ריבוי: תאומים ועוד

פריון רב אומר שיש שני פירות או יותר ברחם. ילדים יכולים להיות מונוטוניים או לפתח מ ביציות שונות. ילדים שמתפתחים מביצה אחת, המכונה odnoyaytsevymi. זה קורה כאשר ביצית אחת מופרית על ידי זרע אחד, ולאחר מכן מחולקת לשני עוברים או יותר. מומחים לקשר את הסיבה של חלוקת הביצה למספר חלקים עם נטייה לגיל, גזע או משפחה.

תאומים זהים:

• ילדים מאותו המין
• יש קבוצה אחת של דם
• אולי יש להם אותה חוקה הגוף, צבע העור, השיער והעיניים, אבל זה לא אומר שהם תמיד ייראו אותו דבר. בנוסף, טביעות האצבעות יהיה גם שונה.

ילדים שמתפתחים מביציות שונות נקראים אחים או לא זהים. זה קורה כאשר שתי ביצים הם ספוג עם זרעונים שונים. תאומים לא-אישיים נולדים במשפחות שבהן זה כבר קרה בעבר. תאומים לא-אישיים יכולים:

• להיות של מינים שונים
• יש סוג דם שונה
• להיות דומים או שונים זה מזה

מה מעורר הריונות מרובים?

פוריות מרובה מתרחשת לעיתים קרובות עם הזרעה מלאכותית או כאשר לוקחים תרופות המעוררות פריון. כאשר לוקחים סמים מאי פוריות, הגוף של אישה יכול לייצר כמה ביצים, ולכן הסיכוי להפריה של ביצים כמה עולה.

בהזרעה מלאכותית, מעורבים במעבדה כמה ביצים עם זרעונים. לאחר ההפריה, כמה ביצים ממוקמות שוב ברחם כדי להגדיל את הסיכויים של אישה כדי ללדת תינוק.

האפשרות להגדיל את מספר הילדים בו זמנית:

• בגיל 35 ומעלה
• אם יש לך שורשים אפריקאים
• אם היו לך בעבר תאומים
• עם נטייה משפחתית
• כאשר האישה פשוט הפסיקו לקחת את אמצעי מניעה

עוברים מרובים: גורמי סיכון

בכל הריון קיימת מידה מסוימת של סיכון, אך היא גדלה בהריונות מרובים. במקרה של הריונות מרובים, הסיכון גדל:

• התפתחות של רעלת הריון
• התפתחות סוכרת הריונית
• לידה מוקדמת (אם התינוק מוקדמת, האיברים עדיין לא יכולים להיווצר באופן מלא, דבר המשפיע על מצב הריאות, המוח, הלב והחזון);
• הפלה (אישה עלולה לאבד ילד אחד או יותר).

גורם גנטי גם ממלא תפקיד חשוב, כמו האנומליה של גנים מעורר את הפיתוח של מומים מולדים. יש להתייעץ עם רופא אם מישהו מהמשפחה שלך יש ילדים עם מחלות גנטיות. ישנן בדיקות מסוימות המאפשרות לך לזהות הפרעות גנטיות או פגמים במשך 10-20 שבועות של הריון. זכור כי זה לא יכול לגעת בך. בכל יום נולדים תאומים בריאים.

כיצד ייקבע פוריות רב?

לומר בוודאות כי יש לך הריונות מרובים, רק רופא עם אולטרסאונד יכול. הצג מציג את מספר הפירות ומצבם. במקרה של הריונות מרובים, אולטרסאונד מאובחנת לעתים קרובות יותר על מנת לקבוע סימנים אפשריים של התפתחות עוברית לקויה וכיצד הם גדלים.

טיפול הריונות מרובים

כאשר לידות מרובות, אתה צריך לבקר רופא קצת יותר לעתים קרובות מהרגיל בגלל הסיכון לפתח פתולוגיות. במהלך כל ביקור, הרופא מבצע בדיקה גופנית, מודד לחץ דם, מינה בדיקת דם ושתן וממליץ על שימוש באולטראסאונד. נסו לא לפספס את הביקורים המתוכננים, כי במקרה של בעיות אתה צריך להתחיל טיפול בזמן.

יש לך הריונות מרובים. מה הלאה?

