הסדרת העבודה במהלך החריגות

שימוש של antispasmodics

הופעתה של המדע הלאומי של השימוש בתרופות אנטי-ספסמודיביות בפרקטיקה היולדת היא בת שבעים. חזרה בשנת 1923 האקדמיה AP ניקולייב הציע להשתמש עבור כאבים בלידה spasmolytic, המומלץ על ידי פרופ '. VF Snegirev עם dysmenorrhea, - קנבוס הודי. מאוחר יותר, כפי שצוין על ידי AP ניקולייב (1964), בלדונה, spasmalgin, היה מופץ באופן נרחב.

כיום, ישנם מספר יעיל antispasmodics מקומיים וזרים. יחד עם זאת, מתוך מספר אינסופי של תרופות שונות שנחקרו ויושמו במהלך השנים האחרונות, רק מעטים שעמדו במבחן של תרגול רחב על בסיס האפקטיביות שלהם, פגיעה באם ובילד ובקלות הביצוע יכולה להיות מוצעת כעת. לדוגמה, הקנבוס ההודי הנ"ל, אשר על פי הרעיונות המודרניים שייך לקבוצה של הרגעה ("בדיוני"), מנקודת מבט טיפולית לא משנה, אבל זה חשוב מנקודת מבט toxicological.

תוך כדי דיון נרחב והצעות למספר תרופות נוגדות דיכאון לשימוש בתרגול היילוד, המדענים ניסו בו זמנית לתאר את טווח התנאים במילדות, שבו השימוש ב antispasmodics הוא המתאים ביותר. עם זאת, שימוש מופרז של antispasmodics לא יכול להיחשב מוצדק. זה נכון במיוחד של הכנות אשר שניהם משככי כאבים די טובים (promedol, ההכנות של מורפיום et al.) וזה עלול להוביל לדיכאון של מרכז הנשימה של היילוד, כאשר תרופות אלו נוהלו פחות משעה אחת לפני הלידה.

לכן, ניתן לחשוב כי השימוש antispasmodics במספר נשים partorient היא אחת השיטות של ניהול רציונלי של העבודה. מספר תרופות, משככי כאבים, antispasmodics ושילובים שלהם בקשר עם ההשפעה המגנה על הפעילות המוטורית של הרחם רוכשת ערך מניעתי סוגים מסוימים של אספקה לא מספקת
של הרחם ומניעת משלוח ממושך.

בשלב הנוכחי, יש הזדמנויות משמעותיות באמצעות שימוש antispasmodics המודרנית כדי לפתור את הבעיה של מניעת עבודה ממושכת תיקון בזמן ההפרות של פעילות התכווצות של הרחם. לפיכך, השימוש promedol וחומרים אחרים.

בפעם הראשונה בספרות המיילדת הארצית הוצגה שאלת ההאצה של הלידות הרגילות על ידי איי.פי ניקולאייב, ק'ק'סקרובאנסקי, מ'מלינובסקי, א'א'קוואטר.

KK Skrobansky (1936) זיהה את הרעיון של האצת הלידה כבעל ערך רב, אך המליץ כי היא תיושם רק בשיטות זהירות, שאינן פעילי שטח, כי יש מיילדות המודרנית.

AP ניקולייב (1959), המצרף חשיבות רבה לשימוש של תרופות spasmolytic ב תרגול מיילדות, סבור כי הם הבסיס של הרדמה סמים של העבודה.

באופן כללי, מינוי antispasmodics מוצג:

• נשים שעברו אימון פסיכו-מניעתי מלא, אך מראות סימני חולשה, חוסר איזון במערכת העצבים; בעבר או בחסר, או בהכנה שאינה מספקת; בסופו של דבר, מוכן לנשים חלקות עם תופעות של היפופלזיה כללית או פיתוח לא מספיק של איברי המין, גם נשים צעירות וזקנות. במקרים כאלה, תרופות אנטי-ספסמודי נמצאות בתחילת שלב השיא של תקופת הגילוי על מנת למנוע כאבי לידה, ובחלקן בלבד, לחיסולן, דהיינו למטרות טיפוליות;
• נשים שלא עברו הכשרה פסיכו-מונעת, או כמשככי כאבים עצמאיים עם כאבים שכבר פיתחו, או כאמצעי, ששימוש בו משמש רקע לפעולה מוצלחת ומלאה יותר של משככי כאבים אחרים. במקרים אלה, יש להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, ככלל, כאשר צוואר הרחם נפתח 4 ס"מ או יותר. בשני המקרים, לתרופות אלו יש השפעה חיובית מובהקת ותורמות לקורס הכואב ביותר של פעולת הלידה, במיוחד משום שרבים מהם, כגון promedol, בולטים פחות או יותר עם תכונות אנטי-ספסמודי משכך כאבים ונרקוטיות חלקית.

