תרופות אנטי פסיכוטיות מעלות את הסיכונים הבריאותיים בחולים עם דמנציה
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
במחקר שפורסם לאחרונה ב-British Medical Journal, החוקרים העריכו את תופעות הלוואי הקשורות לשימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות אצל אנשים עם דמנציה.
אנשים המאובחנים עם דמנציה חווים פגיעה תפקודית וירידה קוגניטיבית מתקדמת. כמה תסמינים פסיכולוגיים והתנהגותיים נפוצים של דמנציה כוללים חרדה, דיכאון, אדישות, תוקפנות, דליריום, עצבנות ופסיכוזה.
כדי לנהל את הסימפטומים הפסיכולוגיים וההתנהגותיים של דמנציה, חולים מטופלים לעתים קרובות בתרופות אנטי פסיכוטיות. המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית של בריטניה ממליץ כיום על שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות רק כאשר התערבויות לא תרופתיות אינן יעילות בהקלה על תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה. עם זאת, חלה עלייה בשימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות במהלך מגיפת הקורונה האחרונה (COVID-19), אשר יוחסה לאמצעי נעילה וחוסר זמינות של טיפולים שאינם תרופתיים.
בבריטניה, ריספרידון והלופרידול הם התרופות האנטי-פסיכוטיות היחידות המאושרות לטיפול בתסמינים התנהגותיים או פסיכולוגיים של דמנציה. בשנת 2003, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) הדגיש סיכונים כגון שבץ מוחי, התקף איסכמי חולף ותמותה הקשורים לשימוש בריספרידון בקרב מבוגרים עם דמנציה.
בהתבסס על דוחות מחקר רבים, גובשו המלצות רגולטוריות בבריטניה, ארה"ב ואירופה להפחתת רישום בלתי הולם של תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול בתסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה. עד כה, מעט מחקרים סיפקו נתונים על הקשר בין שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות במבוגרים עם דמנציה לבין הסיכונים למחלות מרובות, כגון אוטם שריר הלב, תרומבואמבוליזם ורידי, הפרעת קצב חדרית ואי ספיקת כליות חריפה.
המחקר הנוכחי בדק את הסיכון לתוצאות שליליות הקשורות לאנטי פסיכוטיות בקבוצה גדולה של מבוגרים עם דמנציה. חלק מהתוצאות השליליות שנחשבו במחקר זה כללו תרומבואמבוליזם ורידי, שבץ מוחי, אי ספיקת לב, הפרעת קצב חדרית, שבר, אוטם שריר הלב, דלקת ריאות ואי ספיקת כליות חריפה.
מעל 98% מאוכלוסיית בריטניה רשומה בטיפול ראשוני של שירות הבריאות הלאומי (NHS). כל הנתונים הרלוונטיים נאספו מרשומות רפואיות אלקטרוניות המאוחסנות במסד הנתונים של מחקרים קליניים (CPRD), המקושר ליותר מ-2000 שיטות כלליות. ה-CPRD כולל את מסדי הנתונים Aurum ו-GOLD, שיכולים להיחשב כמייצגים באופן כללי של אוכלוסיית בריטניה.