אולי עצם הרעיון של לידת כמה ילדים הוא מדאיג, אבל לא לפחד. השתמש עצות פשוטות כיצד לשמור על הבריאות שלך ואת בריאותם של ילדים בעתיד.

והכי חשוב, לטפל בעצמך. טוב יותר את הבריאות, את הילדים שלך יהיה בריא. במהלך ההריון, עליך:

• בקר רופא באופן קבוע
• לדבוק דיאטה בריאה דיאטה: לאכול מזונות עתירי קלוריות עם תוכן גבוה של חומצה פולית, ברזל וסידן (הם נחוצים להתפתחות בריאה של הילד); לחם, דגנים, בשר, חלב, גבינות, פירות וירקות הם המתאימים ביותר; אם אתה מטריד כל הזמן בחילה והקאות ואתה לא יכול לאכול כמו שצריך, להתייעץ עם רופא;
• לא מעשן
• לא שותים אלכוהול וסמים
• אל תשתה קפה
• אין ליטול תרופות, ויטמינים או עשבי תיבול מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא
• לדון עם הרופא שלך פעילויות מתאימות (תרגיל) כי יפעל במהלך ההריון
• יש לנו הרבה מנוחה

אחרי הלידה, אתה, ללא ספק, תרגיש עייפות מוגזמת, ואתה חושב שאתה לא יכול להתמודד עם כל החובות. אל תדאגי, זה די נורמלי. רוב האמהות הצעירות חושבות כך.

כדי להקל על המתח, השתמש בהנחיות הבאות:

• שאל בני משפחה או חברים שיעזרו לך
• לעתים קרובות ככל האפשר
• בקרו בקבוצות התמיכה לאמהות צעירות שהיו להן תאומים; שם תוכל לקבל תשובות לכל השאלות שמעניינות אותך
• במקרה של דיכאון, אשר מתרחשת יותר מ 2 שבועות, להתייעץ עם רופא.

ירידה במספר העוברים המתפתחים בהריונות מרובים

כאשר הזרעה מלאכותית עם רופא יש לדון כמה עוברים להעביר את החצוצרות. מספר העוברים המתפתחים משפיע על מהלך ההיריון ועל מצבם של ילדים בלידה. אם מאובחנים רב פוריות, ייתכן שתתבקש לשקול הפחתת העוברים המתפתחים כדי להגדיל את סיכויי ההישרדות של עובר אחד.

הזרעה מלאכותית מוצלחת ואת הסיכון של הריונות מרובים

נשים מעל גיל 35 צריך להשתיל עוברים יותר מאלו הצעירים. ככל העוברים יותר, כך גדל הסיכוי להריון ולידה של ילד. אבל יחד עם זאת, את הסיכון של הריונות מרובים גם עולה. נשים מעל גיל 40 נמצאות בסיכון לאובדן עוברים כאשר ביציותיהן מופרות. במקרה זה, כחלופה, ביצים שנתרמו משמשים. אם אתה חושב על הזרעה מלאכותית ושימוש בסמים כדי לשפר פוריות, הקפדת להתייעץ עם הרופא שלך לגבי איך להימנע מהריון מרובה, כי ההחלטה על הפחתת עובר המתפתח הקשה וכואב. הריון מרובה נחשב סיבוך כתוצאה של הפריה חוץ גופית, כי זה מגדיל את הסיכון גם לאם וגם לעובר (רעלת הריון, הפלה, לידה מוקדמת ומספר ילדים עם בעיות בריאות). ככל שהתפתח יותר ברחם העובר, כך גדל הסיכון לסיבוכים במהלך הלידה.

הפחתת עוברים מתפתחים כאשר הריון מרובה - הליך זה מבוצע במהלך הטרימסטר הראשון של הריון כדי להפחית את מספר העוברים, הרחם מתפתח כאשר שלושה, ארבע או יותר עובר. בדרך כלל לעזוב שניים. מטרת נוהל זה היא להגדיל את הסיכוי להריון בריא ולידה של ילדים לטווח מלא. אם אתה חושב על צמצום העוברים בפיתוח במהלך ההריון, לקחת בחשבון את הפעולות הבאות:

