מצב עוברית בסיס חומצי

נשימה עוברית מתבצעת באמצעות חילופי גז דרך מערכת הרחם שליה באמצעות דיפוזיה. יש ספיגה של חמצן מדם של האם ושחרור של מוצרים מטבוליים לתוכו. מוצרים מטבוליים חומציים אלקליין מנוטרלים על ידי מערכת חיץ הדם העובר. עם התפתחות היפוקסיה ב לצבור דם עוברי מוצרי חמצון של חילוף חומרים אשר בשלבי הראשונים מנוטרלים על ידי מערכת דם החיץ עובר ועל תשישות של משאבה לגרום בולטת חמצת מטבולית, אשר באה לידי ביטוי בהפחתה של pH, גירעון בסיס צמיחה, הפחתת כמות חיץ bicarbonates סטנדרטי, וסם הלחץ החלקי של CO ₂.

לפיכך, קביעת תפקוד הנשימה של העובר ואת מצב חומצה בסיס של הדם שלו הוא הקריטריון העיקרי והאמין ביותר לחשיפת הפתולוגיה של העובר.

במחקר של מעמד הבסיס-חומצת דם עוברים משמשים כיום נרחב בשיטת Zalingei מוצע 1962, מהות שיטות מורכבת בחקר דם microportions מעמד חומצה-בסיס נלקח מהחלק בהצגה של העובר בתוך נימי טרום heparinized עם גרון רחם גילוי מספיק (לא פחות מ 4 ס"מ). המחקר מתבצע על מכשיר מיקרו אסטרופ. בשעת 7.25 pH ומעל היפוקסיה דם עוברי שאל, אבל התוצאות יכולות להיחשב אמינות רק בתוך 15-30 הדקות הבאות. ירידה מהירה של ה- pH של הדם העוברי היא סימן פרוגנוסטי לקוי. עם הגדלת סימפטומים חמצת בדם עובר בשליה ויש הפעלה של אנזימי ירידת התוכן של רנ"א ודנ"א, שתוצאתה פעילות המופחתת של במיופיברילים. כתוצאה מכך, עם חולשת העבודה, היפוקסיה עוברי תמיד אפשרי. ניהול אקטיבי של העבודה עם rodostimulyatsii גם מוביל לירידה ב pH הדם העוברי, ולכן היפוקסיה שלה.

קביעת מרכיבי מצב חומצה בסיס של הדם העוברי הוא המדד הכי אמין של מצבו. יש להדגיש, עם זאת, כי assay Zaling, יחד עם ערך אבחון גבוה, יש גם מספר חסרונות שהופכים את היישום שלה קשה או אפילו בלתי אפשרי במקרים מסוימים. חסרונות אלה כוללים את חוסר היכולת לבצע מחקר עם שלפוחית השתן של העובר כולו, פתחים קטנים של גרון הרחם, התקשרות נמוכה של השליה. בנוסף, קיים סיכון של זיהום של העובר עם ייצור מדגם תכופים ושינויים במצב חומצה בסיס כאשר חומר הבדיקה נמצא במגע עם חמצן הסביבה. הצורך להשתמש בציוד אבחון מתוחכם חל גם על חסרונות.

נוכחותם של ליקויים באסאי זלינג שימשה תמריץ לחיפוש אחר שיטות לקביעת מצבו של העובר, מתואמת בחשיבותו וחסרים את החסרונות. נוכחותה של זרימת דם חד-הורית אחת איפשרה את האפשרות לאבחן את מצב העובר מנתוני מצב חומצה בסיסית של דם האם. עם זאת, המחקר של COS דם של חולים בהריון ויולדות לא יכול להיחשב קריטריון אמין לקביעת מצב העובר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]