ערך שיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית

הגוף הנשי הוא מערכת יציבה יחסית, למרות העובדה שבכל שנייה מתרחשים בה תהליכים פיזיולוגיים רבים ושונים, הגורמים לתנודות בדם, שתן, טמפרטורת הגוף וכו'. שינויים כאלה אינם משמעותיים, ולכן סטיות קטנות מהערך הממוצע הן נחשב נורמלי, ומתון וגדול - פתולוגיה. לדוגמה, טמפרטורת גוף תקינה של 36.6-36.8 מעלות נחשבת תקינה, 36.9 הוא ערך גבולי ו-37 מצביע ברוב המקרים על תהליך פתולוגי מתפתח. אבל זה לא תמיד כך, כי טמפרטורת הגוף מושפעת מגורמים רבים: מתח, פעילות גופנית, איכות מנוחת הלילה, נוכחות פתולוגיות כרוניות, הריון וכו'. הטמפרטורה הבסיסית בהריון גבוהה מ-37 מעלות, וזה לא נחשב פתולוגיה. להיפך, שינוי כזה במחווני טמפרטורה הוא אירוע משמח, המצביע על לידתם של חיים חדשים, ולאחרים - הרגע הנכון להתעברות.[1]

מהי טמפרטורה בסיסית?

המילה בסיס ברוסית פירושה הבסיס למשהו, המדד שממנו מתחילה ספירת השינויים, הזמן, התהליכים. כשמדובר במשהו ספציפי, כמו טמפרטורה, הטמפרטורה הבסיסית או הבסיסית יכולה להיחשב כזו שמשקפת בצורה המדויקת ביותר את מצב הגוף כרגע.

זוהי הטמפרטורה במנוחה מוחלטת, כאשר היא עדיין לא מושפעת באופן ניכר מגורמים המסוגלים לבצע שינויים. גורמים כאלה כוללים:

• פעילות גופנית (כאשר אדם מתחיל לנוע באופן פעיל, תהליכים מטבוליים מואצים, טמפרטורת הגוף עולה מעט),
• מצב פסיכו-רגשי נרגש (עם מתח חמור והתרגשות יתר, יש עלייה בטמפרטורה, במקרים מסוימים אפילו עד 37.5-38 מעלות צלזיוס).
• חוסר שינה (במחסור חד פעמי בשינה עשוי להיות חולשה וירידה קלה בטמפרטורה, ובכרוני - חום וצמרמורות הנגרמים מעייפות כללית של הגוף, הפחתת ההגנה שלו, עמידות לזיהום) וכו'.

אם מודדים את טמפרטורת הגוף מיד לאחר ההתעוררות, מבלי לצאת מגבולות המיטה, היא תהיה נמוכה בכמה עשיריות המעלה ממה שאנו רואים כאשר אדם עסוק באופן פעיל בקצב חיים קדחתני. שינויים במדדי הטמפרטורה נובעים במידה רבה מרמת הפעילות הגופנית, מצב הנפש והחסינות, מידת העייפות, כך שבמהלך היום המדדים יכולים להשתנות. וזה לא מאפשר לך להעריך את המצב האמיתי של הגוף.

הטמפרטורה הבסיסית היא הטמפרטורה שצוינה כאשר אדם מתעורר לפני תחילת הפעילות. זה נמדד במיטה, בלי לקום על הרגליים, לוקח מדחום מהשולחן ליד המיטה. גורם אטיולוגי חשוב הוא מנוחה רגילה ערב מדידת הטמפרטורה (לפחות 6-7 שעות).

למרות תנאי מדידה שווים, אפילו קריאות הטמפרטורה הבסיסיות עשויות להשתנות במהלך תקופות שונות. לפיכך, הטמפרטורה הבסיסית במהלך הביוץ וההריון מעט גבוהה יותר מאשר בתקופות אחרות בחיי האישה. אבל צריך להבין שערכי טמפרטורת גוף מנופחים יכולים להיות גם תוצאה של מחלות דלקתיות, שהשלב הפעיל שלהן מלווה תמיד בהיפרתרמיה בדרגות שונות.[2]

מדידת טמפרטורה בסיסית

מכיוון שהטמפרטורה הבסיסית משקפת בצורה המדויקת ביותר את התהליכים המתרחשים בגוף, מובן שתכונה כזו של הטמפרטורה הבסיסית לא יכולה להיעלם מעיני הרופאים. טכניקת המדידה שלו הוכחה כמועילה הן להערכת מצבו הכללי של האורגניזם והן לאבחון פתולוגיות של המבנים והמערכות השונות שלו (חיסון, אנדוקרינית, רבייה וכו').

העובדה שהטמפרטורה הבסיסית יכולה להשתנות גם בהיעדר תסמינים של מחלה, אנדוקרינולוגים וגניקולוגים מעוניינים. העובדה שטמפרטורת הגוף יכולה לעבור שינויים מסוימים בהשפעת הורמונים מסוימים. זה מסביר את עלייתו ערב הביוץ ובעת ההתעברות.

ההשפעה ההיפר-תרמית הורגשה עבור פרוגסטרון. הורמון זה הוא הבסיס לשיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון ותכנונה, שפותחה באמצע המאה הקודמת על ידי המדען האנגלי מרשל, אם כי השפעת הורמוני המין הנשיים על טמפרטורת הגוף (האסטרוגן מפחית מעט אותה, ופרוגסטרון - מגדיל אותו) היה ידוע מאז סוף המאה ה- XIX.

פרוגסטרון הוא חומר פעיל ביולוגית המיוצר בגוף של נשים וגברים. אבל באחרון, הוא מיוצר בכמויות קטנות ויש לו פחות פעילות (פעולתו והאסטרוגן מושפעים על ידי ההורמון הגברי טסטוסטרון), מספיק כדי לשמור על הנורמה התפקודית של הגוף הגברי.

