טיפול בהפלה תוך כדי תנועה

הפלה בקורס מאופיינת בכאבי התכווצות בבטן התחתונה, מסומנת בדימום. ביצית העובר נמצאת בתעלת צוואר הרחם, מוטה התחתון יכול לבלוט לתוך הנרתיק. הפלה במעבר עלולה לגרום להפלה חלקית או מלאה.

עם הפלה חלקית, כאשר ביצית העובר הוא גורש חלקית מחלל הרחם, כאבים התכווצויות בבטן התחתונה ודימום בעוצמה שונה הם נצפו. תעלת צוואר הרחם פתוחה על אצבע אחת. הרחם של מרקם רך. הגודל שלו הוא פחות ממה שהוא צריך להיות עם משך ההריון צפוי. ברחם, בדרך כלל שומרים על קרומי העובר, השליה או חלק ממנה.

בשל העובדה כי הפלה חלקית הוא מלווה לעיתים קרובות דימום כבד, יש צורך לספק טיפול חירום. בעת הכניסה לבית החולים, אתה צריך לעשות בדיקת דם, לקבוע את קבוצת הדם ואת אביזר Rh. יש צורך לייצב את מצבו של המטופל על ידי הפעלת אינפוזיה תוך ורידי של תחליפי דם. מומלץ להזריק פתרון פיסיולוגי iv עם אוקסיטוצין (30 יחידות של אוקסיטוצין לכל 1000 מ"ל של תמיסה) בשיעור של 200 מ"ל לשעה (בשלבים המוקדמים של ההריון, הרחם הוא פחות רגיש אוקסיטוצין).

בשל העובדה כי אוקסיטוצין יכול לגרום אפקט antiduretic לאחר ריקון הרחם, יש להפסיק את הטיפול במינונים כאלה של אוקסיטוצין. הפלה מסירה את שרידי ביצית העובר, מייצרת שאיפה ואקום או גרידה. לאחר הסרת שרידי ביצית העובר, טיפול אנטיבקטריאלי נקבע, אם יש צורך, לטיפול באנמיה שלאחר המוות. חולים עם דם שלילי Rh צריך להציג antirus immunoglobulin.

עם הפלה מלאה, אשר לעתים קרובות יותר שנצפו בהריון מאוחר, ביצית עוברית עוזב את חלל הרחם. הרחם מתכווץ, הדימום נפסק. בבדיקה בימאלית, הרחם מתואם היטב, הגודל הוא פחות מתקופת ההיריון, ניתן לסגור את תעלת צוואר הרחם.

עם הפלה מלאה בגיל ההריון של 14-16 שבועות, רצוי לגרד את קירות הרחם, שכן סביר יותר כי חלקים של ביצית העובר יכול להיות חלל הרחם. במושגים מאוחרים יותר, עם הרחם היטב חוזה, גירוד אינו מייצר, רצוי לרשום אנטיביוטיקה, לטפל באנמיה ולהזריק אימונוגלובולין נגד antiresusis בחולים עם דם שלילי Rh.