מאפיינים אנטומיים-היסטולוגיים של מיומטריום בסוף ההיריון ובמהלך הלידה

חשוב לציין כי מחקרים שמטרתם לחקור את myometrium ארכיטקטוני ובדיקות אנטומיות היסטולוגית של הרחם של המבנה הראה כי הרחם לקראת סוף ההריון מגביר dlinniku כדי 36 ס"מ, רוחבה הוא 25 ס"מ, עובי (בקוטר anteroposterior) של הגוף עד 24 ס"מ .

שכבה חזקה של שרירים חלקים המרכיבים את השכבה האמצעית של הרחם לאורך הכיוון והכוונה של הסיבים מיוצגת על ידי שלוש שכבות: השכבות החיצוניות והשכבות הפנימיות - האורך והאמצע - השכבה החריגה. אותן שכבות ממשיכות לצוואר, מתדלדלות בהדרגה, והשכבה דמויית הטבעת דלילה במיוחד.

זה נקבע כי החל מחודש 2 של אישור הריון מצר פרוס בהדרגה, לקחת חלק ביצירה של תא הביצה, ופריסה זה נורמלי עד תחילת החודש ה -5 נגמר מעתה ועד סוף ההריון (בהעדר התכווצויות) פנימית לוֹעַ הָאֲרִי מהווה את הגבול בין plodovmestilischa, אשר גם משתתף פלח הרחם התחתון והצוואר, שבה אורך סוף מצר ההריון מגיעה 7 ס"מ. שרירי הרחם, החל בחודש ה -4 של ההריון הן בגוף והן החלק התחתון של הרחם הוא צלחות מקבילות ועד סוף ההיריון, השרירים של הקטע התחתון שונים מעט משרירי הגוף, אם כי באחרונה הוא עדיין עבה יותר. עם תחילת הצירים, קטע הרחם התחתון בהדרגה הופך דק יותר ומתח. אזור המתיחה של הרחם מגיע למקום של התקשרות הדוקה של הצפק לקיר הקדמי של האורגן. בשיא המקום הזה נמצא מה שנקרא "טבעת התכווצות". למרות מתיחות, השרירים של החלק התחתון של הרחם במהלך ואחרי הלידה הוא מתכווץ באופן פעיל. רקמות של צוואר הרחם במהלך ההריון לשנות באופן משמעותי, היא עצמה הופכת לגוף עגול. מצר המפתח במהלך ההריון במגזר הרחם הנמוך, יש קטע רחם נפרד עם גבולות מוגדרים הוא מקרו מיקרוסקופי תכונות אנטומיים ותפקודיות מסוימות. הגבול העליון של החלק התחתון של הרחם מתאים למקום של הידוק הדוק של הצפק על הקירות שלה. יש הבדל תפקודי משמעותי בין המאפיינים של תאי השריר של הגוף של הרחם ההרה לבין החלק התחתון. הוא האמין כי תאי השריר של שני מגזרים אלה שייכים שני סוגים שונים של מבודל רואה בכך הקבלה ספציפית פונקציונלית עם מחקרים אנטומיים אלה. לתאי השריר של החלק התחתון, לפחות חלק מהם, יש את היכולת התכווצות הטבועה בתאי השריר של הגוף הרחם.

מספר סדירויות מעניינות התגלו, אשר מוצאים אישור בתצפיות הקליניות של מחברים מודרניים. הוכח כי רצועה עגולה יש בצורת קלטת משולש מייצגת את השכבה השרירית של 5-7 מ"מ עובי לא בהריון מדינה, את צרור התגלגלות כאשר מתקרב הרחם, מעמידה פני שטח קדמיים של הגוף שלה כמעט לחלוטין, מ. פ החל מייד מתחת מצורף צינורות וכלת המקום שבו הצפק מרחיב מפני השטח הקדמי של הרחם המשמש כגבול תחתון של גוף הרחם. צרורות שריר יש כיוון האורך ביחס הרצועה.

אם אנו עוקבים אחר ההפצה של הצרורות השטחיות ביותר שחלפו מן הרצועה אל פני השטח הקדמיים של הרחם, אז זה נראה כי קורות אלה עוברים על פני השטח הקדמי של הרחם, להיות ממוקם בכיוון הרוחבי לציר הארוך של זה. על קו האמצע של הרחם, צרורות השרירים של הרצועות של אחד ואת הצד השני, כאשר פוגשים אחד את השני, להתכופף בעיקר כלפי מטה ולשכב ליד אחד את השני. מכאן, לאורך קו האמצע של המשטח הקדמי של הרחם, מופיע נטייה גדולה של חציון, המוקרנת מעל רמת החבילות הנעות בחצות שעברו מן הרצועה.