לנשים יש ערך רב לפרוגסטרון, מכיוון שבזכותו ניתן לשמר הריון ולשמור על דמוגרפיה באופן כללי. לכן זה נקרא הורמון ההריון. אבל זה לא אומר שפרוגסטרון מיוצר רק אצל נשים בהריון.

גוף האישה מסודר כך שהיא זו שאחראית על המשך המין. תפקוד מערכת הרבייה הנשית מבוסס על כך וכפוף למשימה זו.

באופן אידיאלי, ניתן לחלק את המחזור החודשי אצל נשים ל-2 שלבים. השלב הראשון כולל הבשלה של זקיק אחד (לעיתים נדירות שניים או יותר), בעוד השלב השני כולל ביוץ והתפתחות לאחר הביוץ של הביצית. לאחר הבשלה של הזקיק במוח מאותת, ובלוטת יותרת המוח משתחררת להורמון הלוטיניזציה בדם, מה שמקל על יציאת הביצית מוכנה להפריה מהזקיק שמסביב. לכן, השלב הראשון נקרא השלב הפוליקולרי והשלב השני נקרא השלב הלוטאלי.

פעם אחת במהלך המחזור החודשי (בתחילת השלב השני שלו), הביצית עוזבת את הזקיק ובמקומו נוצר הגופיף הצהוב (עקב חומר מיוחד לוטאין, הקובע את צבע הבלוטה שנוצרה). הגופיף הצהוב הוא בעצם איבר הפרשה פנימי הקיים לזמן מוגבל ונועד לשמר הריון אפשרי בתקופה שלאחר הביוץ.

הגופיף הצהוב הוא זה שאחראי לסינתזה של פרוגסטרון בתקופה שלאחר הביוץ, ללא קשר לשאלה אם התעברות מתרחשת או לא במהלך תקופה זו. במהלך השבוע הראשון לאחר הביוץ, פרוגסטרון מופרש בכמויות משמעותיות הן בנשים הרות והן בנשים שאינן בהריון. אך כאשר מתרחשת ההתעברות, היא ממשיכה להיות מופרשת בעתיד, כי היא תנאי חשוב לשימור ההריון.[3]

היכן נמדדת הטמפרטורה הבסיסית?

פרוגסטרון הוא הורמון נשי מיוחד שיש לו תכונה ספציפית של ממש "לחמם את המצב". לא מדובר בהתמוטטויות עצבים, אלא בהתחממות של רקמות הגוף כאשר ההורמון חודר לנרתיק ולמחזור הדם. כחומר פעיל ביולוגית, לפרוגסטרון יש השפעה מעוררת על מרכז ויסות התרמו במוח, המתאים את הטמפרטורה לדרישות ההתעברות ונשיאת הריון.

חלק מהנשים מאמינות שמדידת הטמפרטורה הבסיסית כדי לקבוע את זמן הביוץ בעת תכנון הריון צריכה להיות אך ורק בנרתיק, מכיוון ששם מסונתז פרוגסטרון. אולי למדידה כזו יש ערך רב, אבל לא מבחינת אבחון הריון, אלא לאיתור מחלות גינקולוגיות הגורמות לעלייה מקומית בטמפרטורה של איברי המין. הטמפרטורה הבסיסית, המשתנה במהלך הביוץ וההריון, היא למעשה הטמפרטורה הכללית של כל הגוף במנוחה, מכיוון שהדם מסתובב בכל הגוף.

לא ניתן לומר שבמקום הפרשת ההורמונים, כלומר באיברים הנשיים הפנימיים, טמפרטורת הרקמות משתנה הרבה יותר, ולכן יש למדוד אותה רק בנרתיק. מכיוון שפרוגסטרון, כמו הורמונים אחרים, מפעיל את השפעתו בעקיפין, כלומר דרך הדם, היא זו שנושאת את החומר הפעיל ביולוגית בכל הגוף, ומגיעה למרכז ויסות החום של המוח. מערכת הדם בגוף האדם זהה לכל האיברים. כך, גם חלקים אחרים בגוף נתונים לחימום, ולכן גם הטמפרטורה הנמדדת בפה או בפי הטבעת, בביוץ ולאחר ההתעברות לאחר פרק זמן קצר תהיה גבוהה יותר.

דבר נוסף הוא שהורמון המין גורם קודם כל לעלייה בטמפרטורה באזור ההפרשה שלו (מקומי), ומאותת למרכז ויסות החום שכאן צריך ליצור את התנאים הדרושים. אבל מאוחר יותר זה גורם לשינויי טמפרטורה ברקמות הסמוכות, והתהליך מתפשט עוד יותר, כך שניתן להבחין בתנודות בטמפרטורה הבסיסית אפילו בחלל הפה.

במילים אחרות, המדד לאירוע משמח או לאפשרות המקסימלית שלו הוא עלייה בטמפרטורה בנרתיק, בפי הטבעת או בפה, שם נהוג למדוד את הטמפרטורה הבסיסית. הטמפרטורה מתחת לזרועות אינה נחשבת כל כך מעידה ואינה נותנת מידע מדויק על מצב מערכת הרבייה לאחר שחרור הביצית מהזקיק. אחרי הכל, זה לא קשור למחלה, והטמפרטורה משתנה באופן לא משמעותי. בנוסף, העור מושפע מהסביבה החיצונית, ולכן הטמפרטורה מתחת לזרועות לרוב נמוכה מזו המצוינת על הריריות במקומות בהם היא נמדדת בדרך כלל: פה, פי הטבעת, נרתיק.