• עם כל עובר נוסף ברחם, הסיכון של מחלה, מוות או מוגבלות עולה.
• הפחתה מוצלחת של העוברים מורידה את הסיכון ומכוונת לקורס הריון בריא ולידה של תינוק לטווח ארוך.
• הנוהל להפחתת העוברים עלול לגרום להפלה של פירות אחרים: יותר מ -6 מתוך 100 מקרים של שלישיות גורמות להפלה, בעוד 19 מתוך 100 פגים מתים בשנה הראשונה של החיים במקרים כאלה.
• אבחנה מוקדמת (ביופסיה של וילי קולי ואולטרסאונד) מכוונת לזיהוי מומים מולדים של העובר. מידע זה יסייע להחליט על הפחתת העוברים בהריונות מרובים.

מידע רפואי

מהו הפחתת הפרי בהריונות מרובים?

זהו הליך שבו מספר הפירות המתפתחים פוחת (שלושה, ארבעה או יותר), עוזב שניים ומגדיל את סיכויי ההישרדות שלהם.

הליך זה מתבצע בשליש הראשון בין 9-12 שבועות של הריון, לפעמים לאחר אבחון גנטי לסימנים של מומים מולדים. השיטה הנפוצה ביותר של צמצום העוברים היא transabdominal, במהלכו הרופא משתמש ניטור אולטרסאונד כדי לבחור את העובר ועוצר את פעימות הלב שלו. לפעמים יש דימום בנרתיק, אשר נחשב לנורמה. העובר המת נספג על ידי גוף האם. תהליך זה דומה להפחתה ספונטנית של עובר אחד או יותר בהריונות מרובים, הידועה בשם "תסמונת התאומים ההולכת ונעלמת".

היתרונות של הפחתת העוברים בהריונות מרובים

חיי משפחה. בתום שנתיים לאחר הלידה דיווחו ההורים של התאומים כי פחות דאגה בחייהם מאשר ההורים של השלישייה.

סיכון לבריאותה של האם. עוברים מרובים (שלושה עוברים או יותר) מגבירים את הסיכון לסיבוכים, לדוגמה, סוכרת הריונית, רעלת הריון או אנמיה, כאשר הסיכון הולך וגדל עם כל עובר נוסף.

הסיכון לבריאות העובד. עם לידות מרובות, הסיכון להפלה, לידות מת, לידה מוקדמת ומוגבלות עולה. רק למחצית מהמשפחות שיש להן שלישיה יש ילדים בריאים. שליש מההורים שיש להם ארבעה ילדים בו זמנית, מביאים ילדים בריאים. כדי להפחית את הסיכון, רופאים רבים ממליצים על ירידה בעובר בהריונות מרובים, שכן ההליך מונע הפלה ומגדיל את הסיכויים של ילד לטווח מלא ובריא.

ריבוי: סימפטומים

במקרה של הריונות מרובים, לאישה יש את הסימפטומים כמו עם הריון הרגיל, אבל הם יכולים להתבטא הרבה יותר מוקדם עלול להתפתח עם סיבוכים. במקרה של הריונות מרובים, אחד מהם מציין:

• צורה מוקדמת וחמורה של רעילות בשליש הראשון
• עודף משקל
• כאבי גב
• גודל גדול של הרחם עבור גיל ההריון
• עלייה בפעילות העובר בשליש השני ואילך

מאוחר יותר:

• דליות ורידים
• עצירות
• טחורים
• קשיי נשימה (הנגרמת על ידי לחץ מופרז על הריאות)
• כאב מוגבר בגב התחתון
• הפרעות עיכול (כתוצאה מלחץ הרחם על הבטן)
• סוכרת הריונית
• גודל בטן גדול
• רעלת הריון (פגיעה במחזור הדם ולחץ, המשפיעה על בריאות האם והעובר)
• לידה מוקדמת

עוברים מרובים: אבחון ובדיקות

בעבר, נשים אפילו לא דמיינו שהן נושאות תאומים, שלישיות או יותר ילדים עד עצם לידתם. עם התפתחות אבחון אולטרסאונד ובדיקה מודרנית, ניתן ללמוד על הריונות מרובים כבר בשליש הראשון או השני של ההריון. אולטראסאונד יכול להראות כמעט במדויק את נוכחותם של כמה פירות ברחם. לאחר אישור הלידה מרובות, יהיה עליך לעבור אבחנה אולטרסאונד מספר פעמים במהלך ההריון, כך הרופא יכול לפקח על הצמיחה של העובר ואת מי השפיר. לפעמים הם לומדים על הריונות מרובים לאחר ביצוע בדיקות, אשר בוצעו עבור מטרה אחרת. לדוגמה, רמה גבוהה של גונדוטרופין כוריוני אנושי מעיד על נשיאת כמה פירות על ידי אישה.

