אילו בדיקות נלקחות במהלך ההריון?

על מה בדיקות נלקחים במהלך ההריון, האם בעתיד יהיה למצוא את הייעוץ של הנשים כאשר היא הופכת להיות רשום. כדי למסור את הניתוחים יש צורך לא פעם אחת, לאורך כל תקופת ההריון כמו על כל תנאי הריון רשימה של ניתוחים שונים.

כדי להבין את כל הניתוחים ואת רצף שלהם, לקמפל לוח שנה של ניתוחים בסיסיים. בשל כניעה של מספר רב של בדיקות, אמהות עתידיות רבות איטיות להירשם בהתייעצות של נשים, וזה מאוד פזיז ומסוכן. גישה לא מכובדת יכולה לא רק לפגוע בבריאות האישה, אלא גם לגרום להפרות של היווצרות העובר.

בעת רישום התייעצות עם רופא, יש צורך בבדיקות בסיסיות:

• ניתוח דם של הגנרל, בדיקת דם לסוכר, אחוז הטסיות;
• ניתוח שתן, ניתוח שתן עבור נוכחות של חלבון;
• ניתוח של שתן על חיידקים;
• בדיקת דם לקביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• בדיקת דם להגדרת HIV, עגבת, הפטיטיס;
• בדיקת דם לנוגדנים ולמחלות זיהומיות;
• מריחה של רירית הנרתיק על ציטולוגיה.

בדיקות אלה נלקחות 5-11 שבועות של הריון, אבל רבים של בדיקות אלה יילקחו שוב ושוב במהלך ההריון טיפול, תאריכים חשובים במיוחד עבור זה הם 19-21 שבועות, 29-30 שבועות. כדי לקבוע את הפרעות הגנטיות של העובר, הניתוח הגנטי מתבצע ב 11-13 ו 16-20 שבועות של התפתחות עוברית.

נשים עם בריאות חזקה מושלמת בימינו, כמעט לא. אם לאם בעתיד יש פתולוגיות כרוניות, סיבוכים מאיברים ומערכות במהלך ההריון, אז זה יהיה צורך לקחת בדיקות לעתים קרובות יותר. כדי למנוע סיבוכים במהלך ההריון, עליך להירשם בהקדם האפשרי לאחר אישור הריון, אך לא יאוחר מהחודש השלישי לאחר התפיסה המוצלחת.

בדיקות חובה במהלך ההריון

בדיקות חובה במהלך ההריון מתבצעות הן עם הגעת האם לעתיד בחשבון והן בשלבים מסוימים של ההריון. זה הכרחי כשיטה של ניטור הבריאות של האם ואת הילד העתידי.

בדיקות חובה שאישה צריכה לקחת בעת רישום הריון:

1. למדוד את גודל עצמות האגן. זה ייתן מושג על גודל האגן ולעזור למנוע סיבוכים במהלך ההריון ואת הלידה אם העצמות טופס חלל צר מדי או שטוח של האגן.
2. מדוד את המשקל. זהו מדד הכרחי לניבוי סיבוכים אפשריים (גטוזה, משקל עוברית קטן או מופרז), והערכת מצב האישה בהריון בכללותה. שקלתי בכל ביקור אצל הרופא בהתייעצות הנשים.
3. למדוד את לחץ הדם. זה יעזור למנוע את הסיכון של התפתחות המחלה, משבר יתר לחץ דם, VSD. בוצע בכל ביקור של התייעצות של אישה.
4. חומר גדר לבדיקת דם כללית. לאחר מכן, הוא נכנע ב 25, 32, 38 שבועות. מאפשר לך לעקוב אחר תהליכים פנימיים בגוף, למנוע התפתחות של אנמיה, לחשוף דלקת מוסתרים.
5. אוסף חומר לקביעת סוג הדם ורזוס.
6. הדגימה של החומר לקביעת רמת הסוכר בדם.
7. אוסף של חומר לקביעת קרישת דם (coagulogram).
8. דגימת דם לניתוח עגבת.
9. דגימת דם לבדיקות HIV.
10. דגימת דם לניתוח עבור נוכחות של אנטיגן HBs.
11. בצע בדיקת שתן כללית.
12. נטילת חומר מהרירית הנרתיקית לציטולוגיה.
13. נטילת חומר תעלת השופכה ואת פי הטבעת, אם יש סיכוי של STD.
14. ביצוע זריעה בקטריולוגית של כתם מהנרתיק במחלות מין.
15. זריעת טנק מחלל האף בנוכחות סטפילוקוקוס אוראוס.
16. אוסף של דגימות צואה לקביעת נוכחות של ביצים helminth. היא מתבצעת פעם אחת, בהרשמה בייעוץ נשי.
17. ביצוע SPL. הנערך על מנת לאשר הריון תוך רחמים, כדי להבהיר את הנקודות מצורפות שליה, כדי לקבוע הפירעון שלה, המומים הגנטיים הברורים האבחון, הפרעות עובריות, ניטור של צמיחה עוברית והתפתחות, ומאפיינים ביופיסיקליים אחרים. האבחון מתבצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד ב 10-14, 20-24, 32-36 שבועות.

