יעדי צעד וזמן פעילות גופנית מועילים באותה מידה

בעידן השעונים החכמים, מעקב אחר ספירת הצעדים שלך הפך לקל מתמיד, אך ההמלצות הנוכחיות לפעילות גופנית אינן מספקות צעדים ספציפיים לשמירה על בריאות. מחקר חדש בראשות חוקרים מבית החולים Brigham and Women's, חבר מייסד של Mass General Brigham, מצביע על כך שגם יעדי צעד וגם זמן בפעילות גופנית קשורים באותה מידה להפחתת הסיכון למוות בטרם עת ולמחלות לב וכלי דם. לפיכך, בחירת יעד - צעדים או זמן - עשויה להיות פחות חשובה מבחירת יעד התואם את ההעדפות האישיות.

התוצאות מתפרסמות במאמר שכותרתו "מדדי פעילות גופנית מבוססת זמן וצעדים לבריאות" בJAMA Internal Medicine.

פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון למחלות וזיהומים כרוניות, וגם מקדמת אריכות ימים. ההנחיות הנוכחיות בארה"ב, שעודכנו לאחרונה ב-2018, ממליצות למבוגרים לעסוק לפחות ב-150 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת (כגון הליכה מהירה) או 75 דקות של פעילות נמרצת (כגון ריצה) בשבוע.

באותה תקופה, רוב העדויות הזמינות ליתרונות בריאותיים התבססו על מחקרים שבהם המשתתפים דיווחו בעצמם על פעילותם הגופנית. היו עדויות מועטות לקשר בין ספירת צעדים לבריאות.

מהרה קדימה עד עכשיו, רכיבים לבישים הפכו נפוצים בכל מקום וספירת צעדים היא כעת מדד פופולרי בקרב פלטפורמות מעקב כושר רבות. איך יעדי זמן בהשוואה ליעדי צעד? חוקרים ביקשו לענות על שאלה זו.

"זיהינו שהנחיות הפעילות הגופנית הקיימות מתמקדות בעיקר במשך ובעוצמת הפעילות אך אינן מספקות המלצות צעדים", אמרה הסופרת הראשית Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, חוקרת במחלקה לרפואה מונעת ב-BWH.

"עם יותר אנשים שמשתמשים בשעונים חכמים כדי למדוד את הצעדים ואת הבריאות הכללית שלהם, ראינו את החשיבות של קביעת ההשוואה של מדידות צעדים ליעדי זמן בהתייחסות לתוצאות בריאותיות - מה עדיף?"

במחקר זה, החוקרים אספו נתונים מ-14,399 נשים שהשתתפו במחקר בריאות האישה שהיו בריאות (נקיות ממחלות לב וסרטן).

בין השנים 2011 ו-2015, משתתפים בני 62 ומעלה נדרשו ללבוש מכשירי מחקר לבישים במשך שבעה ימים רצופים כדי לתעד את רמות הפעילות הגופנית שלהם, תוך הסרת המכשירים רק לצורך שינה או פעילויות מים.

סקרים נערכו מדי שנה במהלך תקופת המחקר כדי לקבוע את התוצאות הבריאותיות המעניינות, במיוחד מוות מכל הסיבות ומחלות לב וכלי דם. מדענים עקבו אחר המשתתפים עד סוף 2022.

בזמן לבישת המכשירים, החוקרים מצאו שהמשתתפים עסקו בממוצע של 62 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת בשבוע וצברו בממוצע 5,183 צעדים ביום. במהלך תקופת מעקב ממוצעת של תשע שנים, כ-9% מהמשתתפים מתו וכ-4% פיתחו מחלות לב וכלי דם.

רמות גבוהות יותר של פעילות גופנית (נמדדת הן במספר הצעדים והן בזמן שהושקעו בפעילות מתונה עד נמרצת) היו קשורות להפחתה משמעותית בסיכון למוות או למחלות לב וכלי דם - לרבע הפעיל ביותר מהנשים היה 30– סיכון מופחת ב-40% בהשוואה לרבעון הפחות פעיל. ולפי מדידות זמן וצעדים, אנשים בשלושת הרבעונים העליונים של רמות הפעילות הגופנית חיו בממוצע 2.22 ו-2.36 חודשים יותר, בהתאמה, בהשוואה לרבעון התחתון, במהלך מעקב של תשע שנים. יתרון ההישרדות הזה נמשך ללא קשר להבדלים במדד מסת הגוף (BMI).

למרות ששני המדדים שימושיים להערכת בריאות, Hamaya הסביר שלכל אחד יש יתרונות וחסרונות משלו. לדוגמה, ייתכן שמספר הצעדים לא יביא בחשבון את ההבדלים ברמות הכושר. לדוגמה, אם בן 20 ובן 80 הולכים במשך 30 דקות בעצימות מתונה, ספירת הצעדים שלהם עשויה להשתנות באופן משמעותי.

מצד שני, צעדים קלים למדידה ופחות נתונים לפרשנות בהשוואה לעצימות האימון. בנוסף, הצעדים לוכדים אפילו תנועות ספורדיות של חיי היומיום, לא רק פעילות גופנית, וסביר להניח שסוגים אלה מבוצעים על ידי מבוגרים יותר.

"עבור אנשים מסוימים, במיוחד צעירים יותר, פעילות גופנית עשויה לכלול פעילויות כגון טניס, כדורגל, הליכה או ריצה שניתן לעקוב אחריהם בקלות בצעדים. עם זאת, עבור אחרים זה עשוי להיות רכיבה על אופניים או שחייה, שם קל יותר לשלוט על משך התרגיל. לכן, חשוב שהנחיות לפעילות גופנית יציעו מספר דרכים להשגת מטרות. תנועה נראית שונה עבור כולם, וכמעט כל צורות התנועה טובות לבריאות שלנו", אמר חמאיה.

הכותבים מציינים שמחקר זה כלל רק הערכה חד פעמית של מדדי פעילות גופנית מבוססי זמן ושלבים. בנוסף, רוב הנשים במחקר היו לבנות ובעלות מעמד סוציו-אקונומי גבוה.

לבסוף, מחקר זה היה תצפיתני ולכן לא ניתן להוכיח סיבה ותוצאה. בעתיד, Hamaya מתכננת לאסוף נתונים נוספים באמצעות ניסוי אקראי מבוקר כדי להבין טוב יותר את הקשר בין מדדי פעילות גופנית מבוססי זמן ושלבים ובריאות.

הסופרת הבכירה Yi-Ming Lee, MBBS, ScD, אפידמיולוגית במחלקה לרפואה מונעת ב-BWH, סיכמה: "הנחיות הפעילות הגופנית הפדרליות הבאות מתוכננות לשנת 2028. התוצאות שלנו מדגישות עוד יותר את החשיבות של הוספת צעדים מבוססי צעדים מטרות כדי לאפשר גמישות של מטרות שמתאימות לאנשים עם העדפות, יכולות וסגנונות חיים שונים."