בדיקות עבור מחלות גנטיות ומומים מולדים עוברים במהלך הריונות מרובים נמצאים בסיכון בשל מחלות גנטיות ומומים מולדים.

שוכ

• ביופסיה של ווריוס כוריוני. באמצעות הנרתיק מוחדר צנתר לשיליה, ופיסה קטנה של השליה נשרפת. הליך זה מתבצע בדרך כלל בין 10 ל 12 שבועות של הריון.
• בדיקת מי שפיר נוזלים השאיפה (מי שפיר) המהווה העובר ברחם, על ידי ניקוב שק מי השפיר דרך דופן הבטן. זה נעשה בין 15 ל 20 שבועות של הריון, ובמקרים מסוימים - בסוף השליש השלישי של ההריון כדי לקבוע את מצב הריאות של הילד מיד לפני הלידה.
• דגימה מי שפיר סיסי כוריוני הגדילה באופן משמעותי את הסיכון של בדיקת סיסי שליה הפלה ויש מי שפיר סיכון קטן להפלה כאשר בודקים הריון מרובים. אבחון של עוברים ואמהות בהריונות מרובים:
• מדידת לחץ הדם מתבצעת בכל ביקור של הרופא עבור סימנים של רעלת הריון.
• בדיקת דם לסימני אנמיה (רמה נמוכה של ברזל בדם). בעיה זו היא נצפתה לעתים קרובות הריונות מרובים, כי פירות להשתמש כמות גדולה של ברזל מגוף האם.
• השתן בדלקת בדרכי השתן.
• בדיקה אולטראסאונד transvagound עבור קביעת אורך צוואר הרחם. גודלו הקצר מצביע על עלייה בסיכון ללידה מוקדמת.
• בשליש השני, בדיקת סובלנות לגלוקוז אוראלית מבוצעת עבור סימנים של סוכרת הריונית.
• ניטור אלקטרוני של קצב הלב העובר יכול להתבצע לפני ובמהלך העבודה כדי לקבוע את מצב הבריאות של הילד שטרם נולדו.

פריון רב: סקירה טיפולית

תמיד לפקח על הבריאות שלך במהלך ההריון. אם את בהריון עם תאומים או יותר (עם לידות מרובות), נסה לעקוב אחר תזונה מאוזנת. ודא שאתה מקבל מספיק סידן, ברזל וחומצה פולית.

אולי אתה תהיה במשקל יותר מאשר הריון רגיל עם עובר אחד. כל תוספת פירות מוסיף קילוגרמים נוספים. כמות הקילוגרמים שנצברו במהלך ההריון תלויה אם המשקל לפני ההתעברות לא היה מספיק או מיותר.

טיפול באישה בהריון הנמצא בסיכון

• במקרה של הריון מרובים, אישה בהריון צריך טיפול טוב. זה יעזור למנוע סיבוכים, אבל תצטרך לבקר רופא לעתים קרובות יותר מהרגיל.
• בכל תקופה של הריון עם הריונות מרובים, סיבוכים עלולים להתפתח. אלה כוללים:
• הפלות, לידה מוקדמת, רעלת הריון, סוכרת הריון וליקוי חמור של השליה.
• הפחתה ספונטנית של עובר אחד או יותר בריבוי, המכונה "תסמונת תאומים נעלמת", התפתחות מומים מולדים והפרעות גנטיות.
• ראייה ויזואלית, תפקוד הריאה והלב אצל יילודים מוקדמים.
• פיגור שכלי של הילד, שיתוק מוחין, בעיות למידה, עיוורון או חירשות (לרוב מתפתחים אצל ילדים שנולדו לפני 28 שבועות).
• הסיכון של עבודה מוקדמת ריבוי גדל, כך לתכנן הכל מראש. מצא רופא ובחר בית חולים שבו, אם יש צורך, יהיה לך ניתוח קיסרי ויש החייאה.