בדיקות חובה במהלך ההריון צריך להיעשות חינם לחלוטין במוסדות רפואיים ציבוריים. אם, מסיבה זו או אחרת, אין אמון רשויות המדינה, כל המבחנים הדרושים ניתן לקחת במרפאות פרטיות המספקים שירותי מעבדה ואבחון, אבל עבור תשלום מוחשי.

[1]

לוח מבחנים להריון

לוח הזמנים של בדיקות הריון עבור כל האמהות ההרות עם הריון לא מסובך הוא אחד, ההבדלים יכולים להיות רק במקרה של סיבוכים או נתונים הבדיקה במחלוקת.

ב-12-12 שבועות של הריון, האישה נרשמת בחשבון בהתייעצות הנשי, וממומנות הבדיקות הבאות:

• מתן שתן בהריון לניתוח כללי ואימות של תפקוד הכליות.
• לעבור את הניתוח עבור זיהום TORCH.
• ביצוע ניתוח לזיהוי זיהומים אורגניטליים על פי עדותו של הרופא.
• נטילת כתם בנרתיק על המיקרופלורה.
• ביצוע בדיקת דם כללית, ביוכימית, קביעת רמת הסוכר בדם, קביעת קרישת הדם.
• קביעת קבוצת הדם ורסוס של האישה ההרה.
• ביצוע ניתוח איידס (HIV), הפטיטיס B ו- C, עגבת.
• מומלץ גם לבקר רופאים מיוחדים - רופא השיניים, המטפל, רופא ENT - לטיפול במחלות אפשריות ולא לסבך את מהלך ההריון.

ב -12-14 שבועות של האם לעתיד, מונתה בדיקת האולטראסאונד הראשונה, שבה נקבעת תקופת ההיריון, כמה עוברים נמצאים ברחם, והאם לילד העתידי יש מידות טובות.

בגיל 16-18 שבועות, "מבחן משולש" נקבע - כדי לזהות חריגות כרומוזומליות ו חריגות אחרות של התפתחות בעובר. לקבוע את רמת AFP, hCG, NE. אם יש צורך, לתת כיוון נוסף של מי שפיר, אם יש חשד פתולוגיה קשה של העובר.

בשבוע 24-26 שבועות, בדיקה אולטרסאונד שנייה מתבצע כדי לקבל מידע נוסף על מבנה התינוק, לקבוע את מין, מיקום, מצגת, להעריך את השליה. כמו כן, האם הצפויה צריכה לתרום דם לניתוח שכיח, המוגלובין, פריטין.

ב-33-34 שבועות מבוצעת הדופלרוגרפיה (בהתאם למרשם הרפואי) - על מנת להעריך את מצב כלי הדם בגוף הרחם, את זרימת הדם של השליה ואת העובר. זה הכרחי לאיתור בזמן של רעב חמצן תוך הרחם בתינוק. כמו כן מוצג הקרדיוטוקוגרפיה (על פי המרשם הרפואי). מחקר זה מאפשר לך להעריך את הסינכרון של התכווצויות הרחם והתקפי לב עוברית.