בשנת החלקים ההיקפיים של הצד הימני והשמאלי של הגוף של הרחם הכיוון העיקרי של קורות המגיעים השכבה החיצונית של הקיר הקדמי של החלק הקדמי והאחורי, בניצב לציר של הרחם. במקביל עם הקביעות הגדולה לעמוד חבילות שריר מגמה זו של גוף הרחם, הממוקם סמוך לגבול של צוואר הרחם, הוא כאן כי הקורות הצולבות של העבה, חזק ביותר הארוך כך גם ללכת אל הקיר האחורי של צוואר הרחם.

אותם שרירי שרירים מרחיבים באופן גלוי נראים על עובי ניכר של הצדדים הרחם, במיוחד הם בשפע מעל הגבול בין הגוף והצוואר.

במיוחד אלה הממוקמים חבילות שריר הצוואר הוא שהמסה העיקרית של חבילות שרירים בצוואר הוא המשך ישיר של השכבות החיצוניות של כלי דם ברחם חבילות שריר גוף ואת המכלול השלם של חבילות שרירות, אשר תופס כמעט את כל העובי של הצוואר, זה הולך ישר למטה. לסטות חבילות שריר מורכבות זה אחד אחד פנימה, כלפי רירי, והם עושים לכופף, לשנות את כיוון לעבר אופקי ויש הפרשה של חבילות שרירים הבודדות בפנים בכל רחבי צוואר הרחם מלמעלה למטה. ציצים שרירי כפוף לגשת רירית בכיוון ניצב אליו, בכל מקום שבו פני השטח שלה פונה.

בשל הסדר כזה של חבילות שרירות במהלך לידה בתחילה חגג פתיחת תעלת צוואר הרחם ואת חבילות השרירים הם מרחיבים צוואר רחם בהווה. במקביל שכבת Submucosal של שרירים, על פי המחבר, היא כל כך חלשה שהוא לא יכול עם ההפחתה שלו כדי לנטרל את הפעולה המתיחה המתוארת על ידי מערכת השרירים. במקרה זה, ברור מדוע הגילוי של צוואר הרחם הוא בהדרגה מהחלק העליון, החל OS הפנימי - הקורות העליונות של והקצרים פחות מעוקלת, תחילה השפעת הצמצום של קבוצות השרירים מתחילות איתם, כמו ההתרחבות של צוואר הרחם ליישר מכופף בהדרגה מעל הקורות הנמוכים, ורק לאחר יישורם מתחיל את פעולתם המתיחה. יישור שרירים כזה מתרחש באופן עקבי, החל מן העליונים ומסתיים בשכבות הנמוכות ביותר, אשר פותחות את הפהוק החיצוני. המחבר עושה מסקנה חשובה מאוד כי אין חלוקה לחלקים פעיל פעיל (עליון) ו stretchable פסיבי.

הוא האמין כי כל הפעילות של הרחם במהלך לידה: והגילוי של צוואר הרחם, והתנועה קדימה של השרירים העובריים של המקטע התחתון צוואר הרחם צריך לקחת חלק פעיל; ההשפעה של הפעולה של השרירים תלוי בכיוון של צרורות שריר. בשכבות הפריפריה של הרחם רוחבי עבה לחצות הולכים חבילות שרירים חזקות בבית צמצומו מצמצם את חלל הרחם בכיוון רוחבי לצייר, וככל חבילות השריר העבות והארוכות ביותר הם ברמה של מהלך הגוף לתוך צוואר הרחם ולכן ההשפעה החזקה ביותר של זה קבוצה של שרירים חייב להיות מיד מעל הצוואר.