עוברים מרובים: סיבוכים

כאשר שלושה או יותר עוברים להתפתח ברחם, הסיכון של מומים מולדים או הפרעות עולה עם כל העובר נוסף. אם יש לך משולש או יותר כתוצאה של נטילת תרופות המקדמות פוריות, הרופא יכול להמליץ על הפחתת הפרי בסוף השליש הראשון. ירידה מוצלחת במספר העוברים מגדילה את הסיכויים של ילדים בריאים, אך במקרים נדירים ביותר היא הגורם להפלה.

ההחלטה לצמצם את מספר הפירות אינה קלה וגורמת לפגיעה בהורים. אם אתה מתמודד עם בעיה זו, לדבר עם הרופא שלך על הסיכון לשאת את כל הפירות לעומת הסיכון של ירידה. הקפד להתייעץ עם פסיכולוג או רוחני mentor. לידות מוקדמות שכיחות ביותר בהריונות מרובים, ולא עם הריון רגיל. אם פעילות הלידה מתחילה, הרופא יכול להמליץ על הפעולות הבאות:

• הגבל פעילות גופנית.
• כדי לשכב על תצפית המטופל, כדי לקחת סטרואידים ההכנות לקראת ההתבגרות המוקדמת של הריאות. במקרים מסוימים, תרופות tocolytic משמשים (אשר להפחית את פעילות העבודה), אבל יש להם תופעות לוואי, כלומר בצקת ריאות בהריונות מרובים.

אין כל ראיות לכך ששכבת השינה והפיקוח בבית מאטות את פעילות העבודה. שוחח עם הרופא על האפשרות של מנוחה חלקית במיטה ופעילות מופחתת בבית.

סיבוכים של הריונות מרובים:

• רעלת הריון ולחץ דם גבוה. הטיפול תלוי בחומרת הצורה של המחלה ובבריאות הכללית, ויכול לכלול נטילת תרופות, מנוחה במיטה, מעקב אחר העובר ולידה מוקדמת.
• הפרעה של השליה: ניתוק מוקדם של השליה, שליה previa.
• אנמיה, שבה תרופות המכילות ברזל נקבעו. אם אין תוצאה חיובית, מתבצעת בדיקה נוספת כדי לזהות את הסיבות.
• כמות גדולה של מי השפיר של שלפוחית השתן (polyhydramniosis). הטיפול כולל נטילת תרופות ושאיבת נוזלים עודפים.
• תהליך דלקתי של דרכי השתן, שבו אנטיביוטיקה נקבעו.
• אובדן גדול של דם לאחר הלידה, הדורש עירוי דם.
• הצורך בביצוע ניתוח קיסרי במקרה של הסדר לא נכון של פירות (מצגת עכוז).
• סיבוכים כאלה יכולים להתרחש בכל הריון, אך הריון מרובים מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להתפתחותם.

תינוקות: סיבוכים

סיבוכים אפשריים כוללים לידה קשה, התפתחות בריאה של תאום אחד ופיגור בהתפתחות של מום אחר, כמו גם מומים מולדים.

סיבוכים שיכולים להתרחש אצל תינוק עם הריונות מרובים

• לידה מוקדמת היא נצפתה לעתים קרובות בהריונות מרובים. בדרך כלל יש צורך בהחייאה של תינוקות מוקדמים עד למצבם הבריאותי.
• אם הילד נולד בטרם עת, האיברים שלו עדיין לא התגבשו במלואם, מה שיכול להוביל להתפתחות של מחלות שונות, במיוחד ילדים שנולדו לפני 32 שבועות נחשפים, עם הסיכון גדל עם כל שבוע של טרום.
• כתוצאה מלידה מוקדמת, קיימת אפשרות של מוגבלות, שמשמעותה טיפול מיוחד בילדים.

ריבוי פוריות: טיפול ביתי

במקרה של הריונות מרובים, ניתן להבחין בטופס חמור של רעילות בוקר בשליש הראשון של ההריון, אך אישה מאושפזת במקרה של התייבשות והקאות קשות כאשר היא לא יכולה לאכול ולשתות.

