Papillomatosis אצל כלבים

נגיף הפפילומה משפיעים לא רק על עור אנושי וממברנות ריריות: הם נפוצים באופיים ויכולים לגרום לפפילומטוזיס אצל כלבים, חתולים, שרקנים, ארנבים, פרות, קופים ואפילו ציפורים. [1]

אבל לכלבים ובני אדם יש נגיף פפילומה שונים שלא ניתן להעביר ביניהם.

גורם ל פפילומטוסיס אצל כלבים

פפילומטוזיס הוא תוצאה של נגעים על העור והקרומים הריריים על ידי נגיפי פפילומה כלבים - CPV (נגיף הפפילומה של כלב) של משפחת הפפילומבירידה, שני תריסר סוגים מהם זוהו עד כה.

פפילומטוזיס נגיפי נגרם על ידי CPV II, כלב פפילומה נגיף מסוג II ו- CPV מסוג VI; CPV מסוג I, המכונה נגיף פפילומה אוראלי לכלב (COPV), יחד עם CPV מסוג XIII, יוצר לעתים קרובות פפילומות שפירות בפה של גורים (עם מערכות חיסוניות לא בשלות) וכלבים צעירים חסרי פשרות. יבלות נמצאות גם על רפידות הכפה, סביב הלוע והאוזניים.

זיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר עם כלבים אחרים עם נגעים כאלה ומגע עקיף (דרך צעצועים, קערות, מצעים). תקופת הדגירה היא חודשים עד חודשיים.

הנגיף חודר דרך מיקרוטראומות של האפיתל של ריריות או עור עם זיהום לאחר מכן בשכבת הבסיס (הצמיחה) שלו.

פתוגנזה

CPV הם נגיפי DNA עם גדילים כפולים עם גנום מעגלי הכלול בקפסיד המורכב משני חלבונים מבניים L1 ו- L2.

נראה כי המנגנון של התפתחות הפפילומטוזיס הוא כדלקמן: ראשית הנגיף מתחבר לפני השטח של תאי האפיתל בעזרת חלבון L1, ואז-אינטראקציה עם חלבון קרום ספציפי אינטגרן alpha-6-beta-4-חודר לתא.

חלבון הקפסיד L2 משבש את קרום האנדוזום של תאי הבסיס, ו- DNA של נגיף הפפילומה נכנס לגרעין שלו, שם מתחיל שכפול הגנום הנגיפי.

ביטוי של גנים נגיפיים מוביל למיטוזה תאים מהירה ולא מבוקרת עם עיבוי ניכר של האפידרמיס באזורים המושפעים בצורה של בליטות אינדיבידואליות. [2], [3]

תסמינים פפילומטוסיס אצל כלבים

פפילומטוזיס דרך הפה נראית בדרך כלל אצל כלבים צעירים כהמונים עוקבים, מוגבהים עם צורה קלאסית מוגברת, כלומר, הם נמצאים בצורתם, אך לעיתים קרובות הם בעלי משטח מחוספס הדומה לכרובית. פפילומות כאלה מוגדרות כאקסופיטיות; גודל הרוחב שלהם הוא בערך 1.5-2 ס"מ. [4]

הסימנים הראשונים של המחלה באים לידי ביטוי על ידי אחת או יותר בליטה קטנה של צבע ורוד, לבנבן, אפרפר או בשרני על השפתיים ו/או על ריריות הפה. עם הזמן, הפפילומות מתרחבות ומתפשטות לקרומים הריריים של הלחיים, לשון ואף, ובצורות מתקדמות ניתן אפילו למצוא בלוע.