עבודתם של מחברים מודרניים הוכיחה כי שריר הרחם הוא מערכת מאורגנת בצורה מורכבת של תאים שריריים חלקלקים תפקודית חלקה ויש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של הטרוגניות תפקודית שלה. ממצבים אלה, המחקר של התלות של המצב התפקודי של קרן השריר החלק על המרחב המרחבי שלה בשכבה נפרדת הוא בעל עניין מיוחד, בהתחשב בכך שכל שכבה של מיומטריום הנשי מיוצגת על ידי רשת תלת ממדית של צרורות שרירים. הוא האמין כי רופאים מיילדים עד כה לא מספיק להעריך את מצבו של החלק התחתון ואת צוואר הרחם במהלך ההריון ואת הלידה, ושלוש שכבות יש פעילות ספונטנית שונה. במקרה זה, השכבות הפנימיות והאמצעיות יש פעילות דומה, אך ברוב המקרים הפעילות הספונטנית של השכבה הפנימית גבוהה מזו של השכבה החיצונית. נמצא כי אוקסיטוצין מפעילה אפקט על ידי הגדלת פעילות הרחם הספונטני של כל שלוש שכבות. במקביל, השכבות הפנימיות והאמצעיות (ניסויים בחולדות) מצטמקות בתדירות גבוהה ובעוצמה פחותה מהשכבה החיצונית. הבדל זה בין השכבה הפנימית והאמצעית מן החיצון נובע מהעובדה כי לשכבה החיצונית יש מקור אמבריולוגי נוסף. בהתבסס על נתונים אלה, המחבר מדגיש כי פעילות ספונטנית הרחם, כולל התכווצויות טרום לידתי של הרחם של סוג Brexton Gyx, בתחילה להתחיל באחד או יותר תחומים של השכבה הפנימית ולאחר מכן להפוך לשכבות אחרות.

המחקר העדכני ביותר על הפיסיולוגיה של המקטע התחתון של הרחם במהלך הריון, לידה, החקר חלק נרתיקית היסטולוגיה של קולטנים נוירו צוואר הרחם, את הקשר בין המבנה של myometrium ואת ההשפעה של גירוי ודיכוי של פעילות רחמית הוכח כי לשון היבשת עוברת היפרטרופיה מתקדמת התארכות והסוגרים שלו נשארו מאוד טבעת התכווצות הדוק, לפחות עד סוף השבוע ה -24 של ההריון. קטע הרחם הנמוך נוצר כולו מצר ממושך ומוגזם. הרפיה סוגרת עליונה isthmic מתחילה להיחשף הרבה לפני הסוגר התחתון וזו התוצאה של מצר פריסה הדרגתי מלמעלה כלפי מטה. במקרה זה, רוב הסוגר העליון primigravidas הופך רגוע לחלוטין למשך כ 3-4 שבועות לפני הלידה. בשנת חוזרות זה לא הוא ציין עד שאני משלב עבודה והראש שיורד לעומק כניסת האגן, בהקדם הסוגר העליון נינוח לגמרי. ישנם גם שינויים במהלך עבודה: החלקת צוואר הרחם תלוי ההרפיה של הסוגר התחתון התכווצויות נורמליות מצרות סמנו התקדמות איטית של הראש, ועכבו גילוי של גרון רחם. לכן טבעת התכווצות וכתוצאה - גורם צוואר הרחם פרע התכווצויות מקומיות נורמליות עליון או סוגר תחתון.

נכון לעכשיו, זה נהוג לחלק את שכבות myometrium 3: subserous של קורות האורכים, ממוצע של קורות מעגלים Submucosal של הקורות האורכים. הרעיון של התנועה של צרורות שריר בשכבות בודדות של המיאומטריום השתנה במקצת בשנים האחרונות. לפיכך, חלק מהמחברים מצביעים על כך ששכבת השרירים (הפנימית) של השריר מורכבת מחבילות מעגליות (ולא אורךיות), והאמצע (כלי הדם) - מקורות שרירים הנעות במגוון כיוונים. מחברים אחרים לא מצאו כל סדירות בכיוון של סיבי שריר בקיר הרחם.

בחקר הפעילות האלקטרומגיאוגרפית של צוואר הרחם עולה כי הפעילות הגבוהה ביותר נרשמה בזמן ההתכווצות, הפעילות הבסיסית מיד לאחר אמניוטומיה ועד לשלב הפעיל של הלידה. בצוואר הבוגר לפחות, צוינה הפעילות האלקטרומגיונית המקסימלית לאחר אמניוטומיה, ולא נרשמו פריקות אלקטרומגראפיות בגוף הרחם. עם מינויו של אוקסיטוצין, הפרשות אלה מקובצות, עוצמתן עולה, הן מסונכרנות עם תחילת הצירים. היחס בין הפרשות צוואר הרחם וגוף הרחם הוא יותר מאחד לצוואר לא מפותח ופחות מאחד לצוואר בוגרת. ככל שהמשלוח מתקדם, הפעילות האלקטרומגיאוגרפית של גוף הרחם מתחילה להשתלט. בתחילת העבודה לאחר amniotomy, צוואר הרחם הוא הפעיל ביותר.

