הפלה

הפלה היא הפסקת הריון עד סוף 28 שבועות. ב 20-40 % של נשים בהריון, הפלה ספונטנית מתרחשת, בדרך כלל בשליש הראשון.

עצור דימום בתחילת ההריון. ציין את הפרטים הבאים:

• האם החולה במצב של הלם? ייתכן שיש אובדן דם, או חלקים של העובר הממוקם בתעלה צוואר הרחם (להסיר אותם עם מלקחיים ספוגיים).
• זה יכול להיות הריון חוץ רחמי?
• האם כאב ודימום חמור יותר מאשר עם הווסת?
• האם חלקי הפרי נראים? (אתה יכול לקחת קרישי דם עבורם).
• האם צוואר הרחם פתוח? הפתח החיצוני של תעלת צוואר הרחם פעמים רבות לידת אישה בדרך כלל מחמיץ את קצה האצבע.
• האם גודל הרחם תואם את משך ההיריון הצפוי?
• האם הדימום מן הרחם או מן צוואר הרחם פגום?
• מהי קבוצת הדם חולה? אם RhD הוא שלילי, 250 ME של Anti-O-immunoglobulin צריך להינתן.

אם הסימפטומים אינם בולטים מאוד ואת הפה של תעלת צוואר הרחם סגור, אז זה הפלה מאיימת. המטופל זקוק למנוחה, אבל זה כנראה לא יעזור. ב 75% מהחולים, הפלה מתחילה. אם הסימפטומים מבוטא ופה של תעלת צוואר הרחם פתוחה, לדבר על הפלה בתהליך או, אם רוב חלקי העובר כבר עזבו, על הפלה חלקית. עם דימום נפוץ למנות ergometrine במינון של 0.5 מ"ג introsuscularly. יש צורך להסיר את החלקים הנותרים של העובר (ERPC).

הפלה לא מוצלחת. העובר מת, אבל לא יצא. בדרך כלל יש דימום, הרחם אינו מתאים לטווח ההריון (פחות). האבחנה מאושרת על ידי אולטרסאונד. יש צורך להסיר את החלקים הנותרים של העובר או לבצע הסרת "prostaglandin" (ראה את החלק הקודם). בתנאים פחות מ 8 שבועות, הפלה יכולה להיות מלאה והסרה של החלקים הנותרים של העובר לא יידרש.

זה לא תמיד קל לאבחן דימום בשלבים המוקדמים של ההריון. המידע הוא אולטרסאונד, אך בדיקות הריון נשארות חיוביות למספר ימים לאחר מות העובר.

הפלה באמצע השליש. הסיבות הן בדרך כלל מכאניות בטבע, כגון אי ספיקת צוואר הרחם (מהיר, לידה ללא כאבים עובר חייה), מומים מבניים ברחם, מחלות כרוניות של אמא (כגון סוכרת diabeg, SLE).

אחרי ההפלה.

הפלה היא תמיד טראומה נפשית. תן זמן חולה להתאושש. הם ירצו לדעת מדוע זה קרה והאם זה יקרה שוב.

הפלות בשלבים המוקדמים של ההריון הן בשל התפתחות עוברית לא תקינה; ב -10% מהמקרים - עקב מחלות באם, למשל, היפרתרמיה. רוב ההריונות הבאים, למרות שהם בסיכון, מסתיימים בהצלחה. במשך שלוש הריונות שהסתיימו בהפלות, יש צורך לבקש בדיקה גנטית, אימונולוגית ואנטומית (אם).

את צוואר הרחם חסר היכולת ניתן לחזק על ידי התפר של Shirodkar במשך 16 שבועות ההריון. התפר מוסר לפני הלידה. המונח הטוב ביותר עבור ההריון השני הוא אחד ההורים רוצים.

הפלה סופית. זה בדרך כלל תוצאה של הפלה פלילית, המתבטאת salpingitis חריפה, הטיפול דומה. לפני גירוד הרחם תוך ורידי, יש צורך להציג אנטיביוטיקה של קשת רחבה של פעולה.

[1], [2]