אמא בהריון

אישה שמצפה שתינוק ייוולד צריכה לבקר את הרופא לעתים קרובות ולבצע בדיקות מעבדה. כמובן, תוצאות בדיקות כאלה תמיד ברורות למומחה הרפואי, אך לא לחולה עצמה. ומה לעשות אם הסדין היקר עם אינדיקטורים כבר נמצא ביד, ומינויו של הרופא עדיין רחוק? איך להבין שהכל בסדר עם הילד? מה שהקיצור אומר HCG, נשים רבות יודעות. אבל מה המשמעות של אמא בהריון?

סטנדרטים בינלאומיים לאמא בהריון

האותיות המובנות מעטות אמא עומדות לרשות חציון, שמשמעותה "מרובה של חציון". החציון במצב זה הוא אינדיקטור ממוצע המתאים לגיל הריון מסוים. כשמדברים על האמא, גינקולוגים מתכוונים למקדם, בעזרתו ניתן לקבוע את מידת הסטייה של אינדיקטורים כלשהם בכיוון זה או אחר מהערך הממוצע.

אמא מחושבת על ידי יישום הנוסחה הבאה: המדד המתקבל בבדיקות מחולק לפי הערך המקובל הממוצע המתאים למונח ההריון הנתון.

אין יחידת מדידה ספציפית לאמא, וערכיו הם אינדיבידואליים. מסתבר שאם ערך זה קרוב לאחד, אז תוצאות הבדיקות של האישה דומות ככל האפשר לממוצע. לדוגמה, אם אנו מעריכים את האינדיקטור הסטנדרטי להריון - HCG - אז ערכי האמא בהריון צריכים להיות בין 0.5 ל-2, תלוי במונח.

החישוב מתבצע בעזרת תוכניות מיוחדות המסוגלות לא רק לקבוע את הנתון הדרוש, אלא גם להשוות את המחוון תוך התחשבות במאפייניו של מטופל מסוים (נוכחות של הרגלים רעים, עודף משקל וכו '). מכיוון שתוכניות כאלה שונות וישנן רבות מהן, ערכי האמא בהריון, המתקבלים במוסדות אבחון שונים, עשויים להיות שונים מעט. סטיות חזקות מפרמטרים נורמליים מעידים לרוב על נוכחות של בעיות חמורות המשפיעות הן על התינוק העתידי והן על המטופל ההריון.

HCG באמא אחר שבוע ההיריון

במהלך ההיריון, תפקיד מיוחד ממלא גונדוטרופין כוריוני, הידוע בכינויו ההורמון HCG. זה ממריץ את המנגנונים הנחוצים לנשיאה רגילה של העובר, ומונע גם את ההתפתחות ההפוכה של הקורפוס לוטום, מפעיל את ייצור האסטרוגנים והפרוגסטרון בשלב preplacental.

HCG כולל יחידות α ו- β, כאשר האחרונות הן החשובות ביותר באבחון. יחידות ה- β מופיעות בזרם הדם מיד לאחר שהביצית חדרו לאנדומטריום, המתרחש סביב היום התשיעי לאחר הביוץ. בהריון רגיל, מחוון ה- HCG נוטה לגדול כפול כל יומיים, ושיא הגידול שלו נופל בשבוע העשירי. החל ממונח זה, ערכיו מתחילים לרדת במשך חודשיים ואז מתייצבים. אצל נשים מסוימות נרשמת גם פרץ צמיחה חדש בשלבי ההיריון המאוחרים: אמא גבוהה HCG במקרה זה יכולה להצביע על התפתחות של אי ספיקת שליה.

באילו מקרים רשאי רופא לרשום מחקר של HCG Mom עבור חולה בהריון?

• כחלק מאבחון כללי בתחילת ההיריון.
• באבחון מתמשך לאורך כל ההיריון.
• בחשד להריון חוץ רחמי, תפיסת העובר.
• אם יש איום נוכחי של הפלה ספונטנית.
• בעת ביצוע מה שמכונה "ניתוח משולש" (אסטרול, אייס) כדי לאתר מומים אצל הילד שטרם נולד.

