מחקר נוסף מפריך את התועלת של תוספי אומגה 3 לתסמונת העין היבשה

תוספי טריגליצרידים חומצת שומן אומגה 3 מאסטרית מחדש לא שיפרו את הסימפטומים של תסמונת העין היבשה הקשורים לתפקוד לקוי של בלוטת המיבומיאן, על פי תוצאות של ניסוי אקראי בדרום קוריאה. מוסיף לבסיס הראיות ההולך וגובר נגד טיפול פופולרי.

השינויים ב-Ocular Surface Disease Index (OSDI) מקו הבסיס ל-6 ו-12 שבועות היו -20.5 ו-22.7 בקבוצת חומצות השומן אומגה 3 ו-15.1 ו-18.8 בקבוצת הביקורת של שמן זרעי ענבים (P=0.12 ו-P=0.28, בהתאמה), כפי שדווח על ידי Jun Young Hyun, MD, PhD, מהאוניברסיטה הלאומית של סיאול ברפובליקה של קוריאה, ועמיתיו בJAMA Ophthalmology.

לא היו שינויים בבטיחות או בתופעות לוואי עם תוספי תזונה באף אחת מהקבוצות.

"אני לא חושב שהם עובדים," אמרה פני א. אסבל, MD, MBA, מאוניברסיטת טנסי למדעי הבריאות בממפיס. אסבל, שלא הייתה מעורבת במחקר הנוכחי, הובילה את מחקר DREAM הנודע, שלא מצא תועלת מחומצות שומן אומגה 3 שמקורן בדגים בהשוואה לפלסבו שמן זית בחולים עם עין יבשה בינונית עד חמורה.

תסמונת העין היבשה עשויה להיות אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכך שחולים מחפשים בדיקות עיניים, למרות שקשה לעקוב אחר מספרים מדויקים מכיוון שהיא לא תמיד מתועדת ברשומות הרפואיות, הסביר אסבל. למרות שחלק מהמטופלים מדווחים על כאב והפרעות ראייה, "הם משתנים בתיאורים שלהם לא מרגישים ממש בסדר בעיניים."

דמעות מלאכותיות הן טיפול ותיק ומוכח, אבל הן לא תמיד פותרות את הבעיה, ציין אסבל. מספר תרופות שאושרו על ידי ה-FDA זמינות, כולל אימונומודולטורים המפחיתים דלקת על פני העין, ורבות נוספות נמצאות בפיתוח.

חוקרים חקרו במשך שנים תוספי אומגה 3 לתסמונת העין היבשה, הוסיף אסבל, וציין כי מטופלים בוחרים לעתים קרובות לקחת תוספי שמן דגים ללא מרשם מכיוון שהם מאמינים שהם מוצר טבעי, אך מחקרים הטילו ספק בהם ערך.

Hjon ועמיתיו החלו במחקר זה כהמשך למחקר של Asbell משנת 2018. הם ציינו כי מחקרים הראו תוצאות סותרות על חומצות שומן אומגה 3 לתסמונת עין יבשה, והדגישו מחקר משנת 2016 שמצא תועלת מחומצות שומן אומגה 3 מאסטריות מחדש.

במאמר פרשנות מוזמן, איאן ג'יי סלדניה, MBBS, MPH, PhD, מבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בבולטימור, ציין כי ממצאי המחקר "עולים בקנה אחד עם רוב הנתונים הקיימים."

עם זאת, הוא הדגיש כי חוקרים קישרו כמה ממצאים משניים, כגון שינויים ב-telangiectasia של העפעפיים העליונים והתחתונים ומידת האפיתליופתיה של שולי העפעפיים, לתוספי אומגה 3, מה שמצביע על כך שמינונים גבוהים יותר עשויים להועיל.

"השורה התחתונה היא שייתכן שתידרש עבודה נוספת לפני שתושג מסקנה נחרצת בתחום זה והפרק נסגר לחלוטין על תוספי חומצות שומן אומגה 3 לחולים עם עין יבשה באידוי", כתבה סלדניה.

מצידה, אסבל אמרה כי נראה כי למחקר החדש יש ערך, אך היא שאלה מדוע בחרה קבוצת הביקורת בשמן זרעי ענבים, שלטענת המחברים יש לו תכונות נוגדות חמצון ועשוי להגן על העין מלחץ חמצוני. היא גם פקפקה בכך שהמשתתפים במחקר יכלו לקבל כמויות גדולות של חומצות שומן אומגה 3 מהתזונה שלהם, וציינה שקשה למדוד את תסמונת העין היבשה עצמה.

אם חולי עין יבשה רוצים לנסות תוספי אומגה 3, אמר אסבל, הסיכונים מוגבלים למעט אירועי דימום הקשורים למינונים גבוהים, וייתכן שיש אפקט פלצבו מועיל. היא גם ציינה שהמטופלים צריכים לקחת כמה כמוסות גדולות ביום כדי להשיג מינונים מומלצים.

עבור מחקר מקביל כפול סמיות זה, חוקרים גייסו 132 חולים עם תסמונת עין יבשה הקשורה לתפקוד לקוי של בלוטת המיבומיאן בשבעה אתרים מספטמבר 2020 עד ינואר 2023. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 50.6 שנים, ו-78% היו נשים. ציוני ה-OSDI הבסיסיים הממוצעים עבור קבוצות חומצת השומן אומגה 3 ושמן זרעי ענבים היו 43.5 ו-44.1, בהתאמה.

חולים חולקו אקראית לארבע מנות יומיות של 1,680 מ"ג של חומצה איקוספנטאנואית ו-560 מ"ג של חומצה דוקוסהקסאנואית (באמצעות מוצר בשם De3 Omega Benefits, המיוצר על ידי נותן החסות למחקר) או ארבע מנות יומיות של 3,000 מ"ג שמן זרעי ענבים.

סה"כ 58 ו-57 חולים בשתי הקבוצות השלימו את המעקב של 12 שבועות. לא היה הבדל בדבקות בתוספי תזונה בין הקבוצות (95.8% ו-95.4%, בהתאמה).

Hjon והצוות שלו לא דיווחו על הבדלים בין קבוצות בשימוש בטיפות עיניים או בחדות ראייה ממוצעת.

מבחינת מגבלות, החוקרים ציינו שתקופת המחקר הייתה קצרה, גודל המדגם היה קטן, ולא נעשה שימוש בפלצבו.