טמפרטורת האיברים הפנימיים והריריות תמיד גבוהה מזו שקבועה על פני הגוף (העור), אם כי ההבדל בנורמה נותר קטן (רק חצי מעלה). ובאותו זמן זה יציב יותר, כי במקרה זה השפעות חיצוניות ממוזערות. מתברר מדוע מדידות קבועות של הטמפרטורה הבסיסית בחלל הפה, הנרתיק או פי הטבעת נחשבות אינפורמטיביות יותר.

קיימת דעה לא מופרכת שהכי נכון למדוד טמפרטורה בסיסית בפי הטבעת. מדוע יש למדוד את הטמפרטורה בפי הטבעת, אם כל התהליכים הקשורים להתפתחות הביצית והביוץ שלה מתרחשים בשחלות ובנרתיק של האישה? המחברים מסבירים את עמדתם בכך שהטמפרטורה הבסיסית היא בעצם טמפרטורת החימום של הדם של הגוף המנוח, שהשינויים המחזוריים שלו בולטים בעיקר בפי הטבעת הסמוכה לאיברי הרבייה הפנימיים הנשיים.

הורמון המין פרוגסטרון, בהתאם לרמת הפרשתו בבלוטות ההפרשה הפנימית, מגביר את אספקת הדם לשחלות ולרחם החולקים כלי דם. תנודות הטמפרטורה מועברות מיד אל פי הטבעת, שנמצאת במגע ישיר עם דפנות הרחם. המעי מתחמם כאשר טמפרטורת הרחם עולה, ולכן הוא בין הראשונים שחשים שינויים בטמפרטורה הבסיסית.

נראה כי הנרתיק קשור גם לרחם ולשחלות בעורקים משותפים, אך תנודות הטמפרטורה בולטות בעיקר במעמקי מבנה זה במגע עם דפנותיו, בעוד שמדידת הטמפרטורה הבסיסית מתבצעת לרוב ללא החדרת המדחום. לתוך הנרתיק. אז מסתבר שהרקטום הוא הראשון לזהות ולהגיב לשינויי טמפרטורה באיברי הרבייה הנמצאים מעבר להישג ידו של המדחום.

ובכל זאת, ללא קשר לבחירת מקום המדידה של מדדי טמפרטורה, אישה המתכננת הריון, תצטרך לעמוד בדרישות מסוימות:

• יש למדוד את הטמפרטורה באופן קבוע לאורך כל המחזור החודשי. זו הדרך היחידה להבחין בשינויים קטנים בטמפרטורה במהלך הביוץ וההתעברות. אם המדידות מתבצעות על בסיס אד-הוק, אז רגע נוח לקיום יחסי מין עם אפשרות מקסימלית להרות חיים חדשים, אתה יכול פשוט לפספס. העובדה היא שהסבירות הגבוהה ביותר להפוך לאמא היא יום הביוץ. הביוץ מתרחש באמצע המחזור, ואמצע זה מחושב על סמך מספר הימים במחזור, ויכול לעבור אצל נשים שונות, במיוחד כאלו שהמחזור שלהן אינו מאופיין בסדירות מיוחדת. הטמפרטורה הבסיסית, או יותר נכון מדידתה, תעזור לקבוע את יום הביוץ בצורה המדויקת ביותר.

אבל צריך להבין שהתעברות יכולה להתרחש בימים אחרים סמוכים ליום הביוץ, אם לאישה אין ביציות אחת אלא שתיים (בשתי השחלות), שנשארות קיימא למשך 1-2 ימים והן הכי טובות לזרע במהלך 12 השעות הראשונות. הביציות עשויות להתבגר בו זמנית או בהפרש של עד 7 ימים, כלומר לא יהיו ביוץ אחד אלא שניים.

אחת הסיבות למועד ההתעברות המאוחר (לעיתים פחות מוקדם) יכולה להיחשב גם כחיוניות של זרעונים (בתוך הגוף הנשי הם יכולים להישאר פעילים במשך שבוע, כאשר ההסתברות להיכנס להריון נשארת גם אם אין התעלסות במהלך בימים אלה). זה מראה את השגיאות האפשריות אם אתה משתמש לא בשיטת הטמפרטורה, אלא בשיטת לוח השנה של קביעת היום הטוב ביותר להתעברות ולאבחון הריון.

• מדידת הטמפרטורה הבסיסית בעת תכנון הריון נתמכת טוב יותר ברישומים מתאימים. בעזרת תוצאות מדידות יומיות קל לערוך גרף, לפיו נשים עם מחזור סדיר יכולות לחשב את הימים האופטימליים להתעברות בעתיד, גם בלי למדוד את הטמפרטורה. גרף כזה יהיה שימושי לאבחון התהליכים המתרחשים בגוף האישה: אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר הביוץ אינה יורדת בהדרגה במשך שבועיים או יותר, אז הגיע הזמן לבקר בייעוץ של נשים. סביר להניח שהתרחש הריון.

הגופיף הצהוב, שנוצר לאחר שהביצית עוזבת את הזקיק, מתפקד מספר חודשים לאחר ההתעברות (הוא פעיל במיוחד עד 6-7 שבועות להריון, אך עם הופעת השליה מתחיל לאבד את תפקידו). כל הזמן הזה הוא מפריש פרוגסטרון (הפעילות המקסימלית של הגופיף הצהוב מצוינת ביום 6-7 לאחר הביוץ) ובכך תומך לא רק בהריון, אלא גם בחום גוף מוגבר אצל האם לעתיד.

אם לא מתרחשת התעברות, פעילות הגופיף הצהוב יורדת תוך שבוע, וייצור הפרוגסטרון דועך במהירות (בדרך כלל לאחר 21 יום מהמחזור), המלווה בירידה בטמפרטורה לערכים נורמליים אצל נשים שאינן בהריון..