הנפוצה ביותר בשנות ה -60 קיבל סוג נפית lidola, אשר כיום לא מיוצר, אלא היה מסונתז יותר התרופה יעילה - promedol שיש יותר (2-5 פעמים) ויעילות לא נותן תכונות רעילות לוואי.

בחו"ל ועד כה, אנלוגים של לידול - דולנטין, פטידין, דמרול, דולסל. פטידין נפוץ במיוחד. מחקרים מראים כי ישנם הבדלים משמעותיים במצב הנפשי של נשים שקיבלו הכנה פסיכו-מונעת ללידה ולא עברו אותה. כנראה, זה יכול להיות מוסבר, מצד אחד, על ידי הכנה פסיכופילקטית לא מספיק (2-3 שיחות). מצד שני, ערך מסוים, כמובן, יכול להיות העובדה כי כוח ההשפעה המילולית לא תמיד מספיק כדי לשנות את הכיוון של תגובות רגשיות ומנטליות של נשים בהריון ו partureient בכיוון הנכון.

בנוסף, מצאנו כי קיים קשר בין מצב פסיכוסומטיות של הריון ולידה ואת אופי התכווצויות רחם. הליך מכך, יש צורך ללמוד את האפשרות של תיקון רחב יותר של אנטיכולינרגיות מרכזי התכווצות רחם, לדוגמה, spazmolitin שיש פעולת spasmolytic ו נוגדת חרדה, כמו גם נגזרות של בנזודיאזפינים (sibazon, phenazepam, nozepam), אשר יכולה להיות למניעת הפרעות של עבודה.

כמה רופאים ממליצים להשתמש בסמים נוספים כגון tifen, aprofen. במקרה זה, את ההשפעה spasmolytic משכך כאבים מהירה השלם ביותר של שילוב Aprophe (פתרון 1% - 1 מ"ל) promedolom (1-2 מ"ל של 2% פתרון) כאשר תרופות ושילובים אלה הציג ממנו ישירות לתוך הפנים של השפה האחורית של צוואר הרחם.

השקאת סמים ב אמרו מינון כאשר הינך מגלים גרון רחם 2.5-3 אצבע (5-6 סנטימטר) בדרך כלל מספק "הרך" maloboleznennoe ו מספיק מהיר (להשלים) את הגילוי עבור 1-3 שעות. היתרון של הכנסת תרופות ישירות לתוך הפנים צוואר, ויותר מכך בחלק האחורי של שפתה היא כי היא עשירה מאוד אינטרוצבטורים רגישים. גירוי המפרקים של צוואר הרחם גורם באופן רדיקלי להפרדת האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח לדם של אוקסיטוצין (תופעת פירפוסון, 1944). לכן, זו הדרך של החדרת חומרים antispasmodic לא רק לא להחליש את הפעילות הטפילית של הרחם, אבל אפילו מחזק את זה. בנוסף, כאשר מנוהל על השפה האחורית של תרופות צוואר הרחם הקליטה שלהם היא מאוד מהירה ומלאה, שכן יש רשת עשירה של ורידים וקיבל בה חומרים לא נהרס על ידי הכבד, כי מעקף במחזור הפורטל.

בהקשר זה, חשוב לקחת בחשבון את הנתונים על neuroendocrinology הפריפריה של מערכת העצבים האוטונומית צוואר הרחם. דן ראיות עבור קשר בין גנגליון האוהדת צוואר רחם mediobasal ההיפותלמוס הקדמי, כמו גם נתוני ניסוי חדשים מראה איך באזור צוואר רחם המערכת ההיקפי האוטונומי עצבים מווסת את פעילות האיברים האנדוקרינית. המחברים מצטטים נתונים על ההשפעה של adenogipofizarnyh הפרשת עצבוב אוהדת, התריס והורמונים יותרת התריס ואת ההשפעות של מערכת העצבים הפאראסימפתטית אל הפרשת הורמוני בלוטת התריס בלוטת יותרת התריס. סוג זה של הרגולציה נראה גם מתייחס עצבים האוטונומית האזורי של בלוטות יותרת הכליה, גידים ואיים הלבלב. לכן, העצבים האוטונומיים בצוואר הרחם מהווים מסלול מקביל שדרכו המוח מתקשר עם המערכת האנדוקרינית.