בשעת 35-36 שבועות מחדש בדיקות תהיינה כמו במחצית הראשונה של ההשתנות - כדי לזהות עגבת, איידס, דלקות לפיד, גם הנחיתו למרוח נרתיקית על הצומח, ביוכימיה ספירת דם מלאה, בדיקת שתן. בדיקת אולטרסאונד מבוצעת על מנת לחשב את המשקל המשוער של הילד, את כמות הנוזל השפיר, ולהעריך את מצב השליה. אם ההריון מתקדם פיזיולוגית, על האם המתבקשת לבקר את הרופא כל שבוע לפני הלידה ולשתות שתן לניתוח כללי.

ניתוח בשליש הראשון של ההריון

ניתוח בשליש הראשון של ההריון, בעת הרישום לחשבון בהתייעצות של נשים צריך להימסר בהקדם האפשרי. בביקור הראשון אצל הגינקולוג מתוארות הבדיקות הבאות:

• לתרום דם לאיידס. לתרום דם לאיתור עגבת.
• הפוך לבדיקת דם לזיהוי הפטיטיס B ו- C.
• לתרום דם לשמירה על ההורמונים ("המראה ההורמונלי").
• לתרום דם לקבוצת הדם ולרסוס. אם מתברר כי לאישה בהריון יש ריזוס שלילי, ואביו של הילד הוא חיובי, האם הצפויה תצטרך לקחת דם עבור נוגדנים כל שבועיים.
• לתרום דם לביוכימיה.
• מעבירים כתם על המיקרופלורה של הנרתיק.
• יד בשתן לניתוח כללי.
• כיוון אולטרסאונד ייפרע ב 10-12 שבועות של הריון, כדי לקבל מושג על מספר עוברים ברחם למנוע פתולוגיה אפשרית של העובר ואת מערכת הרבייה של האם, למעט פגמים בכרומוזומים ו הריון חוץ רחמי.
• אתה גם צריך לעבור בדיקות עבור TORCH- זיהום (אדמת, הרפס, cytomegalovirus, toxoplasmosis, chlamydia).
• לפני כל ביקור אצל הרופא, אתה צריך לקחת שתן לניתוח כללי כדי לפקח על מערכת השתן.
• לעבור את ECG.
• כמו כן, יש להתייעץ עם מומחים אחרים הקשורים - המטפל, oculist, רופא ENT, רופא השיניים.

[2], [3],

ניתוח בשליש השני של ההריון

הניתוחים בשליש השני של ההריון ניתנים בשבועות מסוימים, והשליש השני מתחיל ב -13 ונמשך 24 שבועות.

בשעה 14-18 שבועות מינה בדיקת דם AFP - לאיתור מומים בעובר פגמים בכרומוזומים (תסמונת דאון, מחלות בצינור העצבי, הידרוצפלוס, תסמונת Morthal, אקרומגליה ומחלות קשות אחרות).

ב 24-26 שבועות, יש צורך לעבור בדיקה מתוכננת שנייה על מכונת אולטרסאונד. זה הכרחי כדי להפריך את נוכחותם של אנומליות של איברים ומערכות, ניתן גם לקבוע את המין של התינוק העתידי, להעריך את השליה, את המיקום של ההתקשרות שלה.

בנוסף, בשליש השני, יש צורך לקחת בדיקות אחרות המציגות את מצב הבריאות של האם והילד - לתרום דם כדי לקבוע את רמת המוגלובין כדי לא לפספס את התפתחות אנמיה. ולפני כל נסיעה התייעצות של נשים, אתה צריך לקחת שתן לניתוח כללי כדי לפקח על הכליות ולא להחמיץ תהליך דלקתי מוסתר.

על פי עדותו של הרופא, ניתן לקבוע דופלרוגרפיה כדי להעריך את זרימת הדם של הרחם, להביט דרך כלי השליה וכלי העובר. אם יש צורך, אז ECG, על פי המלצה של רופא בסוף השליש השלישי למנות cardiotocography (כדי להעריך את הקצב של התכווצויות של הרחם ואת דפיקות של הילד שטרם נולדו).