• תנאי חשוב למידת ההתאמה והערך של המדידות הוא לא רק סדירותן, אלא גם עקביותן: אותו מדחום, בערך אותו זמן מדידה (באופן אידיאלי שעות בוקר), אותו מקום (פה, נרתיק או פי הטבעת), כי הטמפרטורה שונה בחלקים שונים של הגוף.
• יש למדוד את הטמפרטורה הבסיסית מהיום הראשון למחזור (היום הראשון של הווסת), עוד לפני היציאה מהמיטה, ולכן רצוי שיהיה מדחום בהישג יד לאחר ההשכמה בבוקר. יש לדחות ביקור בשירותים, נהלים היגייניים, אכילה למועד מאוחר יותר, כי כל פעילות של הגוף משפיעה על הטמפרטורה (זרימת דם פעילה יותר וחילופי חום בין רקמות הגוף).

יש לעשות זאת מדי יום, תוך ניסיון להימנע מהפרשי זמן משמעותיים (פלוס מינוס חצי שעה). אם מסיבה כלשהי אישה ישנה יתר על המידה בזמן מדידת הבוקר, יש לציין זאת בגרף או ביומן, כי תוצאה זו לא תהיה מדויקת מספיק לניתוח דינמי. הוא האמין שבמהלך שעה אחת של שינה בבוקר הטמפרטורה הבסיסית יכולה לעלות ב-0.1 מעלות, כלומר, בשינה של כמה שעות נוספות, אתה יכול לקבל טמפרטורה בסיסית של 0.2 מעלות יותר.

• רק תוצאות אלו מעידות כאשר לגוף היו לפחות 6 שעות מנוחה רגילה לפני כן. רצוי ש-3 שעות השינה האחרונות לא יופסקו בנסיעות למטבח או לשירותים.

אם אישה צריכה לעבוד בלילה, יש לבצע מדידת חום לאחר שהגוף נח 3-4 שעות (אין טעם למדוד את החום מוקדם בבוקר). אבל יש לומר מיד כי לוחות זמנים של עבודה במשמרות משפיעים לרעה על האיזון ההורמונלי ועל האפשרות להרות ילד.

בגיל ההתבגרות ובבגרות צעירים, משמרות לילה וחוסר שנת לילה תקינה עלולים להוביל לפגיעה בהתפתחות האגן ולבעיות בהתעברות בעתיד. הצמיחה של עצמות האגן ולכן ההתפתחות התקינה של האגן ואיבריו מקודמת על ידי הורמון יותרת המוח סומטוטרופין, הורמון גדילה המיוצר בלילה.

במהלך ההתבגרות, ייצור הורמון זה הוא הפעיל ביותר, ולאחר מכן הוא יורד בצורה ניכרת. תת התפתחות של האגן בגיל ההתבגרות כמעט בלתי אפשרי לפצות עליה בעתיד, וכתוצאה מכך בעיות בהריון, הריון ולידה.

• עומק החדרת המדחום וזמן מדידת הטמפרטורה חשובים לדיוק המדידה. יש להחדיר את המכשיר לפחות 4 ס"מ לתוך הפה, פי הטבעת והנרתיק, אך גם לא הגיוני לטבול אותו "ראשו". זמן המדידה לא צריך להיות פחות מ-5-7 דקות, כאשר קריאות המכשיר יתייצבו ולא ישתנו עוד.
• לא נוח למדוד את הטמפרטורה הבסיסית בנרתיק בזמן הווסת, אך יש ערך רק לתוצאות המתאימות לאתר מדידה ספציפי לאורך המחזור. כלומר, אם הטמפרטורה נמדדת בפה במהלך המחזור ובנרתיק לאחר מכן, קיים סיכון מסוים לטעות.

בהתבסס על שיקולים אלו, ניתן להניח כי בעת תכנון הריון עדיף לבצע מדידת טמפרטורה בסיסית בפי הטבעת, הנמצאת בסמיכות לאיברי הרבייה הפנימיים של האישה (אם יש התוויות נגד למדידות כאלה או סובייקטיביות אחרות). מסיבות, אתה יכול למדוד את הטמפרטורה, מחזיק מדחום בפה).

בהריון ולא במחזור, הטמפרטורה הבסיסית נמדדת בצורה הטובה ביותר בנרתיק. זוהי שיטה יעילה ובטוחה למדי לניטור ההריון, שיכולה לאותת על סיכון לאי ספיקת הריון, תהליכים דלקתיים מקומיים, הקשורים בדרך כלל לזיהום חיידקי (הטמפרטורה בפה ובפי הטבעת עלולה להישאר ללא שינוי), או ללא סיבה לאזהרה. מדידות כאלה לא יגרמו נזק לעובר, כי אין צורך להחדיר את מד החום לעומק (העיקר לעקוב אחר הסטריליות של מכשיר המדידה, כדי לא להכניס זיהום בדרכי המין), אלא יאפשר את אמא לחשוד בהפרות בזמן ולמנוע אותן על ידי פנייה לרופא בזמן.[4]

מי צריך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית שלו ולמה?

מדידה קבועה של טמפרטורת הגוף במנוחה מספקת תמונה ברורה של הבריאות הכללית של האדם ושל האיברים והמערכות הבודדים, ובפרט של מערכת הרבייה. מנקודת מבט של גינקולוגיה יש לו ערך רב למעקב אחר מצב השחלות ותפקודן. עבודת השחלות היא שקובעת בעיקר את יכולת ההתרבות של האישה, משום שהן יוצרות זקיקים עם ביציות מבשילות בפנים - תאי מין נשיים, אשר בהסכמה עם אחד מהזרעונים (תא המין הזכרי) מולידים אורגניזם חדש.

