מחקר פיני ארוך טווח בוחן את הקשר בין גיל המעבר מוקדם ותמותה

נשים המגיעות לגיל המעבר לפני גיל 40 נוטות יותר למות צעירות אך יכולות להפחית את הסיכון שלהן בעזרת טיפול הורמונלי, על פי מחקר שהוצג בקונגרס האירופי ה-26 לאנדוקרינולוגיה בשטוקהולם. מחקר פיני ארוך טווח זה הוא הגדול ביותר שנערך עד כה על הקשר בין גיל המעבר מוקדם ותמותה, המדגיש את החשיבות של בדיקות רפואיות סדירות ושימוש מתאים בטיפול הורמונלי בנשים אלו.

רוב הנשים חוות גיל המעבר בין הגילאים 45 עד 55. עם זאת, כ-1% מהנשים חוות גיל המעבר לפני גיל 40, אשר ידוע כמנופאוזה מוקדמת או מוקדמת אי ספיקת שחלות (POI), והן נמצאות בסיכון גבוה יותר לבעיות בריאות ארוכות טווח כמו מחלות לב. הסיבות ברובן אינן ידועות, אך יכולות להתרחש באופן ספונטני או כתוצאה מהליכים רפואיים מסוימים כגון כימותרפיה או הסרה כירורגית של השחלות. טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הוא הטיפול הנפוץ ביותר, אך רוב הנשים עם גיל המעבר בטרם עת אינן נוטלות תרופות אלו כפי שהומלץ.

במחקר זה, חוקרים מאוניברסיטת אולו ומבית החולים האוניברסיטאי אולו בחנו 5,817 נשים שאובחנו עם אי ספיקת שחלות מוקדמת ספונטנית או ניתוחית בפינלנד בין השנים 1988 ו-2017. הם השוו נשים אלו עם 22,859 נשים ללא POI ומצאו כי נשים עם אי ספיקת שחלות מוקדמת ספונטנית היו בסבירות גבוהה פי שניים למות מכל סיבה שהיא או ממחלת לב, ויותר מפי ארבעה בסיכון למות מסרטן. עם זאת, הסיכון למוות מכל הסיבות ולסרטן ירד במחצית בקרב נשים שהשתמשו בטיפול הורמונלי חלופי במשך יותר משישה חודשים. לנשים עם גיל המעבר המוקדם המושרה בניתוח לא היה סיכון נוסף לתמותה.

מחקרים קודמים הראו גם שלנשים עם גיל המעבר בטרם עת יש סיכון גבוה יותר למוות מוקדם. עם זאת, קשר כזה מעולם לא נחקר בנשים בקנה מידה כה גדול ועם תקופת מעקב כה ארוכה של עד 30 שנה. "למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הגדול ביותר שנערך על הקשר בין אי ספיקת שחלות מוקדמת לסיכון לתמותה", אמרה מיס הילה האפאקוסקי, סטודנטית לתואר שני באוניברסיטת אולו שהובילה את המחקר.

"המחקר שלנו הוא אחד הראשונים לבחון אי ספיקת שחלות מוקדמת כאחד אצל נשים כאחד, כירורגי וספונטני בתמותה קרדיווסקולרית וסרטן מכל הסיבות, ובוחן האם טיפול הורמונלי חלופי במשך יותר משישה חודשים יכול להפחית את הסיכון" התוצאות מצביעות על כך שיש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותן של נשים עם אי ספיקת שחלות מוקדמת ספונטנית כדי להפחית תמותה עודפת." - אמרה גב' הילה האפאקוסקי, דוקטורנטית באוניברסיטת אולו.

הצוות יעריך עוד יותר כיצד נשים עם גיל המעבר בטרם עת נמצאות בסיכון למחלות או מצבים אחרים, כגון סרטן או מחלות לב, והאם שימוש ארוך טווח בטיפול הורמונלי משפיע על מצבים אלו. "הסיכונים הבריאותיים השונים של נשים עם אי ספיקת שחלות מוקדמת טרם הוכרו כראוי, ולעתים קרובות מתעלמים מהשימוש בטיפול הורמונלי חלופי (HRT). אנו מקווים לשפר את בריאותן של נשים אלו על ידי הגברת המודעות לסיכונים בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות. והנשים עצמן", אמרה גב' האפאקוסקי.