יש גם שני מנגנונים לפתיחת צוואר הרחם במהלך הלידה:

• התכווצות אורך של קירות הרחם, גורם לעלייה בלחץ תוך רחמי;
• מתח רדיאלי כמו הראש נעה לאורך צוואר הרחם.

לפני המחקר הנוכחי, לא היתה שיטה של מדידה נפרדת של לחץ תוך רחמי ו זן רדיאלי. המחברים בנו ממיר מתח אשר הגיב מינימלית לצמיחת לחץ תוך רחמי. בדיקה עם 4 מתמרים כאלה הונחה בין ראש העובר לבין צוואר הרחם של האם לאורך הציר הארוך של העובר. בסוף הבדיקה, מתמר הלחץ תוך הרחם איפשר למדוד את הלחץ האמיוטי באותו זמן. האפשרות של מתח רדיאלי בפתח צוואר הרחם במהלך הלידה הוקמה.

ביוכימיות, ביו-פיסיקליות, מיקרוסקופיות אלקטרוניות ומיקרו-רנטגן של המבנה המכווץ של הרחם בסוף הריון ולידה

המחקר של המצע המבני ותפקודי הבסיסי - מיוציטים רחם הראו כי, לעומת סוף ההריון (38-40 שבועות), במהלך מיוציטים עבודה רגילים גדלו באופן משמעותי בגודלם, "אור" ו "כהים" התאים מיוצגים במספרים שווים.

נחשף לפעילות מוגברת של אנזימי נשימה - דהידרוגנז succinate, ציטוכרום C אוקסידאז ותוכן חומצה הכולל גרעין במיטוכונדריה, מה שמעיד על רמה גבוהה של תהליכי חמצון-חיזור בתאי myometrial במהלך עבודה רגילה, ואת מעורבותם האפשרית של אברונים אלה בשיפור ביוסינתזה של חלבונים תאיים.

הגידול בפעילות של קריאטין phosphokinase נמצא במחקרים שלנו הומוגנאט של שריר הרחם במהלך עבודה רגילה מצביע על נוכחותו של אנזים זה myometrium ותפקידה במהלך הלידה. הפעילות המוגברת של קריאטין phosphokinase במיטוכונדריה של שריר הרחם יכולה להצביע על מקום היישום של הפעולה של האנזים הזה במערכת מורכבת של תקנה של תהליכי התכווצות של myometrium בלידה.

עקבנו אחר השינויים המתרחשים במנגנון התכווצות שרירי הרחם על מודלים שרירים glycerinized ומצא כי קורות של תאים glycerinized תחת השפעת ATP לפתח את המתח הגבוה ביותר.

כאשר לומדים את הרגולציה של שריר חלקה שרירני עולה כי זרחון של שרשראות אור של שריר חלק Myosin היא התגובה המפתח הכרחי לפיתוח של מתח. נימים דקים מקומיים מעורבים רגולציה של אינטראקציה actomyosin. זרחון של מיוזין מתחיל עם עלייה ריכוז Ca ^{2 +} תאיים , אשר מתווכת באמצעות מערכת של מתווכים משניים.

כדי להבהיר את התכונות המבניות של מנגנון ההתכווצות של שריר הרחם עם המדינות הפונקציונליות השונות שלה (סוף ההריון, בלידה נורמלית, אינרצית רחם, מחזיק טיפול rodostimuliruyuschih) השתמשנו בשיטה עקיפה רנטגן עם גבוה אינפורמטיבי ונותן אינדיקציה לגבי מרחקי interatomic ו מולקולאריים בעניין. בצענו את המחקר של קורות רנטגן glycerinated תאים שהוכנו שרירי הרחם במהלך לידה רגילה, הראה הנוכחות של חלשים (עקב תכולה נמוכה משמעותית של שרירן ב שריר חלק), אבל הביטוי של קשת מרידיאן הבאה מתאים המחזורי של 5.1 A ו- החותם או כתמים על הקו המשווה קשת מחזוריות 9.8 a, אשר מציינת את קיומו של חלבונים בכיוון סיב תאי myometrial מנגנון התכווצות, עם מה צריך להיות מקושר עם התפתחות חבילות תא גבוהות apryazheniya תחת השפעת ATP, ואת הרחם בכללותו - מסומן פעילות התכווצות. בסוף חבילות נתוני הריון מלא לטווח תאי glycerinated לציין את הנטייה האקראית של חלבונים סִיבִי במנגנון ההתכווצות של תאי myometrium, אשר, ככל הנראה, היא אחד הגורמים התורמים חוסר מתח גבוה, שפותח על ידי אלומות של תאים אלה על ידי הפעולה של ה- ATP, ופעילות רחם חמורה ההריון .