לעתים קרובות, נשים שבריאותן לא מדאיגה, אך למרות זאת הן אינן מסוגלות להרות ילד (התעברות אינה מתרחשת כלל או רמות נמוכות של הורמוני המין הנשיים גורמות להפלות מוקדמות) הולכות לרופא נשים. בדרך כלל לאחר 1-2 שנים של ניסיונות לא מוצלחים נשים כאלה הולכות לעזרה לרופא, שאינו יכול לאבחן ולרשום טיפול מבלי לדעת את הסיבה להפרות. לעתים קרובות גורמים כאלה הם הורמונליים בטבע, אשר יצוין על ידי תוצאות מדידת הטמפרטורה הבסיסית.

פנייה לרופא ושימוש בשיטת הטמפרטורה לאבחון אי פוריות יועילו בניסיונות כושלים ארוכי טווח להרות ילד (עוזר לזהות מי בדיוק הגבר או האישה אינם מסוגלים להרות, כמו גם לקבוע את הסיבה לכך בנשים), הפלות רגילות, חשד להפרעות הורמונליות בנשים.

במצבים אלה, הרופא עצמו יכול להציע שיטת אבחון פשוטה ויעילה כל כך, אשר בנוסף מסייעת לזהות מחלות של איברי המין (בעת מדידת הטמפרטורה בנרתיק מזוהים בקלות תהליכים דלקתיים) והמערכת האנדוקרינית (בהתחשב בכך שבלוטות המין עצמם מגורים על ידי בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה בהשתתפות בלוטת התריס). במקרה האחרון, יש צורך להתייעץ לא רק עם גינקולוג, אלא גם עם אנדוקרינולוג, כי הכשל יכול להתרחש בכל חוליה בשרשרת האנדוקרינית, מה שישפיע על סינתזה של הורמוני המין, ובפרט פרוגסטרון.

ברור שאבחון מקצועי של הפרעות אינו מוגבל למדידת הטמפרטורה הבסיסית, יצירת גרף ופירושו. לרופא אין זכות לבצע אבחנה סופית ללא בדיקות מעבדה ובדיקה מלאה של האישה, כולל ניתוח הורמונים. אחרי הכל, תנודות הטמפרטורה לא תמיד נגרמות על ידי ביוץ והתעברות, זה יכול להיות גם סימפטום של מחלה שעדיין לא הכריזה על עצמה.

למרות העובדה ששיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית שייכת לשיטות האבחון הרפואי, השימוש בה אינו דורש ציוד מיוחד ובקרה על ידי רופא. למדוד ערכי טמפרטורה וליצור עליהם גרף פשוט, חיבור הנקודות המתאימות לערכי הטמפרטורה המספריים, קל למדי עבור כל אישה. גינקולוגים עצמם ממליצים לעתים קרובות לנשים להשתמש בשיטה בעת תכנון הריון כדי לקבוע את היום האופטימלי של המחזור המיני הנשי להתעברות.

אבל גם אם ללדת תינוק היא לא המטרה החשובה ביותר בשלב זה, הטמפרטורה הבסיסית יכולה לעזור לזהות כמה חריגות בשחלות, מה שיכול להוות מכשול להריון בעתיד. למשל, אי הבשלת הביצית או חוסר ביוץ בהתפתחות תקינה של הביצית, כאשר היא אינה עוזבת את השחלה ואינה יוצרת גוף צהוב, המייצר פרוגסטרון. במצבים כאלה, אי אפשר להרות ילד ועל אישה להתייעץ מראש עם רופא כדי לזהות את הסיבות לאי הבשלת הביצית וטיפול מתאים.

אם הכל תקין והביוץ מתרחש, מדידות יעזרו:

• הימנע מהריונות לא רצויים על ידי זיהוי הימים שבהם עליך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאמצעי מניעה או להימנע משגל,
• יספק מידע על תפקוד המערכת האנדוקרינית ובלוטות המין בפרט,
• יעזור לזהות פתולוגיות בסיסיות,
• יאפשר לך לקבוע מתי המחזור הבא שלך יתחיל,
• ייתן את ההזדמנות לקבוע את הגורמים האפשריים לעיכוב וסת, הופעת הפרשות חריגות (כאלה מתרחשות במהלך השתלת הביצית ביום 3-7 לאחר ההתעברות, לא רק במחלות גינקולוגיות).

אמהות לעתיד שמפקחות בקפדנות על בריאותן ומהלך ההיריון אינן מפסיקות למדוד גם לאחר ההתעברות. חשוב במיוחד לעקוב אחר השינויים בטמפרטורה הבסיסית במהלך ארבעת השבועות הראשונים של ההריון, כאשר הסבירות לכשל בהריון גבוהה במיוחד. המבנה מחדש של הגוף של האם הופך אותו לרגיש יותר לכל גורם שלילי המשפיע עליו חיצונית או פנימית. תנודות בטמפרטורה הבסיסית לצד זה או אחר של הטווח התקין עשויות להצביע על סיכון מוגבר להפלה ספונטנית.

לפיכך, על מנת להתחיל במדידת הטמפרטורה הבסיסית בעת תכנון הריון או למטרות מניעה, אין צורך לפנות בהכרח לרופא נשים לפגישה כזו. הרבה יותר חשוב להתייעץ עם רופא אם הגרף מראה סטיות מהנורמה, שיכולות להוות עדות הן לתהליכים פיזיולוגיים (הריון) והן לתהליכים פתולוגיים.[5]

הסודות הנעימים והמפחידים של הטמפרטורה הבסיסית

כאשר אישה נוטלת מדידות טמפרטורה בסיסיות למען העניין ואמצעי מניעה, היא אינה מודאגת מהיעדר הריון במשך זמן רב ומנושאים אחרים הקשורים להמשך הלידה, סביר להניח שתוצאות המדידות לא יעוררו רגשות עזים. בתכנון הריון, בקרה או אבחון פוריות, נשים מקפידות יותר על המתודולוגיה ומגיבות בעוצמה לכל חריגה מהנורמה המקובלת.

