Chorionadenoma (הריון טוחנת)

מהו chorionadenoma?

Chorionadenoma הוא מבנה לא סדיר של השליה, אשר נוצר רק מתוך קבוצה של שלושה כרומוזומים של האב, בעוד הכרומוזומים של האם נעדרים. גיבוש העובר אינו מתרחש, אך החלקה (צמיחה תוך רחמית) מעוררת את הסימפטומים של הריון. על פי נתונים סטטיסטיים, אחד מתוך אלף נשים עם סימפטומים של הריון מאובחנים עם chorionadenoma. ישנם שני סוגים של chorionadenoma: שלם וחסר.

• צ'וריונדנומה מלאה. במקום שליה משותפת ועובר, החלקה נוצרת, אשר יכול למלא את הרחם.
• כוריאדנומה חלקית. השליה נוצרת באופן שגוי וגדל לתוך החלקה. כל צורה של רקמת העובר יש פגמים חמורים.

במקרים נדירים, עם הריון של שתי קלפות, שליה אחת ועובר מתפתחות בצורה נורמלית, והשנייה - יש ליקויים ומאובחן כמו chorionadenoma.

גורמי סיכון עבור chorionadenoma

Chorionadenoma מעורר דימום ברחם חמורה ובמקרים מסוימים מוביל חריגה של חלוקת התא, המכונה גידול trophoblastic.

• ב 15-20% מהמקרים של chorionadenoma מלאה לאחר החילוץ שלה גידול trophoblastic מתפתח, אשר לפעמים הופך לסרטן פולשני. למרבה המזל, ניתן לטפל בו.
• ב 5% מהמקרים, chiionadenoma חלקית עובר לגידול trophoblastic.

רקמות פתולוגיות נדירות נותן גרורות לחלקים אחרים של הגוף.

גורם של Chorionadenoma

הוא האמין כי chorionadenoma הוא תוצאה של מוטציה גנטית של ביצית או זרע. הוא מתפתח בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר:

• הביצית מופרית ללא מידע גנטי (אובדן גנים אימהיים), הכרומוזומים של הזרע משכפלים, ונוצרת מחלקה (דיסומיה חד-הורית);
• ביצה אחת בריאה מופרית עם שני זרעונים (פיזור).

גורמי סיכון

• גיל: אחרי 35 שנים, הסיכון לפתח chorionadenoma גדל;
• היסטוריה של Hirionadenoma הקודם (במיוחד אם היו כמה);
• היסטוריה של הפלה קודמת;
• חסר של ויטמין A.

תסמינים של chorionadenoma

Chorionadenoma מעורר תסמינים של הריון רגיל (היעדר מחזור הווסת, הגדלת חזה, עייפות, השתנה תכופה, בחילות בוקר) והוא מאובחן עם אולטרסאונד בשלב מוקדם. בנוסף, chorionadenoma מעורר תסמינים אחרים:

• הפרשת נרתיק של רקמות, אשר יש צורה של ענבים (סימן אופייני של chorionadenoma);
• דימום בנרתיק (קטין או חמור);
• הגדלת הרחם יותר מדי להריון מוקדם;
• בחילות קשות והקאות;
• סימנים של יתר בלוטת התריס: עייפות, ירידה במשקל, דפיקות לב, הזעה, עצבנות, חרדה, חולשת שרירים והרחבת בלוטת התריס.

אבל רוב הסימפטומים האלה יכולים גם להעיד על מספר לידות, הפלות ואפילו הריונות נורמליים למדי.

אבחון של chorionadenoma

אם יש לך סימפטומים של chorionadenoma, הרופא יעשה בדיקה, לקבוע בדיקת דם כדי לקבוע את ההורמון ההריון אולטרסאונד. Chorionadenoma מאובחנת גם בשלב מוקדם של ההריון במהלך אולטרסאונד מתוכנן או במהלך הטיפול של הפלה לא שלמה.

טיפול של chorionadenoma

אם אובחנת עם "chorionadenoma," אתה צריך מיד לטפל ולהסיר את התפשטות תוך הרחם. לאחר ניקוי הרחם צריך מדי פעם לקחת בדיקות (פעם או פעמיים בשנה) עבור נוכחות של גידולים trophoblastic. אצל נשים מסוימות, יחד עם chorionadenoma, את השחלות cyst מפתחת (שפיר).

לפעמים גידול טרופובלאסטי עובר לסרטן שניתן להבחין בו בשלב מוקדם רק ברחם וניתן לטפל בו באמצעות כימותרפיה. במקרים של גרורות לחלקים אחרים של הגוף, הטיפול כולל כימותרפיה והקרנות.

רוב הנשים שעברו טיפול למחלה טרופובלאסטית יש סיכוי ללדת תינוק. עם chorioinadenoma, נשים הן בדיכאון ופיתוח פחד של סרטן. צור קשר עם קבוצת התמיכה, שוחח עם חברים או עם פסיכולוג.

Chorionadenoma: תסמינים

Chorionadenoma מעורר תסמינים של הריון - חוסר מחזור הווסת, רוך של בלוטות החלב, עייפות, השתנה תכופה בחילות בבוקר.

צור קשר עם הרופא מיד אם יש לך סימנים של הריון ולבחון את הסימפטומים הבאים:

• הפרשת הנרתיק של הרקמה בצורה של ענבים (סימפטום אופייני של chorionadenoma);
• דימום וגינאלי: דימום קל בשליש הראשון הוא נפוץ ועם הריון בריא, אבל זה יכול גם להצביע על chorionadenoma והפלה;
• בחילות והקאות קשות (לפעמים מתרחשים תסמינים כאלה במקרה של chorionadenoma);
• סימנים של בלוטת התריס: עייפות, ירידה במשקל, דפיקות לב, רגישות לחום, חולשת שרירים והרחבת בלוטת התריס.