הנורמה של אמא HCG בהריון בשבועות

כפי שכבר צייננו, ערכי ההתייחסות של אמא בהריון עשויים להשתנות ממתקן אבחון אחד למשנהו, אך הם לעולם לא עוזבים את הטווח של 0.5-2.

ניתן למדוד HCG ב- IU/ML או ב- MME/ML. הערכים הרגילים שלה ב- IU/ML הם:

תקופת הנשיאה מיום הווסת האחרונה	הערכה HCG
שבוע שני	50-300
שבועות שלושה עד ארבע	1500-5000
שבועות ארבעה עד חמש	10000-30000
שבועות חמישה עד שש	20000-100000
שבועות שש עד שבע	50000-200000
שבועות שבע עד שמונה	40000-200000
שבועות שמונה עד תשע	35000-140000
שבועות תשעה עד עשרה	32500-130000
שבועות עשרה עד אחת עשרה	30000-120000
שבועות אחד עשר עד שתים עשרה.	27500-110000
שלוש עשרה עד השבוע הארבע עשרה.	25000-100000
חמש עשרה עד שישה עשר	20000-80000
שבוע שבע עשרה עד עשרים ואחת	15000-60000

לאחר תיקון תוצאות HCG מחושב אמא - היחס בין המחוון המתקבל לחציון. אנו נזכרים בערכים נורמליים פיזיולוגית בהריון נחשבים לטווח של 0.5-2.

AFP באמא בהריון

AFP נקרא כאלפפטופרוטאין. זהו חומר חלבון המיוצר בכבד ובמערכת העיכול של העובר. חולים בהריון נבדקים עבור AFP כדי לקבוע אם ישנם מומים התפתחותיים בתינוק שטרם נולד.

ערכי AFP תלויים בגורמים רבים, כמו שיטות האבחון בהן נעשה שימוש. כדי למנוע בלבול, סטיית רמת ה- AFP מערכים נורמליים מחושבת בדרך כלל באמצעות אותה אמא - מידת הריבוי לחציון.

טווח של 0.5-2 נחשב לאמא רגילה למסירת ACE.

מספרים אלה נמצאים מוגבהים במצבים אלה:

• בהריונות מרובים;
• לנמק רקמות כבד עוברי;
• בהפרעות של היווצרות צינור עצבי עוברי, אפלזיה מולדת של דופן הבטן הקדמית;
• עבור בקע טבור או מחלת כליות עוברית.

נצפתה ירידה בערכי אמא של AFP:

• עם טריזומיה 18, 21 (קישור לתסמונת דאון);
• לעיכובים התפתחותיים;
• למוות תוך רחמי, הפלה ספונטנית;
• עבור Bubblegum.

בנוסף, רמה נמוכה עשויה להיות רק תוצאה של שגיאה בחישוב גיל ההיריון (כלומר, התפיסה האמיתית התרחשה מאוחר יותר ממה שנחשב בעבר).

AFP אמא נורמות בהריון לפי שבוע

תכולת ה- AFP בזרם הדם של אישה בהריון מתחילה לאט לאט להתחיל החל מ-14 שבועות. העלייה נמשכת עד 32-34 שבועות, לאחר מכן הרמה מתחילה לרדת.

הנורמה מחושבת על ידי הערכים הבאים:

• 13-15 שבועות-15-60 U/ml (0.5-2 אמא);
• 15-19 שבועות-15-95 U/ml (0.5-2 אמא);
• 20-24 שבועות-27-125 U/ML (0.5-2 אמא).

יש לקחת בחשבון כי AFP או אמא בהריון אינם מספיק אינפורמטיביים בפני עצמה. יש להשוות בין תוצאות הבדיקות לממצאי האולטרסאונד, המחקר על רמת הורמוני השליה, HCG וערכי אסטרול חופשיים. רק הערכה מקיפה של התוצאות יכולה לקבוע את הסיכון למומים בעובר.