריון, היא משמשת לא רק בתכנון, אלא לאחר ההתעברות.

בקטריאלי וגינוזיס, אשר נשים נחשפים לעתים קרובות בגלל חסינות מופחתת, יכול לסבך הריון ולפעמים להפריע לו. הרופא, שוקל את הסיכונים של המחלה ואת הסכנה של טיפול, לעתים קרובות עושה בחירה לטובת האחרון.

בשליש הראשון, הטיפול בפובידון-יוד הוא הבטוח ביותר, בשנייה שלא נעשה בה שימוש, חודש לפני הלידה זה מתאפשר שוב, וחוץ מזה, ללא הגבלת זמן. אם קורס קצר של טיפול מספיק, אז אין מה לחשוש בכלל.

לדברי NHANES, רק 20.3% מהנשים ההרות ו -14.5% מהנשים המניקות בארה"ב לוקחות תוספי מזון המכילים יוד. [19] נכון לעכשיו, 114 מתוך 223 (51%) מותגים של טרום לידתי ו OTC טרום לידתי multivitamins נמכר בארצות הברית כוללים יוד כמרכיב, ורבים מאלה המכילים יוד אינם מכילים כמות שכותרתו. [20] תוכנית התזונה של נשים, תינוקות וילדים בארה"ב המליצה שכל המולטי-ויטמינים הטרום לידתיים הניתנים לנשים בתוכנית זו מכילים 150 מיקרוגרם של יוד ליום, החל משנת 2010.

חומרים המונעים ספיגת יוד

מעכבי שקל תחרותיים, כגון פרכלורט, תיאוסיאנט וניטראט, יכולים להפחית את זרימת היוד לבלוטת התריס, ובכך להחמיר את ההשפעות של מחסור ביוד בתזונה. Perchlorate מגיע ממקורות שונים, יציב מאוד בצורה של מלח אנאורגני ומתמיד באדמה מי תהום לתקופות ארוכות. [21] בארצות הברית, perchlorate נמצא בחומרים רבים, כולל טבק, אספסת, עגבניות, חלב פרה,  [22] מלפפונים, חסה, סויה, ביצים, מולטי ויטמינים (כולל מולטי ויטמינים טרום לידתי). Thiocyanate, מטבוליט של ציאניד, המיוצר כתוצר לוואי של עשן סיגריות וניטראט, המיוצר באופן טבעי ונמצא במוצרים מוגמרים רבים, יכול להפחית את פעילות השקל ובכך להפחית את זמינות היוד. 

רמות הסידן והיוד בשתן אצל נשים הרות קשורות קשר הדוק. [23] סלניום הוא מרכיב חשוב של גלוטתיון peroxidase ו selonoproteins, הכוללים 3 diiodinases הורמון בלוטת התריס. לפיכך, חוסר סלניום יכול להוביל הצטברות של חמצן מזיקים בלוטת התריס ולשבש את התהליך של Deiodination היקפי, הכרחי לייצור הורמון בלוטת התריס הפעיל, T3 מ T4. מחקר שנערך לאחרונה על ידי כושי ועמיתיו  [24] דיווח כי תוספי סלניום במינון של 200 מיקרוגרם ליום במהלך ההיריון ובתקופה שלאחר הלידה הפחיתו את שכיחות היפותירואידיזם האימהי הקבוע (11.7%) בהשוואה לנשים שלא קיבלו את התוסף (20.3%) (p <0.01).