תסמינים של choroidadenoma:

• לחץ דם גבוה, שהוא סימן של רעלת הריון;
• העדר דפיקות של העובר, שכן הוא נעדר הן chorionadenoma מלאה ו חלקית;
• גדלים לא אופייניים של הרחם עבור גיל הריון: עלייה גדולה ברחם יכולה להיות רק במקרים ספורים - עם chorionadenoma, הריונות מרובים או כאשר האישה עצמה אינה יודעת את תקופת ההריון.

עכשיו chorionadenoma מאובחנת בשלב מוקדם של ההריון בעזרת אולטרסאונד. לכן, במקרים נדירים מאוד, זה מעורר הגדלת הרחם מוגזמת, בחילה, הקאות, toxicosis מאוחר תסמינים של בלוטת התריס hyperfunction.

Chorionadenoma: אבחון ובדיקות

ברוב המקרים, ניתן לאבחן את chorionadenoma בשלב מוקדם, ולכן על הסימנים הראשונים עליך לבקר רופא אשר ייקבע בדיקות פשוט יעשה בדיקה, כולל:

• בדיקה גינקולוגית כדי לקבוע את גודל הרחם ולזהות פתולוגיה;
• בדיקת דם כדי לזהות את כמות הורמון ההריון (גונדוטרופין כוריוני אנושי);
• אולטראסאונד כדי לאשר את האבחנה (לעיתים קרובות chorionadenoma מאובחנים במהלך בדיקה אולטרסאונד שהוקצו למטרה אחרת).

במקרה של אבחון chorionadenoma, הרופא רושם עוד בדיקות דם ושתן רנטגן חזה לזהות:

• רעלת הריון
• אנמיה
• תאים סרטניים
• hyperthyroidism נגרמת על ידי chorionadenoma.

Chorionadenoma: סקירה טיפולית

Chorionadenoma מוסר על ידי שאיפה ואקום תחת הרדמה כללית. הרופא משתמש בו-זמנית באולטראסאונד כדי להסיר לחלוטין את הרקמה הפתולוגית. לפני ואחרי ההליך, אוקסיטוצין הוא prescribed כדי להפחית את הרחם ולהחזיר אותו לגודל רגיל, וגם להפסיק דימום לאחר הניתוח. אם גורם Rh הוא שלילי, יש צורך לחסן Rh- נוגדנים כדי למנוע בעיות עתידיות. אם בעתיד אתה לא מתכנן ללדת תינוק, אתה יכול לחשוב על הסרת הרחם, אשר מפחית את הסיכון של גידולים trophoblastic לאחר chorionadenoma.

אם אתם בסיכון לפתח סרטן לאחר chorionadenoma, אתה יכול למנוע את הצמיחה של תאים עם תרופה רפואית - methotrexate.

במקרים נדירים, יחד עם coryonadema ברחם, העובר בריא יכול גם להתפתח.

שיקום המעקב

לאחר הסרת chorionadenoma, אתה צריך לבקר את הרופא באופן קבוע לזהות גידולים סרטניים בשלב מוקדם. יצוין כי:

• כל שבועיים כדי לבצע בדיקת דם לרמה של גונדוטרופין כוריוני האדם עד התוצאות הן בהתאם לנורמה (רמות גבוהות של הורמונים מצביעים על נוכחות של תאים סרטניים);
• לקחת אמצעי מניעה תוך מעקב אחר רמת ההורמון (גונדוטרופין כוריוני אנושי), שנמשך בדרך כלל 6 חודשים.

גידול Tropoblastic

ברוב המקרים, הגידול trophoblastic גדל רק חלל הרחם. אם אתה מאובחן עם אבחנה זו או שאתה בסיכון לפיתוח זה, אתה כנראה יהיה prescribed אחד או יותר תרופות (methotrexate או actinomycin D). אבל אם גרורות נמצאות באיברים אחרים של הגוף, כימותרפיה משמש.

פוריות ושיקום לאחר chorionadenoma

לאחר הסרת chorionadenoma, הסיכויים להריון בריא הם כמו אצל רוב הנשים גם לאחר קורס של טיפול עבור גידול trophoblastic. עם זאת, עם זאת, קיים סיכון מוגבר של chorionadenoma חוזרים. לכן, אתה תהיה תחת פיקוחו של רופא לפני ואחרי ההריון. התצפית מרמזת:

• תצפית של אישה בהריון אולטרסאונד בסוף השליש הראשון כדי לאשר הריון בריא;
• בדיקת דם לרמת ההורמון (גונדוטרופין כוריוני אנושי) ב -6 שבועות לאחר לידתו של הילד, כדי למנוע התפתחות של גידול טרופובלאסטי.

Chorionadenoma משפיע על המצב הרגשי והגופני של אישה. מרירות ההיריון בשילוב עם הפחד לפתח סרטן קשה לשאת. במקרה זה, יש צורך לגייס את תמיכתם של חברים, בני משפחה ופסיכולוג כדי להתגבר על תקופה קשה זו.

Chorionadenoma: טיפול בבית

Chorionadenoma לא ניתן לטפל בבית. ברגע זה מוסר, יעיל אמצעי מניעה יש לנקוט כדי למנוע הריון.

[1], [2], [3], [4], [5]