נכנסים באופן שרירני או, כרגיל, מתחת לעור, סוכני spasmolytic או כשלעצמם לגרום לכאב די מספיק בעבודה או ליצור בסיס מצוין (רקע) עבור סוכנים אחרים אמצעים, אם היישום שלהם נדרש.

בהתבסס על הנתונים הזמינים בספרות על שימוש מוצלח של hyaluronidase ב מיילדות. בולט אפקט אנטי ספסודי ומשכך כאבים של ליפאז. במקרה זה, השילוב של ליפאז עם נובוקאין, aprofen ו promedol מספק ברוב המקרים אפקט antispasmodic מעולה וטוב. כזו השפעה חיובית של שימוש בשילוב של hyaluronidase (lidazy) עם aprofenom promedolom וכדי להקל ולהאיץ את התרחבות צוואר הרחם ובאותו הזמן, מאפשרת מחבר שיכוך כאבי עבודה ממליצה לבצע נוהל זה לשימוש בפרקטיקה קלינית.

צעד קדימה במובן התיאורטי והמתודולוגי היה השימוש בשילוב של promedol, tecodyne, ויטמין B1 ו cardiacol במשלוח רגיל. ויטמין B1 בתכנית זו משמש כאמצעי מנרמל את התהליכים של חילוף החומרים של פחמימות וסינתזה של אצטילכולין הכרחי לזרימה רגילה. התוצאה של תכונות אלו של ויטמין B1 היא היכולת שלו לחזק את פעילות התכווצות הרחם (הגוף), אשר, בעת ובעונה אחת מרגיע את שרירי הצוואר תחת השפעת promedol מוביל להאצת הלידה. Cardiazole מגרה את המרכזים הווסמוטוריים והנשימתיים של העובר, ומשפרת את זרימת הדם של האישה החולה, מאיצה את זרימת הדם בכלי השליה, ובכך משפרת את אספקת הדם ואת חילופי הגז של העובר. שיטה זו מומלצת על ידי המחבר רק במהלך המסירה הרגילה.

עבור מקרים בודדים של לידה, השימוש נרות (ההנחות) של הרכב שונים לא איבדה את משמעותו. בהרכב של נרות, סוכני antispasmodic ו משככי כאבים בדרך כלל לשחק תפקיד מרכזי. מבחינה קלינית, בזמן שרוב נרות בשימוש נרחב מומלץ אקדמיה ק ק Skrobanskim (נר № 1) בעל הרכב הבאים: תמצית בלדונה - 0.04 גרם, antipyrine - 0.3 גרם, pantopon - 0.02 g , חמאת קקאו - 1.5 גרם כמה מחברים החליפו את האנטיפירין עם amidopyrine, אשר היתה השפעה גבוהה יותר. רכב הפתילה מיועד תופעות תכליתיות: עוויתות - בלדונה או אטרופין, עבודת היחלשות אזהרת Promedolum או מגרה - Neostigmine, כינין, pahikarpin הרגעה כללית.

השימוש בנרות אלה הוכיח את הפשטות והקלות של היישום, את מהירות הפעולה, את האפקטיביות בכל הנוגע לקיצור משך העבודה, הגדלת פעילות העבודה ואי- פגיעה באם ובעובר. בתוך 10-15 דקות, ולעתים קרובות תוך 5-6 דקות לאחר המתן של הפתילה לתוך פי הטבעת מגיעה אמהות הרגועות, התייעלות ההתנהגות שלה, תקנה משמעותית ולפעמים שיפור של עבודה, עם מדינה מנומנמת הרגעה קלה בין צירים. היתרון של ניהול רקטלי של חומרים מרפא בהשוואה לצריכה שלהם הוא כדלקמן:

• עם הקדמה של תרופות בפנים לא יכול למנוע את השינוי וההרס של תרופות המשמשות תחת השפעת מיץ קיבה;
• חומרים מרפא הציג לתוך פי הטבעת יכול להתבטא מהר יותר חזק יותר בשל תנאים נוחים במיוחד של קליטה דרך רירית רקטלית (רשת ורידי עשיר).