מנקודת המבט של הגנה עוברית לידתית בטיפול בחולשת העבודה, מקום מיוחד שייך לחקר המבנה והתפקוד של השליה. כיוון נפרד ראוי להתפתחות הבעיה של חוסר השליה של השליה.

בדיקה אלקטרונית מיקרוסקופית שלנו של השליה עם עבודה נורמלית הראו כי האולטרה-תשתיות שלה לא שונה בהרבה מזה של הריון לטווח מלא. את homogenate ו המיטוכונדריה שלית הרקמות במהלך עבודה רגילה, לעומת הריון מלא טווח, פעילות מוגברת של דהידרוגנז succinate, מונואמין C ציטוכרום, קריאטין, ואת תוכן חומצות הגרעין כולל. כתוצאה מכך, כיווניות של שינויים אלה השליה מתאים לאלה בשריר הרחם.

הגידול בתכולה הכוללת של חומצות גרעין בדם יכול להיות מוסבר על ידי היווצרות מוגברת שלהם myometrium ו השליה במהלך פעילות עבודה בולטת. מאותה סיבה, הפעילות של קריאטין phosphokinase עולה, האחרון, ככל הנראה, גם בשל ייצור מוגבר של האנזים הזה ברקמה של myometrium ואת השליה ואת הכניסה שלה לתוך זרם הדם.

כאשר אינרצית רחם במבנה הקנס של מיוציטים רחם שברי המיטוכונדריה של תאים אלה הן מספר שינויים, דומיננטי ובן סימני myofilaments חוסר הארגון בעיקר ובמיוחד במיטוכונדריה, שכנגדו זוהו השינויים בפעילות האנזימים למדו, ותוכן חומצות גרעין.

לפיכך, מיוציטים הרחם להתנפח, יש להם מראה "קל". החללים הבין-תאיים מורחבים ומלאים בחבילות של סיבי קולגן סיבי וחומר אמורפי הטרוגני של צפיפות אלקטרו-אופטית. כמה ממברנות מרכזיות מוארות באזורים מסוימים נפוחות וקטועות. נפיחות בולטת של הסרקופלזמה באזור הסרקולמנט הקרוב, מלווה בהופעת חללים ריקים מלאים בנוזל אדמטיבי באזור התכווצות המיאוציטים. באותו אזור, בצקת, נפיחות ו disorientation של myofilaments עם צפיפות אופטית אלקטרונית גבוהה בולטת ביותר.

ברוב המיאוציטים, מספר האברונים צומצם, ותופעות של אי-אורגניזציה דומיננטיות בשרידים. הממברנה של הרטיקולום הסרקופלאסמי מקוטעת בחדות. Ergastoplasma הוא degranulated, ריבוזומים unixed הם נדירים. קומפלקס Golgi לא נמצא ברוב התאים. רוב המיטוכונדריה יש רק שרידים של cristae עם מטושטשת או קווי מתאר.

לפיכך, זיהינו שינויים ultrastructure של תאי שריר הרחם, בשבריר המיטוכונדריה של תאים אלה מצביעים על קיומה (כאשר חולשת העבודה) myofilaments דיסאוריינטציה שיבוש של מבנה המיטוכונדריה - המצע של זרחון חמצוני המתרחשים כריסטי ואת החלקיקים היסודיים של אברונים אלה.

עם חולשת פעילות העבודה, חבורות של תאי גליצרין של שריר הרחם בהשפעת ה- ATP מפתחים פחות מתח פחות מאשר בעבודה רגילה. רדיוגרפים של אלה דומים לאלה של תאי שריר הרחם בסוף ההריון לטווח מלא. שינוי כזה בתבנית רנטגן הרנטגן עשוי להצביע על הפרעה במבנה המולקולות עצמן, או הפרעה בכיוון הדדי של המולקולות זו עם זו.