סימנים של לידה מוקדמת כוללים:

• כאבים מכווצים הדומים לכאב הווסת;
• כאב בחלל הבטן, אולי מלווה בשלשולים;
• התכווצויות הרחם כי לא נמשך זמן רב (4 פעמים ב 20 דקות או 8 לשעה);
• תחושה של לחץ בגב התחתון, במיוחד אם הוא מופיע מעת לעת.
• פריקה מוגברת של הנרתיק.

מיד לחפש עזרה רפואית אם הסימפטומים של לידה מוקדמת להתרחש.

לכו מיד לבית החולים כאשר יש דימום בנרתיק או קרע של שלפוחית השתן.

המלצות כלליות להריונות מרובים

• מאוזן לאכול: לאכול מזון קלוריות גבוהה, לקחת חומצה פולית וסידן לפיתוח מלא של הפרי.
• אין לעשן, לא לשתות אלכוהול, קפאין, תרופות ללא התייעצות עם רופא, כימיקלים, אין רנטגן, למנוע את השימוש של קוסמטיקה מסוימים, לא להתחמם (זה מומלץ בדרך כלל עבור כל הריון)
• צמצום רמת הפעילות הגופנית. רוב הרופאים ממליצים להפסיק ספורט לאחר 24 שבועות של הריון. התייעץ עם הרופא שלך על הליכה באוויר הצח ושחייה.
• יש לנו הרבה מנוחה, במיוחד לאחר 24 שבועות של הריון. כפי שמחקרים מראים, דבקות באיפוק מיטה קפדני אינה מונעת לידה מוקדמת.
• תחשוב על שינוי לוח הזמנים הרגיל בעבודה, במיוחד אם אתה לא מרגיש טוב. לפעמים הרופא ממליץ על הפחתת הפעילות למינימום.
• בקרו אצל הרופא באופן קבוע. מ 20 שבועות תצטרך לראות את הרופא כל שבועיים, ואחרי 30 - אפילו לעתים קרובות יותר.

כאשר ילדים נולדים

ביצוע כמה תאומים, ולאחר מכן טיפול בהם בעת ובעונה אחת - היא משימה קשה מאוד, כך אמהות להרגיש מדוכא מותש. חוסר שינה, עומס עבודה מוגבר, חוסר זמן אישי וקשיים בניהול משק הבית מלווים הורים שיש להם תאומים. כאשר יש צורך לטפל בתינוקות, רוב ההורים מרגישים אשמים, שכן לא ניתן להתמודד בקלות עם חובות, כפי שהיה בעבר. זה די נורמלי. שאל קרובי משפחה או חברים כדי לעזור לך. הם יכולים לבשל אוכל, ללכת לחנות, לעשות עבודות בית ולדאוג לילדים כאשר אתה צריך לנוח. לנוח בכל הזדמנות במהלך היום.

תחושת העצב והדיכאון (דיכאון לאחר הלידה) נצפית לעיתים קרובות בלידת תאומים. אם מצב זה נמשך יותר משבועיים או שיש לך מחשבות חסרות מנוחה, להתייעץ עם פסיכולוג. חשוב להתחיל בטיפול בזמן.

בקר בקבוצות תמיכה להורים שיש להם תאומים. שיתוף חוויות עם הורים אחרים יעזור להתמודד עם קשיים זמניים.

הנקה. הנקה של כמה ילדים בעת ובעונה אחת היא קשה, אבל זה עוזר ליצור קשרים הדוקים עם כל אחד מהם, וגם מסייע לחזק את בריאותם. אם אתה מתכנן להניק את התאומים, לקבל את כל המידע הדרוש מן מומחה הנקה או בבית החולים.

חינוך. ילדים יפתחו בדרכים שונות, כך שאתה צריך לעזור להם ליצור את הזהות שלהם. קח את הזמן לכל ילד, להישאר לבד ולדבר על נושאים מרגשים. אם למשפחה יש ילדים גדולים יותר, אתה לא צריך לשכוח אותם, אז לחשוב על מתי כדאי להיפגש איתם לבד.

אובדן וצער

עוברים מרובים מעלים את הסיכון למוות בעובר. למרות שזה קורה - בשלב מוקדם של ההריון או לאחר הלידה - לתת לעצמך זמן לשרוף ולהבין את המרירות של אובדן.