תוספי אומגה 3 מראים הבטחה במלחמה באוסטאוארתריטיס

מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Nutrients בדק את היעילות של חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 (PUFAs) בוויסות התקדמות דלקת מפרקים ניוונית (OA). p>

אוסטאוארתריטיס היא מחלת מפרקים ניוונית שבה הרס הסחוס המפרקי מוביל לתגובה פרו-דלקתית. ניתן לקבוע את התקדמות המחלה על ידי גורמים שונים, כגון מידת הדלקת, טראומה, ביומכניקה ומטבוליזם.

על משטחים מפרקים, סחוס מפרקי מספק חיכוך נמוך והעברת עומס רב יותר במהלך תנועת המפרק. בנוסף לסחוס המפרקי, דלקת מפרקים ניוונית יכולה גם להשפיע לרעה על רצועות, סינוביום סמוך ועצם תת-כונדרלית, מה שמוביל לכאבי מפרקים.

דלקת מפרקים ניוונית סימפטומטית מטופלת בדרך כלל באמצעות תוכניות פעילות גופנית, חינוך ותוכניות לבקרת משקל. טיפול תרופתי זמין גם כן, אך נוכחותן של מחלות נלוות מסבכת את השימוש בטיפול תרופתי. לכן, קיים צורך דחוף בטיפולים אלטרנטיביים להאטת התקדמות דלקת מפרקים ניוונית.

מחקרים קודמים הראו שתוספי תזונה ושינויי תזונה עשויים להועיל לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית. התכונות האנטי דלקתיות של אומגה 3 PUFA ממלאות תפקיד מפתח בתהליכים הקטבוליים והדלקתיים התורמים להתקדמות של דלקת מפרקים ניוונית.

תוספי אומגה 3 והפחתת דלקת באוסטאוארתריטיס

לאומגה 3 PUFAs יש השפעות אנטי דלקתיות שהוכחו כמפחיתות סמנים ביולוגיים מסרטנים וכלי דם, כולל אלה הקשורים לדלקת כרונית, מחלות מטבוליות ומצבים מתישים של השרירים והשלד.

מודולרי שומנים פרו-רזולוציה מיוחדים (SPMs) מווסתים נגד מתווכים פרו-דלקתיים ומקדמים את הייצור של מתווכים אנטי דלקתיים ברמה התאית באמצעות תאים אפופטוטיים, פסולת תא ופגוציטוזיס של פתוגנים על ידי מקרופאגים. מחקר אחד מצא כי מתן SPM במשך שמונה עד שנים עשר שבועות הביא לשיפור בתסמיני דלקת מפרקים ניוונית בברך.

היחס בין n-6 ל-n-3 PUFAs הוא קריטי בקביעת הדומיננטיות של תגובה פרו-דלקתית או אנטי-דלקתית. מחקרים קודמים הראו שיחס גבוה יותר של n-6/n-3 היה קשור לכאבי ברכיים אוסטיאוארתריטיס גדולים יותר ולמגבלות תפקודיות.

אנשים עם צריכה גבוהה של חומצות שומן רוויות נמצאו גם עם ירידה ברוחב חלל המפרק. עם זאת, השפעה זו לא נצפתה אצל אלו שצרכו יותר PUFAs.

כאשר בחנו את הקשר בין PUFAs לנוזל סינוביאלי שנלקח ממפרקי ברכיים וכתפיים, נמצא מתאם חיובי בין n-6 PUFAs לבין סינוביטיס. עם זאת, צוין קשר הפוך בין n-3 PUFAs לבין אובדן סחוס במפרק הפטלופמורלי.

דיאטה עשירה ב-n-3 הייתה קשורה בהתקדמות מופחתת של דלקת מפרקים ניוונית. במודל של עכבר, 12 שבועות של תוספת שמן סויה ושמן זרעי פשתן הביאו לעיבוי גדול יותר של הסחוס ולירידה ברמות הגידול הנמק α (TNF-α) הן בכונדרוציטים והן בסרום. במחקרים בבני אדם, טיפול בחומצה דוקוסהקסאנואית (DHA) הביא לירידה באפופטוזיס ולהגברת התפשטות הכונדרוציטים, המשקפת אוטופגיה מוגברת ועיבוי סחוס.

אומגה 3 PUFAs, אוסטיאוארתריטיס ומחלות קשורות

תחלואה קרדיווסקולרית קשורה ביחס הפוך לפעילות גופנית אירובית, שלעתים קרובות יש לה השפעה שלילית על דלקת מפרקים ניוונית. מחקרים קודמים הראו כי אנשים הנוטלים חומצה איקוספנטאנואית (EPA) ותוספי DHA היו מופחתים משמעותית ברמות הטריגליצרידים, ספירת נויטרופילים וספירת תאי דם לבנים (WBC), מה שמצביע על כך שתוספי אומגה 3 עשויים למתן אירועי שריר ושלד שליליים ולשמור על תפקוד גופני.

שמירה על מסת שריר היא המפתח לשמירה על רמות פעילות גופנית והפחתת הסיכון למחלות נלוות. בהקשר זה, תוספי אומגה 3 הוכחו כגורמים ליתרונות עקיפים באמצעות התאוששות השרירים לאחר פעילות גופנית. במחקר קודם שנערך בקרב מבוגרים בגילאי 60 עד 85 שנים, תוספי אומגה 3 המופקים משמן דגים הביאו לעלייה בחוזק אחיזת היד ובגודל שריר הארבע ראשי.

כאבי שרירים מאוחרים (DOMS) כרוכים בירידה בטווח התנועה של המפרקים, בכוח השרירים ובנפיחות השרירים. מחקר אחד מצא שתוספי EPA ו-DHA הביאו לשיפורים משמעותיים בטווחי התנועה של המפרקים, ירידה בכאבי שרירים והגברת התכווצות רצונית מקסימלית.

מחקרים מראים באופן עקבי שאומגה 3 PUFA מפחיתים את פירוק הסחוס ורמות של סמנים ביולוגיים דלקתיים, ובכך מאטות את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. אומגה 3 PUFAs מספקים גם יתרונות עקיפים על ידי שיפור התאוששות רקמת השריר לאחר פעילות גופנית. יש צורך בניסויים קליניים נוספים בעתיד כדי להבין טוב יותר תוספי אומגה 3 סטנדרטיים עבור מווסת אוסטיאוארתריטיס.

חשוב לציין שאין ראיות סופיות לגבי המינון האופטימלי של תוספי אומגה-3 PUFA, וגם לא היחס בין DHA ל-EPA ו-n-6/n-3. יתרה מכך, רוב המחקרים נערכו על מודלים של בעלי חיים ולא על בני אדם. המקור לאומגה 3 PUFAs עשוי גם להשפיע על תוצאות פוטנציאליות על ידי השפעה על הזמינות הביולוגית שלהם.