כתוצאה מכך, את disorientation של מולקולות או תאים יחסית זה לזה יכול להוביל לשינוי התכווצות שרירים וירידה במתח שפותחה על ידי מודל השריר שהוכן על ידי גליצרין. זה נחשף על ידינו בסוף ההריון בטווח הקצר, תוך הפרה של יכולת התכווצות של הרחם עם חולשה של העבודה.

מחקרים מיקרוסקופיים אלקטרונים של השליה במקרה של חולשה בפעילות העבודה חושפים שינויים ברחם מאותו סוג כמו מיוציטים והם מצמצמים את הדברים הבאים: שיטוח של trophoblast פלסמודיאלי, קרום הבסיס נימים מתפתח. מספר microvilli עם עיבוי אופייני שלהם ואת ההרחבה clavate מצטמצם. ב cytoplasm של plasmodiotrophoblast, מספר המיטוכונדריה מופחת באופן משמעותי, המדדים שבהם להיות כהה יותר. ב syncytiotrophoblast, כמות החומר אמורפי מגביר. התאים של לנגרהנס גדלים בגודלם, אך מספר המיטוכונדריה פוחת בהם, והערך נעשה נאור יותר. קרום הבזאל מתעבה במידה ניכרת. בכל האלמנטים הסלולר, reticulum endoplasmic מוצג בצורת שלפוחית קטנה מצופה גרגירים, RPN. זיהוי של vei צעירים hyperplasia של נימיות יכול להיחשב סימן אופייני להתפתחות של התגובות פיצוי.

בחלק המיטוכונדריאלי, השליה של האברונים משתנה בגודל, קטן עד גדול. כמו במיטוכונדריה של מיוציטים, רק בחלק מהם נשמרים שרידי כריסטה, ולעתים אף מוצאים תכלילים הומוגניים.

כתוצאה מכך, מתרחשים מספר שינויים סטריאוטיפיים בשיליה, אשר מאפייניה, יחד עם משמרות תפקודים לא-ארגוניים, הם נוכחותם, במידה רבה יותר או פחות, של תגובות פיצוי-הסתגלות.

קביעת פעילות אנזים ותוכן חומצות גרעין הוכיחה כי homogenates ו בשבריר המיטוכונדריה של שריר רחם ורקמות שליה באינרצית רחם, בהשוואה לנורמה מסומנת ירידה בפעילות פוספוקינאז קריאטין של דהידרוגנז succinate, ציטוכרום C אוקסידאז ותוכן חומצות גרעין הכולל, המציין להפחתה תהליכים ברמת חמצון, עיכוב של נשימה בתא וביוסינטזה חלבון myometrium ואת השליה.

הדם האימהי נקבע מבוטא חמצת מטבולית, יש ירידה קלה התוכן של סידן נתרן בפלזמת הדם, כמו גם עלייה משמעותית oksitotsinazy פעילות, הפחתת פעילות CPK ואת הפחתת תכולת חומצות הגרעין כולל.

במהלך הטיפול (יישום של תרופות uterotrophic במקרה של חולשה של פעילות העבודה), את התשתית של myocytes הרחם אינו עובר שינויים משמעותיים על פי השיטות המקובלות וניהול תוך ורידי של אוקסיטוצין.

רוב myocytes יש מראה "אור" והם גדולים במידה שווה בגודל. המרחבים בין תאיים להישאר מורחבת עקב התפשטות fibrils של סיבי קולגן וחומר אמורפי. ברוב התאים, קווי המתאר המטושטשים של הסרקומה נשארים בממברנה הבזלית המשופעת, הסמויה, הצמודה אליה. ההפרעות המופרעות מצומצמות או נפוחות. Ergastoplasma על שטח משמעותי הוא degranulated. קומפלקס Golgi ברוב המיאוציטים נעדר. שלא כמו מיוציטים ברחם אצל נשים עם חולשה לא מטופלת של פעילות עבודה במיטוכונדריה, במקרים נדירים נמצאה קומפוזיציה משומשת של מספר קריסטא היפרטרופי ותוספות אוסמופיליות בודדות. גודלו של גרעין המיאוציטים גדל במידה מסוימת, והקרום המסולסל שלהם בעל קווי מתאר ברורים למדי.

השבר המיטוכונדריאלי נשלט על ידי האברונים עם מבנה נאור, ללא הבחנה, מתנוונת של גרעיני criste. כמו מיטוכונדריה ואקום עם חוסר מבנה פנימי נמצאים פחות בתדירות נמוכה.