אם הטמפרטורה הבסיסית נמדדת למטרת התעברות ושימור הילד בהריון , עצם היותו קופץ עלולה לגרום לאזעקה. לפעמים זה מופרך, כי כבר אמרנו שהטמפרטורה הרגילה במהלך המחזור החודשית צריכה להשתנות, במיוחד בגבול השלבים שלאחר הביוץ (קפיצה גדולה בטמפרטורה בתוך 0.4 מעלות, אם כי לרוב ההפרש אינו עולה על 0.1-0.2 מעלות). גרוע מכך, אם הגרף לאורך ימי המחזור נשאר מונוטוני ואינו חווה תנודות ניכרות. למרות שלא נצפית ירידה בטמפרטורות לפני הביוץ בגרף של כ-20% מהנשים הבריאות, ברור שעליית הטמפרטורה לאחר הביוץ לא תהיה כל כך בולטת.

אבל במקרים מסוימים, עליות טמפרטורה בסיסיות בתוך אחד השלבים יכולים להיות עדות לפתולוגיות מסוימות. לדוגמה, הידיעה שבשלב הראשון של המחזור הטמפרטורה היא בדרך כלל מתחת ל-37 מעלות, הקפיצה שלה מעל מחוון זה למשך 2-3 ימים או שהייה ארוכה ליד גבול הנורמה יכולה לדבר על דלקת של הנספחים.

בשלב השני של המחזור, ערכי הטמפרטורה תקינים מעל 37.1 מעלות. במקרה זה, ב-3 הימים הראשונים לאחר הביוץ, הם גדלים מהר במיוחד, ואז קצב עליית הטמפרטורה יורד, ביום ה-6-7 בהתעברות יש ירידה בטמפרטורה ב-0.2-0.3 מעלות (דיכאון השתלה), לאחר שהטמפרטורה שוב עולה בצורה חלקה, בעוד הגופיף הצהוב פעיל, כלומר כמעט עד סוף השלב השני. אם 3 ימים לאחר הביוץ, הטמפרטורה ממשיכה לעלות בחדות, אתה יכול לחשוד בתהליך דלקתי באיברי המין, פתולוגיה של הביצית, מחסור באסטרוגן, שהשפעתו על הטמפרטורה הפוכה לפרוגסטרון.

הטמפרטורה הבסיסית לאחר ביוץ בהריון צריכה להישאר מעל 37.1 מעלות לפחות בחודש הראשון להריון, אך בדרך כלל מציינת סטייה מסוימת מהנורמה בכיוון העלייה בחודשים השני והשלישי להריון. טמפרטורה בטווח של 37.1 -37.3 למשך 14 ימים או יותר לאחר הביוץ בהיעדר מחזור סדיר עשויה להצביע על אירוע משמח בחייה של אישה ומשפחתה. הריון של שבועיים כבר מוגדר היטב על ידי בדיקות, שיעזרו להבטיח את אמיתות האירוע הרצוי.

אבל גם אם המחזור שלך הגיע, זה לא אומר שיש לשלול הריון (יש נשים עם מחזור של מספר חודשי הריון). שינוי בתזמון הווסת, הפרשות חריגות או ירידה במשך הדימום הווסתי עשויים להצביע על התעברות, אך במקרים כאלה, הריון נחשב בדרך כלל לבעייתי בגלל האיום בהריון מוקדם.

טמפרטורה בסיסית של 36.9 - 37 מעלות בשלב הראשון של המחזור בעת תכנון הריון מעידה על חוסר אסטרוגן בגוף. גם אם הביצית יכולה להתבגר בתנאים כאלה ולהתפרק, סביר להניח שהיא תהיה חלשה. אבל בדרך כלל עם חוסר הורמונים נשיים הביצים אינן מבשילות ונעדרת עלייה חדה בטמפרטורה בשלב השני של המחזור.

אותה טמפרטורה בשלב השני של המחזור מצביעה על מצב גבולי ומאשרת מחסור בפרוגסטרון (ולפעמים מחסור בהורמוני מין בכלל), ללא קשר אם התרחשה התעברות או לא. במקרה זה, יש צורך בהחדרת הורמונים מבחוץ, גירוי של פעילות הורמונלית, אחרת הסיכויים להתעברות והריון תקין נמוכים.

טמפרטורה בסיסית של 36 מעלות בעת תכנון הריון יכולה להיות בשלב הראשון של המחזור החודשי, במיוחד על רקע חולשה כללית של הגוף. בשלב השני של המחזור סביר יותר שטמפרטורה נמוכה כזו תהיה שטות והיא אפשרית רק במחסור חריף של פרוגסטרון. סביר להניח שזה היעדר ביוץ, שבלעדיו אי אפשר להתעברות.

ניתן להבחין בירידה חמורה בטמפרטורה הבסיסית אצל אישה בהריון בהריון קפוא, הדורש התערבות כירורגית מיידית. הגורם לכישלון כזה בהריון יכול להיות הפרעות הורמונליות, כגון מחסור בפרוגסטרון (כפי שהוכח בטמפרטורות נמוכות), חוסר האיזון שלו עם אסטרוגן, הפרות של תפקוד לא רק של השחלות, אלא גם איברים אחרים של הפרשה פנימית (במיוחד של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה), האחראים על שמירה על הרקע ההורמונלי. בדרך כלל הטמפרטורה בטמפרטורה זו אינה יורדת מתחת ל-36.5 מעלות, אך אינדיקטורים אלה הם אינדיבידואליים לחלוטין. כל ירידה בטמפרטורה הבסיסית בהריון מתחת ל-37 מעלות צריכה להיחשב כגורם מדאיג. ב-36.8 לדחות ללכת לרופא כבר אי אפשר.

