שינויים בתפקוד המוח נמשכים אצל אלה שהחלימו מ-COVID-19
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
במחקר שפורסם לאחרונה בThe Lancet Regional Health - Western Pacific, צוות חוקרים מסין והולנד השתמש בהדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית במצב מנוחה ( rs -fMRI) לחקור את ההשפעה ארוכת הטווח של COVID-19 על תפקוד המוח בהתבסס על דיווחים על תסמינים נוירולוגיים, קוגניטיביים ופסיכיאטרים מתמשכים באנשים המחלימים מהמחלה.
למרות שמאמצים רפואיים עולמיים עזרו להכיל את התפשטות מגיפת COVID-19, קיימות עדויות משמעותיות לכך שחלק ניכר מהאנשים המחלימים מזיהום ב-SARS-CoV-2 חווים השלכות ארוכות טווח של המחלה ( long COVID) או תסמונת פוסט-COVID.
התסמינים של נגיף הקורונה הארוך מגוונים ומשפיעים על מגוון רחב של מערכות איברים. בעוד שהתסמינים השכיחים ביותר הם עייפות, קוצר נשימה וחולשה לאחר מאמץ, אנשים עם תסמונת פוסט-COVID מדווחים גם על תסמינים קוגניטיביים, נוירולוגיים ופסיכיאטרים כגון ערפל מוחי, חרדה, חוסר יכולת להתרכז, הפרעות שינה ודיכאון.
מחקרים אישרו ליקויים בתחומים מסוימים של תפקוד קוגניטיבי כהשלכות ארוכות טווח של זיהומי SARS-CoV-2.
מחקרים מראים גם שאנשים שנדבקו בזן המקורי של SARS-CoV-2 או בגרסה האלפאית וזקוקים לאשפוז, חוו ליקויים קוגניטיביים גדולים יותר בהשוואה לחולי COVID-19 אחרים.
עם זאת, המנגנונים או הפתופיזיולוגיה של ליקויים נוירו-פסיכיאטריים או קוגניטיביים בחולים עם נגיף קורונה ממושך נותרו לא ברורים.
המחקר הנוכחי נועד להבין את ההשפעה הקוגניטיבית, הנוירולוגית והפסיכיאטרית ארוכת הטווח של COVID-19 ושינויים מוחיים בחולי COVID-ארוכים שנתיים לאחר זיהום SARS-CoV-2 באמצעות rs-fMRI.
המחקר כלל מבוגרים בגילאי 18 עד 65, כולל אנשים שנדבקו בעבר ב-SARS-CoV-2, וכן משתתפי ביקורת בריאים.
נדרשו רשומות רפואיות התומכות באבחון כדי לסווג משתתף כשורד COVID-19, בעוד משתתפי ביקורת בריאים הוגדרו ככאלה ללא היסטוריה או תיעוד רפואי של בדיקת PCR חיובית או בדיקת אנטיגן ל-SARS-CoV-2.
אלה עם מחלות נוירולוגיות או פסיכיאטריות נוכחיות, שבץ מוחי או נזק מוחי, נשים בהריון או מניקות, ואנשים עם שתלים מתכתיים או אלקטרוניים, קלסטרופוביה או התוויות נגד אחרות ל-MRI לא נכללו.
נאספו מגוון נתונים, כולל מאפיינים דמוגרפיים כגון גיל, מגדר ורמת השכלה, כמו גם מידע על מחלות נלוות, עישון, היסטוריה של הפרעות נפשיות, מצב חיסון נגד COVID-19, משך האשפוז והזמן בין COVID-19 19 אבחון ומעקב.
השאלון ליקוי קוגניטיבי שימש להערכת תפקוד קוגניטיבי, ומשימות זיכרון שימשו להערכת זיכרון עבודה.
שאלונים נוספים שימשו להערכת בריאות נפשית ופיזית, עייפות, תסמיני דיכאון, חרדה, חומרת נדודי שינה, תסמינים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), ותסמינים מדווחים עצמיים של כאב ראש, סחרחורת והפרעות טעם וריח. סורק התהודה המגנטית סיפק סריקות מוח עם עובי וזוויות פרוסות שונות.
המחקר מצא שאנשים שחוו תסמינים חריפים קלים עד בינוניים וחמורים עד קריטיים במהלך זיהום ב-SARS-CoV-2 היו בעלי תלונות קוגניטיביות משמעותיות יותר של עייפות נפשית והפרעות קוגניטיביות בהשוואה לאנשי ביקורת בריאים. p>
עם זאת, לא היו הבדלים משמעותיים בתלונות קוגניטיביות בין אנשים עם תסמינים קלים עד בינוניים של COVID-19 לבין אלו עם תסמינים חמורים עד קריטיים.
יתר על כן, שתי הקבוצות של ניצולי COVID-19 וקבוצת הביקורת הראו ביצועים דומים בהערכה הקוגניטיבית של מונטריאול, כמו גם משימות הערכת זיכרון עבודה וזמן תגובה פשוט.
עם זאת, השכיחות של תסמינים פסיכיאטריים כגון דיכאון, נדודי שינה, PTSD, חרדה והפרעות טעם וריח הייתה גבוהה יותר בשתי הקבוצות של ניצולי COVID-19 בהשוואה לקבוצת הביקורת.
בנוסף, תוצאות rs-fMRI הראו שבקרב אנשים המתאוששים מ-COVID-19, המשרעת של תנודות בתדר נמוך הייתה גבוהה משמעותית ב-gyrus temporal inferior הימני, ה-putamen השמאלי וה-globus pallidus הימני, ונמוכה יותר בשמאל. גירוס טמפורלי עליון וגירוס פריאטלי עליון ימני.
ערכי ההומוגניות האזורית היו נמוכים יותר גם בג'ירוס הפוסט-מרכזי השמאלי, הג'ירוס הפרה-מרכזי הימני, ה-calcarine sulcus השמאלי וג'ירוס הזמני העליון השמאלי בקרב ניצולי COVID-19.
ערכים נמוכים של הומוגניות אזורית בג'ירוס הטמפורלי העליון השמאלי נמצאו בקורלציה עם ציונים נמוכים יותר בשאלון העייפות הקוגניטיבית ועייפות נפשית גבוהה יותר.
בסך הכל, התוצאות הראו שחולים עם נגיף קורונה ממושך ממשיכים לחוות תסמינים קוגניטיביים מתמשכים, כמו גם תלונות נוירולוגיות ופסיכיאטריות ולהפגין שינויים במוח אפילו שנתיים לאחר ההחלמה מזיהום SARS-CoV-2.
המחקר דיווח על שינויים בתפקוד המוח באזורים שונים שעשויים לתרום לתלונות קוגניטיביות ארוכות טווח בחולים עם נגיף קורונה.