לכן, כאשר פונים לקרנות Uterotrophic כדי לעורר עבודת ultrastructure של תאי שריר רחם השבר המיטוכונדריה, התמונה מאוחסנת המאפיין העיקרי של חולשת מטופל של עבודה. אבל בין חוסר הארגון, מסומן לאחר הטיפול קצת יותר קרובות מזוהה עם myofilaments תאי בטיחות מספיקים, ממברנות של הרטיקולום ואת המיטוכונדריה sarcoplasmic, וזה כנראה כתוצאה מפעולתם של אסטרוגן, ועשוי להצביע על שיפור מסוים בתהליכי החמצון בם.

חקירת מבנה קרני הרנטגן של קורות תאי המיאומטריום הגליצרין (מודלים קונקרטיים) הראתה שיפור מסוים במידת האוריינטציה של המולקולות של חלבונים פיברילריים בהשוואה לאלו בחולשה ללא טיפול של פעילות.

ב ultrastructurea של השליה, שיטוח של plasmodio-trophoblast עם ציטופלסמה מלא כמות גדולה של חומר מבנה הוא ציין. בחלק מהם, יש מיטוכונדריה נפרד עם criste ולא מטריקס נאור. מספר וגודל של המיטוכונדריה בתאי לנגרהאנס כבר גדל מעט את כמות החומר ללא מבנה בקרום הבסיסית הופחת.

בחלק המיטוכונדריאלי נמצאו גם אברים עם היעדר מוחלט של cristae, ובמיטוכונדריה כלשהי, הקריסטה ממוקמים ליד הממברנה הפנימית, והמטריצה שלהם מכילה תכלילים צפופים, אוסמופיליים.

לכן, במהלך הגירוי המושרה על ידי התרופה של העבודה בשליה, השינויים הלא-ארגוניים-פונקציונליים שראינו בחולשה המטופלת של פעילות העבודה נמשכים. עם זאת, ההבדלים שזוהו, אם כי הם לא משמעותיים במיוחד, עשויים להצביע על שיפור מסוים לתגובות המפצות-אדפטיבית במהלך תהליכי חמצון בשליה, כנראה גם קשור עם הפעולה של אסטרוגנים כלולים חולשת משטר טיפול של עבודה.

הוא האמין כי הגורם אותו זה (השפעה של הורמונים אסטרוגניים) המחובר נטייה לשיפור תהליכי חמצון-חיזור בגוף אימהי שבעיקר מזהה עלייה מסוימת התוכן של המספר הכולל של חומצות גרעין לתוך המיטוכונדריה של שרירי הרחם, ופעילות מוגברת של קריאטין קינאז במיטוכונדריה וכן homogenate של השליה תוך שמירה על תמונה מבוטאת חמצת מטבולית בדם של נשים בהריון.

ניתוח השוואתי של תוצאות מחקרים מיקרוסקופים אלקטרוני מיוציטים רחם ורקמות שליה הראו כי מחזיקים עירוי rodostimulyatsii של האוקסיטוצין על פתרון החיץ מוביל לעלייה הגדולה במספר ובגודל של מיוציטים, אשר מזוהים אברונים, במיוחד המיטוכונדריה ורשת sarcoplasmic עם ממברנות קווי מתאר ברורים. יתר על כן, myofilaments מסולק בה מקביל, ובמקרים מסוימים יש עלייה ומספר הדגנים צפו ריבוזומים ואפילו "שושנה" polirnbosom.

החלק המיטוכונדריאלי נשלט על ידי האברונים של גודל מוגבר עם השתמרות, אבל קצת criste ממוקם disorderly. באשר לאולטרה-סנטר של רקמת השליה, היא אינה מראה שטחים של הממברנה הבסיסית ונימים. הציטופלסמה מכילה גרגרי osmisfil, ריבוזומים, ו- plasmodiotrophoblast יש אזור גרעיני גרעיני. תאים Langerhans מכילים את מנגנון Golgi עם כמות מוגברת של המיטוכונדריה בהם, וכו 'בציטופלסמה של התאים האנדותל של נימים, ריבוזומים, קומפלקס Golgi, המיטוכונדריה מופיעים.

בחלק המיטוכונדריאלי של השליה, האברונים של גודל גדול במיוחד הם נפוצים פחות, וברובם המבנה של crista נשמרת.