פסקי דין אלה נותרו רלוונטיים לעת עתה. החלק הידוע של תופעות שליליות מתרופות מחובר עם שימוש רחב שלא בצדק של דרכים פרנטרליות של מבוא שבו אי אפשר לחלוטין להיפטר להיכנס אורגניזם של זיהומים מכניים, haptens ואפילו אנטיגנים. במיוחד שלילי הם זריקות תוך ורידי, שבו אין סינון ביולוגי של התרופה.

הכנסת תרופות דרך הפה קשורה בקידומם באמצעות איברים רבים. לפני החומרים התרופות להיכנס הדם הכללית, הם חייבים להעביר את הבטן, המעי הדק, הכבד. גם במקרה של מתן אוראלי (על ידי הפה) של פתרונות על בטן ריקה, הם נכנסים למחזור הדם הגדול ב -30 דקות בממוצע, וכשהם עוברים דרך הכבד, נהרסים במידה מסוימת ונדחפים בו, ויכולים גם להזיק. כאשר בליעה (דרך הפה) אבקות ובמיוחד טבליות, יש את הסיכוי הגדול ביותר של ההשפעה המקומית שלהם מגרה על רירית הקיבה.

רקטלי (פתילות או פתרונות) כדי להשיג השפעה מערכתית תאושרנה רק עבור תרופות אלה עשויות להיקלט הרקטום התחתון דרך הטחורים הנמוכים וריד מתנקז לתוך מערכת הוורידים בכלל. החומרים הנכנסים למחזור הדם דרך החלקים העליונים של פי הטבעת עוברים דרך הוורידים הטחורים העליונים ועוברים דרך הווריד הפורמלי אל הכבד. איך הקליטה מן פי הטבעת תתרחש קשה לחזות, שכן זה תלוי בהתפלגות של התרופה באזור זה. ככלל, או את אותן מנות של חומרים מרפא כמו בעת בליעה נדרשים, או מעט יותר.

היתרונות הם שאם התרופה מגרה את רירית הקיבה, זה יכול לשמש נרות, למשל, euphyllin, indomethacin.

החסרונות הם בעיקר ההשפעה הפסיכולוגית על המטופל, שכן דרך זו של מבוא אולי לא אוהב או אוהב אותו יותר מדי. עם ניהול חוזרות ונשנות של התרופה, רירית המעיים עלולה להפוך לגירוי או אפילו דלקתי. הקליטה עשויה להיות לא מספקת, במיוחד אם ההמונים צואה נמצאים פי הטבעת.

הוא האמין כי זה מאוד רציונלי להשתמש בשיטה של האצת הלידה מבוסס על קיצור משך השלב הראשון של העבודה על ידי תרופות מרשם כי להאיץ להקל על התהליכים של פתיחת צוואר הרחם. בנוסף, מומלץ לשאוף לשימוש בו זמנית משככי כאבים. בעת בחירת הנתיב כי צריך להיבחר מיילד כדי להקל ולהאיץ את תהליכי התרחבות רופא צוואר הרחם רצוי מומלץ להשתמש גרסת הפחתת התרופות הבאות מערכת הפאראסימפתטית עצבים (בלדונה, promedol et al.). זה, לדעתם, כרוך בהכרח כמובן מואץ, הקלה של הרחבת צוואר הרחם, ללא ספק, דורש פחות פעילות התכווצות של הרחם. המתאים ביותר נחשב לשימוש משולב של קרנות המבטיחות את התרחשות של תאימות האפשרית הגדולה ביותר של צוואר הרחם עם תרופות להגביר את פעילות התכווצות של שריר הרחם.

כדי להקטין את משך הלידה הרגילה, רופאים ממליצים על התוכנית הבאה להאצת העבודה:

• האם נותן 60.0 מ"ל של שמן קיק ולאחר 2 שעות הם מכניסים חוקן ניקוי. שעה אחת לפני חוקן הטיהור, 0.2 גרם של כינין ניתנת כל 30 דקות, רק 5 פעמים (כלומר, רק 1.0 גרם);
• לאחר הפעולה של המעי בין שתי השיטות האחרונות של כינין, האם נותן 50 מ"ל של פתרון של 40% גלוקוז ו 10 מ"ל של פתרון 10% של סידן כלורי (על פי Khmelevsky) לתוך הווריד;
• 100 מ"ג של ויטמין B1 שריר ניתנת באופן שרירי לאחר האבקה האחרונה של כינין לפועל, ואם יש צורך, לאחר שעה נוספת, עוד 60 מ"ג (על פי Shubu). ההשפעה של ויטמין B1, ככל הנראה, מבוססת על היכולת של ויטמין זה לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות ולחסל עייפות שרירים, הנובע הצטברות של חומצה לקטית וחומצה פירובית; בנוסף, ויטמין B! מדכא cholinesterase ומקדם רגישות לסינתזה של אצטילכולין.

