פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון למחלת פרקינסון אצל כולם, ללא קשר לתדירות הפעילות הגופנית

מחקרים קודמים אישרו שלמשך פעילות גופנית יש השפעה ישירה על מחלת פרקינסון (PD); עם זאת, הקשר בין סוגים שונים של פעילות גופנית והסיכון לפתח PD נותר לא ברור. מחקר שנערך לאחרונה שפורסם ב-npj Digital Medicine השתמש בנתונים מה-Biobank הבריטי כדי לבחון את הקשר בין הסיכון לפתח PD לבין משטרי פעילות גופנית שונים.

כיצד משפיעה פעילות גופנית על הסיכון למחלת פרקינסון?

מחלת פרקינסון היא הפרעה נוירודגנרטיבית המאופיינת בחוסר יציבות יציבה, תנועות איטיות, טונוס שרירים ורעידות במנוחה. התפתחות PD יכולה להיות מושפעת מגורמים כמו סביבה, נטייה גנטית ואורח חיים, כולל פעילות גופנית יומיומית.

PD משפיעה בעיקר על אנשים בני 50 ומעלה. חוקרים צופים שעד 2030, מספר האנשים הסובלים מ-PD יגיע ל-8.7-9.3 מיליון ברחבי העולם. לפיכך, לאור הנטל הגובר של PD, חיוני לזהות גורמי סיכון בשלב מוקדם ולפתח אמצעי מניעה.

הוכחות מתגברות מצביעות על יתרונות משמעותיים של פעילות גופנית עבור חולים עם PD. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על לפחות 150 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת (MVPA) בשבוע.

מחקרים הראו יעילות דומה של שני משטרי פעילות גופנית ספציפיים בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם ודיכאון. עם זאת, תפקידם של משטרי פעילות גופנית ספציפיים בהפחתת הסיכון ל-PD לא נחקר.

על המחקר

חוקרים בדקו את הקשר בין משטרי פעילות גופנית שונים לבין השכיחות של PD. נתונים נאספו ב-22 אתרים בוויילס, סקוטלנד ואנגליה באמצעות הערכות פיזיות ותפקודיות, ראיונות, שאלונים והליכים ביולוגיים.

המדגם הראשוני כלל 502,389 אנשים מה-Biobank של בריטניה. 402,282 אנשים עם נתוני פעילות גופנית לא שלמים ו-1,000 אנשים עם PD קיים מראש לא נכללו. 10,607 משתתפים נוספים לא נכללו עקב נתונים חסרים על משתנים משתנים, מה שהוביל למדגם סופי של 89,400 אנשים.

המשתתפים חולקו לקבוצות "לא פעילות" ו"אקטיביות". הקבוצה ה"פעילה" חולקה עוד יותר ל"לוחמי סוף השבוע" (WW), שהתעמלו יום עד יומיים בשבוע, ו"פעילים באופן קבוע", שהתעמלו לאורך כל השבוע.

מד התאוצה תלת-צירי Axivity AX3 שימש לקבלת נתוני פעילות גופנית. מודל Cox רב משתני שימש כדי לקבוע את הקשר בין משטרי פעילות גופנית שונים והסיכון לפתח PD.

תוצאות מחקר

במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 12.32 שנים, 329 אנשים פיתחו PD. גם WW וגם פעילות גופנית סדירה היו קשורים באופן מובהק לסיכון מופחת לפתח PD.

התפרצות PD נמנעה באותה מידה על ידי חלוקה שווה של זמן האימון ועל ידי שימוש במשטר ה-WW. תצפית זו מציעה שלמשך האימון עשויה להיות השפעה גדולה יותר על הפחתת הסיכון ל-PD מאשר לתדירות הפעילות הגופנית.

ניתוחי תת-קבוצות נערכו עבור חמישה משתנים, כולל מצב שתייה, מין, היסטוריה משפחתית, סוכרת ולחץ דם. לא היו קשרים מובהקים בין פעילות גופנית לגורמים אלו.

בעבר, מחקר אחד דיווח כי רמות גבוהות יותר של פעילות גופנית עשויות להפחית את הסיכון ל-PD אצל גברים, אך לא אצל נשים. לעומת זאת, מחקר אמריקאי אחר תיעד את ההשפעות המיטיבות של פעילות גופנית על הסיכון ל-PD אצל גברים ונשים כאחד. מחקרים עדכניים הראו גם סיכון מופחת באופן דומה ל-PD אצל גברים ונשים פעילים פיזית בהשוואה לאלה שאינם פעילים.

הגבלות

מגבלה מרכזית של מחקר זה היא שהביובנק הבריטי רשם רק שבוע אחד של נתוני פעילות גופנית עבור כל משתתף. מכיוון שלא בוצעו מדידות חוזרות ונשנות, ייתכן שדפוסי ההתנהגות של המשתתפים השתנו במהלך שבוע התצפית, וייתכן שהדבר לא משקף את דפוסי הפעילות בפועל שלהם, אשר נקרא אפקט הות'ורן.

מגבלה נוספת היא השימוש במכשיר Axivity AX3, שאינו יכול ללכוד במדויק נתוני פעילות גופנית עבור פעילויות מסוימות, וכתוצאה מכך לשגיאות מדידה.

קבוצת הביובנק הבריטית מורכבת בעיקר ממשתתפים לבנים, וקבוצות גזעיות אחרות נמצאות במיעוט, מה שעלול להגביל את הישימות הכללית של הממצאים. לפיכך, נדרש מחקר נוסף באוכלוסיות מגוונות יותר כדי לאשר את התצפיות הללו.

יש גם צורך לבצע ניתוחים כדי להבטיח את העקביות של נתוני תנועה המתקבלים באמצעות מד תאוצה של פרק כף היד עם נתונים המתקבלים בשיטות אחרות. ייתכן שהמספר הקטן של מקרי PD במחקר הנוכחי השפיע על ניתוחי תת-הקבוצות עבור משתנים מסוימים, כגון מוצא אתני.