את homogenate ו המיטוכונדריה של שריר הרחם רקמות השליה ובכך הבחינה בפעילות פוספוקינאז קריאטין עלייה של דהידרוגנז succinate, ציטוכרום P-oksinazy וסה"כ התוכן חומצות גרעין, אשר מצביעה לעבר התועלת התפקודית של תאי שריר הרחם, לתאי השליה המיטוכונדריה שלהם, נגד הקיים זה בדם במהלך תמונת הלידה פיצוי חמצת מטבולית ופעילות מוגברת של פוספוקינאז קריאטין ותוכן חומצה הכולל גרעין.

התוצאות של מחקרים ניסויים הראו גם כי עירוי לוריד לבעלי חיים בופר, גם כאשר לא פיצתה חמצת מטבולית, מוביל נורמליזציה של בסיס-חומצה ומאזן האלקטרוליטים בדם, את הפעילות של אנזימים הנשימה במיטוכונדריה ותוכן חומצה הכולל גרעין של myometrium ועם אוקסיטוצין מגביר באופן משמעותי חומרת התכווצויות של קרני הרחם, בעוד זריקה תוך שרירית של הורמוני האסטרוגן, כמו גם תוך ורידי - אוקסיטוצין על פתרון 5% גלוקוז אינו מוביל את שיקום הפרמטרים למדו מבוטאים עליית ההתכווצות של myometrium. יתר על כן, נמצא כי succinate נתרן, חלק מהפתרון חיץ מגביר את הפעילות של האנזים מונואמין succinate dehydrogenase ו- C ציטוכרום אנזים מיטוכונדריאלי, וזה כנראה בגלל יעילות ופרודוקטיביות גבוהה של חומצה בשימור קיבולת אנרגיה לתא. הכללתו של מחזור מטבולית חומצת succinic מפעילה לא רק אנרגיה, אלא גם תהליכי פלסטיק, בגלל ארבעה-שלד של החומצה המשמשת לסינתזה של כל סוגי מערכות חמצון תאים בהתבסס על פורפירין (cytochromes, catalase, peroxidase, וכו 'פ'). מנגנון כזה מסביר את ההסתגלות היפוקסיה - הגברת המיטוכונדריה התחדשות בקבלה של חומצת succinic.

ניתוח השוואתי של תוצאות המבנה רנטגן של שריר הרחם הנשי מנגנון ההתכווצות הראה כי לאחר מתן תוך ורידי של האוקסיטוצין על פתרון חיץ ציין עלייה ברורה ביותר את מידת הסדר של חלבונים סִיבִי, שיפור מידת הנטייה של מולקולות של חלבונים התכווצות ואת קירוב של תבנית עקיפה של דגמים שרירים אלה לאלה שהוכן שרירים רחם של נשים עם עבודה רגילה.

לפיכך, במהלך עירוי טיפול rodostimuliruyuschih של האוקסיטוצין על פתרון חיץ מצאנו עלייה דרמטית של ממברנות התחדשות המתקן (cristae) המיטוכונדריה ומבנים קרום אחרים מיוציטים של הרחם ואת התאים של השליה, אשר עשוי להצביע להגביר את האינטנסיביות של זרחון חמצוני יחד עם קצב חמצון מוגבר - תהליכים מורידים. זה אושר על ידי גילוי פעילות פוספוקינאז קריאטין הגידול שלנו, דהידרוגנז succinate, מונואמין ציטוכרום C ולהגדיל את תוכן חומצות גרעין הכולל homogenate ו המיטוכונדריה של myometrium ואת השליה, וכן במנגנון ההתכווצות של שריר הרחם - קיומה של נטייה מולקולרית בולטת של חלבונים סיביים המגבירים את המתח שפותח על ידי של ATP קורות תאים myometrial glycerinated.

קבלנו מספר הנתונים החדשים על האפיון המבני ותפקודי של מנגנון ההתכווצות של שריר של מבני הרחם התת-תאי של myometrium ורקמות השליה המותרת להקים היבטים חדשים, שלא היו ידועים הקודם של בפתוגנזה של אינרצית רחם להצדיק שיטה משולבת חדשה rodostimuliruyuschih טיפול, עירוי לוריד של האוקסיטוצין בפתרון החיץ, מופרעי מתקנת על ידי זה פתולוגיה של עבודה, תהליכים מטבוליים באורגניזם של נשים ועוברות.

[1], [2], [3], [4]