בקרת גלוקוז מוקדמת בסוכרת מסוג 2 מפחיתה סיבוכים ומאריכה חיים
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
המחקר, בראשות מדענים מאוניברסיטאות אוקספורד ואדינבורו, מצא ששליטה מוקדמת טובה של רמות הגלוקוז בדם יכולה למזער את הסיכון לכל החיים לסיבוכים הקשורים לסוכרת כגון התקפי לב, אי ספיקת כליות ואובדן ראייה.
אלה הן התוצאות האחרונות ממחקר הסוכרת בבריטניה (UKPDS), אחד הניסויים הקליניים הארוכים ביותר של סוכרת מסוג 2, שהתאפשרה על ידי הכללת נתוני NHS.
פרופסור רורי הולמן מהמחלקה לרפואה של רדקליף, אוניברסיטת אוקספורד, מייסד ומנהל יחידת המחקר הקליני לסוכרת באוניברסיטה וחוקר ראשי של UKPDS, אמר: "התוצאות המדהימות הללו מדגישות את החשיבות הקריטית של גילוי מוקדם וטיפול אינטנסיבי. של סוכרת סוג 2."
"ייתכן שאנשים סובלים מסוכרת מסוג 2 במשך מספר שנים לפני שהיא מאובחנת מכיוון שהם עלולים לא לחוות תסמינים משמעותיים עד שרמות הסוכר בדם יעלו באופן משמעותי."
מחקר בן 20 שנה מוביל לשינויים בהמלצות הגלובליות לבקרת רמת הסוכר בדם מאז 1977, UKPDS הקצתה באופן אקראי אנשים עם סוכרת מסוג 2 שאובחנה לאחרונה לאסטרטגיה אינטנסיבית של בקרת גלוקוז בדם באמצעות סולפונילאוריאה, אינסולין או מטפורמין, או אסטרטגיה של קונבנציונלי בקרת רמת הסוכר בדם, בעיקר באמצעות תזונה.
תוצאות מחקר בן 20 שנה שפורסם ב-1998 הראו ששליטה טובה ברמת הגלוקוז בדם מפחיתה את הסיכון לסיבוכי סוכרת. כתוצאה מכך, UKPDS שינתה הנחיות ברחבי העולם כדי להמליץ על ניטור אינטנסיבי של רמת הסוכר בדם לכל החולים עם סוכרת מסוג 2.
"פירוש הדבר שהטיפול ורמות הגלוקוז בדם בשתי קבוצות UKPDS הפכו במהירות דומות", מסביר פרופסור הולמן.
"למרות זאת, מחקר תצפיתי שנמשך 10 שנים לאחר ניסוי שפורסם ב-2008 מצא שאלו שהוקצו לבקרה אינטנסיבית מוקדמת של רמת הסוכר בדם המשיכו לחוות פחות סיבוכי סוכרת בהשוואה לאלה שהוקצו לניטור רמות גלוקוז שגרתי בדם." p>
יתרונות ארוכי טווח המתוארים כ'אפקט מורשת' ממצאים חדשים מראים כי ההשפעה המורשת של יישום ניטור גלוקוז אינטנסיבי בדם מיד לאחר אבחון הסוכרת נמשכת עד 24 שנים לאחר סיום הניסוי.
שליטה אינטנסיבית מוקדמת של רמות הגלוקוז בדם באמצעות זריקות אינסולין או טבליות סולפונילאוריאה הובילה לירידה של 10% במקרי מוות, התקפי לב ב-17% וסיבוכי סוכרת כגון אי ספיקת כליות ואובדן ראייה ב-26%. בקרת גלוקוז אינטנסיבית מוקדמת עם מטפורמין הביאה לירידה של 31% בהתקפי לב ולירידה של 20% בתמותה. הטיפולים המשמשים ב-UKPDS נשארים בשימוש נרחב ברחבי העולם בעלות נמוכה.
המאמר "מעקב לאחר ניסוי של ניסוי אקראי מבוקר של בקרת גלוקוז אינטנסיבית בדם בסוכרת מסוג 2 שנמשך מ-10 ל-24 שנים (UKPDS 91)" הוצג במפגש ה-67 של האגודה לסוכרת ביפן, אשר התקיים בין ה-17 ל-19 במאי בטוקיו, יפן, ופורסם ב-The Lancet.
פרופסור אמנדה אדלר, מנהלת היחידה למחקר קליני לסוכרת, אמרה: "זה מראה שטיפול מוקדם ויסודי בסוכרת מסוג 2 הוא קריטי. אין די בשמירה על בקרת הגלוקוז בדם."
פרופסור פיליפ קלארק, מנהל המרכז לחקר כלכלת בריאות של אוניברסיטת אוקספורד, אמר: "היתרון העיקרי לכל החיים הוא העלייה בתוחלת החיים של אלו המוקצים לבקרת גלוקוז אינטנסיבית בדם. "השכיחות המופחתת של סיבוכים רבים הקשורים לסוכרת. תהיה השפעה חיובית על איכות החיים הכוללת."
ד"ר וויל וויטלי, פרופסור למדעי המוח ואפידמיולוגיה, המרכז לחקר המוח הקליני של אוניברסיטת אדינבורו וסגן מנהל המרכז למדעי הנתונים של BHF, HDRUK, הוסיף: "לעקוב אחר משתתפי UKPDS במשך עד 42 שנים היה אפשרי רק הודות לעושר של נתוני NHS מקושרים ברחבי בריטניה. ממלכה."
"זה איפשר לנו ללמוד את ההשפעה של טיפולים שניתנו באמצע החיים על מחלות הזדקנות כמו דמנציה. זה מראה את הערך של שימוש בנתוני NHS לניסויים קליניים."