בהריון חוץ רחמי, הטמפרטורה הבסיסית היא בדרך כלל בגבולות הנורמליים, אם אין הפרעות הורמונליות. שינויים בטמפרטורה נגרמים מייצור פרוגסטרון, המשתחרר לאחר הביוץ - תנאי הכרחי להתעברות. אם אנחנו מדברים על הריון, ללא קשר לוקליזציה שלו, הביוץ התרחש בכל מקרה, ולכן היה שחרור של כמויות גדולות של פרוגסטרון לדם. לפיכך, למדידת הטמפרטורה הבסיסית בהריון חוץ רחמי אין ערך אבחנתי.

עכשיו בואו נדבר על קריאות טמפרטורה גבוהה. 37.1 - 37.3 מעלות - אלה אינדיקטורים נורמליים של השלב השני של המחזור. מצבי גבול נחשבים ל-37.4 -37.6 מעלות. אלו הן נורמות מקובלות, העשויות להיות שונות בהתאם לטמפרטורה הראשונית בשלב הראשון של המחזור.

אם בשלב השני של המחזור הטמפרטורה עולה על 37.6 מעלות בסבירות גבוהה נוכל לדבר על התהליך הדלקתי, אם כי תוצאות דומות יכולות להיות ועם מחסור באסטרוגן. טמפרטורה בסיסית של 38 מעלות בהריון (או בשלב השני של המחזור ללא התעברות) מצוינת בתהליכים זיהומיים ודלקתיים באיברי המין הפנימיים של אישה.

אז לעלייה ולירידה של הטמפרטורה הבסיסית בהריון יכולות להיות סיבות שונות. עלייה מוגזמת בערכי הטמפרטורה קשורה בדרך כלל לתהליכים דלקתיים במערכת הרבייה, ובשלב הראשון של המחזור היא יכולה להיות עדות גם למחסור באסטרוגן. שלילי יותר מבחינת ההתעברות וההריון נחשבת לירידה בערכי הטמפרטורה, במיוחד בשלב השני של המחזור, הקשורה למחסור בפרוגסטרון, התעברות עוברית, סיכון מוגבר להפלה ספונטנית בתחילת ההריון.[6]

טמפרטורה בסיסית בהריון IVF

לא תמיד יש אפשרות לנשים להרות באופן טבעי. לדוגמה, הפריה חוץ גופית (IVF) היא לעתים קרובות הדרך היחידה עבור נשים עם פגמים אנטומיים וחסימה של החצוצרות להפוך לאם של ילדן.

שיטה זו אטרקטיבית מכיוון שהילד העתידי מקבל מידע תורשתי משני ההורים. רק שהמפגש בין ביצית האם והזרע של האב מתרחש מחוץ לגוף האם. הביצית מוחזרת לגוף האם (מושתלת ברחם) לאחר ההתעברות, כלומר ביום ה-2-5 לאחר ההתעברות. לאחר ההתעברות, הוא נחשב לעובר.

הבעיה היא שזקיקים בוגרים נשלפים לפני שהם נקרעים, כלומר לפני היווצרות הגופיף הצהוב, המייצר פרוגסטרון. לאחר הנחת העובר ברחם, אי אפשר לפתור את נושא שימור ההריון ללא החדרת ההורמון התומך בו (פרוגסטרון). הרי עד להיווצרות השליה אין מי שייצר פרוגסטרון בכמות מספקת, והורמוני יותרת הכליה (אנלוגים להורמונים המופרשים מבלוטות המין) אינם פעילים מספיק כדי לשמור על הריון.

על מנת לשלוט על מהלך הריון הפריה חוץ גופית על ידי טבלת טמפרטורה בסיסית, יש צורך להתחיל למדוד אותו 2-3 חודשים לפני ההשתלה, למעט התקופות בהן מתבצע גירוי הורמונלי של הבשלת זקיקים לפני החזרתם. זה יעזור לרופאים לקבוע את נורמת הטמפרטורה והרקע ההורמונלי של אישה, מה שיאפשר מאוחר יותר לחשב את המינון הדרוש של פרוגסטרון.

בהתעברות טבעית בימים הראשונים לאחר הביוץ, הטמפרטורה עולה ל-37.3 מעלות צלזיוס. בהפריה חוץ גופית, בימים הראשונים לאחר ההשתלה, הטמפרטורה עשויה להגיע ל-37.5 מעלות צלזיוס (פרוגסטרון מתווסף בתגובת הגוף להחדרת גוף זר). באופן אידיאלי, פרוגסטרון מרסן את התגובה החיסונית האגרסיבית והטמפרטורה נשארת לאחר מכן בטווח של 37.2-37.4 מעלות, כמו בדרך הטבעית של ההתעברות. כאשר העובר מוטבע בדופן הרחם, ייתכן שיש עלייה קטנה בטמפרטורה לטווח קצר, אבל אז הכל חוזר לקדמותו.

עם זאת, אם הטמפרטורה ממשיכה לעלות ואז נכנסת לירידה מתחת ל-37 מעלות, סביר להניח שזו עדות לדחיית עוברים כתוצאה מפעילות יתר של מערכת החיסון. למרות שעשויות להיות גם סיבות אחרות:

• הטמפרטורה לפעמים עולה או קופצת לשני הכיוונים בהריונות חוץ רחמיים,
• עליות טמפרטורה מקומיות גורמות גם לתהליכים דלקתיים מקומיים,
• היפרתרמיה אופיינית למחלות זיהומיות נפוצות,
• לא ניתן לשלול סיבוכים זיהומיים (הם אפשריים בזמן הוצאת ביצית או החדרה לרחם).

כל שינוי בטמפרטורה הבסיסית בהריון לאחר הפריה חוץ גופית צריך להיות במעקב ברור ולנתח במהלך השליש הראשון של ההריון. לאחר הנחת העובר, השליה לוקחת על עצמה את האחריות על שמירת ההריון ואין יותר משמעות לעקוב אחר הטמפרטורה הבסיסית, אם כי מעקב הריון על ידי מומחים צריך להישאר קבוע.