יבלות ויראליות אנדופיטיות (הפוכות) מופיעות על הגוף אצל כלבים, לרוב על הבטן והכפות, ומופיעות כוחות מוגבהים של גושים עוריים המתפשטים לעור; הלוח הוא בצורת כוס או כיפה במרכז מלא קרטין. [5]

פפילומטוזיס של העפעפיים בכלבים - פפילומות של הלחמית - יכולות להיות בצורה של המוני פפילאריים אקסופטיים או כהפפילומות של תאים קשקשיים בצבעים שונים, בעלי גרעין פיברווסקולרי עם היפרקרטוזיס קלה.

סיבוכים ותוצאות

טראומטיזציה של הפפילומה עלולה לגרום לו להיות כיב ומודלק. [6] במקרים מסוימים, כלבים עשויים לפתח פפילומות נוספות הגוברות בהדרגה בגודל ועשויות להתפשט מהפה לכל הלוע.

על פי תצפיות קליניות, בנגעי עור של כלבים (במיוחד בעלי חיים מדוכאים חיסוניים) עם סוגי פפילומה-וירוס CPV II-XVII, קיימת אפשרות לשינוי ממאיר של פפילומות ויראליות עם התפתחות קרצינומה של תאים משושלת. [7]

אבחון פפילומטוסיס אצל כלבים

האבחנה של נגעים פפילומטיים מבוססת על ההיסטוריה והתמונה הקלינית ואושרה על ידי בדיקה היסטולוגית של המדגם (ביופסיה); ניתוח PCR של דם (או גרידת תאי אפיתל מהאזור הפגוע); קביעת האנטיגנים של נגיף הפפילומה IHC (אימונוהיסטוכימיה), כמו גם ISH (הכלאה במקום) - איתור DNA של פפילומה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנות דיפרנציאליות כוללות פפילומות של תאי קשקש שאינם CPV (הנובעים באופן ספונטני מסיבה לא ידועה, בדרך כלל אצל כלבים מבוגרים); התפשטות פיברובלסטית עורית, keratoacanthoma infundibular, ואפידרמודיספלזיה verruciform ממאירה.

יַחַס פפילומטוסיס אצל כלבים

מרבית הפפילומות בכלבים נעלמות מעצמן, ובמקרים קלים אין צורך בטיפול.

עם זאת, כדי לבטל את תצורות העור הללו של אטיולוגיה נגיפית, ניתן להשתמש בתרופות אקטואליות: קרם עם פעולה אנטי-ויראלית imiquimod (Aldara), אנטיפילומה-ECO משחה (הימנע מלהשיג מוצר זה על עור בריא), מפיל פפילוקס (עם תמצית סלנדין). עבור פפילומות הלחמניות משתמשים בטיפות עיניים וטרינריות.

כדי להפעיל חסינות, וטרינרים ממליצים על התרופה fosprenyl: ניתן ליטול את הפיתרון באופן פנימי, כמו גם לניהול תוך שרירי.

פפילומות שנוצרו בפיו של הכלב עשויות להיות נתונות לזיהום משני על ידי חיידקים, ואז לדרוש אנטיביוטיקה רחבה-ספקטרום, לרוב נעשה שימוש באנטיביוטיקה מקרוליד או אזיתרומיצין לפפילומטוזיס (בצורה של זריקות, מהלך הטיפול - 10 ימים).

כאשר לכלב יש מספר גדול של פפילומות שמקשות על האכילה, נוקשות להסרתם באמצעות ניתוחים מסורתיים, ניתוחי אלקטרוסקופיות או קריוסורורגיה.

מְנִיעָה

הדרך העיקרית למניעת פפילומטוזיס אצל כלבים היא להימנע ממגע עם בעלי חיים נגועים ולחזק את מערכת החיסון (על ידי השלמת התזונה עם תוספי ויטמין).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה טובה בדרך כלל, מכיוון שרוב נגעי ה- COPV דרך הפה נסגרים באופן ספונטני ללא התערבות, בגלל התפתחות של תגובה חיסונית בתיווך תאים.

לעומת זאת, פפילומות של תאים קשקשיים אינם נעלמים, אך בדרך כלל אינן מגדילות.