המערכה השנייה להאצת המסירה הרגילה היא השימוש ב- folliculin, pituitrin, carbcholine, וכינין. הוא כולל את הדברים הבאים:

• האם מוזרקת באופן שרירתי עם 10,000 יחידות של folliculin;
• לאחר 30 דקות לתת בתוך 0.001 גרם של carbcholine (נגזר אצטילכולין מתמשך) עם סוכר;
• 15 דקות לאחר מכן, 0.15 מ"ל של pituitrin מוזרק באופן שריר ו 0.15 גרם של הידרוכלוריד קינין מנוהל פנימה;
• שעה לאחר תחילת הגירוי, 0.001 גרם של carbcholine ו 0.15 גרם של כינין מנוהלים במקביל;
• 15 דקות לאחר מכן, carbcholine ו כינין ניתנים באותו מינון, ולאחר 15 דקות, 0.15 מ"ל של pituitrin מוזרק באופן שרירי בפעם השנייה.

בהתאם לרעיון של העצבון הראשוני של צוואר הרחם על ידי מערכת העצבים הפאראסימפתטית, הדעות בוטחו שוב ושוב על האפשרות של הרפיה באמצעות אטרופין במשלוח ובכך לקצר את משך העבודה. עם זאת, ייצוגים אלה הם סכמטיים בלבד. מחקרים קליניים שנערכו לאחר מכן הראו כי לאטרופין אין השפעה אנטי-פרוזדודית בתהליך המעשה הגנרי.

בתקופה ראשונית ממושכת ועבודה ממושכת על מנת לנרמל את המרכזי האוטונומי הגבוה המשמש לפעילות טיפולית מניעתית מורכבת, לרבות, יחד עם יצירת holinoliticheskih ייעוד מצב הטיפולי מגן משמע - anticholinergics המרכזי בשילוב עם ATP, חומצה אסקורבית, אשלגן orotate ואסטרוגן, המבוסס על הנורמליזציה פעילות סימפתטית קשר מערכת סימפטית-אדרנל. זו, על פי המחברים, לתרום לפיתוח של פעילות עבודה עצמאית בקבוצה זו של נשים הרות ואמהות.

כאשר מרשם תרופות ממריצות, אשר אחד היעילים ביותר הוא אוקסיטוצין, זה חייב בהכרח (!) לשלב עם מינוי של antispasmodics עם עבודה הוקמה. באותה מידה שהיא נוגעת הפעילות הגנרית diskoordinirovannoy, הבאה לידי ביטוי בעיקר התכווצויות אסינכרוני של הרחם (הגוף), קטע נמוך היפרטוני ממנו ותסמינים אחרים, אשר יכול לשמש יותר נפית המאפשר את ההשפעה של סוכני תרופתי על העובר. אין ספק, השימוש של antispasmodics עם הקפדה על מטרתם במהלך ההריון ואת הלידה של נשים partorient עם חריגות של העבודה הוא מאוד מתאים.

מציאת חומרים שיש שני ganglioliticheskoe ותוצאה עוויתות, חשוב בכמה סופרים הפגינו חוסר יעילות באספקת נפית בקבוצה M-anticholinergics (אטרופין, platifillin, סקופולמין), אשר עד עצם היום הזה עדיין נמצא בשימוש על ידי רופאים מיילדים מסוימים.

מחקרים מראים בבירור כי חלק מהתופעות של עצב הפאראסימפתטית אינו נעלם באמצעות אטרופין - הפעולה של עצב האגן אל הרחם ואיברים אחרים. לדברי המחבר, זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי קצות העצבים לשחרר אצטילכולין בתוך התאים מעוצבבים או, על כל פנים, כל כך קרוב cholinoreceptor אטרופין שאי אפשר לחדור אל "זירת הפעולה" ולהתחרות עם אצטילכולין עבור קולטן (תורת «של הקרבה »). נתוני ניסוי אלה אושרו ביישום של אטרופין בשושלות, שבו, על פי hysterography הפנימי, לאחר מתן אטרופין נצפה שינוי תדירות, עצמה והטון של התכווצויות הרחם, עולה כי אין התכווצויות רחם תיאום. לכן, עבור במיילדות המדעית ומעשית צריכים תרופות חדשות בעלות השפעה עוויתות, כלומר. א היכולת להסיר תופעות אלה של עצבים הפאראסימפתטית, אשר לא ניתן להסיר על ידי אטרופין. חשוב לשים לב נסיבה אחרת - כמה חומרים שיש להם השפעה עוויתות בניסוי, במרפאת הם בדרך כלל לא יעילים.