[4], [5], [6]

ניתוח בשליש השלישי של ההריון

ניתוח של השליש השלישי של ההריון ביסודו של דבר לשכפל את הבדיקות כי אמא הציפייה נתן 1 שליש. זה בדיקות לנוגדני HIV כדי עגבת, הפטיטיס B ו- C. זה נדרש גם לוותר על בדיקת הדם הנפוצה, לפיה הנתונים ניתן לראות על כל השינויים הפיסיולוגיים בגוף של אישה לשלוט ברמת ההמוגלובין.

כדי להעביר שתן על ניתוח כללי יש צורך לפני כל ביקור של הרופא פיקוח על הריון. על הרכב השתן, ניתן לזהות בשלב מוקדם כמה מחלות. לדוגמה, אם אתה מזהה חלבון בשתן, אתה יכול לשפוט נפרופתיה, מחלת, סוכרת. מחלות אלה מסבכות את מהלך ההיריון, והן יכולות לאיים על חייו של הילד שטרם נולד.

כמו כן, בשליש השלישי של ההריון, על האם הצפויה לעבור בדיקה גינקולוגית, כדי לקחת את החומר למריחה בקטריולוגית. בשבוע 38-40 שבועות מבוצעת בדיקה גינקולוגית נוספת לבדיקת צוואר הרחם. לפי מצב צוואר הרחם, הגינקולוג מסכם את מועדי הלידה המקורבים.

בכל ביקור אמא הרופא הרה נדרש למדוד את הלחץ, היקף בטן, בגובה של רחם מעמדו, להאזין פעימות לב העובר, שקול תהליך בקרה במשקל בזמן כדי להיות רעלת הריון חשד או דהייה של עובר.

דופלרוגרפיה מבוצעת רק במקרים בהם קיים חשד לריבוי יתר של הריון. באמצעות שיטה זו, לקבל מידע על מצב של זרימת הדם ברחם של זרימת הדם בשליה ומחזור הדם של הילד, והכי חשוב - בדרך זו תוכל ללמוד בלא סבל או מרעב חמצן של העובר.

Cardiotocography מבוצעת גם על פי אינדיקציות, אם יש חשד של חזרה על העובר. בעזרת שיטה זו, מצב הילד העתידי מוערך גם כדי למנוע רעב חמצן.

על אולטרסאונד לחשב את המשקל של הילד, לעשות מסקנה על המיקום, מצגת, מצב של השליה, היעדר הפרעות התפתחותיות בעובר.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

ניתוח לגברים במהלך ההריון

ניתוחי גברים במהלך ההריון אינם שונים מדי מהבדיקות בעת תכנון הריון. אדם אשר אפילו לא חושד זה יכול להיות לעתים קרובות נושא של זיהום, כך המחלה אינה מועברת לאישה או את הילד העתידי, הוא גם חייב בזמן לקחת את כל הבדיקות הדרושות.

• אם אין נתונים על קבוצת דם וגברים Rh, הוא חייב לעבור בדיקות אלה (אם זכר רזוס חיובי, האם הוא שלילי, אז סיכון גבוה לעובר רזוס אי קיום והאישה ההרה, וזה מחמיר את מהלך ההריון).
• אדם צריך גם לקחת ניתוח נוכחות של זיהומים TORCH ודלקות זיהומיות מסוכנים אחרים, גם אם הניתוח בוצע לפני תפיסת הילד. חשוב במיוחד אם בני הזוג ימשיכו לנהל חיי מין במהלך ההריון ואינם משתמשים באמצעי מניעה.
• כמו כן, אדם חייב לתרום שוב ושוב דם עבור HIV ואיידס במהלך ההריון של אשתו.
• כמו כן יש צורך לעבור כתם על החיידק מן האף (כדי להוציא את האפשרות של הובלת Staphylococcus aureus, ואם יש צורך, לטפל בזיהום).
• אם הבדיקה הגנטית לא בוצעה לפני ההריון, אז, על פי עדותו של הרופא, לשאת אותו יחד עם האישה ההרה.
• כמו כן, אדם צריך להיות פלואורוגרפיה לפני ההתעברות שישה חודשים לאחר ההתעברות כדי למנוע את האפשרות של שחפת ריאות וזיהום של האם ואת הילד שטרם נולד.

