מחקר מגלה סיכון מוגבר לסרטן משני בקרב שורדות סרטן השד

שורדות סרטן השד נמצאות בסיכון גבוה משמעותית לפתח גידולים משניים, כולל סרטן רירית הרחם והשחלות בנשים וסרטן הערמונית בגברים. הדבר נודע הודות למחקר חדש המבוסס על נתונים של כמעט 600 אלף חולים באנגליה.

בפעם הראשונה, המחקר מראה שסיכון זה גבוה יותר בקרב אנשים החיים באזורים עם רמות סוציו-אקונומיות נמוכות.

סרטן השד הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן. מדי שנה נרשמים ברחבי העולם כ-2.3 מיליון מקרים של סרטן שד, רובם המכריע (יותר מ-99%) מתרחשים בנשים. שיפורים באבחון מוקדם ובטיפול מובילים לעלייה בהישרדות של חמש שנים, שהגיעה ל-87% עד 2017 באנגליה.

אנשים ששורדים סרטן שד נמצאים בסיכון לפתח גידולים ראשוניים שניים, אך עד כה הרמה המדויקת של סיכון זה לא הייתה ברורה. מחקרים שפורסמו בעבר הצביעו על כך שלנשים וגברים שורדות סרטן השד יש סיכוי גבוה ב-24% ו-27% לפתח גידול שני שאינו שד ראשוני, בהתאמה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. כמו כן, הוצע כי הסיכון לפתח גידולים משניים תלוי בגיל שבו מאובחן סרטן השד.

כדי לקבל הערכות מדויקות יותר, צוות חוקרים מאוניברסיטת קיימברידג' ניתח נתונים של יותר מ-580,000 נשים ויותר מ-3,500 גברים ניצולי סרטן שד שאובחנו בין השנים 1995 ל-2019. תוצאות הניתוח שלהם פורסמו ב- כתב העת The Lancet Regional Health-Europe.

המחבר הראשון של המחקר, אייזק אלן, מהמחלקה לבריאות קהילתית וטיפול ראשוני באוניברסיטת קיימברידג', אמר: "חשוב להבין באיזו מידה יש סוג אחד של סרטן מגביר את הסיכון לפתח סוג אחר של סרטן במקומות אחרים בשדיים ששרדו סרטן, היה סיכון מוגבר לפתח מספר גידולים משניים ידע זה יכול לעזור לדון עם הרופאים שלהם על הצורך במעקב אחר סימנים של גידולים חדשים."

חוקרים מצאו עלייה משמעותית בסיכון לפתח סרטן בשד הנגדי (כלומר, לא מושפע), כמו גם סרטן רירית הרחם בנשים וסרטן הערמונית בגברים. לנשים ששרדו סרטן השד היה סיכון כפול לפתח סרטן שד נגדי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כמו גם סיכון גבוה ב-87% לסרטן רירית הרחם, סיכון גבוה ב-58% ללוקמיה מיאלואידית וסיכון גבוה ב-25% לסרטן השחלות.. p>

גם הגיל בעת האבחון שיחק תפקיד. לנשים שאובחנו עם סרטן שד לפני גיל 50 היה סיכון גבוה ב-86% לפתח גידול ראשוני שני בהשוואה לאוכלוסייה הכללית באותו גיל, בעוד שלנשים שאובחנו לאחר גיל 50 היה סיכון גבוה ב-17% לפתח גידול ראשוני שני בהשוואה לנשים שאובחנו לאחר גיל 50. אוכלוסיה באותו גיל. גבוה יותר. הסבר אפשרי אחד הוא שיותר חולות סרטן שד צעירות ירשו שינויים גנטיים שמגבירים את הסיכון ללקות במספר סוגים של סרטן. לדוגמה, לנשים עם שינויים תורשתיים בגנים BRCA1 ו-BRCA2 יש סיכון מוגבר לפתח סרטן שד נגדי, כמו גם סרטן השחלות והלבלב.

נשים מהרקע המוחלש ביותר מבחינה סוציו-אקונומית היו בסיכון גבוה ב-35% לפתח גידולים ראשוניים שניים בהשוואה לנשים מהרקע הפחות מקופח. הבדלים אלו מוסברים בעיקר על ידי סיכונים שאינם קשורים לסרטן השד, במיוחד סרטן הריאות, הכליות, הראש והצוואר, שלפוחית השתן, הוושט והקיבה. ייתכן שהסיבה לכך היא שעישון, השמנת יתר וצריכת אלכוהול - גורמי סיכון מבוססים לסוגי סרטן אלה - שכיחים יותר בקרב קבוצות מוחלשות יותר.

אלן, סטודנטית לדוקטורט בקלייר הול, הוסיפה: "זוהי עדות נוספת לאי השוויון הבריאותי שעומד בפני אנשים מרקע מוחלש יותר. עלינו להבין היטב מדוע הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גידולים משניים כדי שנוכל להתערב לצמצם את זה". סיכון."

לגברים ניצולי סרטן השד היו סיכון גבוה פי 55 לפתח סרטן שד קונטרה-צדדי בהשוואה לאוכלוסיית הגברים הכללית, אם כי החוקרים הדגישו שהסיכון הפרטני עדיין נמוך. לדוגמה, מכל 100 גברים שאובחנו עם סרטן שד בגיל 50 ומעלה, כשלושה פיתחו סרטן שד נגדי תוך 25 שנים. לגברים ששרדו סרטן השד היה גם סיכון גבוה ב-58% לפתח סרטן הערמונית בהשוואה לאוכלוסיית הגברים הכללית.

פרופסור אנטוניס אנטוניו, מהמחלקה לבריאות הציבור וטיפול ראשוני באוניברסיטת קיימברידג', מחבר בכיר של המחקר, אמר: "זהו המחקר הגדול ביותר עד כה העוסק בסיכון לפתח גידולים משניים בקרב שורדות סרטן השד הצלחנו לבצע את המחקר הזה ולהשיג תוצאות מדויקות יותר". אומדנים בזכות מערכי הנתונים המצטיינים הזמינים לחוקרים דרך שירות הבריאות הלאומי (NHS)."

מנהלת המידע הבכירה של מחקר הסרטן בבריטניה, קתרינה בראון, אמרה: "מחקר זה מראה שהסיכון לפתח גידולים ראשוניים שניים גבוה יותר בקרב שורדות סרטן השד, והסיכון הזה עשוי להשתנות בהתאם למצב הסוציו-אקונומי של האדם. אבל מחקר נוסף יש צורך להבין מה גורם להבדל זה וכיצד להילחם בפערים אלה בתחום הבריאות."