הערך של antispasmodics היא שהם עוזרים להפחית את הלחץ העיקרי של שריר הרחם במהלך הפסקה בין הצירים, וכתוצאה מכך, פעילות התכווצות של הרחם היא חסכונית יותר ופורה. בנוסף, מומלץ להשתמש בלידה של שילוב של antispasmodics, אבל עם נקודות שונות של היישום של הפעולה.

המקרה השכיח במיילדות מקומית קבל שיטות משולבות יישום חלק נפית מן אמצעי הקבוצה ganglioblokiruyuschih (Aprophe, diprofena, gangleron, kvaterona, pentamine et al.) עם oksitoticheskimi (אוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים, pituitrin, כינין et al.), גם לפני וגם אחרי יישום סוכנים uterotrophic. רוב המחקרים הקליניים הניסיונות הדגימו את ההיתכנות של מטרה כזו oksitoticheskih נפית. לפעמים רצוי יחד עם פה הרחם הרחבה קלה של אצבע במקביל לווריד מנוהל עוויתות, במיוחד לפעולה myotropic (לא-ספא, papaverine, Halidorum, baralgin), כדי לספק אפקט עוויתות בולטת.

בעת שימוש בתרופות אנטי-ספסודיות, צוינו מספר השפעות חיוביות:

• קיצור משך העבודה הכולל;
• הפחתת תדירות העבודה המתמשכת;
• חיסול במספר גדול של תצפיות על עבודה לא מתואמת, דיסטופיה צווארית, עבודה מופרזת;
• ירידה בתדירות הלידה אופרטיבית, asphyxia של העובר ואת היילוד;
• ירידה בתדירות הדימום בתקופות שלאחר ואחרי הלידה.

אם יש חולשה של העבודה אצל נשים עם תסיסה פסיכומוטורית קשה, אנו משתמשים בשילוב של dinezina מנה של 100 מ"ג דרך הפה, kvaterona - 30 מ"ג ו promedola - 20 מ"ג תת-עורית. השילוב של תרופות אלה משמש בהקמת רחם עבודה וגילוי קבוע בגרון 3-4 סנטימטר. שים לב הקשר בין משך החיים הממוצעים של עבודה לפני ואחרי הממשל של שילוב dinezina, promedol kvaterona ו במינוני קשר מיושם ומידת הפתיחה לחלק העליון של נפית ממשל גרון רחם קרנות זוהו. נוסף משמעותי הוא הנוכחות של עבודה רגילה, ולא את מידת הפתיחה של גרון רחם. בשלב 1/2 שילוב לידה של תרופות אלה נערך על טיפול רקע rodostimuliruyuschih כמו% מלידות אמצעים אלה שיש תופעות אנטיכולינרגיות מרכזיות והיקפיות, יושמו באופן ישיר לאחר המתן rodostimuliruyuschih אומר.

הניתוח הקליני הראה כי למרות ניהול של חומרים אלה, rhodostimulation היה יעיל בכל המקרים. היחלשות העבודה לא צוינה גם במקרים שבהם ההקדמה של dinezine, quaternon ו promedol היה קדמו על ידי סמים- Induced Rhodostimulation. תצפיות קליניות אלו מאושרות על ידי מחקרים היסטוגרפיים. כמו כן, חשוב מאוד כי לאחר כניסתה של antispasmodics, יש דומיננטיות ברורה של קרן הרחם על החלקים הבסיסיים, אין הפרה של פעילותו הקבלנית. במקרה זה, תכונה אחת מתגלה גם: שעה אחת לאחר הכנסתם של אמצעים אלה, הצטמקות הרחם באזור המגזר התחתון הופכים להיות רגילים יותר, כלומר, מופיע סוג מתואם יותר של התכווצויות הרחם. ההשפעה השלילית של צירוף זה של חומרים על מצב העובר והילוד לא צוינה. במצבם ובהתנהגותם של היילודים, הן בלידה והן בימים שלאחר מכן, לא היו חריגות בהתפתחותם. Cardiotocography גם לא הראו חריגות במצב עוברית.

[1], [2], [3], [4]