פגיעה של יוד במהלך ההריון

למרות ההיבטים החיוביים של השפעת היוד על בריאותן של נשים ועל היווצרותו של אדם מלא בתוכה, עודף של אותו נזק לא פחות מאשר גירעון. חומר כימי זה הוא חומר רעיל שיכול להוביל:

  • הרעלת הגוף;
  • התפתחות של thyrotoxicosis;
  • הפרעות דיספטיות;
  • חולשת שרירים;
  • שבירת שיער;
  • toksidermii;
  • טכיקרדיה;
  • היווצרות זפק מפוזר;
  • ירידה במשקל;
  • הפלה מאוימת;
  • הפרעה בהתפתחות העובר

עומס היוד באם עלול לגרום לעייפות בלוטת התריס בעובר, אך לא באם. [25]

מחקר חדש מזהיר כי חשיפה מוגזמת ליוד יכולה גם להזיק לבריאות בלוטת התריס באם, וממליצה על גבול נמוך יותר של צריכת יוד במהלך ההריון מאשר המומלץ כיום על ידי WHO, צריך להיות 250 mcg ליום עבור נשים בהריון. [26]הגבולות העליונים המומלצים כיום (TUL) עבור צריכת יוד במהלך ההיריון שונים מאוד ברחבי העולם. TUL, שנקבע על ידי המכון לרפואה של ארה"ב, הוא 1,100 מיקרוגרם ליום,  [27] וזה יותר מ 500 מיקרוגרם ליום, שנקבעו על ידי WHO ואת הרשות האירופית בטיחות מזון.

צריכת יתר של יוד עלולה לגרום לשינויים בתפקוד בלוטת התריס באנשים רגישים  [28]. אצל אנשים רגילים, עודף של יוד עלול לגרום לעיכוב זמני של הסינתזה של הורמון בלוטת התריס על ידי מנגנון המכונה אפקט וולף-צ'יקוף חריף. [29] זה כבר נקבע כי עלייה בצריכת יוד עם מזון קשורה עם עלייה בשכיחות של נוגדנים עצמיים בלוטת התריס. [30]

מנת יתר של יוד במהלך ההריון יכול לבוא לידי ביטוי בטעם שלה בפה. זה יכול לקרות עם שימוש לטווח ארוך של microelement, במקרה של מספר עולה על המינונים המומלצים ופשוט עם אי סבילות יוד במהלך ההריון.

סימנים אחרים של הרעלת יוד הם דלקת של הריריות הריריות (דלקת הלחמית, דלקת הנזלת, ברונכיטיס), הפרעות עיכול, פריחות בעור, צרידות, צריבה בגרון, נשימה מהירה.

ביטויים אלה הם אות חד להתייעץ עם רופא.

יוד להפלה

כפי שאתה יכול לראות, יוד הוא לא רק ברכה, אבל זה יכול גם להיות רע. הוא משמש גם להפסקת היריון בשלבים המוקדמים ללא התערבות של תרופות. האם זה כך? ברפואה אלטרנטיבית, מתכונים לחלב עם יוד וסוכר עם יוד מופצים, כביכול עוזר להיפטר הריון לא רצוי.

מכיוון שאנשים צעירים מתחילים עכשיו את חיי המין מוקדם, עדיין לא מודעים היטב לסבך המורכבות של ההגנה, יש לעיתים קרובות מצבי כוח עליון כאשר אתה צריך להפסיק הריון לפני שההורים יודעים על כך. בקורס להתחיל ללכת טיפים שונים מהאינטרנט.

למעשה, אין טיעונים מדעיים לטובת תיאוריה זו. הרופאים מזהירים כי שתייה כזו "תרופה להריון" יכול לגרום נזק גדול לגוף שלך:

  • לגרום לדימום;
  • לקבל שיכרון רציני, כולל נכות, ולפעמים קטלני;
  • עוזב הריון לאחר ניסיון כושל ללדת ילד נכה.

אם מתכון של חלב עם יוד יסודות קורט יהיה ריכוז נמוך יותר, ולאחר מכן טפטוף יוד על גבי סוכר ולקחת אותו בכלל הוא מסוכן.

הפסקות מוקדמות של הריון ניתן להשיג על ידי ואקום או תרופות, מבלי לתת לעצמך סיכון גדול.

חשוב לדעת!

היעדר הווסת בזמן עבור כמה נשים גורם שמחה, באחרים את הפחד. בעולם של היום, קל לקבוע אם ההריון הגיע, בדיקות מיוחדות נמכרים בבתי מרקחת. קרא עוד...

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.