[14], [15], [16], [17], [18],

נורמות של בדיקות במהלך ההריון

נורמות של בדיקות במהלך ההריון עולה כי העובר נושאת מתרחש פיזיולוגית. אין ספק כי התוצאות של בדיקות טובים, אתה צריך לדעת את הנורמות שלהם. זה בלתי אפשרי להבין את המדדים של הניתוחים, עדיף לתת לרופא לעשות את זה.

על פי התוצאות של כתם מהנרתיק, מותר להגדיל את תאי הדם הלבנים ברירית - 15-20 בתחום הראייה. הניתוח הניתן ניתן בהתייחסות הראשית בייעוץ נשי, על 30 ו 36-37 שבועות. כמו כן, הניתוח חייב להינתן אם הכאב מודאג בבטן התחתונה ושינוי הפרשות מן הנרתיק של צבע יוצא דופן ריח.

בדרך כלל, במדגם של שתן במהלך ההריון לא אמור להכיל חלבון, סוכר, חיידקים, ריר, תאי דם לבנים מותר 1-2 באופק, אריתרוציטים - 1 בתחום התצוגה, תאי האפיתל - 1-2 באופק, משקל סגולי שתן - 1010- 1030. הגדלת רמת מרכיבי המלח בשתן מעידה על בעיות במערכת הגניטורינארית. גופי Ketone בשתן מצביעים על הופעת רעילות.

• הנורמה של אריתרוציטים בבדיקת הדם הוא 3.8-5.5 לכל 10 ¹² / l.
• הנורמה של המוגלובין הוא 120-140 גרם / ליטר.
• הנורמה של המטוקריט היא 35-45%
• הנורמה של רוחב ההפצה של אריתרוציטים הוא 11.5-14.5%
• הנורמה של טסיות הוא 180-320 ב 10 ⁹ גרם / ליטר.
• הנורמה של leukocytes הוא 4,0-9,0 ב 10 ⁹ / l.
• הנורמה של לימפוציטים הוא 25-40%
• מונוציטים, eosinophils, basophils, תאים בוגרים 5-10%
• הנורמה של granulocytes הוא 47-72%
• הנורמה של מונוציטים הוא 4-10%
• ESR - 35-45 mm / h

נורמות עבור כתם מן הנרתיק כדי לקבוע את microflora.

• תאים אפיתל - עד 15 בתחום הראייה, עלייה במספר מציין דלקת.
• תאי ליקוציט - עד 7-10 בתחום הראייה.
• תאי כדורית אדומה - עד 2 בתחום הראייה.
• בסביבה בקטריאלית במריחה לא צריך להיות, בינוני מקלות דקים מותר.
• רפש במריחה מהנרתיק צריך להיות בנפח מתון.
• Gonococci, Trichomonas, כלמידיה, פטריות במריחה הם סטייה מן הנורמה.

הסבר על בדיקות במהלך ההריון

ניתוח המבחנים במהלך ההיריון מאפשר לראות בשלבים את השינויים המתרחשים בגוף האישה במשך כל תקופת ההיריון.

בדיקת דם.

• הנורמות של המוגלובין בדם של אישה בהריון נע בין 110-140 גרם / ליטר. ירידה באינדיקטורים מצביעה על אנמיה.
• אחוז ההמטוקריט לא צריך להיות פחות מ 35-45%, עם מחוון נמוך קובע את מידת חוסר ברזל בדם.
• מסתורית. התוכן של כדוריות דם אדומות בנורמה של 3.5-5.0 לכל 10¹² l. אצל נשים הרות, אינדיקטור זה נמוך מעט.
• אחוז היחס של לויקוציטים. בדרך כלל את אחוז תאי הדם הלבנים הוא 4-10.5 על ידי 10 ⁹ ליטר. בשליש השלישי, המחוון עשוי לעלות מעט, אבל זה בתוך הנורמה.
• אחוז הלימפוציטים הוא רבע (25%).
• אחוז הבזופילים הוא 0.2%
• אחוז eosinophils 1.5%
• אחוז המונוציטים הוא 4.5%
• אחוז טסיות 180-320 לכל 10 ⁹ ליטר.
• ESR אצל נשים הרות גדל, אבל זה הנורמה.

תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם אינדיקטורים כאלה בניתוח הדם כמו:

• אחוז הגלוקוז. עבור אישה בהריון, הנורמה היא 3.3-4.4 mmol / l.
• אחוז החלבונים: אלבומינים הוא 25-50 גרם / ליטר.
• אחוז בסיסים ניטרוגניים: אוריאה - 2.5-8.3 מלוחים / l. ו creatinine 45-115 μmol / l.
• אחוז האנזימים: phosphatase אלקליין (APF) 25-90 IU.

הפרעות בניתוח שתן במהלך ההריון יכול להיות כדלקמן:

• תוכן קטן של שברים חלבונים בשתן מותר, לא יותר מ 0.033 גרם / l. בגיל 32 שבועות של הריון ועוד חלבון בשתן מעידים על הפתולוגיה של הכליות ויכולים להיות הגורם לדיכוי תפקוד השליה, לידה לפני המונח, ליד המת.
• נוכחות של חיידקים. סטייה תכופה של נשים הרות, מצביע על תהליך דלקתי בכליות.
• נוכחות של פוספט בשתן הוא מינימלי, זה נובע מתהליך הפיתוח של השלד העובר. אם אחוז המלחים בשתן הוא גבוה מאוד, אז זה מצביע על בעיות עם הכליות.

אם נמצאו סטיות כלשהן בהריון, נדרש טיפול מיוחד ופיקוח של המומחה המקצועי. במקרים מסוימים, עדיף לשקר על השימור לפני הלידה להיות תחת פיקוח מתמיד של הרופאים.

[19], [20], [21], [22], [23]

בדיקות רעות במהלך ההריון

בדיקות רעות במהלך ההריון הוא לא משפט בכלל. אם הניתוחים אינם תואמים את הסטנדרטים שנקבעו, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם מומחה בנושא ויש לי טיפול נוסף. כדי להבין אילו אינדיקטורים מסוכנים ואינם, אתה צריך לדעת באיזה שליש או באיזה שבוע של הריון השינויים נרשמו.

בשליש הראשון, כאשר האמא הציפייה נותנת את המספר הגדול ביותר של בדיקות, שאלות רבות מתעוררות אם התוצאות אינן עומדות בסטנדרטים. אז, על פי התוצאות של בדיקת דם כללית, אתה יכול לגלות על דלקת נסתרת, ירידה בהמוגלובין, וזה יכול להוביל לרעב חמצן של העובר. במצבים כאלה לקבוע תרופות ברזל ותזונה ויטמין. עם ירידה במספר טסיות גם צריך לזהות את הגורם ואת הטיפול מרשם, כמו ההסתברות של הפלה עולה.

אם יש חריגות בניתוח ביוכימי - הופעת הסוכר בדם, אתה צריך לבקש ייעוץ מאנדוקרינולוג שייקבע טיפול מיוחד. המראה בשתן של חלבון, חיידקים, אריתרוציטים, תאי דם לבנים גם דורש טיפול דחוף - זו הדרך היחידה להוציא סיבוכים רציניים.

תוצאות המבחנים, המציינות את העובר ההתפתחותי, יחזרו על עצמם לאחר זמן מה. קבוצה מיוחדת של סיכונים מורכבת ממשפחות שבהן אנומליות כאלה הן תורשתיות, או שכבר יש ילדים עם מוגבלויות במשפחה.

איתור של חיידקים במריחה מן הנרתיק עולה כי אתה צריך להתאים את microflora ועוברים טיפול ספציפי כדי להכין את תעלת הלידה ולא להדביק את הילד.

בדיקות חיוביות עבור זיהום TORCH, הפטיטיס, עגבת, HIV דורשים אמצעי זהירות מיוחדים לניהול הריון וטיפול מתקנת. במקרים רבים, עם הטקטיקות הנכונות של רופאים וניהול מוכשר של הריון, בריא, ילדים ללא פתולוגיות של התפתחות נולדים.

[24], [25], [26]