קצת על הדיוק והיתכנות השיטה

מומחים רבים סקפטיים לגבי שיטת מדידת הטמפרטורה הבסיסית, וטוענים שהגרף שלה לבדו אינו קריטריון אבחוני אמין. קריאות מד החום יכולות להיות מושפעות מגורמים פנימיים וחיצוניים שונים המפחיתים מערך השיטה הגרפית. גורמים כאלה כוללים: מחלות סומטיות העלולות לגרום לעלייה בטמפרטורה, יחסי מין ליליים ובעיקר בבוקר, שימוש בתרופות ובאמצעי מניעה (ולו פעם אחת), תורמים לשינויים ברקע ההורמונלי, גורמי דחק שהם הגורמים להיעדר לא סדיר של ביוץ וכו'.

תרשים אינפורמטיבי יותר של הטמפרטורה הבסיסית בתכנון הריון והתרחשותה בשלבים המוקדמים יהיה אם הציור ילווה בתיעוד של רווחתה של האישה ומצבים שיכולים להתאים את האינדיקטורים האמיתיים. אם במרווח בין מדידות עוקבות של טמפרטורה אצל אישה לא היו הפרעות שינה, הפרשות חריגות, תחושות כואבות שאינן קשורות לווסת, זעזועים עצביים, יחסי מין, הפרעות בצואה, אין צורך לעשות סימנים. אבל יש לציין את התרופות שנלקחות, במיוחד סטרואידים, תרופות המכילות הורמונים, ממריצים לתפקוד מיני.

אגב, יש לוותר לחלוטין על אמצעי מניעה הורמונליים במהלך המחזור החודשי, כאשר הטמפרטורה הבסיסית נמדדת. הרי במקרה זה המדחום יראה שינויי טמפרטורה התואמים לפעולת אמצעי מניעה, כלומר ישנה השפעה חיצונית שמשנה את מהלך התהליכים בתוך גוף האישה.

בעמודה נפרדת ראוי לציין אירועים כגון הפרעות בצואה (עצירות ושלשולים), תחושות כואבות (ללא קשר למיקום שלהן), נוכחות של תסמיני המחלה, ימי הווסת ואופי מהלכם, צריכת אלכוהול, מיניות. מגע, הפרעות שינה (התעוררויות תכופות, משך זמן לא מספיק, שבירה לאחר התעוררות, נטילת כדורי שינה).

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להפרשות במהלך המחזור החודשי, שהוא נורמלי לנשים בוגרות לא רק בתקופות. עבור מומחה יהיה מידע בעל ערך רב על אופי ההפרשות בימים שונים של המחזור. בביוץ, הם בדרך כלל הופכים לשופעים יותר, שקופים, דמויי ריר, לפעמים עם פסי דם. על תחילת הביוץ יכול להעיד גם על שדיים "שפוכים" וכואבים מעט, חשק מיני מוגבר, נפיחות חריגה וכאב קל כואב בבטן התחתונה, לעיתים גזים. כל אלה ראויים להזכיר גם בהערותיך.

טמפרטורה בסיסית בתכנון ובקרה של הריון - אינדיקטור חשוב למצב מערכת הרבייה הנשית. אך לא ניתן להסתמך רק עליו בביצוע אבחנה. תחת מחזור דו-פאזי רגיל מובן בדרך כלל ושינוי טמפרטורה דו-פאזי. אך יחד עם זאת, הסטטיסטיקה מראה כי חמישית מהנשים הבריאות עם מחזור חודשי דו-פאזי מאובחנות עם שינוי רב-פאזי בטמפרטורה הבסיסית, כלומר תנודות טמפרטורה ניכרות בשלב אחד של המחזור, לא רק כשהן משתנות. בדיקות אולטרסאונד ומעבדה אינן מאשרות בהן פתולוגיות ומכשולים להתעברות, אם כי לוח הזמנים נראה יוצא דופן.

עוד דבר אחד. בתסמונת של luteinization של זקיק neovulnerated ביוץ לא מתרחש, אבל שוב יש שינוי דו-פאזי בטמפרטורה. נכון, במקרה זה, קצב עליית הטמפרטורה בשלב השני של המחזור נמוך בצורה יוצאת דופן. עובדה זו מוכרת על ידי הרופאים כקריטריון אבחון.

שינויים בטמפרטורה הבסיסית מושפעים מגורמים רבים. כל תנועה אקטיבית, כמו טיפוס מאחורי המדחום, יכולה להפחית את ערך התוצאה, שלא לדבר על פעילות מינית, נטילת תרופות, חוסר שינה, מתח, צריכת אלכוהול ועוד, הנחשבים בחיינו למצבים יומיומיים רגילים. בנוסף, על מנת לקבל תוצאה אמינה עבור הפרעות שונות, יש צורך להשתמש בשיטה של ​​מדידה והשוואה של הטמפרטורה הבסיסית במהלך לא אחד, אלא מספר מחזורים. ובכל מקרה, מידע זה צריך להיתמך בתוצאות של בדיקות אולטרסאונד והורמונים.

הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון ובשלב התכנון שלו אינה יכולה להיחשב כקריטריון האבחוני העיקרי לאי פוריות, כשל הריון והפרעות רבות אחרות המונעות מאישה להפוך לאם. תוצאות המדידות עוזרות לאישה ולרופא להניח רק גורמים הורמונליים אפשריים לתפקוד לקוי של מערכת הרבייה. עם זאת, כדי לקבוע את יום הביוץ, תקופות מסוכנות בהן כדאי לשים לב במיוחד לאמצעי מניעה, ניטור יומי של ההריון בשלבים המוקדמים להפניה בזמן לעזרה במידת הצורך (מעין ביטוח), שיטה זו נחשבת לחלופה ראויה.