צורה אטרופית של אדום שטוח שטוח כגורם של alopecia

זה טופס קליני נדיר של חזזית שטוחה שטוחה, הוא על פי מחברים שונים, מ 2% עד 10% של כל סוגי dermatosis. זה בא לידי ביטוי על ידי papules שטוח, מעט מוגבה של צבע ורוד-ציאנוטי בהיר כמו עדשים, אשר לפעמים בצורת מוקדים בצורת טבעת. על הקרקע, פריחת papular בתחילה, הוא מאפיין עבור ליכן פלנוס, להרכיב עור אטרופית Stiff ברור קטן, מטריד עוד יותר ביחס לעור שמסביב ונטול שיער ופתחים של זקיקי השיער. בדרך כלל, לא כל papules של אדום ליבנה Planus לעבור את השינוי הזה; חלק מהפריחה האופיינית לדרמטוזיס הזה הוא מפותל על העור, קרום רירי גלוי של הפה ועל איברי המין. במקרים מסוימים, יש גם ניוון ציפורן אופייני. מוקדים אטרופיים על העור הם השלב האחרון באבולוציה של papules של שטוח שטוח אדום, כלומר. מתעוררים שוב, אשר מאוד מקל על האבחון הקליני של צורה זו של דרמטוזיס. הפרעות ממוקמות לעתים קרובות יותר על העור של תא המטען, איברי המין, הגפיים, כמו גם את הקרקפת, שם את המדינה של pseudo-peluda נוצר. אלמנטים של Vysypnye מופיעים לעתים קרובות בכמות קטנה, אך ניתן לקבץ אותם ולהתמזג לאזורים גדולים יותר, מוגדרים בבירור, של ניוון עור עם פיגמנטציה, לעתים תכופות יותר - דיגמנטציה. שינויים אקרופיים העור מתרחשים לעתים קרובות בתוך מוקד בצורת טבעות, אשר עשוי להיות הביטוי היחיד של דרמטוזיס או הקשורים עם פריחות שתוארו לעיל. נגעים בצורת טבעת בדרך כלל יש קוטר קטן (על 1 ס"מ) והוא יכול להגדיל בהדרגה בגודל, להגיע 2-3 ס"מ החלק המרכזי שלהם מתוארים בחדות, חלקה, אטרופי, פיגמנט לא אחיד; פריפריאלית - מיוצגת על ידי שפת חום-צנונית גבוהה, מתמשכת, המקיפה את המרכז החום האטרופי. מחברים רבים מציינים קורס ממושך ועיקש של טבעת הטבעת האדומה.

גיסטופתולוגיה

האפידרמיס הוא אטרופי, דליל, תולעים אפיתל הם מוחלקים, hyperkeratosis ו hypergranulosis הם פחות בולט מאשר בצורה אופיינית. פפיליות דרמליות נעדרות, האופייניות לצורה הרגילה של חדירה דמוית להקה בדרמיס, הן נדירות, לעתים קרובות יותר מדובר במחלת לב וכלי דם, לפעמים רזה למדי, המורכבת בעיקר מלימפוציטים; התפשטות של histiocytes בחלקים subepidermal. תמיד, אם כי בקושי, אתה יכול למצוא "שטף החוצה" תאים של אזורים חדירים נפרדים של הגבול התחתון של השכבה הבסיסית; בתחום החדירה, סיבים אלסטיים כמעט נעדרים.

אבחון

על הקרקפת, המוקדים של ליטוש אדום שטוח אדום הם מובחנים עם dermatoses אחרים המביאים למצב של pseoido peloid. שנית, על העור של הגזע והגפיים, שטחים קטנים של ניוון בגודל העדשים דומים מאוד מבחינה קלינית לגילויי סקלרודרמה קטנים או סקלרוטרופיים. עם לוקליזציה נדירה על הקרקפת, זה יכול גם להוביל pseoid pseudo. במקרים בהם, בנוסף לפסאודו-גרגר ופוצ'ים קטנים, ניוון בחלקים אחרים של העור או רירית הממברנה מראה ביטויים טיפוסיים של חזזית שטוחה, האבחנה מקלה. הם מכריעים את התוצאות של בדיקה היסטולוגית של העור הפגוע, אשר dermatoses אלה שונים באופן משמעותי.

כיסים טבעתיים של ליכן פלנוס אטרופית עשויים להידמות בכרס Bazalii, מחלת בואן, ולפעמים - זאבת דיסקואידית, גרנולומה טבעתי, בלוקליזציה בצוואר, בגב ומשטחי צידי הצוואר - serpiginiruyuschy ניקוב elastosis ואת איברי מין - syphiloderm והמעוגל.

זה צריך גם לקחת בחשבון את האפשרות הנדירה של פיתוח אפיתליומה התא הבסיסי של העור על הקרקפת, מזכיר scleroderma מוקד (basleroma sclerodermiform). כמו כן, גרורות נמצאות לעיתים נדירות בעור הקרקפת. הם מתפתחים באנשים שעברו טיפול כירורגי קודם לסרטן השד או לוקליזציה אחרת, ויכולים להתבטא כנקודות מוקדמות של אלופציה. אם יש חשד לתהליך ניאופלסטי, יש לבצע בדיקה היסטולוגית של העור.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]